高度近视怎么治疗

高度近视怎么治疗

手术治疗

(1)角膜手术 目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术，特别是飞秒激光的应用，可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。

(2)前后房型人工晶体植入术。

(3)晶状体与人工晶体手术。

(4)巩膜后部加固术 此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。

其它疗法

(1)佩戴眼镜 框架眼镜及角膜接触镜。

(2)有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。

(3)可疑青光眼患者，如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。

(4)中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管，可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。

近视的发病原因

因为学业繁重，长时间观看电视节目，玩电脑游戏等等，越来越多的孩子出现视力问题，近视成为相当普遍的眼部疾病，调查结果表明，我国近视儿童越来越多，而且呈现低龄化发展。那么，到底近视是怎么发病的呢?

近视眼的发病因素复杂，影响因素也很多，主要的因素大致划分为遗传因素、环境因素和营养体质因素。

1.遗传因素：

近视具有一定遗传倾向。高度近视的遗传性比一般近视的倾向明显。有遗传因素者，近视发病率较早，常在进入青春期以前就开始近视了，且多在6个屈光度-600度以上。这种高度近视在医学上叫病理性近视。我国高度近视眼的发生为常染色体的隐性遗传，即父母双方都为高度近视，子代100%为高度近视。父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视，但也有显现不全的表现。环境因素起一定作用。一般近视属于多因子遗传，既服从遗传规律又有环境因素的参与。

2.环境因素：

环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，从大量国内外有关调查研究报告指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。但是，在近距离阅读或近距离工作的影响下，为什么能产生近视?对此还没有一致认识，主要有以下几种理论：

A.调节学说：绝大多数近视是在青少年时代出现，由于青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其他途径影响到眼球轴的延长。

B.环境适应学说：幼儿时期眼球小，多数呈现远视，随着年龄增长眼球增大达到正视状态。在这一发育过程中近距离阅读过多，眼球为适应这种调节需要而成为近视。生长发育过程中，诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太近和阅读时间长等外部因素都能影响近视眼的发生率。

3. 营养体质学说：从一些资料分析到，微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生，但是目前这些因素是通过什么途径影响近视则各有说法。

总之，从以上可以看出近视是有许多因素可以引起，既有外部因素，又有内部体质因素的相互影响，而非某单一因素而成。

研究近视的病因终究是为了预防近视、治疗近视服务的，遗传因素导致的近视可以通过激光治疗，而环境因素导致的近视完全可以避免，为了孩子的视力，家长和老师们应该帮助孩子养成良好的用眼习惯，还给孩子们一个清晰的世界。

屈光不正的治疗方式

屈光不正是指当眼球调节松弛状态下，来自5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统屈折后，不能在视网膜上清晰成像者。它包括远视、近视及散光。现在很多孩子都会有不同程度的屈光不正。

最常见的屈光不正

近视眼：症状表现为看不清远处物体;

远视眼：症状表现为轻度远视远近视力均好，但中高度远视远近视力都不好;

散光：散光是眼睛屈光不正的一种状态，造成散光的原因是角膜或晶状体表面弯曲度不一致，如橄榄球状，导致相互垂直的两条子午线的屈光力不同无法聚焦一点，形成不清晰或重叠的影像，看远看近都不清楚

老视眼指随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化、弹性降低，而导致眼睛的调节能力减退，造成看近困难。

治疗

近视治疗

治疗：轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，其实高度近视患者更适合于配戴角膜接触镜,需要注意到正规场所进行验配及标准的护理程序进行日常护理。

远视治疗

远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外，还可以用角膜接触镜矫正。

散光治疗

对于度数较低、视力尚好且无视力疲劳者，可暂不戴镜。但对视力明显减退且有视力疲劳者应及早配镜。

散光隐形眼镜也是一种应用于矫正散光成熟的工具，散光隐形眼镜相对框架眼镜来说具有轴位稳定性好，矫正视力清晰的特点，因此更多被采用。如博士伦清朗散光、纯视散光隐形眼镜，都是散光隐形眼镜的代表产品。

高度近视遗传给下一代的几率

我国是近视大国，几乎随处可见带着一副厚重眼镜的近视患者，随着电子时代的迅速发展，高度近视患者更是越来越多，让大家担心的恐怕就是高度近视的遗传问题了。那么高度近视遗传给下一代的机率是多少呢?

高度近视遗传给下一代的机率有以下四种情况：

1、夫妇双方如均为高度近视，其子女通常发病率在百分之九十八以上;

2、如双亲中一方为高度近视，另一方正常，其子女百分之十发病;

3、如一方为高度近视，另一方为近视基因携带者，其子女高度近视发生率约为百分之五十;

4、如双方均为近视基因携带者，但视力正常，则子女高度近视的发生率是百分之二十五;

针对高度近视眼有没有特别好的治疗方式?

除了要养成良好的用眼卫生习惯，以及严格额控制时间之外。对于控制高度近视眼患者建议使用 硬性角膜接触镜 简称RGP，这种镜片能够对高度近视眼的快速发展有一定的近视控制作用。而对于一些目前还处于低度近视的孩子来说则可以考虑使用梦戴维角膜塑形镜来控制治疗。

近视眼可能并发多种眼病

临床上，近视度数超过600度或眼轴长度超过26mm，被称为高度近视。与轻度近视不一样，部分患者，其近视屈光度数和眼球长度在一生中都会不断增加，个别患者的近视度数会超过2000度，眼轴长度超过33mm。而与一般屈光不正不一样，高度近视除了屈光度数高以外，还伴有眼底病理性改变。

“高度近视眼不仅仅影响视力，还容易发生多种并发性眼病。”黄仲委指出，如果由于从小就高度近视，又没有进行及时、正确有效的治疗，很可能会导致弱视、斜视等，而相当一部分的视网膜脱离也与高度近视有关。据他介绍，患者伴随着屈光度的增加，眼底可能发生退行性或萎缩性的病理性改变，比如随着眼睛屈光度增加，眼球拉长巩膜变薄、眼压升高，琉璃体液化、混浊，容易并发青光眼、白内障、视网膜劈裂;此外，黄斑区也可能发生漆裂纹样改变、脉络膜新生血管。若出现上述这些病理性的变化，严重者可能埋下致盲的隐患。

治疗：及早做视力矫正控制屈光度增加

“在门诊，不少第一次看病的孩子就已达到高度近视的程度，这已经不是预防的问题，而是需要治疗、控制近视继续发展的问题。”黄仲委发现，很多家长误信“戴了眼镜就终生不能摘”，心存侥幸以为孩子还小、可能只是“假性近视”，慢慢会好好起来。而当拖到一定程度，近视度数较深，又会有悲观情绪，走向另一个极端，“以为没得治了。”

“事实上，只要正确对待、及时治疗，孩子还是有可能获得有用视力的。”针对高度近视眼的治疗重点，黄仲委给出三点建议：

1.父母有近视，孩子及早查

特别是父母一方有高度近视的孩子，更应尽早给予关注，定期到眼科检查。如发现孩子有眯眼、习惯凑近看物、斜睨眼等现象，尤其要引起警惕。另外，高度近视的孩子由于视力不好，很多都不喜欢运动，身体偏瘦弱或偏肥胖。家长应鼓励这类孩子多参加户外运动。日常饮食上要注意营养均衡，切忌偏食，不要吃过多的甜食。

2.及早矫正视力

对于高度近视，目前暂无治本之法。如果确认是高度近视眼，尽管是学龄前儿童也一定要给孩子验配眼镜，千万不要误信“戴了眼镜就终生不能摘”的民间说法，以免耽误了最佳的治疗时机。如果发现孩子有弱视，还要耐心做弱视治疗。

对于18周岁以上的成年人，如果单眼高度近视或两眼度数相差大于200度者，适合选用隐形眼镜，也可考虑飞秒激光、准分子激光疗法。对高于1000度、无法做准分子激光手术的极高度近视者，经医生评估合适的也可考虑做人工晶体植入术。

3.控制屈光度增加

由于高度近视的病理变化多数与屈光度发展是同步的，因此控制屈光度发展非常重要。在这方面，西医主要是采用抗氧化剂、微量元素、维生素等，中医则采用健脾益气补肝肾药。

近年来，也有人尝试佩戴OK镜(角膜塑形镜，有别于通常使用的软性镜，是晚上睡觉时戴的硬性接触镜)、多焦渐进眼镜;而对屈光度增加特别快的，后巩膜加固手术也可尝试，但也只能起到控制度数增加的作用，无法根治高度近视。

高度近视患者三大注意

遗传是主要因素

遗传因素是高度近视的主要发病原因。医学研究证实，我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女几乎都会染上高度近视;父母一方为高度近视者，子女约50%为高度近视。但也有的表现不完全。另外，环境因素如长期看近，也是引起近视的一个原因，但在高度近视的病因中不起主要作用。

眼底变化，引起并发症

低度近视一般不会出现眼底改变，而高度近视因眼轴过度伸长，可引起眼底的退行性改变。例如可见豹纹状眼底、视乳头有近视弧形斑、黄斑部改变、后巩膜葡萄肿等。

一般来讲，视网膜脱离是高度近视最常见而且可致盲的并发症。因为高度近视眼的玻璃体呈液化状，可对眼球内的视网膜起到牵拉作用，而且周边视网膜常有变性和细小的裂孔，这就容易导致视网膜脱离。由于玻璃体液化，患者常常感到眼前有黑影飘动。研究还证明，高度近视眼并发开角型青光眼的发病率，比正常眼高6-8倍。

可以考虑手术治疗

目前，认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前，首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变，视力往往不能得到很好的矫正。当使用完全矫正的镜片不能耐受时，只好降低度数(一般在100-300度之间)，争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此，高度近视患者应尤其注意，验光配镜要去正规医院眼科。近年来，手术治疗近视眼越来越受到人们关注，矫正视力好的高度近视患者，可以考虑手术治疗。

高度近视患者三大注意

基于高度近视对生活和健康的影响，高度近视患者在日常生活中应注意以下几点：

1、应定期去医院检查眼底，发现问题及时处理;

2、如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症，应立即去医院检查;

3、应注意避免剧烈活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离。

儿童近视弱视怎么区分

1、关于近视

近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标。若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。

近视发生的原因大多为眼球前后轴过长(称为轴性近视)，其次为眼的屈光力较强( 称为屈率性近视)。近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。

大部分近视眼发生在青少年，在发育生长阶段度数逐年加深，到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其近视度数很少超过6D，眼底不发生退行性变化，视力可以配镜矫正，称为单纯性近视。另一种近视发生较早(在5～10岁之间即可发生)，且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达15D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，称为变性近视。此外，习惯上常将3D以下近视称为轻度近视，3～6D者称为中度近视，6D以上者称为高度近视。

2、关于弱视

弱视是娇正视力低于0.8眼睛没有器质病变，近视是因为眼晴的调节功能下将，平行光线进入眼睛后物像落在视网膜的前方，导致视物不清的，弱视是不能用激光治疗的它还是一种眼睛眼底细胞得不到有效的光和清晰的像刺激而发育不好的问题。

因此，弱视的人即使戴上眼镜，视力都没有办法达到正常。

两者有一定关系，比如一些天生高度近视的小朋友，因为从来没有看过清晰的东西，因此视网膜发育不好，

又比如一个眼正常，另一个眼中高度近视，因为两边眼睛成像清晰度不一样，为了避免混淆，大脑会抑制近视眼的发育功能，从而造成弱视。

弱视不能通过我们平时所知道的近视激光手术进行治疗。要治疗的话就是弱视治疗。通常在10岁以前，视力还在发育当中才有效，而8岁会比较乐观，5、6岁就更好，做的治疗是让他的眼有清晰的像刺激和光刺激。

因此，假如有近视，一定要配上眼镜治疗。包括遮盖好眼，用弱视治疗仪，作精细操作练习。

如果到医院，还有一种红外激光用以刺激眼底的治疗方法。不过只能每隔半年做一次，每次20天。不过此激光不同彼激光，与治疗近视的激光是不一样的。

五点症状表现为高度近视

高度近视是指的是近视度数在600度以上、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。

高度近视的症状

临床上，高度近视症状一般有以下五点：

1、眼底改变：视乳头旁可见弧形斑，网膜呈高度豹纹状，可见网膜萎缩斑，黄斑变性。高度近视病人随着眼轴的增大，眼球不断扩张，在眼球标本中可以不可以看到远远大于正常眼球。在眼球增大的过程中，巩膜和脉络膜都可以不可以按照眼内部的信号要求而不断增长，但视网膜却不可以随之而增长，视网膜为了贴和到增大的巩膜和脉络膜上，会出现非常多裂口或者在视网膜的周边部发生格子样变性，为将来发生视网膜脱离造成前期病变。

2、眼球突出：高度近视眼眼球前后径明显增长，有的形成巩膜后葡萄肿，前房加深，睫状肌萎缩，部分人眼球明显突出。

3、视力下降：高度近视可引起白内障、黄斑出血，可使视力明显下降，最为严重的是引起视网膜脱离，严重的会导致失明及眼球萎缩。

4、近视发展速度快：高度近视眼常在幼年就发展很快，在青少年期(15~20岁)又会出现一发展高峰;与单纯性近视眼不同，有的高度近视眼即使到了成年后，近视的发展还不停止，故也有人称其为进行性近视。

5、眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等，玻璃体内有浑浊及飘浮物，患者可见飞蚊症、火星点及闪光。

治疗近视要避免走入以下误区：

误区一：年纪还小无需治疗

弱视现象常出现在年龄较小的儿童范围内，很多家长认为，孩子年龄再大一点，可能弱视会好一些，没有必要一发现弱视就进行治疗。而且，孩子小，对美观也并不在乎。其实，弱视的治疗期是越早越好，12岁以上的孩子对弱视治疗敏感度将降低很多。

误区二：电脑验光后直接配镜

很多孩子患有近视后，立即通过电脑验光配戴眼镜。虽然这种方法使孩子用最快速度，通过矫正达到正常水平，但对于眼睛的保护却存在着一定的危机。

当确定患有近视后，孩子不仅要验光配镜，也要做相应的眼部检测，特别是首次验光配镜者，必须到正规医疗机构的眼科进行全面眼部检查，排除其他异常症状引起的视物模糊，以此来消除眼疾带来的隐患。