教你认识多囊肾
教你认识多囊肾
多囊肾可分为两型:婴儿型和成人型,以后者多见。婴儿型患者因肾脏无功能,常于出生后不久死亡,只有极少数能存活到成人。成人型患者在出生时肾脏即已存在囊肿,绝大多数为双肾异常。其典型特征是全肾满布大小不等的囊肿,囊肿压迫肾脏,使肾脏不堪重负,无法正常工作,直至衰竭。早期因囊肿较小可无症状,大多数患者在40岁左右才出现症状;常见有腰背部疼痛、发胀感,尿血、尿痛等排尿异常。诊断相对较易,家族史加上肾脏B超、CT检查可确诊。
目前尚无任何方法能阻止多囊肾疾病的发展。但现代医学对此并非束手无策:对于早期患者,肾功能尚未出现异常时,不必改变生活方式和限制活动,只需密切监测;早期也可以行手术治疗,切除囊肿的顶壁,“开窗”降低肾内压力,延缓病程进展。晚期患者双肾已被囊肿侵蚀,出现肾功能衰竭,医生还有“杀手锏”:透析治疗或换肾(肾移植术)。对于年龄较轻、预期寿命较长的患者,若经济条件许可,最好做肾移植术。
对于有多囊肾家族史的个人,须及早就医,获得泌尿外科医师的生活指导;结婚前须婚检,包括遗传学检查和基因诊断,以决定是否生育,减少多囊肾的发生率。
教你认识胃病保健穴
平时出现胃病不适时,我们不一定要吃药去缓解,其实通过刺激胃部相应的穴位,也完全可以达到治疗胃病的效果,而且还没有副作用,本为给大家介绍一下胃部的上中下脘三个保健穴。在腹部,肚脐上方5寸、4寸、2寸的地方有三个穴,分别叫做上中下脘,表示这几个穴分别处于胃的上中下部。上中下脘在胃上形成一条线,对于和脾胃有关的疾病都有很好地防御和治疗作用。
上脘穴
上脘穴在胃的上部,和贲门相对应,贲门也就是我们常说的食管,是食物进入胃的通道。上脘穴在这个位置,对于人们因吃得太快,吃得太饱,或者其它原因而导致的胃胀、呕吐、打嗝等都有很好的疗效。
中脘穴
中脘穴在胃的中部,占据了胃的主体部分,因此对于脾胃疾病的治疗效果是最好的,所以理所当然地成为脾胃病的常用穴。现代研究发现,刺激中脘穴之后,胃的蠕动会增强,表现为幽门开放,胃下缘轻度升高。而且还可以提高机体免疫能力,使巨噬细胞的吞噬活性增强。
下脘穴
中脘穴在胃的底下,胃和小肠连接的转变处。胃虽然是消化器官,但真正的消化过程是在小肠中完成的。下脘穴位于食物从胃进入小肠的关口处。对于食物在胃中下不去导致的腹胀,胃痛,呕吐等都有很好的作用。而且,因为它在胃的下部,对于因为中气不足导致的胃病、胃下垂等症状也有很好疗效。
有一个很简单的方法可以同时刺激到它们,这就是艾灸。采用隔姜灸的方式,将姜切成薄薄的片,如硬币那种厚度,然后通过艾灸的方式来熏烤。通过热度的传递,将生姜汁中的热性成份渗入皮肤,可以很简便地达到治疗的目的。
那么如何找上中下脘穴呢?
上中下脘穴都在胸部,从腹部往上摸,会摸到两块骨头,这就是肋骨,顺着这两块骨头往上,会发现它们有一个交点。这两块骨头就像一个“人”字向下一样,这个地方就叫剑突,从剑突的位置到肚脐是8寸,中间一半的位置,也就是4寸的地方就是中脘。从中脘向上1寸就是上脘,向下到肚脐的一半,也就是肚脐向上2寸就是下脘。
教你正确认识卵巢囊肿
卵巢是女性排卵分泌性激素的器官,用一种形象的比喻,它好比“农田”。卵巢(农田)会在卵泡期(春天及夏天)逐渐长出多个小卵泡(庄稼),到了排卵期(秋天)会排出一枚枚成熟的卵子(农夫收割了最硕大的果实),随后卵巢在黄体期(冬天)又长出了黄体(农田里剩下庄稼的残枝)。
这就是说,卵巢在不同的时间,会生长出不同的东西(卵泡、黄体)。这些东西有一个共同特点,它们都是水囊,就像充满水的气球一样,如果我们在做B超时,发现卵巢上有小于3厘米的囊肿,但被检查者没有其他不舒服,则不用过分担心,我们需在下次月经刚干净时做B超复查,如果B超提示囊肿消失了,那也就不用再担心了,它可能是卵巢长出来的正常卵泡或者黄体,成年女性朋友人人皆如此,是不用任何治疗的。也就是说,当发现“农田”里长了些东西,先不用着急,等春天(月经刚干净时)看这些东西是否消失了,如果消失,那就是庄稼(卵泡后者黄体)。
如果做B超时发现卵巢大于3厘米、里面是水的囊肿时,先看看有没有发热、腹痛等症状,再抽血查血常规、做肿瘤系列检查。如果有以上症状且血常规提示白细胞升高,那就先给予抗炎治疗。如果症状消失,囊肿消失,这就说明是炎症引起的。如果没有以上症状,肿瘤系列均正常,囊肿小于5厘米,可以口服些中成药或者观察、定期随访就可以。以“农田”喻之就是,当发现“农田”里长有比较低矮的灌木(大于3厘米,小于5厘米),而且没有臭味(肿瘤系列正常),我们可以用些除草剂(中成药或者消炎药)先喷洒在上面,或者隔一个月再来看看,都是可行的。
对于动脉硬化你认识多少
一、病因
1、主要原因
引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。
2、营养成因
(1)胆固醇:大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物,是动脉硬化发生的主要原因。血液中胆固醇含量过多,是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。
(2)油脂饮食:日常饮食中,一般都含有一定量的油脂,如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取,就会使过多油脂沉积于血管壁上,诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。
二、主要症状
1、头不舒服:经常觉得头发沉、发闷(头部有紧箍和压迫感)、头晕、头痛,时常伴有耳鸣,看东西不清楚。
2、睡眠不好:入睡困难、易醒、多梦等。有些人需服用安眠药才能入睡,有些人表现为贪睡,总觉得睡眠不够。
3、近记忆减退:对人名、数字和最近发生的事情容易忘记,对童年或往事却记得很清楚。
4、情感异常:常常因为生活中的小事激动、发脾气、忧伤。原来节俭者变得吝啬、自私;过去稳重的人变得固执;本来情感比较脆弱者变得更加多疑伤感。
5、短暂的肢体麻木:一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异常。
6、步态变化:步态慌张,走路及转身缓慢、僵硬或不稳。
7、老人环:上了年纪后,许多人眼睛的角膜边缘会出现一圈灰白色的环,医学上称为“老人环”。现代医学研究表明,有“老人环”的老年人几乎都有不同程度的脑动脉硬化。因此,照镜子观察到老人环后,要及时控制脑动脉硬化发展,以免发生脑血管病。
8、耳鸣、耳聋、眩晕:如果不明原因出现耳鸣、耳聋、眩晕等症状,预示可能患有早期的动脉硬化或冠心病。耳的听觉感觉受位于内耳,内耳感受器的微细结构与大脑组织一样,不耐受缺血和缺氧,而且其缺氧的耐受性比心肌更为敏感。
教你正确认识卵巢囊肿
正确认识卵巢囊肿
卵巢是女性排卵分泌性激素的器官,用一种形象的比喻,它好比“农田”。卵巢(农田)会在卵泡期(春天及夏天)逐渐长出多个小卵泡(庄稼),到了排卵期(秋天)会排出一枚枚成熟的卵子(农夫收割了最硕大的果实),随后卵巢在黄体期(冬天)又长出了黄体(农田里剩下庄稼的残枝)。
这就是说,卵巢在不同的时间,会生长出不同的东西(卵泡、黄体)。这些东西有一个共同特点,它们都是水囊,就像充满水的气球一样,如果我们在做B超时,发现卵巢上有小于3厘米的囊肿,但被检查者没有其他不舒服,则不用过分担心,我们需在下次月经刚干净时做B超复查,如果B超提示囊肿消失了,那也就不用再担心了,它可能是卵巢长出来的正常卵泡或者黄体,成年女性朋友人人皆如此,是不用任何治疗的。也就是说,当发现“农田”里长了些东西,先不用着急,等春天(月经刚干净时)看这些东西是否消失了,如果消失,那就是庄稼(卵泡后者黄体)。
如果做B超时发现卵巢大于3厘米、里面是水的囊肿时,先看看有没有发热、腹痛等症状,再抽血查血常规、做肿瘤系列检查。如果有以上症状且血常规提示白细胞升高,那就先给予抗炎治疗。如果症状消失,囊肿消失,这就说明是炎症引起的。如果没有以上症状,肿瘤系列均正常,囊肿小于5厘米,可以口服些中成药或者观察、定期随访就可以。以“农田”喻之就是,当发现“农田”里长有比较低矮的灌木(大于3厘米,小于5厘米),而且没有臭味(肿瘤系列正常),我们可以用些除草剂(中成药或者消炎药)先喷洒在上面,或者隔一个月再来看看,都是可行的。
当囊肿持续存在,或者进一步增大,或者肿瘤系列不正常,或者卵巢长有实性的肿块时,我们就需要手术治疗了。就是说,虽然用了除草剂,但地里的灌木仍存在,甚至“农田”里长有高耸的乔木(包块大于5厘米),或者“农田”里生长物发臭(肿瘤系列异常),我们就需要拔草了(手术治疗)。拔草可能会破坏“农田”,也就是有可能损伤卵巢,但为了明确究竟“农田”里长的是什么,我们还是要权衡利弊,做出必要的选择。
除了庄稼(卵巢正常生长的卵泡或者黄体),“农田”里生长的其他植物都是不正常的。但这些植物又有不同,有些植物被拔除后再也不会生长(良性肿瘤);有些植物很有可能再次生长,但它并不破坏周围邻居家的“农田”(其他的脏器),其仍属于良性肿瘤,只是复发率较高(如卵巢巧克力囊肿);如果它不仅再次复发,且破坏周围“农田”(转移其他脏器),那这种肿块就是恶性肿瘤,也是我们通常说的卵巢癌了。
因此,当我们常规查体发现卵巢囊肿时,要理性认识,多数查体者是卵泡或者黄体这些正常的包块,是不需要过度紧张、过度治疗的。但这也从另一个侧面说明定期的常规查体是非常必要的。
卵巢囊肿检查
妊娠试验、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声、MRI、血清肿瘤标记物等,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。
1.腹腔镜检查
可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。
2.放射学诊断
MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。
3.其次
若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
(1)抗原标志物。CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。
(2)激素标志物。绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
(3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)。在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
有关多囊肾日常护理的一些注意事项
多囊肾是种长期困扰患者的疾病,对于多囊肾的护理,如果做得及时有效,往往可以免去就医的困扰。这里,我们就请专家来谈一谈,日常生活中要注意的一些对多囊肾的护理细节。
1.控制血压。多囊肾的护理首先要注意适当地控制血压。高血压是导致多囊肾患者病情进展的一个危险因素。
2.摄取足够量的水。多囊肾并发肾结石患者每日应饮用足量的水,使尿量达到每日2公升,如仍无法排出可考虑手术。
3避免剧烈运动。多囊肾的护理应当注意日常生活或活动避免剧烈运动、穿吊带裤,不要使用环绕腹部的汽车安全带,如此可预防肾脏因碰撞或挤压而受伤。
4.避免感染。多囊肾患者避免肾感染,避免泡浴及憋尿,性交后立刻排尿,尽量避免尿道插管,万一有囊内感染需找肾脏专科医师治疗,并延长抗生素使用时间(4-6周)。
多囊肾的护理还有一点很重要的是,要注意日常合理的饮食调养,对营养物质的摄入和对禁忌食物的注意,都是多囊肾的护理要点。多囊肾的护理是稳定病情的重要措施,应该在医生的建议正确地执行。
教你认识角膜溃疡
确切的病因不明。长期以来,不少学者曾提出过多种发病因素,但均未被证实。有些因素与本病的发生虽有一定的关系,而并非为根本性的病因。主要有下述几种说法:
(1)感染说 本世纪初,有人提出蚕蚀性角膜溃疡是一种特殊的革兰氏阳性双杆菌引起。Koppe(1918)用结核菌素治愈3例,即认为结核杆菌为其病因。Rodigina(1934)曾从蚕蚀性角膜溃疡的组织中分离出一种类似Zur Nedden氏革兰阴性小杆菌,似乎也支持这种感染说法,但在其他病例中未能证实。
至40年代,不少学者认为,蚕蚀性角膜溃疡与某些病毒感染有关。据认为,此种病变具有病毒性疾病的特征,如对抗生素治疗无反应;溃疡的病理改变为局限性组织坏死;大单核细胞的出现;病变的结膜与角膜上皮内可找到细胞内或胞浆内包含体;某些病例合并结膜滤泡增殖或区域性淋巴腺肿大。
κацнелъсон认为引起蚕蚀性角膜溃疡的病毒不具备嗜神经性,故病变角膜知觉正常。据推测,此种病毒可能属于嗜皮皮细胞型或是变异的嗜皮肤病毒。角膜外伤为病毒感染的直接或间接的诱因,病毒或其毒素从损伤处或随角膜周围血管网及其新生血管侵入,并随血管的伸展而发展。然而,迄今尚未从病变组织中分离出病毒,这种说法就难以肯定。
(2)体内毒素说 Кuriakose(1963)发现6例蚕蚀性角膜溃疡无合并钩虫症,经服四氯乙烯驱虫治疗后,溃疡同时治愈,故认为与肠寄生蠕虫有关。Givner(1963)提到应用植物药剂学试验(phyfopharmacologic test)证实蚕蚀性角膜溃疡病人的血液中含有阻碍白扇扁豆根系生长的毒素,认为此种毒素与溃疡的发生有关。进而推测肠道寄生虫产生的毒素也能促使溃疡的发生。据认为,肠寄生虫产生的毒素吸收进入血循环后,在角膜缘周围血管袢部积聚,达到足够的毒力可引起角膜缘部溃疡的发生。κацнелъсон(1965)指出,Kuriakose关于钩虫毒素由血管渗出导致溃疡发生的假说,虽不能解释无钩虫合并存在的蚕蚀性角膜溃疡病例,但关于病理动因中受某种毒素影响的可能性是存在的。如溃疡的缓慢进程,随血管侵入部的前端匐行发菜,坏死性的病理改变及与非病变区的完整的界线,均说明这一病理过程与毒性产物的作用有关联。因而,这种说法曾一度受到不少研究者的重视。
(3)局部营养代谢障碍说 不少人提出,蚕蚀性角膜溃疡是三叉神经营养失调引起的,维生素B1缺乏或与局部营养障碍有关。上述见解与多数患者的全身营养状态与健康状况良好相矛盾,难以理解营养障碍仅局限于角膜缘一部分狭窄区域。另外,角膜溃疡区的知觉存在,也不符合病变基于三叉神经的损伤。
女性多囊肾可以怀孕吗
一、对于女性多囊肾能否怀孕这一问题,多囊肾患者在妊娠期由于会使肾脏负担增加,肌酐清除率降低,蛋白尿增加,患者在孕晚期易出现高血压及蛋白尿的症状。怀孕期间,多囊肾女性患者都会伴随血压升高,继而出现肾功能损害。
二、专家指出,当多囊肾患者出现高血压、血尿、尿毒症为预后不良的征象时,多囊肾妊娠患者应密切注意,不可盲目用药,因为药物损伤会加重多囊肾患者的病情。
三、多囊肾女性患者病情稳定,无高血压的症状,且肾功能正常,没有不利于受孕情况的,方可怀孕,并且大量事实证明,多囊肾女性患者孕前应做好相关检查,孕期做好围产检查,这样才能确保安然怀孕,多囊肾女性患者应对自己的生活充满信心!
多囊肝是遗传类疾病吗
多囊肝多囊肾是遗传性的疾病,父母患多囊肝多囊肾时,其子女可能被遗传,一旦被遗传这个病,如果不及时治疗,超过半数的患者会发展成肾功能不全、尿毒症,甚至肾衰竭。那么,多囊肝多囊肾遗传几率大吗?
对于多囊肝多囊肾这个病,男、女发病机率相等;父,母有一方患病,子女50%获得囊肿基因而发病,如父,母均患病,子女发病率增加到75%。成人多囊肾多囊肝是一种常染色体显性遗传性疾病,成人多囊肾通常40岁前不出现症状,肝脏,脾脏,胰腺也可见到相同形态的多发囊肿。多囊肾体积比正常肾大,其表面满布大小不等的囊肿。
多囊肾是什么
多囊肾是遗传性疾病。根据遗传学特点,分为常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)两类。常染色体显性遗传性多囊肾常见。ADPKD为常染色体显性遗传,其特点为具有家族聚集性,男女均可发病,两性受累机会相等,连续几代均可出现患者。常染色体显性遗传性多囊肾又称成人型多囊肾,是常见的多囊肾病。由于对本病的认识日益深入,预后明显改善。ARPKD是常染色体隐性遗传。父母几乎都无同样病史。常染色体隐性遗传性多囊肾又称婴儿型多囊肾,为多囊肾中少见类型。常于出生后不久死亡,只有极少数较轻类型,可存活至儿童时代甚至成人。
ADPKD 常见于成年时出现症状。囊肿在出生时即已存在,随时间推移逐渐长大,抑或在成年时发生和发展尚未完全阐明。但大多数患者的病变可能在胎儿时期即已存在。绝大多数为双肾异常。两侧病变程度不一致。其特征是:全肾布满大小不等的囊肿,直径由刚能分辨至数厘米不等。乳头和锥体常难以辨认。肾盂肾盏明显变形。囊内有尿样液体,出血或感染时呈不同外观。囊肿呈进行性长大,可能与细胞增殖的相关过程、细胞分泌功能的改变以及囊肿周围组织受损有关。ARPKD囊肿上皮细胞经培养后显示了与ADPKD不相同的性质:ADPKD囊液中有内毒素或Gram阴性细菌,而ARPKD囊液中则无。
怎么走出多囊肾的治疗误区
据统计40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8%~9%,其中,包括有100~150万多囊肾患者。
多囊肾,大多数人在初接触时对这个概念是非常模糊的,一般来说症状也不明显,只是偶尔的腰痛,但这小小的症状也往往被忽视,很多多囊肾患者都是在无意中的体检中发现多囊肾,并开始慢慢了解多囊肾。很多多囊肾患者询问:多囊肾一定会发展到肾衰竭、尿毒症吗?如何阻止多囊肾发展到肾衰竭?多囊肾真的没有好的治疗方法吗?如何走出多囊肾的治疗误区
此外,“多囊肾能不能结婚、生小孩”也成为多囊肾患者常咨询的问题之一。
女性肾病患者如果没有高血压和肾功能受损伤、没有大量的蛋白尿,一般能够顺利的生下一个健康的宝宝,而且,也不会使原有的肾脏病加重。我们鼓励这样的患者建立家庭后尽早生育,因为她们的肾脏功能可能会随时间的延长而逐渐下降,从而失去最佳的妊娠机会。对于男性多囊肾患者,是不影响怀孕的。
确诊多囊肾后需要及早治疗,切莫耽误病情酿成大祸。
多囊肾病一般发展缓慢,症状出现晚或不明显,有的人经常将不适症状强忍过去,隐藏起来,不让家人知道。认为这样就是对家人的爱,其实这是在浪费家人对自己的爱。
多囊肾等等再治吧?等待换来了什么
等,能等来什么呢?巨大的囊肿和各种并发症带给自己的痛苦;断的治疗和间断的透析给家庭带来巨大负担;换肾不仅面对着手术风险,巨大的花费更是“无底洞”,单纯换肾至少就需要20万元以上,何况还要长时间的抗排斥治疗,有几个家底能容忍。对尿毒症治疗有 “能治就不透析,能透析就不换肾”之说。尿毒症实是各种肾病之末期,更是肾病治疗中的难中之难,因此,千万不要等到尿毒症或肾功能不全时再治疗。家人在负担沉重医疗费用之后,仍看不到治疗的希望。没有一个家人不希望你健康,爱家人就要把自己的痛苦说出来,让大家一块想办法。不要再隐瞒下去,对自己负起责任。早期发现并及时进行有效治疗,是降低其发生率、改善其预后的基本途径。
因为多囊肾症状发展较慢,晚些时间治疗能使患者似乎过一段“非病”的生活,可之后将是漫长的痛苦;多囊肾较难根治,早些治疗,花费一些时间或金钱,控制囊肿的发展,阻止发展到肾功能不全或尿毒症,之后将会漫长的痛苦。因此,一定不能等到肾衰竭、尿毒症再治疗。
多囊肾囊肿小,真的不用治吗
提到及时治疗,很多囊肾患者也是这样做的,但经常听到说“囊肿小,不用治,等到大了再治”等等话语,便无主见的慢慢的等待。囊肿是一点点长大的,对肾脏的损伤也是缓慢进展的,一步步侵蚀自己的肾脏。其实早期治疗或控制小囊肿,总要比治疗大囊肿要容易的多,而且会减少肾脏的损伤,何乐而不为,为何要等到肾囊肿长大再治疗呢?。
对于多囊肾患者来说,要定期体格检查,其中应该包括肾脏功能检查。一般每半年必须做一次尿常规、血压的检测,防止患者肾脏在不知不觉中进行到尿毒症阶段。切记,早期治疗有临床康复的希望,当多囊肾发展到肾衰竭、尿毒症再治疗时,难度无形中也就增大了,浪费更多金钱时间也难以换回最宝贵的健康。所以认识多囊肾的治疗误区也是多囊肾患者该做的治疗工作。
教你认识肾癌三联征
1. 血尿:血尿出现于40%的肾癌患者,可为肉眼血尿,也可为镜下血尿,当有血块形成时,可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难,甚至尿潴留。
2. 腰痛:肾癌患者腰痛发生率大约为20%-40%,主要表现为持续性钝痛,大都因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而引起,肿瘤出血致肾被膜下血肿、肿瘤侵犯临近组织器官也可能引起腰痛。
3. 腹部肿块:腹部肿块有时可为肾癌患者的唯一症状,约10%~40%患者可扪及腹部肿块,
由于肾脏位于腹膜后,位置深,腹部触诊时摸不到,只有当肿瘤较大或位于肾下极才可触及到肿块,如触诊时摸到肿块,一般已发展至晚期。