糖尿病心脏病的并发症
糖尿病心脏病的并发症
糖尿病心肌梗死的症状是在糖尿病症状的基础上突然发生心肌梗死的，所以其病情理应偏重而复杂，但是糖尿病心肌梗死的症状往往比非糖尿病心肌梗死为轻，Bradly比较了糖尿病心肌梗死100例与非糖尿病心肌梗死100例，发现糖尿病心肌梗死轻，中度胸痛多见，无胸痛者非糖尿病组只有6名，糖尿病组却有46名，而且糖尿病组死亡率较非糖尿病组死亡率高，1975年solen分析糖尿病心肌梗死285例的临床症状，结果有33%无典型心绞痛症状，发作后一个月内有40%死亡，实际上并非糖尿病心肌梗死症状较轻，而是由于糖尿病患者同时伴有未被发现的末梢神经炎和自主神经功能障碍的结果，掩盖了疼痛的症状，常常成为一种无痛性心肌梗死，所以其死亡率较高，此乃糖尿病心肌梗死发生后值得注意的临床特点。
1.糖尿病心肌梗死
(1)先兆症状：有的出现胸闷，气短，或者原为阵发性变为持续性;有的出现心绞痛或者心前区不适感，根据一般心肌梗死观察，其先兆症状有早有晚，其先兆症状56.9%是在发病前1周;21.6%是在发病前2周;6.6%是在发病前3周;其余的是在发病前4周或更早。
先兆症状主要是心绞痛，占61.8%，其特点是疼痛频繁发作，疼痛程度逐渐加剧，发作时间逐渐延长，对于先兆症状宜密切观察，及时处理，对于心梗预后大有裨益。
(2)胸痛：胸痛为心肌梗死的主要症状，多发生于情绪激动，精神紧张或劳累搬移重物之后，有时发生在熟睡中，其疼痛性质，部位酷似心绞痛，但其疼痛性质甚为剧烈，持续时间较长，通常在0.5～24h，有时少数患者不典型疼痛，如上腹部，颌部，肩胛以及牙痛等，尚有个别患者尤其是老年无任何疼痛，称为无痛性心肌梗死，这些不典型症状或无疼痛现象极易漏诊，误诊，应十分注意。
(3)消化道症状：糖尿病心肌梗死发病后，约有1/3患者伴发有恶心，呕吐，腹胀现象，偶尔甚至发生腹泻，这些消化道症状可能与自主神经功能障碍有关，或者缺血累及肠系膜动脉所致。
(4)体征：急性病容，焦虑不安，面色灰白，多汗，呼吸紧迫，发病12后，可有发热，次日体温可达38℃，甚至39℃，以后逐渐下降，约1周后恢复正常，脉细数，多数超过100次/min，血压下降，收缩压常在70～100mmHg(9～13kPa)，有时血压下降，预示休克可能发生，心律多数规律，心音微弱常有第二心音分裂，有时出现奔马律，心尖部可有收缩期杂音，多数提示乳头肌功能受损指征，少数病人可有心包摩擦音，约20%在梗死发生后几天并发心包炎。
(5)心电图检查：心电图检查对确诊心肌梗死的诊断有重要意义，90%以上病人发病后几小时，甚至十几小时可显示明确的异常心电图，但是，有时典型的心电图，常在24h后出现或更加明显，急性心肌梗死的心电图形常常是缺血型，损害型和坏死型先后综合出现。
①病理性Q波：提示坏死型改变，主要特征是面向心肌坏死区的导联显示出病理性Q波，宽度>0.04s，可呈QR型或QS型且其深度>1/4R波。
②S-T段抬高：为损伤型改变，其特点是面向损伤部的导联，显示出S-T段异常升高，可高达2～15mm且呈凸形，弓背向上，其开始点为R波下降支，距R波尖端高低不一，有时离尖峰很近，呈凸形弓背向上的弧线，然后下降至等压线，因此，心电图形上称为单向曲线，S-T段的升高是心肌梗死早期出现的波型，有时可持续十几小时或几天的时间，才逐渐回到等压线上。
③缺血型T波：又称倒置T波，提示心外膜下缺血，当心电图S-T段呈单向曲线时，出现S-T段与T波融合，不易分清，待数天后，S-T段恢复至等压线时，T波倒置则显露出来，而且愈变愈深，经过很长时间，T波才逐渐由变浅而直立。
心电图面向梗死区的导联，出现上述三种典型图形，同时与之相对应的背向梗死区的导联，则R波增高，S-T段下降与T波高尖，称之为镜影图形。
④心内膜下心肌梗死图形：有些心内膜下心肌梗死，仅梗死心内膜下一薄层，不像穿壁性完全坏死，其坏死程度未及心外膜下的1/3厚度，心电图上并不出现θ波，而是在相应导联上，有明显的S-T段下降现象，有时可以下降至3～5mm，同时伴有T波倒置，并常有R波变低，这种变化通常可持续几天甚至几周。
⑤T波倒置：有些比较轻度的心肌梗死患者，心电图上并不出现θ波，只有T波在动态观察下逐渐变为倒置，成为对称的深大T波，有时伴有轻度S-T段抬高，经过数周后逐渐恢复，由双向，平坦变为直立，这种情况提示可能为心内膜下梗死，或其梗死范围很小，所谓小灶性梗死，在梗死灶中尚有正常心肌纤维，故不出现θ波。
病理性θ波持续时间最长，常持续数年甚至终生不消失，然而当结缔组织在病灶收缩时，其面积将逐渐缩小，加之良好的侧支循环，θ波有的逐渐变小，甚至在某些导联可以完全消失，出现γ波。
2.心源性休克
糖尿病心肌梗死并发心源性休克发生率并无专项报告，北京地区的资料为20.6%，休克死亡率为56.1%。
3.充血性心力衰竭
心力衰竭是急性心肌梗死的重要并发症之一，北京地区1971～1975年对急性心肌梗死的分析，心力衰竭的发生率为16.1%～23.8%，合并心肌梗死的病死率为18.2%～45.1%，急性心肌梗死并发心力衰竭主要为左心衰竭，但是病情持续发展，亦会导致双侧心力衰竭或全心衰竭。
4.心律失常
心律失常是心肌梗死常见的并发症，其发生率约占80%左右，心律失常的类型约80%～100%为室性期前收缩，近十几年来利用电子监护系统和冠心病监护病室(CCU)的发展，使心律失常早期发现及时处理，已经大大地降低了心肌梗死并发心律失常的死亡率。
5.心脏破裂和乳头肌功能失调
心脏破裂是急性心肌梗死的一种最危急的合并症，根据其破裂情况分成两种类型：其一为心室壁破裂，穿通于心包腔，引起心包填塞，心脏猝死;其二是心肌内结构断裂，包括乳头肌断裂和室间隔穿孔，常常突然发生心力衰竭或休克。
6.晚期并发症
(1)心室壁瘤：心室壁瘤并非真正瘤，其发生机制主要是由于心肌坏死后，病变部位被结缔组织取代形成瘢痕所致。
(2)梗死后综合征：急性心肌梗死的恢复期中，一般多在心肌梗死后第2～11周，出现发热，胸闷，乏力，咳嗽等症状，称为梗死后综合征，常伴发三联征，即心包炎，胸膜炎(胸腔积液)，肺炎，其原因多数认为自身免疫所致，发生率为1%～4%。
糖尿病并发急性心肌梗死是一种严重的急性，慢性混合性疾病，病情重笃而复杂，难以控制，死亡率较高，所以治疗应全面及时合理，在抢救心肌梗死用药时要始终想到糖尿病;对糖尿病治疗处理时更要考虑心肌梗死的严重性，如此才能达到治疗的目的。
糖尿病的并发症有哪些
第一、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，这主要是因为糖尿病患者容易并发周围神经及微血管病变的情况，久之会导致患者的痛觉纤维受损，对一些外来的刺激反应变得迟钝，严重的患者会出现感觉消失的情况。容易遭受外来的机械损伤和温度损伤等，若在冷天取暖容易导致烫伤的情况出现。
第二、糖尿病性眼病
在糖尿病的发病过程中，若病情不能控制住会导致糖尿病患者的眼睛的大部分组织受到一定的影响，从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。主要有视网膜病变、白内障和青光眼等眼部的疾患，糖尿病性眼病是比较的常见的糖尿病并发症之一，也是比较的容易发生的。
第三、呼吸道感染
呼吸道感染也是糖尿病并发症之一，患有糖尿病，患者的体质下降，身体的抗病能力下降，不能抵御疾病的入侵，容易遭受疾病的困扰。尤其是秋冬季节，气温下降，季节转化无常，患者更容易发生呼吸道感染的情况，尤其是老年糖尿病患者，往往患病比较的严重，给糖尿病患者带来重大伤害。
第四、糖尿病性心脏病
糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病，也是比较的常见的。所发生的糖尿病主要为冠心病和糖尿病心肌病等，患者会出现心慌、胸闷，气短，甚至剧烈的胸痛等的症状。如果糖尿病的时间长了，是很容易引发心脏病的发生的。
糖尿病的并发症有什么呢
糖尿病这个病我们在生活中听的非常多，尤其是老年人患上这个病的人很多，它的出现严重的危害了患者的健康，该病的出现还会诱发较多的并发症出现，因此我们要深入的了解糖尿病疾病的知识才可以，接下来为大家介绍一下糖尿病所诱发的并发症有哪些呢。
糖尿病的并发症：
第一、糖尿病足，糖尿病足是糖尿病并发症之一，糖尿病患者容易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失，天冷取暖时极易烫伤。
第二、糖尿病性眼病，在糖尿病患病过程中，糖尿病患者的眼睛的大部分组织都受到影响，从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。糖尿病所致的眼病，主要有视网膜病变、白内障和青光眼等，糖尿病性眼病也是常见糖尿病并发症之一。
第三、呼吸道感染，呼吸道感染是糖尿病并发症之一，尤其是秋冬季节，气温下降，季节转化，是呼吸道感染的高发时期，由于糖尿病患者的抵抗力相对要低，更容易发生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往还伴有心脑血管等疾病基础，继发感染后病情相对严重，给糖尿病患者带来重大伤害。
第四、糖尿病性心脏病，糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病，主要为冠心病和糖尿病心肌病，主要表现为心慌、胸闷，甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等症状。糖尿病并发症多样，而每一种糖尿病并发症，都会给患者带来沉重伤害。因此，对于糖尿病患者来说，积极预防各种糖尿病并发症的发生，也是对自己身体健康的保护。
通过以上的介绍现在大家清楚的知道糖尿病疾病的并发症是什么了，此病带来了较多的困扰，严重危害了患者的健康，因此朋友们需要警惕糖尿病的出现，要将此病的并发症关注起来，积极的去进行糖尿病的相关预防才可以。
糖尿病并发症
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。糖尿病本身不一定造成危害，但长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10～20倍。为此预防糖尿病的并发症是至关重要的社会问题。糖尿病患者除了经常查血糖外，还要定期检查血生化，检测心、脑、肾功能和检查眼底。
丹参降血糖吗
有一定的降糖作用。
高血糖是由于人体的激素调节及神经调节两大调节系统功能发生紊乱而引起的血糖水平升高的一种病症。
丹参中含有一种隐丹参酮的成分，这种成分可以影响人体的物质代谢，双向调节人体的血糖水平，帮助调节人体过高或过低的血糖水平，并且丹参具有抗血小板聚集，改善人体微循环，抗纤维化等作用，能在一定程度上帮助防止或延缓糖尿病并发症，如糖尿病肾病、心脏病等。所以丹参具有一定的降低血糖的作用。
糖尿病易导致什么并发症
糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要因素。
糖尿病患者并发症有哪些
第一、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病并发症之一，糖尿病患者容易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失，天冷取暖时极易烫伤。糖尿病足溃疡型的主要表现为皮肤感染或坏死后缺失，感染损伤可以只在表皮或皮下，也可以深达肌肉，有的患者以感染为主，有的患者则以表皮坏死为主;深部组织感染型，又分累及骨骼、不累及骨骼、累及关节等不同情况。
第二、糖尿病性眼病
在糖尿病患病过程中，糖尿病患者的眼睛的大部分组织都受到影响，从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。糖尿病所致的眼病，主要有视网膜病变、白内障和青光眼等，糖尿病性眼病也是常见糖尿病并发症之一。糖尿病视网膜病变引起的视网膜脱离需要手术治疗。及早手术治疗是恢复视功能的前提，早期小范围视网膜脱离复位术可挽救部分视功能，大范围的视网膜脱离手术预后较差。 预防为主，治疗为辅真的不是错的，可是一般前期没有一点症状的糖尿病眼病要怎么预防呢?其实还是要降血糖，把血糖控制好的话，并发症也就不会再发生了。控制血糖还不可以选择有刺激性的，会对肾脏或是眼睛造成刺激，产生副作用，这是西药的普遍现象。
第三、呼吸道感染
呼吸道感染是糖尿病并发症之一，尤其是秋冬季节，气温下降，季节转化，是呼吸道感染的高发时期，由于糖尿病患者的抵抗力相对要低，更容易发生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往还伴有心脑血管等疾病基础，继发感染后病情相对严重，给糖尿病患者带来重大伤害。
第四、糖尿病性心脏病
糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病，主要为冠心病和糖尿病心肌病，主要表现为心慌、胸闷，甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等症状。
这些症状都可能是糖尿病并发症
糖尿病并发症一：糖尿病眼病
眼睛是微血管及其丰富的器官，而且眼病的出现往往不易察觉，因为在整个病变过程中，也在不断适应，因此，要定期进行眼底检查，一旦出现较为明显的症状，如眼前总有蚊子在飞，视力迅速下降，看直线为折线，不管看什么东西都发红等等，说明视网膜有了明显的病变，只能采取治疗来制止病情进一步恶化，不然会引起失明。
糖尿病并发症二：糖尿病心脑血管病变
与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比，糖尿病患者由于有高血糖，更容易出现心脑血管的突发事件，如心梗、脑溢血、脑梗塞等。因此，定期做心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超来发现其中隐匿的血管病变风险，对于糖尿病患者来说是不容忽视的。
糖尿病并发症三：糖尿病性肾病
糖尿病性肾脏病变也是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。近年来，2 型糖尿病的患病率呈直线上升趋势 ， 糖尿病肾病的患病率也相应增加。糖尿病肾病早期一般没有明显症状 ， 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高，会出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而引起肾功能不全和尿毒症，严重甚至会导致患者死亡。
糖尿病并发症四：糖尿病神经病变
神经病变，特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症，神经病变会让患者痛苦不堪，瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。往往越是夜深人静的时候，痛感尤为强烈;而有的会让患者感觉消失，针刺、火烧都没感觉。一些糖尿病足病的患者就是因为感觉消失而造成外伤感染、溃烂，甚至截肢。如果患者性神经受损，就会出现性功能障碍。
糖尿病并发症
糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症，包括：一、急性并发症1、 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这类并发症重者可致死。2、 各种感染：如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。
二、慢性并发症1、 大血管病变：糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高，发病年龄较轻，病情进展较快，大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症，引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变，容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄，血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重狭窄时出现肢体坏死，甚至需截肢。
2、 微血管病变：主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病，常见于病史超过10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症，导致肾功能下降，出现浮肿、高血压、蛋白尿等，严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变，是失明的主要原因之一，糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。3、 神经病变：周围神经受累最常见，通常呈对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，先出现肢端感觉异常，如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉，有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见，影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能，
临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘;体位性低血压、持续性心动过速;尿失禁、尿潴留、阳痿等。4、 眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。5、 糖尿病足：是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。 糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。 严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。
糖尿病并发症有哪些可导致死亡
糖尿病并发症的出现会给患者带来很大的伤害，所以患者要注意并发症给患者带来的伤害，尤其是会导致死亡患者要特别的注意，那么，糖尿病的并发症有哪些可导致死亡?下面让专家来解答一下。
糖尿病并发症又分为急性并发症和慢性并发症两种，急性并发症感染和糖尿病酮症酸中毒最为常见。慢性并发症是指大血管并发症、微血管并发症和神经并发症。大血管并发症有脑血管意外、冠心病和下肢血管兵变引起足部坏死。微血管并发症主要影响肾脏和视网膜血管，造成肾功能不好，视力不良等。
糖尿病心脑血管并发症，除心脑血管病的临床表现外，还有糖尿病心脏病，糖尿病心脏病患者常出现：
息性新动过速：糖尿病早期常累及迷走神经，而交感神经处于相对兴奋状态，故心率常有增快倾向，此种心率增快常较固定，不易受各种条件反射所影响，表现为活动时、深呼吸时心率差异不大及从卧位快速起立时心率的加速反射减弱。
猝死：偶因各种应激因素可致严重的心率失常甚至猝死。
无痛性心肌梗死：糖尿病患者常表现为无痛性心肌梗死或隐性冠心病。无痛性心肌梗死的发生率较高，病人无明显胸痛，可仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭或心律不齐，有的甚至只有疲乏的感觉，故易于漏诊或误诊。
体位性低血压：表现为患者由卧位于5秒种内起立时收缩压下降大于30mmHg，或舒张压下降大雨20mmHg或者两者兼有常伴有头晕、软弱、心悸、大汗、两眼冒金花、昏厥或休克。
专家温馨提醒：对于糖尿病一定要早发现早治疗，并选择正确的治疗方式，以免加重病情导致疾病恶化，后果会非常严重。
糖尿病前期能治愈吗 糖尿病患者不可自暴自弃
虽然糖尿病不可治愈，但是也不可自暴自弃、放任不管，因为如果不对血糖进行控制，会加快各类糖尿病并发症的发病速度，如糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足、糖尿病心血管并发症、糖尿病脑血管疾病、糖尿病神经病变等。
这些并发症的治疗难度大，治疗费用高，给患者带来的痛苦非常巨大，严重时可危及患者的生命安全。
糖尿病的并发症有什么
第一、糖尿病足，糖尿病足是糖尿病并发症之一，糖尿病患者容易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失，天冷取暖时极易烫伤。
第二、糖尿病性眼病，在糖尿病患病过程中，糖尿病患者的眼睛的大部分组织都受到影响，从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。糖尿病所致的眼病，主要有视网膜病变、白内障和青光眼等，糖尿病性眼病也是常见糖尿病并发症之一。
第三、呼吸道感染，呼吸道感染是糖尿病并发症之一，尤其是秋冬季节，气温下降，季节转化，是呼吸道感染的高发时期，由于糖尿病患者的抵抗力相对要低，更容易发生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往还伴有心脑血管等疾病基础，继发感染后病情相对严重，给糖尿病患者带来重大伤害。
第四、糖尿病性心脏病，糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病，主要为冠心病和糖尿病心肌病，主要表现为心慌、胸闷，甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等症状。糖尿病并发症多样，而每一种糖尿病并发症，都会给患者带来沉重伤害。因此，对于糖尿病患者来说，积极预防各种糖尿病并发症的发生，也是对自己身体健康的保护。