青少年配眼镜需要散瞳验光吗
青少年配眼镜需要散瞳验光吗
青少年为什么要散瞳验光
西北女孩，12岁，因近年来头痛频作，午后加重，口服芬必得及中药无效，CT脑电图等检查排除颅脑病变，遂来我院眼科检查。排除青光眼等能引起头痛的原因，经仔细询问病史并做检查发现该患儿所戴眼镜为近视300度，矫正视力1.0，但眼底很像远视眼底。经用1%阿托品眼膏散瞳后验光结果令人大吃一惊，非但不是近视300度而是远视50度，矫正视力也是1.0。佩戴远视50度(+0.50s)眼镜后，头痛症状消失了。一年多的头痛未经药物治疗就治愈了从而给我们留下了很值得思考的问题：验光配镜如何才能精确无误?为什么12岁以下儿童验光要充分散瞳?如何保证青少年儿童第一次配镜的准确性?
要想保证青少年儿童地第一次验光配镜的准确性，散瞳验光是必须的。
从儿童眼睛发育的生理过程来看，发育过程中晶状体核未形成，故而晶状体的可塑性很大，通过眼部肌肉(睫状肌)的调节可以使晶状体的屈折力发生巨大的改变，产生了调节性近视(即假性近视)，有时候还可以把轻度的远视调节为正视甚至近视状态，使没有经验的验光师受到蒙骗。西北女孩就是一例，她长时间使用调节力克服着近视-300的度数，故出现头痛。
由此看来青少年在验光配镜过程中消除眼睛的调节因素是极其重要的，如何消除调节因素呢?这就需要借助于睫状肌麻痹剂——散瞳剂。由于睫状肌的麻痹，是使作用在晶状体的调节作用丧失，暴露出固有的屈光状态，从而得到客观正确的结果，这就是青少年配镜必须散瞳验光的原因。
怎样选择散瞳剂
13岁以下儿童要使用1%~3%阿托品眼药膏散瞳验光。其作用力强，维持时间长达2~3周。充分的散瞳可以避免轻度远视或假性近视的误诊。用法：1%~3%的阿托品眼药膏每日三次，连续点三天，充分散瞳后，瞳孔散大8毫米，验光。
2%的后马托品眼水用于13岁以上的青少年散瞳验光。其麻痹能力较阿托品弱，但散瞳作用快，持续时间短一般停药后2~3天可恢复正常。因13岁以上青少年眼球发育趋于完善，睫状肌麻痹不充分造成的误诊几率相对减少，故常用此药。用法：2%的后马托品眼水每10分钟一次，需点4~5次，等瞳孔散大、调节完全消失时即可进行验光检查。
0.5%复方托品酰胺眼水(美多丽)是一种目前广泛应用的新型散瞳剂，点药后很短时间里便可达到散瞳和睫状肌麻痹作用，而瞳孔恢复时间只需5~10小时，大大缩短了青少年散瞳验光的过程，故而逐步取代了后马托品散瞳剂。但其麻痹睫状肌的作用同样不如阿托品强，故建议13岁以上儿童使用。用法：每隔10分钟点美多丽一次，共连续点4次后间隔20分钟便可达到散瞳验光的作用。
需要提醒的是，散瞳前必须进行的远近视力检查，眼压的检查还有眼位检查等。
所以青少年第一次验光配镜一定要到医院经眼科医生检查后由有经验的验光师进行散瞳验光配镜。
散瞳之后多久能恢复正常
散瞳药有很多种，一般情况下，快速起效的药物作用时间短，作用强度小;起效速度较慢的药物作用时间长，作用强度大。但是这并不意味着，快速散瞳的效果就不如长时间散瞳了。其实，散瞳所需时间的长短，是根据不同人群的眼部状况的不同来决定的。青少年眼睛的调节能力非常强，快速散瞳药往往不能对抗他们眼睛的调节，这样就容易使验光不准确，配的眼镜不合适。所以要使用起效慢。
注意事项：
1、15周岁以下儿童验光前应散瞳;
2、散瞳前应进行一般眼科检查;
3、散瞳药水每5分钟点一次，共点4次;
4、点药后应闭眼休息，20分钟后进行验光;
5、散瞳验光后需复验;
6、7周岁以下儿童散瞳需遵守医嘱。
散瞳不会对患者造成不良影响。但需要注意的是，散瞳后，患者会出现暂时性怕光，读书写字等近距离工作模糊不清等症状;个别儿童还可能会出现口干、面红、发热等，经过一段时间，即可恢复正常
儿童近视戴镜还是不戴镜好
1因为青少年处于发育阶段，直接验光可能会对调节异常的孩子验出度数相差较大，而且对于由于视疲劳导致暂时性视力低下无法排除，一般建议16岁以下孩子最好能散瞳验光
2对于散瞳验光确定近视的孩子，裸眼视力低于0.6一般是建议孩子佩戴眼镜，最好能坚持一直佩戴，对于活动量较多或是体育生、经常做体育锻炼的孩子低度近视可以根据需要佩戴，中、高度近视的孩子最好一直佩带眼镜这样有助于缓解眼部疲劳从而控制度数增长
散瞳验光有哪些优势
散瞳验光有哪些优势
1、由于调节痉挛引起的假性近视，一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就恢复了;
2、青少年眼睛的调节作用很强，如果不散瞳，验光误差的度数很大;
3、有散光的眼睛，散瞳后验光度数和散光轴的位置能检查得更准确;
4、远视的调节作用也很强，最好也散瞳验光。由于散瞳验光的结果是客观的，对弱视、智能低下的患者都能准确杳出其度数。
5、我们通常所用的散瞳药有：
(1)复方托品酰胺，作用时间为4—5小时左右;
(2)阿托品，作用时间为三周左右。散瞳验光后待瞳孔恢复原状时，应再插片试镜一次经过复验，最终确定屈光度数，用以配镜。
眼睛患有近视如何治疗呢
一.近视疾病治疗治疗原则
1.儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正。
2.高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。
3.高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术。
20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。
二.近视眼的用药原则
1.预防近视或治疗假性近视滴用，每晚睡前滴双眼。
2.15岁以下散瞳验光前，滴托比卡胺滴眼液每10分钟1次，2小时内滴6—8次。
3.7岁以下儿童特别斜视性屈光不正散瞳验光时，眼液或眼膏，让睫状肌充分麻痹，则验光准确。
4.青年及少数成年人散瞳验光用托比卡胺滴眼液即可。
散光怎么办
1、凡是散光眼一定要散瞳验光，特别对混合性散光更为重要。
2、学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光，每日两次，连续三天后方可检影验光;三周后需要复检。
3、一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光。
4、少数病者滴用阿托品后，面色潮红甚至颈部、全身发红、口干，这是对阿托品药有轻度反应，只要多饮温开水，过1-2小时后症状消除。
近视眼的治疗原则
一.近视眼的治疗原则
1.儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正。
2.高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。
3.高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术。
20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。
二.近视眼的用药原则
1.预防近视或治疗假性近视滴用，每晚睡前滴双眼。
2.15岁以下散瞳验光前，滴托比卡胺滴眼液每10分钟1次，2小时内滴6—8次。
3.7岁以下儿童特别斜视性屈光不正散瞳验光时，眼液或眼膏，让睫状肌充分麻痹，则验光准确。
4.青年及少数成年人散瞳验光用托比卡胺滴眼液即可。
学习了有关，近视眼怎么治疗，如果在日常生活中，我们发现孩子的视力越来越差的时候，我们及时带孩子去正规的眼科医院先做检查，不要盲目的给孩子配眼镜，另外，平时要让孩子养成保护眼睛的好习惯。
青少年治疗近视眼会有哪些误区呢
误区一：早戴眼镜=近视加深
有些家长抱着“早戴眼镜越戴越近视”等陈旧观念，毫无根据地拒绝为孩子配镜矫正。这一认识甚至比“假性近视”更难改变。科学而言，应该是根据验光的结果，结合视力要求、眼位、眼肌运动、是否有弱视等综合考虑配镜处方。在配镜之前，第一件事是接受验光师的验光。只有明确眼的屈光状态，才能给予合适的镜片。
误区二：孩子还小=假性近视
家长在听到自己孩子近视时常常脱口而出：“是假性还是真性?”所谓假性近视眼只占青少年近视中的一个非常小的比率(可能不超过3%)：是一种“近视”现象，本质上不是近视眼。
误区三：各种疗法都可治疗近视
家长们都害怕自己的孩子患上近视。因此，孩子一旦患了近视，许多家长就会盲目地使用各种方法帮助孩子进行治疗。其实，现在许多治疗近视的方法和仪器如应用不当就会起反作用。比如：现在盛行的学生渐进镜，在防治近视发展方面的应用效果还处在研究阶段，更为重要的是验配此类眼镜需要专业的屈光检查，包括隐斜度的测定，单眼瞳距的测量等，如果做不到全面检查验配出的渐进镜反而会加重孩子眼睛的负担，进一步损害其视功能。再如：很多媒体广告中大肆宣传“只需夜间配戴就可摘掉眼镜”的“近视矫正镜”，深入研究这些产品，从原理上看都属于角膜塑形镜类别，重点是此种眼镜必须有具备行医资格的验光师经过详细的角膜地形图检查、准确的验光及谨慎地斟酌才能制定出科学的处方，远不是谁都可以操作的。
误区四：散瞳验光有害眼睛
青少年验光需要散瞳，用眼药水使睫状肌麻痹、瞳孔散大，在消除调节作用的情况下验光。散瞳验光不仅可以避免睫状肌调节过强，而且还能避免由于调节痉挛而引起的假性近视。尤其是幼儿或小学生散瞳验光，更便于进行检影法验光，从而得到一个客观指标，使验光度数更为准确。实际上散瞳对眼睛并不会造成伤害，散瞳后数日瞳孔即可自行恢复正常。
误区五：近视可在短时间内治愈
一些家长在孩子患了近视后，为了不影响孩子的学习，总是喜欢在寒、暑假期间为其治疗近视。许多不法商家也正是利用了家长们的这种心理，声称某种方法或某种仪器可在一个月甚至十几天内治好近视，导致许多家长上当受骗。其实，防治近视是一个长期的过程，任何短时间的突击性治疗都不可能根治近视。另外，防治儿童近视一定要从孩子5、6岁时做起，一直坚持到18岁至20岁时方可停止，因为这时人们的眼轴已经停止发育了，近视也就不会再发展了。
误区六：戴眼镜后不必复查了
许多家长在给近视患儿配了眼镜后，就不再带其去医院做检查了。这种做法是错误的。临床实践证实，经常让戴眼镜的近视患儿去医院复查具有以下好处：1、能明确患儿原有的假性近视是否已被治好;2、能明确患儿的混合性近视中的假性近视是否已被治好;3、能明确患儿原有的真性近视是否发展了。
家长们在近视患儿戴上眼镜后，应经常带其去医院复查，每年至少应复查一次，这样才能及时了解近视患儿的病情变化。另外，对于没有患近视的学龄儿童，家长们也应定期带其去医院检查眼睛。因为视力正常的学龄儿童若不坚持科学用眼的话，其视力也可能下降。
许多家长在给近视患儿配了眼镜后，就认为万事大吉，不需再为小孩视力问题操心了。
专家表示，经常让戴眼镜的近视患儿去医院复查不仅可明确患儿原有的假性近视是否已被治好和混合性近视中的假性近视是否已被治好，还能明确患儿原有的真性近视是否发展。建议家长在近视患儿戴上眼镜后，应经常带其去医院复查，每年至少应复查一次。
根据青少年生长发育这个特殊时期，还是需要选择一个有效的并且无任何副作用的治疗方法，来治疗孩子的眼睛比较好。同时，要时刻警惕孩子视力下降，一旦出现眯眼、歪头看东西等现象，一定要及时检查视力。越早发现、早治疗，孩子的视力是能够很快恢复的。近视可治，真的，并不难。
孩子的视力下降后，许多家长为孩子首选配眼镜，然而，孩子的视力还是在不断下降。专业人士指出，传统配镜方法仅能实现光学矫正，对近视并无治疗作用。另外，如果验光不准，或镜片质量不好，反而会加重近视的度数。
手术治疗青少年近视
专家指出，儿童、青少年近视许多是属于低度数近视及假性近视，如果为贪一时之快，采用激光手术治疗，很可能造成容易流泪、眼花、遇强光就会疲累等系列后遗症。
滴眼药水治近视
许多青少年近视后，喜欢长期滴眼药水治疗。但眼科专家指出，眼药水治疗方法虽然短时间能迅速缓解眼睛疲劳，但无法解决近视。而且眼药水对眼球有很大的刺激性，长期使用依赖性大，不适宜正处于生长发育期的青少年长期使用。
散瞳验光适合哪些人
散瞳验光是应用睫状肌麻痹剂使眼的睫状肌麻痹，在调节作用消失的情况下进行的验光，由于睫状肌麻痹剂同时伴有散大瞳孔的作用，过去常称为“散瞳验光”。由于儿童及青少年的调节力较强，验光时不使用睫状肌麻痹剂，可能不能把屈光中的调节成分去除，影响结果的准确性，可能出现以下情况： (1) 配镜度数过高，影响视力，因为青少年眼睛的调节能力强，如果不进行散瞳验光，往往配出的近视度数偏高，很容易引起视觉疲劳，加速近视的发展。 (2) 给假性近视的人配眼镜，通常假性近视在经过一定的用眼休息及药物治疗后视力就能恢复正常，没有必要配镜。如果戴了不适合的眼镜，不仅得不到有效治疗，还会产生新的屈光不正。 (3) 将本来是远视的人误配近视镜，造成配镜的原则性错误。 散瞳验光主要适合于以下情况： (1) 首次进行屈光检查的儿童； (2) 需要全矫的远视者； (3) 有内斜的远视儿童； (4) 屈光不正比较复杂者； (5 )有视力疲劳症状的成年远视者等。