引起新生儿肺炎的原因有哪些
引起新生儿肺炎的原因有哪些
新生儿肺炎发生的病因可分为三类。
第一,宫内感染性肺炎又称先天性肺炎,主要的病原体为病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯胞疹病毒等,常由母亲妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃,病原体经血型通过胎盘屏障感染胎儿,孕母细菌原虫或支原体等感染也可经胎盘感染胎儿。
第二,分娩过程中感染性肺炎,羊膜早破,产程延长,分娩时消毒不严,孕母有绒毛膜炎、泌尿生殖器感染,胎儿分娩时吸入污染的羊水或母亲宫颈分泌物均可致胎儿感染,常见的病原体为大肠埃希菌、肺炎球菌、克莱伯菌等,也可能是病毒支原体,早产、滞产、产道过多易诱发感染。
第三,出生后感染性肺炎,可以通过呼吸道途径感染,也可以通过血行感染,另外还可通过医源性的途径感染。
新生儿肺炎分为哪几类 其他感染引起新生儿肺炎
宝宝其他部位的感染,如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,病菌有可能通过血液循环至肺部而引起新生儿肺炎。如果家长发现宝宝有脐炎或皮肤感染时,一定要及时就医,防止病菌扩散。
宝宝口吹泡泡当心是肺炎
新生儿肺炎发病原因多
孩子刚出生时就会有肺炎,一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里,发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常),就会发生呼吸运动而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长,或在分娩过程中,吸入细菌污染的羊水或产道分泌物,易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染,吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。
另一种就是生后感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒),孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎,通过血液循环感染肺炎,这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
症状不典型
新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是"感冒"症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。
感染如未能及时控制,轻易向全身扩散,若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现,病情多已较严重。所以,新生儿有以上表现,应马上看医生,争取尽早诊治。
治疗要求高
由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必须经常吸痰、雾化,以保持患儿气道通畅;孩子在患病期间,一般食欲较差,吃得很少,需静脉点滴输液来补充热量;新生儿反抗力极差且病情变化快,必须静脉输抗生素;假如发生了气胸或纵隔气肿,需要及时外科抽气引流。所以,新生儿肺炎原则上都应该住院治疗。
病情稳定的轻症肺炎也可以不住院,但是必须经过医生诊断,在医生的指导下治疗,同时要密切观察病情变化。
新生儿肺炎怎么引起的 吸入乳汁引起新生儿肺炎
由于乳汁在吞咽过程中被吸入呼吸道,或者因溢乳时乳汁被吸入呼吸道,而引起新生儿肺炎。引起乳汁吸入肺内的原因有以下。
一些年轻妈妈听说躺着喂奶可以避免胸部下垂,而在喂奶时采用躺着的姿势。躺着喂奶容易使新生而呛奶,而造成吸入性肺炎。
很多新生儿都会有溢乳的情况,如果家长没有及时处理会导致乳液吸入呼吸到,引起新生儿肺炎。
由于新生儿先天食管胃管发育异常,气管与食管之间有一个漏道相连通,导致新生儿进食呛咳和反流,从而导致新生儿.
早产而吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,容易将乳汁吸入呼吸道,引起新生儿肺炎。
脑部损伤的新生儿,也可使吞咽反射迟钝,使乳汁在咽部排空时间较长,残留的乳汁吸入肺内,引起新生儿肺炎。
吞咽神经肌肉不协调导致,新生儿吞咽时乳汁部分进入食管,部分吸入呼吸道,而引起新生儿肺炎。
新生儿食管闭锁时乳汁不能从食管进入胃内,从而被吸入肺部,引起新生儿肺炎。
由于新生儿食管功能不完整,乳汁进入食管后,反流至咽部,而后吸入肺部,引起新生儿肺炎。
患有腭裂的新生儿,吸允困难,容易引起乳汁吸入反而肺内,引起新生儿肺炎。
新生儿肺炎到底严不严重
新生儿肺炎指的是在刚刚出生后24小时内或者是刚出生几天后出现,新生儿出现不愿喝奶,口中吐沫,喘憋的现象,是刚出生的宝宝的一种呼吸系统感染性疾病。根据引起新生儿肺炎的原因可以将其分为两类:吸入性肺炎和感染性肺炎。一般是宝宝喜欢吃吃很甜或很咸、油炸的食物,导致宿食积压在体内引起痰热壅盛,有时候受到风寒导致肺气不宣,这二者相互结合就引起了肺炎。新生儿肺炎在一年四季内都是比较容易发生的,特别是季冬和春季出现的特别多。如果没有进行治疗的不彻底,是非常容易反复发作的,肺炎还会影响孩子发育。新生儿肺炎的症状主要有:发烧、咳嗽、呼吸困难,有一些特殊的额患者会出现不发热但是咳喘很严重。
新生儿肺炎算是比较严重的一种疾病。虽然,新生儿肺炎发现之后及时进行有效的治疗,病情可以很快得到恢复。但是如果患者的情况是比较严重的,而且有没有及时进行治疗的话,是会产生一些严重的的并发症的。
常见的一些并发症主要有:心力衰竭:出现新生儿肺炎的小孩子会出现躁动不安,呼吸困难和心率加快、心率已吧会达到一分钟180次,呼吸比较急促,一分钟会大于60,肝脏会出现变大,下肢开始浮肿等现象,
缺氧性脑病也是新生儿肺炎产生的一种并发症。肺炎患者在呼吸困难时容易出现严重的缺氧,小孩子起初变现得呕吐、头痛、贪睡或烦躁不安,然后慢慢发展为昏迷惊厥。缺氧性脑病是发生的比较急的,而且从发病开始病情就会很严重,一般会跟其他的并发症一起出现,相互之间会进行影响,这样病情会越来越复杂,越来越严重,患者随时都会有生命危险。
新生儿肺炎患者可能会出现中毒性休克的现象,体温会突然升高或突然降低,并且体温是会达到40~41℃。患者面色发白、烦躁或昏迷、汗多、皮肤出现像大理石的花样的变化,同时,患者的血压会出现下降或者直接测不出血压,病情是非常危急的。
新生儿感染性肺炎会导致死亡 用药需谨慎
新生儿感染性肺炎是导致新生儿死亡的重要原因,可发生在宫内、分娩过程中或出生后,多由细菌和病毒引起,是新生儿常见病。常见的引起新生儿肺炎的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和B组链球菌,常见的病毒有合胞病毒和腺病毒。
表现不典型,病情进展快
因新生儿的各项生理反射和身体机能尚未完全成熟,肺炎的症状和年龄稍大的儿童有所不同,临床表现多不典型,但疾病进展较快。因咳嗽中枢尚未成熟,新生儿的咳嗽症状往往不明显,多以全身状况异常起病。呼吸道局部症状除了常见的鼻塞、流涕和咳嗽外,新生儿易出现气急、发绀、呼吸暂停,严重时合并呼吸衰竭。全身症状常见有体温不稳定、吃奶反应差、易呛奶和吐奶、黄疸退而复现。因新生儿免疫系统未成熟,抵抗力差,对病原菌局限能力差,易扩散至全身,较易出现败血症和脑膜炎等其他系统的感染。新生儿肺炎的胸片表现也与大孩子患肺炎时有所不同。新生儿肺炎X线片表现多样,除常见渗出外,可有类似湿肺和呼吸窘迫综合征的表现。
新生儿肺炎表现不典型,但病情进展快,危险大,家长识别早期新生儿肺炎难度较大。如果宝宝出现和以往不同的表现和症状,如鼻塞和喷嚏加重、出现咳嗽甚至连声咳、发热、吃奶减少、嗜睡(表现不似往常活泼)、呛奶加重、吐奶,甚至气急发绀,需至专科医院就诊。因新生儿用药特殊,切勿自行用药,避免延误病情和用药不良反应。医生诊断新生儿肺炎后会根据宝宝具体病情进行治疗,如症状较轻者,可口服用药,如症状明显或口服药无效时,则需静脉用药,如病情较重需住院治疗。
肺炎可治愈,护理很重要
新生儿肺炎为可治愈性疾病,不会留有后遗症,但是如果累及其他器官则可能出现不同程度的后遗症。如合并脑炎,可能会留有神经系统后遗症。新生儿感染性肺炎和其他呼吸道感染疾病相似,可能会传染他人,但因父母为成年人,免疫功能成熟,不易被传染。而新生儿抵抗力差,易被传染,所以如果家里有人感冒,需与新生儿隔离,如需照顾新生儿,则必须戴口罩,接触宝宝前要洗手。为了预防宝宝生病,家中要保证定时通风,不与感冒患者接触,尽量不去公共场所,合理穿衣避免感冒。
宝宝患肺炎后的护理十分重要。勤给宝宝拍背,帮助痰液排出,家长手掌呈空心状,与肋骨平行自下往上拍背。房间注意通风,室内温度适宜,注意保暖。因肺炎时容易合并消化道症状如腹泻呕吐,宝宝饮食需多加留意,奶粉喂养注意奶具消毒和奶粉冲配,母乳喂养的母亲饮食宜清淡,避免油腻和易过敏食物。宝宝肺炎症状治愈后2~4周,为肺炎恢复期,要注意调理身体,避免二次感染和肺炎的反复。
新妈妈必知:如何预防新生儿肺炎
●羊水或胎粪吸入性肺炎
预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,如发现有妊高征、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素,产科医生会采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
● 乳汁吸入性肺炎
由于新生儿,特别是一些出生时体重较轻的宝宝,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。
因此,妈妈在给宝宝喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴孔要大小合适,喂奶时宝宝最好是半卧位,上半身稍高一点。喂奶后轻轻拍打宝宝背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,发现有漾奶现象,应及时抱起宝宝,拍拍后背。如果宝宝呛咳比较严重,并有发憋、气促等情况,要及时到医院就诊。
● 出生后感染引起的新生儿肺炎
宝宝出生后,要给宝宝布置一个洁净舒适的生活空间,宝宝所用的衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用的用具应彻底消毒。父母和其他接触宝宝的亲属在护理新生儿时要注意洗手,特别是外出回来时,一定要用肥皂、流水洗净手才能接触宝宝。
家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染,就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的成人要尽量避免接触新生儿,如果母亲感冒,应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。宜婉言谢绝客人探访新生儿,更不要让客人近距离接触新生儿。
● 其他感染引起的肺炎
宝宝其他部位的感染,如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,病菌也可能经过血液循环至肺部而引起肺炎。发现宝宝有脐炎或皮肤感染等情况时,应立即去医院治疗,防止病菌扩散。
小编碎碎念:上面就是关于如何预防新生儿肺炎的内容介绍,希望看了这篇文章的女性可以了解引起新生儿肺炎的因素,从而做好防范措施。当然,我们建议从母亲怀孕期间就应该开始预防。所以,作为母亲,要及时做好孕期保健,保持生活环境的清洁。
引起新生儿肺炎的原因有哪些 新生儿肺炎怎么治疗好
新生儿肺炎是新生儿常见疾病,也是引起新生儿死亡的重要病因,它的病因有宫内感染性肺炎,分娩过程中感染性肺炎,出生后感染性肺炎,临床表现差异很大。在治疗方面,要注意四个方面:
第一,呼吸道的管理,长期的雾化吸入,体位引流,定期翻身拍背,及时吸净口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
第二,供氧,有低氧血症时,可用鼻导管、面罩、头罩或鼻塞的CPAP给氧。呼吸衰竭时可行机械通气,使动脉血氧分压维持在五十到八十毫米汞柱。
第三,抗病原体的治疗,细菌性肺炎,要选用敏感抗生素抗感染治疗,如李斯特菌肺炎可用氨苄西林,衣原体肺炎首选红霉素,单纯疱疹病毒性肺炎,可用无环鸟苷,巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦。
第四,支持疗法,纠正循环障碍和水电解质酸碱平衡紊乱,每日输液总量六十到一百毫升每公斤,输液速度宜慢,以免发生心力衰竭及肺水肿,保证充足的能量和营养供给,酌情静脉输注血浆、白蛋白和免疫球蛋白,以提高机体免疫功能。