剖腹产横切好还是竖切好 先来说下剖宫产
剖腹产横切好还是竖切好 先来说下剖宫产
常称为剖腹产。顾名思义,就是跳过了经阴道分娩的自然分娩过程,而是经腹壁切开子宫后,直接从子宫内取出胎儿的分娩方式,也是需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。
通常适用于产道过于狭窄、胎位严重不正、胎儿出现异常、双胞胎或者多胞胎、胎儿过大、较高龄产妇、怀孕不易、产道异常或破水过早等不利于顺产的孕妇。
而剖宫产从腹部切口来说,有横切口和纵切口(即竖切)二种方式。
剖腹产横剖好还是竖剖好 纵切口的优缺点
纵切口:下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。
1、快速取出胎儿:竖切口特别适合紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。
2、手术视野充分暴露:切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。
3、手术时间较横切口短:紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
4、适合有多胎生育要求女性:腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。
1、疤痕明显:腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。
2、疼痛感:起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
横竖剖腹产有什么区别
很多人都知道剖腹产有横竖两种,下面我们就一起来看看横竖剖腹产都有什么区别。
一、剖腹产伤口的分类
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口 又可分为三种
1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
二、子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
三、
剖腹产刀口顺序
所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,依据台安医院的剖腹生产手术说明书,剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
腹部伤口外观
很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀,陈芳怡医师表示,通常划开腹部的方式有横切与直切,横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平(pubic hairline)的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
而直切法的优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急的情形下会采用这个方法,不过相对而言,它的缺点就是伤口较大,疤痕也会较明显可见。
子宫切法
剖腹的最后一刀就是切开子宫,陈芳怡医师表示,切开子宫的方式可分为四种:
1.传统直切(classical)
2.T形法(T-shape).
3.下段直切(Low-vertical)
4下段横切(Low-transverse),陈芳怡医师表示,目前一般的作法是采取子宫下段横切法。
剖腹产横切还是竖切比较好
剖宫产腹部切口的方式有横切口和纵切口二种方式。
1.横切口:多是在耻骨联合上方两指,横切12~13厘米。
2.纵切口:下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。
20世纪80年代前,多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式,逐渐在全国各医院普及。因此,大多数医院目前多采用横切口剖宫产。近来提出纵切口有其一定的优点,又建议行纵切口剖宫产。
两种剖宫产腹部切口的利与弊
两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。
横切口3大优点——
1.由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。
2.横切口术后起、卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。
3.对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少。
横切口的缺点——
1.手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。
2.切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
3.从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。
4.胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。
5.切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。
纵切口的5大优点——
1.从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。
2.取出胎头较易,不需按压宫底,很少有取头困难。
3.手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。
4.手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
5.腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。
纵切口的缺点——
1.腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。
2.起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
3.伤口愈合不好者较横切口者多,尤其是腹壁厚的产妇,可发生脂肪液化或感染的问题。
专家叮咛:若只要求生育1~2次、注重美观或腹壁厚的孕妇可选择横切口,但希望生育多、有妇产科或外科合并症时选择纵切口较为宜。紧急情况由医生决定,多选择纵切口。
剖宫产横切和竖切有什么区别? 横切与竖切
在我国的医学剖宫产史上,竖切其实是先于横切存在的。但当横切被引进后,竖切就渐渐被冷落,横切一跃成为全国各医院的新宠。
也因此,现在大多数的医院多采用横切口剖宫产,但因为竖切也有其一定的优点,近来又有人建议进行竖切剖宫产。
横切:采取横向的方式切开肚子,横切口通常在耻骨联合线2厘米以上,横切约12-15厘米。
竖切:就是纵向的方式,从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁切开,竖切口约12厘米。
总的来说,横切和竖切除了划开皮肤第一刀的形式不一样外,其他划开的层次和步骤都是一样的:
都是先在下腹部划开,然后再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后再划开羊水腔,取出胎儿和胎盘。之后,再依序缝合以上各层,最后再缝合腹部皮肤。
剖腹产横切还是竖切好 剖腹产横切与竖切的区别
竖切适用于紧急剖腹产手术,如胎儿体形大、出现胎窘、前置胎盘、胎盘早剥等异常情况,医生要及时处理,此时开竖口更易于节省取出胎儿的时间,挽救生命。不过它的伤口较大,疤痕也会较明显可见。
横切适用于择期手术,它的肌肉分离,组织创伤稍大一点。但所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
剖腹产横切好还是竖切好 如何选择横切或竖切
横切优于竖切
横切:切口的横弧线型刚好与皮肤纹理相符,如果有小肚子更加不容易看出来。而愈合后也会很好的隐藏在内裤的下方,夏天沙滩玩耍时,比基尼依然可以美美的穿起来。
竖切:腹壁疤痕比较明显,特别是疤痕体质者,肚子就像躺了一条蜈蚣,看起来不太美观,露肚装什么的就不敢穿了。
横切优于竖切
横切:伤口术后起、卧时牵拉较轻,故术后疼痛的程度较轻。
竖切:起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
竖切优于横切
横切:手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。
竖切:手术时间较短,突发紧急(如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿)时多采用竖切口,甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
竖切优于横切
横切:胎头的娩出由于受到伤口长度的影响,分娩时间较长,也比竖切要困难。
竖切:从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切,取出胎头较易,不需按压宫底,很少会取头困难。
竖切优于横切
横切:横切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
竖切:手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长。因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行竖切剖宫产为宜。
竖切优于横切
横切:切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对竖切口较难。
竖切:腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择竖切口较好。
由此可见:
若只想要两胎以内、又注重美观的或是腹壁厚、较为肥胖的,那就可以选择横切;
但希望生育多、有妇产科或外科合并症时那就选择竖切口。紧急情况时由医生决定,多选择纵切口。
剖腹产横切和竖切的区别
一、伤口的分类
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口又可分为三种
1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
二、子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
三、相关知识
剖腹产刀口顺序
所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,依据台安医院的剖腹生产手术说明书,剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
腹部伤口外观
很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀,陈芳怡医师表示,通常划开腹部的方式有横切与直切,横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平(pubic hairline)的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
而直切法的优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急的情形下会采用这个方法,不过相对而言,它的缺点就是伤口较大,疤痕也会较明显可见。
子宫切法
剖腹的最后一刀就是切开子宫,陈芳怡医师表示,切开子宫的方式可分为四种:
1.传统直切(classical)
2.T形法(T-shape).
3.下段直切(Low-vertical)
4下段横切(Low-transverse),陈芳怡医师表示,目前一般的作法是采取子宫下段横切法。
专家表示,一般来说,目前剖腹产多半采取半身麻醉,由麻醉医师决定麻醉的方式并执行,因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低,同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉,例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题,或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹。
剖腹产横切还是竖切好
横切和竖切只是手术方式不同,不会对产妇的身体造成多大影响。对于只生育1-2次并且注重美观的产妇可选择横切口,其与皮肤的纹理是平行的,瘢痕更小,容易隐藏在下腹部的皮纹中,不容易被发现。但希望生育多、有妇产科或外科合并症时,选择纵切口比较好,能快速取出胎儿,挽救生命。
剖宫产选择横切口好还是纵切口好
横切口
横切口一般手术时间比较长,但是产妇恢复的时间比较快,差不多五天左右就可以出院回家了,而且横切的手术疤痕也并不是很明显,会比较美观。
但是横切口对于血管以及神经的损伤会比较大,如果再次进行剖宫产手术的话,那么腹壁黏黏会比较严重,这样会使得手术变的更加的困难,并发症也会变多。
所以对于横切口的女性来说,如果再次需要剖腹产的话,那么就不能在原来的刀口处开到了。
纵切口
纵切口的话,虽然手术疤痕会比较明显,但是这种切口的方法比较符合我们人体解剖层次,对血管,神经的损伤会比较少,所以纵切口的手术时间相对来收会短一些,如果下次还要进行宫剖产的话,可以在原来的伤口上再次进行手术,而且并发症也会相对少一些。
不过纵切口的缺点就是,产后一般需要住院的时间会比较长,差不多要七天左右,伤口愈合的也会比较慢!
那么,剖宫产选择横切口还是纵切口?
很多人都会问,那么这两种手术方法都有利和弊,那么,我们宫剖产的时候是应该选择横切口还是纵切口呢?
其实,对于这点来说,小编建议你们最好是可以多听取下医生的建议,不要觉的横切口的疤痕比较美观,就盲目的去坚持。
毕竟这两种方式,由于选择部位的不同,从切皮到胎儿娩出的时间,以及术后的黏连,伤口的愈合程度都是有区别的。怎么样的情况下可以横切,怎么样的情况下只能竖切,对于医生来说,他们才会比较清楚的哦!
否则因为你们的错误坚持,耽误了最佳的手术时间,那么这样对于你们自身以及你的胎儿的健康来说,都是没有好处的,所以,小编希望你们还是能多多听取以身的建议,当然,一般情况下,医生为了你们着想,是不会满足你们不合理的要求的!
剖腹产半年后怀孕有什么危害
每剖宫一次都会增加生产风险
第一胎选择剖宫产的孕妇。在生第二胎时是否会有风险?哪些人适合生二胎呢?
特别提醒,每剖宫一次都会增加风险。因为再次剖宫,会选择切开前次剖宫的疤痕,疤痕愈合后再被切开,它自身肌肉组织的黏性就越来越差。一般剖宫产不超过三次,次数越多,子宫疤痕发生自发性破裂的风险也就越大。
理论上认为,第一胎剖了,第二胎可以顺产,但是条件非常严格,要符合剖宫产后2至3年再次妊娠,排除骨盆狭窄、胎位不正、胎儿缺氧、宫内窘迫、胎儿巨大等原因,符合条件的产妇比较少。在浙医妇院,第一胎剖宫产,第二胎百分之百还是剖宫产。
现在越来越多的产妇,头一胎会选择顺产,为生二胎做准备。这样再生二胎时可减小风险,也能少挨一刀。
剖腹产后半年是千万不要怀孕的
正常情况下剖腹产后三年再建议考虑受孕,你的情况才半年,即使流产也要半年以后再考虑受孕的,别说是剖腹产了,要知道如果随着胎儿的发育越来越大导致子宫破裂的话,那是有生命危险的,建议慎重考虑
以上就是为大家介绍的剖腹产半年后怀孕会不会有什么影响,正常来讲,剖腹产的人,应该在三年之内不能要二胎,这也是对身体健康的保障,太早要孩子对女人身体是有伤害的。
剖腹产横切和竖切有什么区别
剖腹产刀口是竖切还是横切,其实是没什么好坏之分的。从前都是竖切,但现在一般都是横切,这样比较美观,穿低腰裤也不会漏出疤痕。
一般横切的伤口,愈后疤痕不会明显,竖切的则就比较难看,像蚯蚓一样爬在肚子上,所以横切的在美观方面还是比较好的。在做横切伤口时,一般伤口大约在耻骨联合上面的三、四公分处,伤口的长度大约在十到十五公分。皮肤和皮下的组织、筋膜这些都是横切,但是到了腹直肌后,就会在中线处纵剖而进入子宫内。刨腹产横切的优点就是出血比较少。
竖切伤口一般在产妇的肚脐与耻骨联合之间的一条正中线上,伤口一般为十五公分左右。但竖切的伤口在愈合后,美观方面不是很好,但竖切的伤口不是在于子宫分娩强有力的收缩范围以内,所以竖切的伤口在日后怀孕后破裂的可能不大。
无论是横切与竖切这只是手术切口的一个问题,和以后的生育没有什么影响,但不管横切还是竖切,如果再次怀孕必须要在3年之后,不然容易会发生子宫破裂的情况。
关于剖腹产横切和竖切的大致区别就是上面介绍的这些,如果想孕妇剖腹产,在横切和竖切这方面有自己的想法,这是可以和主刀的医师商定,一般的情况下都是可以满足产妇需求的。
剖腹产横切和竖切的区别
剖腹产一般有横切和竖切之分,两者有些许差别,横切更为美观,竖切则开刀过程快,适合紧急情况下使用。
横切伤口大概在趾骨上方3-4厘米处,长度大概在10-15厘米,竖切伤口在肚脐和趾骨之间的正中线,伤口长度大概在15厘米左右。
不管选择横切或是竖切,剖腹产产妇若是选择二次妊娠,都必须要等三年以后,否则会出现伤口裂开导致子宫破裂等现象,必须引起重视。