重症肌无力能导致死亡吗
重症肌无力能导致死亡吗
1首先需要说的是,严重的重症肌无力确实是会出现导致死亡的情况,主要的原因就是因为累积呼吸肌的情况,在临床上的表现就是我们身体局部或全身横纹肌在活动的时候会出现疲劳现象,这种情况一定要注意及时的控制病情。
2对于重症肌无力一般的症状表现是会出现眼皮下垂,还有就是抬头困难,斜视或者是眼球转动不灵活的情况,除此之外还会出现咀嚼无力,喝水和吞咽困难的情况,上下楼梯也是比较的困难的情况。
3对于一般的重症肌无力是不会出现导致死亡的现象,所以我们患病的话,一定要积极乐观的去治疗,根据医生的建议去采取适合自己的治疗方法,可以用药物去控制治疗,也可以用胸腺手术切除治疗的方法。
注意事项:患有重症肌无力,如果得到及时的治疗,控制病情的话,是不会出现导致病情发作的情况,所以我们在发现自己有重症肌无力的现象的话,一定要注意及时的去医院检查控制自己的病情。
患有重症肌无力会遗传吗
重症肌无力有一定的遗传易感性,通过调查有一部分患者有阳性家族史。
约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力,通常出生时即有体征,但偶尔拖延12~18h,常合并吸吮困难和下咽困难,哭声无力,乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中是主要的病因。抗体在胎血中不断降解破坏,临床症状也就相应好转,故此型称为暂时性的,其症状多在3周内自然消失,当逐步减少药物用量或停药,未发现复发的危险。对危重的病婴应立即给予治疗,根据病情给口服新斯的明1~5mg,并维持期呼吸功能及营养支持。
(一)先天性重症肌无力
此型指正常母亲的新生儿患重症肌无力,家庭中常有重症肌无力病人。42%病例于2岁时,66%于20岁以前发病。病婴中无乙酰胆碱受体抗体,其发病机制与遗传有关。突触后膜结构畸形;几乎完全缺乏有功能的接头褶,微小结构减少,终板乙酰胆碱受体不足。此型与暂时性新生儿重症肌无力不同,症状为持续性,无完全缓解。症状多在出生时或其后不久出现,眼外肌受累明显,常可累及面部肌肉而影响摄食。全身肌无力少见。
(二)家族性婴儿型重症肌无力
指正常母亲的婴患重症肌无力,家族中有其他重症肌无力病人,如兄弟或姊妹,为常染色体隐性遗传出生时有严重的呼吸困难和摄食困难,尤以呼吸暂停的特点而有别于前两型,常因呼吸衰竭致使婴儿死亡。多在2岁内症状发作,有自然缓解倾向,随年龄增长可好转,但也可因感染后再将近引起窒息致死。抗胆碱酯酶药物治疗有效,故应早期确诊。
(三)胆碱酯酶缺乏
此型重症肌无力是由于在终板亚神经结构缺乏乙酰胆碱酯酶所致,发生于儿童累及眼肌和颅神经Ⅸ~Ⅻ支配的肌肉,躯干肌肉也受累,肢体近端较远端重。腾喜龙试验阴性,用抗肿碱酯酶药物或增加乙酰胆碱释放的胍无效,而强的松治疗效果明显。
(四)青少年肌无力
全部肌无力病例的4%在10岁前发病,24%病例在20岁前发作,女性占优势(4:1)。此型与婴儿型相反,遗传因素相对小,主要是免疫机制在发病机制中起作用。病程进展慢,有明显起伏。胸腺瘤少见。
重症肌无力危象的症状
重症肌无力危象是指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。如何辨别重症肌无力危象,从而当面对重症肌无力危象时做出最合理的处理方法,以阻止重症肌无力致死。下面是专家提供的有关重症肌无力危象时的症状表现:
一、咳嗽无力:当病况累积到肋间肌的时候,患者会发觉咳嗽无力,呼吸困难等病症。偶尔严重了,因为药物或者其他原因出现了重症肌无力的原因,又被称为重症肌无力的危象。
二、重症肌无力的病人在吞咽食物还有咀嚼食物方面也会有一些不正常,常常的现象在病人吃饭时想吃却咽不下,乃至连水也咽不进,在喝水的时候不是呛入气管导致咳嗽,就是从鼻孔流出来。是重症肌无力的危象类型类型之一。
三、面部表情肌和咀嚼肌。一旦患者的面部表情肌和咀嚼肌受累的话,其详尽体现为:眼睛闭不紧和面无表情,众多病人的面容是苦笑,其中有的病人还不能鼓腮不能吹气,吃东西的时候还会咀嚼无力,特别是在进干食的时候,会变得愈加严重也是重症肌无力危象类型之一。
四、语音低微:重症肌无力患者讲话过多过长的时间,声音逐渐低沉无力,声音模糊,带鼻音外人听不清其说话,咀嚼以及吞咽察觉困难,一旦出现这种现象,病人就要及时的到正规的医院治疗重症肌无力危象。
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重症肌无力能活多久
首先是手术疗法,此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者,该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段,但并不是全部做了手术的患者都有效,临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发。
然后是药物治疗,此种重症肌无力的治疗虽然可以短暂地缓解病情,但长期用苭会促进体内乙酰胆碱受体的破坏,从而使疾病更加顽固难愈,而且有的患者会因服用苭物过量而出现胆碱能危象;有的患者可因服用素而出现各种毒副作用,不能使本病从根本上得到有效的治疗。
最后就是血浆交换法,这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重症肌无力患者,而且该疗法费用昂贵,治疗效果维持时间比较短,一般能维持在7~15天左右,故也不是治疗本病的有效方法。这也属于重症肌无力的治疗措施。
重症肌无力能活多久,针对这种疾病的治疗,上面简单为大家介绍了三种治疗方法,希望对患者有效治疗这种疾病有一定的帮助,作为家长,在孩子发病以后,应该及时进行治疗,而不要这些额外的想法,否则很不利于孩子进行及时有效的治疗。
重症肌无力能治愈吗
一般疗法:重症肌无力类型不同,所以重症肌无力患者,需要使用不同的方法来治疗,这样才可以对症治疗,这样病人更好更快地恢复,中医治疗重症肌无力,这有许多方法和药物。在医学界已经吸引了很多注意力,所以。没有治愈重症肌无力患者,正常的专业医院进行科学、准确的处理,尽可能早的为了更好的恢复。
脾胃虚弱:重症肌无力能治愈吗?眼睑下垂,只要人出现四肢软弱无能逐渐加重,见面后劳病情加重,休息,可以缓解这样的情况应该准确、及时到专业医院治疗,大多数情况下,重症肌无力患者也会出现弱倦怠,少气懒的话,食物少,吃呛咳,有些病人会有严重的吞咽困难,大便池塘、表面平整度、舌体胖,苔薄白,脉细弱等症状,所以,患者有关专家将根据,存在的问题在科学和准确的治疗。
气血两虚:像这种类型的上睑下垂的重症肌无力患者,以及全身无力、面色萎黄或苍白、身体瘦弱的,声低气短、疲劳、头晕、妇女月经不调,量少色淡,舌头苍白,软,薄白,脉细弱等情况,这只是根据病人的结果,还有这些条件和最后的检查,来确定最终的治疗方案。
胸腺瘤重症肌无力怎么回事
绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现,但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长,属于恶性胸腺瘤。胸腺瘤多见于40~50岁,平均发病年龄44岁,男女发病率无明显差别。
胸腺瘤临床表现多种多样,相当一部分病例主要表现为特殊的伴随疾病表现,最突出的是重症肌无力。
临床上有20%的重症肌无力由胸腺瘤引起,80%由胸腺增生引起。胸腺瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。因此,重症肌无力患者要重视检查是否患了胸腺瘤,目前胸部CT检查对胸腺瘤的诊断能达到90%以上。
重症肌无力患者的早期症状多表现在眼球、眼睑部位的肌肉,且不呈持续性。一般来说,患者的病况多在下午时明显,渐渐有眼皮下垂撑不开、复视、四肢无力、倦怠、呼吸困难;也有部分患者会出现口腔部位的肌肉无力,影响吞咽、说话、咀嚼的功能。病情严重者,甚至会因呼吸衰竭而导致死亡。
重症肌无力是如何造成的
1、部分患者病前有发热,上呼吸进感染或腹泻。
2、有的为妊娠期或妊娠后,有的月经前发病。
3、有的远途旅游,重体力劳动或连续熬夜后诱发起病。
4、有的因躯体疾病多药投用,如长期大量用安定剂,反复用氨基糖苷类抗生素,其中,还发现用大量苯妥英钠后患重症肌无力者。
5、胸腺异常可能是造成重症肌无力的病因之一,据统计75~80﹪重症肌无力的病人可见胸腺增生的情形。重症肌无力与胸腺瘤之间也有相当关联性,由于人体胸腺不正常淋巴球增生,产生对抗自体(AchR)的抗体,影响神经肌肉无力的症状。
6、重症肌无力是因病人的神经-肌肉接合处的乙醯胆碱素接受器数目减少,而乙醯胆碱素接受器减少的多寡与肌无力的严重程度有关连性。
7、病毒感染与食物中毒:病毒感染和食物中毒也可能引发重症肌无力这种疾病,还有一些环境的污染也可能导致该病的发生,该病还和感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有关,所以大家要预防感冒,加强体育锻炼。
8、重症肌无力患者自身免疫系统异常:临床研究发现,重症肌无力患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也是导致重症肌无力病情不稳定,容易复发的一个重要因素。
9、环境因素:临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱等,会导致重症肌无力的发生。
10、有的患者在明显情神创伤史后发病。
11、发现少数重症肌无力有家族史。
12、某些药物也是肌无力的病因,比如说神经肌肉阻滞剂及抗心律失常药,可影响神经—肌肉接头传递功能,降低细胞膜兴奋性,中枢神经系统抑制剂,可引起或加重呼吸困难。推荐阅读:重症肌无力的分型都有哪些呢
13、感染:以上呼吸道感染最为常见。感染是肌无力的病因中最常见的。
14、重症肌无力治疗不当:如未经药物治疗,药量不足或过量或长期使用突然停药,均有可能发生危象。这就是药物引起的肌无力的病因表现。
15、肌纤维变化:病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主,此现象称为淋巴漏;在急性重症病中,肌纤维有凝固性坏死,伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变,肌纤维细小。
重症肌无力服药禁忌有哪些
重症肌无力病人在服用一些药物时,要谨慎使用。因为一些药物会直接加重病情,重症肌无力用药禁忌,有以下几类药物使用时需要注意或遵遗嘱。
心血管用药:抗心律失常药物,常被用来预防和治疗心律不齐,包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等;β-肾上腺能受体阻滞剂,包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等。一些老年的重症肌无力患者往往合并有心血管疾病,所以经常会使用到这类药物,这时应该在神经科医师的指导下使用。
抗生素:氨基糖甙类抗生素,包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等;四环素类,包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等,这类通常是口服片剂,常用于呼吸和胃肠道感染,其诱发重症肌无力加重的可能性相对要小一些;喹诺酮类,有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等,这类药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物,也有诱发重症肌无力的可能。目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有:青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以,我们建议,重症肌无力病人在选用抗生素时,首选青霉素类抗生素,头孢菌素类抗生素和氯霉素。
麻醉药品:许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒、D-筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡,是重症肌无力禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺)、去极化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。
激素类药:强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化,因为这时常会出现症状一过性加重的现象,个别患者甚至会出现肌无力危象(即引起患者呼吸肌无力,严重者能引起窒息导致死亡)。建议在应用激素治疗重症肌无力开始的三周,最好能在有呼吸机条件的大医院住院治疗,以免发生危险。
抗精神病药物:这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨(三氟噻吨)、异卡波肼、苯环丙胺等。
一、重症肌无力患者用药须知:
1. 加重或诱发重症肌无力的药物包括:
(1) 吗啡类止痛药。
(2) 麻醉药,如氯胺酮、普尔胺、利多卡因、普鲁卡因等。
(3) 肌肉松弛剂,如箭毒和D-筒箭毒碱、三甲季胺及十甲季胺等。
(4) 抗风湿药,如D-青酶胺。
以上从各个方面介绍了重症肌无力服药禁忌,所以说在日常生活中,重症肌无力患者要多加注意才行,虽然这种疾病已经发生在自己的身上,就应该从其他方面进行补救,如果在饮食方面多加注意的话,那么是自己彻底痊愈也不是没有可能,在治疗疾病的过程当中,更应该保持积极乐观的心态。