种种原因导致肠梗阻

种种原因导致肠梗阻

盛夏是急性肠胃炎高发期，吃雪糕、吃海鲜，突然发生腹泻、呕吐时，很多市民立马会想到：自己患了急性肠胃炎!不少有“经验”的患者还自行吃肠胃药，结果少数人群“误诊”了自己的病症，导致大段小肠坏死。原来，暗处的肠梗阻早期临床症状非常容易被误当成急性肠胃炎处理，因此耽误治疗。

术后肠粘连致肠梗阻

“医生，我一小时前吃了杯雪糕后就开始感觉肚子不舒服了，刀割似的痛，后来还呕吐，胃部有胀感，会不会是雪糕不干净，得了急性肠胃炎啊?”躺在急诊室的张小姐焦急地向医生询问病情。然而，经详细检查后，医生告诉她并非得了肠胃炎而是肠梗阻。

“吃雪糕竟然会出现肠梗阻?”医生说：“雪糕不是引起肠梗阻的真正原因，它仅是一个诱因。”而在询问张小姐病史的过程中，医生得知她约半年前曾经打开肚子做了卵巢囊肿切除手术。

“腹腔手术后可导致术后肠粘连，而术后肠粘连在一定条件下可引起急性肠梗阻。张小姐的发病诱因可能就是粘连的肠管在经过雪糕的冷刺激后出现剧烈蠕动导致肠管扭转，出现梗阻，从而引起一系列的肠管、全身的病理反应。”

认清早期症状

“肠梗阻早期的症状很容易被大众误认为是急性胃肠炎。”医生分析表示，虽然夏季是急性胃肠炎的高发期，但并非腹痛、呕吐、腹胀症状都是由肠胃炎引起的，肠梗阻也可能出现这些症状。

不洁饮食也可引起肠梗阻

“不洁、不卫生的饮食除了会引起急性胃肠炎以外，也会引起肠梗阻。”大夫表示，曾经接诊过一名6岁的因腹痛、腹胀来求医的男童。看病时他父母反复强调说孩子肚子痛是吃了些不干净的食物引起的急性肠胃炎，只要开些消炎药就行了。但检查后却发现男孩的腹痛是由于肠梗阻引起的。后来为了解除肠梗阻对男孩施行了肠手术，术中竟然掏出了整整一大碗的蛔虫。该男孩“一肚子”的蛔虫估计就是伴随着不洁食物进入肠道的。

“此外，空腹吃大量的柿子也会导致肠梗阻。”医生继续说，“每年秋季都是柿子成熟的季节，与之相应的，我们收治的因过量吃柿子引发急性肠梗阻的患者就会明显相应增多”。

他表示，这是由于柿子含有比较丰富的鞣酸蛋白，尤其是柿皮和柿核里较多，当鞣酸蛋白进入人体遇到胃酸时候就会凝结成块状物，不易消化，一旦大量的块状物聚集在肠子里就容易发生肠梗阻。

肠梗阻的常见病因有哪些

肠梗阻，是指肠内容物在肠道中通过受阻，由此引发一系列症状。轻度肠梗阻问题不大，严重的肠梗阻却可以造成肠坏死和继发感染，危重者可导致毒血症、感染性休克，甚至夺人性命。肠梗阻的类型多样，需辨因施治。专家指出，肠梗阻的常见病因主要分为三大类，即机械性、动力性和血运性。

机械性肠梗阻最常见，腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因。老年人嵌顿性外疝或内疝也会造成肠梗阻。有些肠梗阻是由于肠管先天性狭窄和畸形，或因疾病、手术等因素导致肠道狭窄所致。息肉或其他肠管病变可引起肠套叠，而肿瘤、成团蛔虫、异物或粪块等也会引起肠梗阻。

动力性肠梗阻多与腹部大手术、外伤、药物、脓毒血症、低钾血症、急性肠道炎症、肠道功能紊乱及神经系统功能紊乱等有关。血运性肠梗阻主要与肠系膜动脉和静脉血栓有关。肠梗阻偏爱老人，但做过阑尾炎手术的年轻人，也受它青睐，容易因手术而发生粘连性肠梗阻。

“年轻人出现肠梗阻，一般症状不会太严重，而老年人则不同，容易变成重症。”兰平指出，超过50%的肠梗阻病因是肿瘤，经常有老人出现肠梗阻，一查病根，原来是结直肠癌在作祟。“有些肠梗阻是结直肠恶性肿瘤种下的‘果’，在临床中相当常见。”专家说，恶性肿瘤生长迅速，局部可形成肿物或者侵犯肠壁引起肠壁僵硬，最后导致肠腔狭窄，产生肠梗阻。

肠梗阻的分类

肠梗阻的病因不同，对疾病的可能病程和结局的预测也大不相同，所以对肠梗阻作出了比较明确的分类。

按照梗阻的原因、肠壁血供情况、梗阻的部位、程度，以及起病的缓急主要可分5种类型。各种分类之间是有关联的。比如不完全性肠梗阻多是单纯性的，而慢性肠梗阻多是不完全性的。而且，肠梗阻的类型不是固定不变的，随着病理过程的演变，也会发生转化。比如，由单纯性变为绞窄性，由不全性变为完全性等。

1、按梗阻的原因可分为三类。

(1)临床上最常见的为机械性肠梗阻。90%以上的急性肠梗阻患者是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，导致肠内容物通过受阻。例如肠扭转、肠粘连、肠套叠、绞窄性疝、肠管炎症或者肿瘤、肠管外肿块压迫，以及蛔虫团堵塞肠腔都属于机械性肠梗阻。

(2)动力性肠梗阻。主要是因为肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行。肠壁本身没有解剖上的病变现象。动力性肠梗阻又可以分为：①麻痹性肠梗阻，又叫做无动力性肠麻痹。主要是因为感染中毒、低血钾、甲状腺功能减退、脊髓炎、腹部手术等原因，影响到肠道植物神经系统的平衡、肠道局部神经的传导、肠道平滑肌的收缩等，使得肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物向前推进而引起的。②痉挛性肠梗阻，一般为短暂性的，也比较少见。主要是由于肠道肌肉痉挛性收缩导致肠腔缩小而引起的。

(3)缺血性肠梗阻。肠管由于血液循环障碍失去蠕动力，主要发生在肠系膜血管血栓形成或栓塞。

2、按肠壁血供情况可分为两类。

(1)单纯性肠梗阻。也就是仅有肠腔阻塞，没有肠壁血供障碍情况。一般常见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫导致的肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻。也就是在肠腔阻塞时，肠壁因为血管被绞窄而引起缺血坏死。常见于肠扭转、肠粘连、肠套叠、嵌顿症引起的患者。

3、按梗阻发生的部位可分为两类。

(1)小肠梗阻。①高位小肠梗阻，主要指发生在十二指肠或空肠的梗阻。②低位小肠梗阻，主要指发生在远端回场的更足。

(2)结肠梗阻。一般发生在左侧结肠，常见于乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处。

4、按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。 完全性肠梗阻，常是急性发作而且症状明显，不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显，常常是间隙性发作。

5、按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。

肠梗阻根据产生的原因分为哪几种

1、机械性肠梗阻：机械性肠梗阻在临床当中比较常见，主要是因为肠道出现了机械性原因引起的梗阻，这些原因导致肠内容物完全受阻或者是严重障碍。其中的原因主要是以下三类：

(1)肠外因素：①粘连与粘连带的压迫导致肠梗阻。在临床当中小儿多属于先天性粘连带，成年人多是因为进行腹部手术和腹腔炎症引起粘连。②肛门出现嵌顿性外疝或内疝导致肠梗阻。③肠外肿瘤或者是肠外腹块的压迫导致肠梗阻。④黏连导致肠扭转性肠梗阻。

(2)肠管本身的原因：①本身存在先天性狭窄或者是闭孔畸型。②肠道发生了炎症、肿瘤、吻合手术等导致肠道狭窄。③肠套叠。多是婴幼儿发生这种情况，成人多是因为息肉或其它病变引起。

(3)肠腔内原因：多是因为寄生的蛔虫成团状、肠道内有胆石、粪块等等异物引起。

2、动力性肠梗阻：动力性肠梗阻多是因为神经抑制或者是毒素刺激引起，从而让肠内容物不能正常通过，其原因有两个方面：(1)麻痹性肠梗阻：腹部外伤、腹膜后出血、腹部大手术后、腹膜炎、脓胸、麻醉药、肺炎、低钾血症等。(2)痉挛性肠梗阻：主要是因为肠道炎症、神经系统功能紊乱导致的。

3、血运性肠梗阻：血运性肠梗阻的发生，多是因人体的肠系膜血管栓塞或者是血栓形成导致的肠管血运障碍，随后患者也会出现肠麻痹使肠内容物不能运行。肠道病变因素主要为肠系膜动脉栓塞或者是血栓形成，也有些患者是因为肠系膜静脉血栓形成。

宝宝贪食无度警惕吃出肠梗阻

什么是肠梗阻

肠梗阻是常见的外科急腹症之一， 主要是由于各种原因导致肠内容物不能正常运行或通过发生障碍而产生的一组临床症候群，由于其具有发病急、病情重、变化快、病情复杂、病死率较高等特点，所以肠梗阻需要引起人们足够的重视，要做到早发现、早诊断、早治疗。

肠梗阻的症状有哪些

单纯梗阻的早期，患儿除了有阵发性腹痛时的痛苦表情外，生命体征等通常无明显变化，待发作时间增长、呕吐频繁、腹胀明显后，可出现脱水表现，患儿将可能由于体液和电解质丢失，开始出现虚弱甚至休克。到晚期时，由于肠壁血液循环障碍，患儿肠壁可出现坏死、穿孔，或者引起腹腔内继发的感染，这个时候患儿将表现为腹膜炎的体征，腹部膨胀，腹部压痛、肌紧张及反跳痛，有时可叩出移动性浊音，腹壁有压痛，肠鸣音微弱或消失。继续贻误治疗的话，最后可导致毒血症、休克，甚至死亡。因此早期发现、早期诊断、早期治疗是小儿机械性肠梗阻的治疗原则。

如何预防肠梗阻

在肠梗阻的预防上，小儿应多选择易消化、含纤维素多的食物，年龄较小的孩子，在食物加工和烹饪要精细些，以利于其消化吸收，饮食要有节制，遇到孩子喜欢吃的，也不能一次性让他撑饱，切勿因贪食无度而造成悲剧。

怎样治疗肠梗阻

当家长一旦发现孩子出现腹部有不明原因的隐痛、难受、不适，尤其是伴有大便习惯改变，最好到医院检查。如果合并呕吐、不排气、无大便等症状时，一定要及早到医院，一旦诊断为肠梗阻，当医生建议手术时，切不可瞻前顾后，要当机立断，否则将失去宝贵的治疗时机。

术后早期炎症肠梗阻的介绍

术后早期炎性肠梗阻发生在腹部手术后早期,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,腹部手术创伤指广泛分离肠管粘连、长时间的肠管暴露以及其它由于手术操作所造成的肠管损伤。

腹腔内炎症指无菌性炎症,如腹腔内积血、积液或其它能够导致腹腔内无菌性炎症物质的残留.在诊断EPII之前必须排除机械性梗阻和继发于腹腔内或腹膜后感染、电解质紊乱等原因造成的麻痹性梗阻。

本组均采取保守治疗方法，具体措施是:禁食，胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，胃肠外营养支持，肾上腺皮质激素与抗生素酌情给予。腹部手术创伤指广泛分离肠管粘连、长时间的肠管暴露以及其它由于手术操作所造成的肠管操作。腹腔内炎症指无菌性炎症, 如腹腔内积血, 积液或其他能够导致腹腔内无菌性炎症的残留。

肚子胀的像皮球怎么回事 胃肠气体吸收、排泄障碍

正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外，有些疾病，如肠梗阻、肠麻痹等,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。此外，由于因某些原因,导致肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起肚子胀的像皮球。

肠梗阻是怎么引起的

1、机械性肠梗阻。机械性肠梗阻是由各种机械性原因导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。其原因包括三个方面:肠外因素,如肠外肿瘤或腹块的压迫;肠管本身的原因,如先天性狭窄和闭孔畸型;肠腔内原因,由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起,均不常见。

2、动力性肠梗阻。动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行。其原因有两个方面:麻痹性:腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹;痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。

3、血运性肠梗阻。血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹使肠内容物不能运行。其原因主要是肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成。