儿童注射性臀肌挛缩症的护理评估是什么
儿童注射性臀肌挛缩症的护理评估是什么
护理评估：询问患儿有无注射史、有无该病的家族遗传史、用药情况及身体免疫情况；评估患儿行走时的姿势和步态；观察肌肉挛缩的程度和局部皮肤有无压疮破溃等表现；评估患儿有无自卑情绪、家长和患儿对疾病的认知程度及对手术的期望值和信心。
小儿夜晚发烧的有哪些紧急方法
●儿童发烧的定义和判断医生通常对小儿发烧的定义：口腔温度肛门温度低热》37.5度》38.0度高热》39.0度》39.5度通常，孩子的发烧是通过触摸前额发现的(这种方法的正确率约75%)，但使用体温计是确认体温和追踪病程的较好方法。口腔、肛门、腋下和耳道是身体的四个能够正确反应体温的部位。但测口腔体温不适合小于5岁的儿童，你可根据不同的情况采用另外三种方法，如测量肛门或腋下的体温，则可使用玻璃体温计或数字式体温计，如通过耳朵测体温可使用数字式电子耳道体温计。●儿童高烧的处理原则发热往往是人体在受到外界各种因素如细菌、病毒等侵袭后人体的一种防御反应。从某种意义上讲发热不是坏事，可使人体内部产生抗体。但发热也会给病儿带来许多不利，部分病儿在高热初期会出现“抽风”，医学上称为“热惊厥”，多见于3岁以下婴幼儿。对于高热，一般不选用打退热针，因这往往会使体温降得太快，大汗淋漓，失水，有的退热针维持退热效果仅4小时，有时会使体温突然再升高时，再次引起抽风。可选用间断定时服降温时间长的口服退热药，使体温降下后并维持较长时间，以减少热惊厥的发生。对有“热惊厥”病史的病儿，一旦发热，应及时用退热药降温，然后送医院诊治，以防在去医院的路上体温过高引起抽风。●减少臀部肌肉注射，避免臀肌损伤一些家长带着孩子来看病时，我们发现：孩子站立时，两下肢的膝部不能完全并拢，呈轻度外旋;坐位时，双腿不能翘“二郎腿”;下蹲时，双膝不能靠拢如“蛙式样”;行走时，步态呈“外八字”状等等。这些症状应考虑为由于臀部肌肉受损而引起臀肌挛缩症。引起臀肌挛缩症主要原因是长期反复多次臀部注射药物，引起化学性和物理性损伤，使臀部皮下组织纤维化变性而挛缩所致。婴幼儿期减少臀部肌肉注射，是有效的预防臀肌挛缩症的关键。●高热退烧的好帮手——代替退烧针的新药对于孩子发烧，特别是高热，家长们往往十分恐慌，常常不分昼夜，赶去医院，要求医生给予注射退烧针。其实，肌肉注射有许多不尽如意的地方：儿童对打针非常恐惧而常常吵闹不安;肌肉注射会使局部产生红肿、疼痛，有时也会引起臀部肌肉注射性的损伤、感染，甚至产生臀部肌肉萎缩或麻痹等并发症。因此我们认为并建议：不主张为儿童肌肉注射退烧针，选用专为儿童设计，即能迅速退高烧的新药——美林口服退烧糖浆。美林口服退烧糖浆，退烧效果与退烧针同样的迅速且安全并持续时间长达8小时，可使患儿减少服药的次数，并在夜间帮助孩子整夜都能安睡;再者，口服退烧糖浆，可减少和避免孩子皮肉之苦及紧张心理，达到配合医生细致检查、明确诊断和治疗，帮助孩子早日恢复健康的目的。
小儿臀肌挛缩症是怎么回事
临床上经常会见到一些长期进行肌肉注射的患儿，他们有的是因为患有诸如结核病那样的慢性疾病，有的是体弱多病，需隔三岔五到医院接受肌肉注射治疗。长期的臀部肌肉注射可使臀肌及其肌膜等组织失去原有的弹性，导致注射性臀肌挛缩症。
是不是所有长期接受肌肉注射的儿童都会得该病呢?回答是否定的。医学研究发现：有红细胞膜粘附免疫功能低下的儿童易患此病，随着年龄的增长，该病的发病率趋于减少，成人中则很难见到此病。这可能和臀肌的体积不同对承受针刺损伤的程度不同有关，也和打针位置有关——有些护士在给儿童打针时，惟恐刺伤坐骨神经，打针部位过于偏上、偏外，这也是促成该病的因素之一。
臀肌挛缩症的表现主要是：①患儿臀部外形不丰满，外上部凹陷，呈尖臀畸形;②臀部可触及务索状肿块，为挛缩的臀肌组织;③步态异常，呈外八字形，上下楼梯时呈蛙式跳跃状;④下蹲困难，尤其是双足并拢下蹲至一定角度便会后倾摔倒;⑤坐位时双膝向外分开呈骑跨式，两大腿不能相互交叉(医学上称为内收障碍)。由于有些医生经验不足，又没有相应的辅助检查手段(如化验、x线等)，诊断上有时会将其误诊为“佝偻病”、“髋关节炎”等，使患儿得不到及时的治疗。
如何预防该病呢?首先。给儿童用药时要掌握用药原则，能口服者不要肌注，必须肌注时病愈即停，避免长期注射。对肌肉刺激性大的药物要注意药物浓度或将注射方式改为静脉注射。其次，护士要正确选择注射部位，臀部肌注应在外上象限的中心部，不可过于偏外、偏上。对必须长期肌注的患儿，应选取多个部位轮换注射，避免仅在臀部交替进行。再次，对注射部位进行热敷、理疗，这样有助于药物的吸收和针刺损伤的愈合，对预防臀肌挛缩症有着积极的作用。
治疗臀肌挛缩症不外乎非手术和手术两种方法。病情轻者可首选非手术治疗，包括局部推拿、按摩、理疗、热敷、功能锻炼等综合措施，以松解、软化挛缩的臀肌。经以上治疗后，一般症状可以得到改善。对病情重者可进行手术治疗，主要采取切断松解挛缩组织的方法，以恢复髋关节的内收、屈曲功能。手术后可配合进行理疗、按摩及功能锻炼，效果一般是可靠的。值得指出的是，针灸对该病治疗价值不大，反而会加重肌肉损伤，故保守治疗时不宜进行针灸。
发烧不退的应急处理方法
●儿童高烧的处理原则
发热往往是人体在受到外界各种因素如细菌、病毒等侵袭后人体的一种防御反应。从某种意义上讲发热不是坏事，可使人体内部产生抗体。但发热也会给病儿带来许多不利，部分病儿在高热初期会出现“抽风”，医学上称为“热惊厥”，多见于3岁以下婴幼儿。
对于高热，一般不选用打退热针，因这往往会使体温降得太快，大汗淋漓，失水，有的退热针维持退热效果仅4小时，有时会使体温突然再升高时，再次引起抽风。可选用间断定时服降温时间长的口服退热药，使体温降下后并维持较长时间，以减少热惊厥的发生。
对有“热惊厥”病史的病儿，一旦发热，应及时用退热药降温，然后送医院诊治，以防在去医院的路上体温过高引起抽风。
●减少臀部肌肉注射，避免臀肌损伤
一些家长带着孩子来看病时，我们发现：孩子站立时，两下肢的膝部不能完全并拢，呈轻度外旋;坐位时，双腿不能翘“二郎腿”;下蹲时，双膝不能靠拢如“蛙式样”;行走时，步态呈“外八字”状等等。这些症状应考虑为由于臀部肌肉受损而引起臀肌挛缩症。引起臀肌挛缩症主要原因是长期反复多次臀部注射药物，引起化学性和物理性损伤，使臀部皮下组织纤维化变性而挛缩所致。婴幼儿期减少臀部肌肉注射，是有效的预防臀肌挛缩症的关键。
●高热退烧的好帮手——代替退烧针的新药
对于孩子发烧，特别是高热，家长们往往十分恐慌，常常不分昼夜，赶去医院，要求医生给予注射退烧针。其实，肌肉注射有许多不尽如意的地方：儿童对打针非常恐惧而常常吵闹不安;肌肉注射会使局部产生红肿、疼痛，有时也会引起臀部肌肉注射性的损伤、感染，甚至产生臀部肌肉萎缩或麻痹等并发症。因此我们认为并建议：不主张为儿童肌肉注射退烧针，选用专为儿童设计，即能迅速退高烧的新药——美林口服退烧糖浆。美林口服退烧糖浆，退烧效果与退烧针同样的迅速且安全并持续时间长达8小时，可使患儿减少服药的次数，并在夜间帮助孩子整夜都能安睡;再者，口服退烧糖浆，可减少和避免孩子皮肉之苦及紧张心理，达到配合医生细致检查、明确诊断和治疗，帮助孩子早日恢复健康的目的。
●发烧的家庭护理
大多数的发烧并不危险，但他们会感到不舒服，下面教您如何在家庭帮助您的孩子度过发热期。
多补充体液
发烧会引起出汗和快速呼吸，使体内体液流失，为了防止您的孩子脱水，必须让他补充大量体液，如白开水、稀释的果汁或汤等，婴幼儿应继续给予喂母乳或其他代用品。
注重休息和饮食
特别注重患儿的休息和饮食也是非常重要的。如果发热时间过久，温度过高，会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加，影响神经系统的功能。因此，让患儿多卧床休息，注意饮食调配，保证充足水分供给之外，还应吃容易消化、清淡、少脂肪的饮食。切忌勉强患儿进食，尤其是不能为了一时性热量供给而勉强进高脂肪、高糖的饮食。因为小儿发热时消化道功能降低，反而会引起消化不良和腹泻。
保持适当的环境温度
保持室温20度左右，让孩子穿轻便的全棉衣服，并盖上一条薄毯。
●家中常备，避免损害
家中常备一些安全、迅速退烧且维持时间长、专为儿童设计的儿童退热药——美林儿童退热系列。在明确病因的情况下及时服用，可有效地减少或预防发烧造成的人体损害，为去医院就诊争取时间。
小孩发烧怎么急救
小孩发烧怎么急救?小孩子免疫力比较低下，容易感冒发烧，一旦发烧令家长紧张不已，不知道所措，下面放心医苑网专家就为大家介绍儿童发烧怎么处理?
●儿童发烧的定义和判断
发烧是一种症状，它是白细胞、健康的菌群和脑部的体温调节中枢协力帮助免疫系统击退外来病原体的表现。面颊发红和出汗常常伴随着发烧，这是人体散发身体热量的方式。
医生通常对小儿发烧的定义：
口腔温度肛门温度
低热>37.5度>38.0度
高热>39.0度>39.5度
小孩发烧怎么急救?通常，孩子的发烧是通过触摸前额发现的(这种方法的正确率约75%)，但使用体温计是确认体温和追踪病程的较好方法。口腔、肛门、腋下和耳道是身体的四个能够正确反应体温的部位。但测口腔体温不适合小于5岁的儿童，你可根据不同的情况采用另外三种方法，如测量肛门或腋下的体温，则可使用玻璃体温计或数字式体温计，如通过耳朵测体温可使用数字式电子耳道体温计。
●儿童高烧的处理原则
小孩发烧怎么急救?发热往往是人体在受到外界各种因素如细菌、病毒等侵袭后人体的一种防御反应。从某种意义上讲发热不是坏事，可使人体内部产生抗体。但发热也会给病儿带来许多不利，部分病儿在高热初期会出现“抽风”，医学上称为“热惊厥”，多见于3岁以下婴幼儿。
对于高热，一般不选用打退热针，因这往往会使体温降得太快，大汗淋漓，失水，有的退热针维持退热效果仅4小时，有时会使体温突然再升高时，再次引起抽风。可选用间断定时服降温时间长的口服退热药，使体温降下后并维持较长时间，以减少热惊厥的发生。
对有“热惊厥”病史的病儿，一旦发热，应及时用退热药降温，然后送医院诊治，以防在去医院的路上体温过高引起抽风。
●减少臀部肌肉注射，避免臀肌损伤
一些家长带着孩子来看病时，我们发现：孩子站立时，两下肢的膝部不能完全并拢，呈轻度外旋;坐位时，双腿不能翘“二郎腿”;下蹲时，双膝不能靠拢如“蛙式样”;行走时，步态呈“外八字”状等等。这些症状应考虑为由于臀部肌肉受损而引起臀肌挛缩症。引起臀肌挛缩症主要原因是长期反复多次臀部注射药物，引起化学性和物理性损伤，使臀部皮下组织纤维化变性而挛缩所致。婴幼儿期减少臀部肌肉注射，是有效的预防臀肌挛缩症的关键。
●高热退烧的好帮手——代替退烧针的新药
小孩发烧怎么急救?对于孩子发烧，特别是高热，家长们往往十分恐慌，常常不分昼夜，赶去医院，要求医生给予注射退烧针。其实，肌肉注射有许多不尽如意的地方：儿童对打针非常恐惧而常常吵闹不安;肌肉注射会使局部产生红肿、疼痛，有时也会引起臀部肌肉注射性的损伤、感染，甚至产生臀部肌肉萎缩或麻痹等并发症。因此我们认为并建议：不主张为儿童肌肉注射退烧针，选用专为儿童设计，即能迅速退高烧的新药——美林口服退烧糖浆。美林口服退烧糖浆，退烧效果与退烧针同样的迅速且安全并持续时间长达8小时，可使患儿减少服药的次数，并在夜间帮助孩子整夜都能安睡;再者，口服退烧糖浆，可减少和避免孩子皮肉之苦及紧张心理，达到配合医生细致检查、明确诊断和治疗，帮助孩子早日恢复健康的目的。
儿童注射性臀肌挛缩症的术前护理要点及措施有哪些
术前护理要点及措施：(1) 人院时，热情接待患儿，向患儿做好人院指南宣教，介绍病室环境、住院制度（查房、卫生、探视、作息等制度）及主责护士的姓名，耐心解释患儿及家长提出的问题。了解患儿生活习惯，采用个性化的沟通技巧，消除患者陌生感和恐惧感。(2) 人院后向患儿及家长介绍主要检查项目的目的、注意事项及如何配合，完善各项检查。指导患者进食高蛋白、高热量、高纤维素食物。因为疾病有步态异常，影响患儿的正常生活，常给患儿带来自卑心理，同时因患者普遍年龄较小，心理承受能力差，护士应当了解患者的身体感受和心理状态，用适当的安慰性语言及时给予帮助.取得患儿的信任，增强其自信心。(3) 术前护理：向患儿及家长介绍疾病的相关知识，治疗护理的措施，讲解各项术前准备的目的和意义以及手术的必要性。① 指导患儿术前练习床上大、小便。②术前1天行术野备皮，备皮时防止损伤皮肤。③术前常规禁食，嘱患者洗头、沐浴更衣、修剪指甲。④ 注意避免受凉，保证充足睡眠。⑤ 向患儿及家长讲解肌内注射术前针的目的。⑥ 做好安慰解释工作，减轻患儿及家长的焦...
孩子不会跷二郎腿也是病
“臀肌挛缩症”目前病因不明，不过长期肌肉注射、感染和外伤等原因都可能引起。由于儿童的皮肤较娇嫩，长期注射肌肉针后可能会引起肌肉水肿、缺血坏死、纤维化，最后发生挛缩，肌肉失去弹性和伸缩能力。几年后，则会影响到其他正常肌肉和关节活动，逐步出现典型临床症状——不能跷二郎腿、不能双脚合拢下蹲。
“臀肌挛缩症”患儿最初会感到蹲、跑、跳困难，走路呈跛行。若进一步检查可以发现，双下肢不能完全并拢，轻度外旋，下蹲时双膝不能并拢，呈蛙式位。一旦发现孩子有这些情况后，家长应及时带患儿到正规医院去做检查。
“臀肌挛缩症”可以通过手术治疗，结合恢复锻炼，大多数患儿能够治愈。
抗生素注射太多致臀肌挛缩
9岁的小玲是一位活泼可爱的小姑娘，生性好动的她却无法正常地蹲坐。近日到医院检查后才发现，原来小玲患了“臀肌挛缩症”，而病因是注射太多苯甲醇青霉素。
小玲爱说爱笑，平时蹦蹦跳跳。近日，小玲和弟弟坐在床上两腿伸直比弯腰，却怎么也弯不下去。家长一留心才发现，小玲还不能跷脚，无法坐马桶，就是下蹲也得两腿分开很吃力才能做到。到医院一看，小玲的臀部两边出现两个对称的大坑。
据第一医院骨科副主任医师李大刚介绍，小玲的臀中肌、臀大肌已出现变性挛缩。李大刚判定，小玲是因注射过度引发“臀肌挛缩症”。
李大刚说，孩童由于还未发育成熟，肌肉耐受性较差，臀肌注射次数过频，容易引发臀肌纤维坏死，导致挛缩。苯甲醇青霉素对肌肉的刺激性强，在同一部位反复注射最容易引起在注射部位形成硬结及内部出血、大量肌肉坏死，最后造成原本似皮筋的肌肉变成无法伸缩的“绳索”。
“臀肌挛缩症”是在儿童生长发育过程中逐渐发生的，毫无疼痛和其他不适症状，因此容易被患儿和家长忽视。但随着患儿骨骼正常生长，挛缩的肌肉组织却相对生长慢或不生长，就会导致髋关节不能跷二郎腿，不能交叉双腿。轻者影响跑跳，重者站立、行走、下蹲出现障碍，甚至可出现骨关节和腰椎病变。李大刚提醒家长，尽量避免反复注射青霉素。
李大刚为小玲实行了挛缩臀肌松解术，通过松解紧张的“绳索”，改善了小玲的关节功能，术后的小玲可以像正常人一样活动了，马上可以把腿弯成120度，原来只能弯成60度。
李大刚说，小玲由于年纪尚小，手术创伤相对较小，效果也很好，步态和关节活动功能经过治疗可以完全恢复正常。有些患者术后症状与功能也可得到明显改善，继发畸形却难以消失。
儿童鸭子腿的病症
儿童臀肌挛缩症是臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩引起的髋关节外展外旋畸形和屈髋障碍。
患臀肌挛缩症的儿童走路像鸭子，摇摇晃晃，步态呈外八字样;快步走或跑步时呈跳跃状;站立时两条腿外翻，而且两腿不能完全并拢，不能跷二郎腿;下蹲时的姿势更特别，双膝部须向两侧分开才能蹲下，足跟不着地，好像一只大青蛙，俗称青蛙腿。有的患儿因下蹲困难，只好站着大小便。这些儿童的臀部没有正常人臀部那样厚厚的肌肉，而被许多硬结代替，似一条又硬又粗的束带牢牢地约束着臀肌，妨碍着肌肉运动，使臀肌形成一个形似酒窝的皮肤凹陷;严重病例可有骨盆倾斜、腰椎弯曲等。