糜烂性胃炎伴胆汁返流怎么办

糜烂性胃炎伴胆汁返流怎么办

一“关门法”

在胃和十二指肠交界处，有一个环形肌内圈，医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着，不让十二指肠内的液体(包括胆汁)反流入胃，只在胃中食物已经消化完毕时，才适时开入，使食糜得以进入肠内，接受进一步消化。

如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，“坏分子”们就得以乘隙而入。

某些食物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.

常用药物有：⑴吗丁啉，每次10毫克，每天3-4次;⑵普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次;⑶胃复安，每次10毫克，每天3-4次。

以上药物任选一种即可。应当注意的是，上述药品应在饭前15-30分钟服用，服用时间不得少于2周。

二“驱逐法”

胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触，就被赶出“大门”，自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品，就有这样的功能。

三“收编法”

胆汁既已入胃，也可以采取办法，设法在胃内对它们加以处置，“就地收缩”。

有一类药物，如思密达，就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构，就像有夹层的威化饼干那样，有大量的吸附能力，从而吸咐胆盐，消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁祸首”之一)。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上，隔离有害因素的侵害。

服用时，将1袋思密达(3克)倒入50毫升温水中摇匀，使它的样子像牛奶一样，就可以服用了。

以上这些治疗方法，如果能配合运用，则效果更好。

一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后);或与一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等)有关，也应针对这些疾病进行治疗，才更有效。

对于糜烂性胃炎伴胆汁反流这种疾病的患者来说，在饮食上一定要多多注意，要追求清淡的饮食，不能吃那些比较油腻的食物，因为这些食物都会刺激到肠胃，当胆汁的分泌量更多。此外，吃饭的时候要慢一些，讲究细嚼慢咽，千万不能暴饮暴食。

浅表性胃炎伴胆汁反流怎么回事

浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。那么浅表性胃炎伴胆汁反流又是什么呢?

浅表性胃炎伴胆汁反流经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使h?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。

慢性浅表性胃炎的病因较多，病机复杂，其中比较主要的病因病机有以下几点：

七情失和：情志太过，久而不解，均可引起阴阳失衡，气血不和，脏腑功能紊乱。忧思恼怒，情志不畅，肝郁气滞，横逆犯胃，气血壅而不行，出现肝胃不和之证;肝气久郁，化而为火，火灼胃阴，可出现胃脘隐隐灼痛，口干咽燥，大便干等胃阴不足之证。

要养成良好的饮食习惯，做到定时进食、少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食。

吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于消化吸收，从而减轻胃的负担。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。

糜烂性胃炎会引发什么疾病

1、萎缩性胃炎：糜烂性胃炎伴胆汁返流和胃溃疡及胃穿孔，可进一步削弱胃体的自愈能力，降低黏膜下血流量，使黏膜下固有腺体萎缩、减少，形成萎缩性胃炎;

2、胃癌：糜烂性胃炎为HP(幽门螺杆菌)大量繁殖提供良好的内环境，刺激HP分泌更多细胞毒素，诱发癌变;

3、胃溃疡：因为糜烂性胃炎患者胃黏膜损伤面积大，使胃体失去了一层可贵的保护层，胃酸胆汁可以毫不费力损伤胃体基层组织，使糜烂发展成溃疡;

4、胃穿孔：由于糜烂面积扩大，胃体功能进一步失调，胃酸分泌过多，加大对黏膜下组织的腐蚀，最终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血，甚至威胁生命;

5、胆汁返流：糜烂性胃炎使胃窦功能遭受损伤，幽门闭合功能失调，导致胆汁返流入胃，进一步形成反酸、烧心的不良症状;

糜烂性胃炎严重吗

糜烂性胃炎可导致胆汁返流 糜烂性胃炎可致胃窦功能损伤,造成幽门闭合功能失调,导致胆汁返流入胃。胆汁返流入胃会进一步诱发或加重反酸、烧心等不良症状。

糜烂性胃炎可导致胃溃疡 糜烂性胃炎患者的胃黏膜损伤面积较大,胃体失去了一层可贵的保护层,这使得胃酸、胆汁等消化液很容易就可损伤胃体的基层组织,使糜烂发展成溃疡。

糜烂性胃炎可导致胃穿孔 糜烂性胃炎带来的糜烂面积持续扩大,胃体功能进一步失调,都可使胃酸分泌过多,从而加大对黏膜下组织的腐蚀性,最终穿透浆膜,导致胃穿孔和急性胃出血。胃穿孔和急性胃出血可威胁生命。

糜烂性胃炎可导致萎缩性胃炎 糜烂性胃炎造成的胆汁返流、胃溃疡、胃穿孔等等,都可进一步削弱胃体的自愈能力,降低黏膜下的血流量,使黏膜下固有腺体出现萎缩、减少,形成萎缩性胃炎。

糜烂性胃炎可导致胃癌 糜烂性胃炎可为幽门螺杆菌大量繁殖提供良好的内环境,刺激幽门螺杆菌分泌更多的细胞毒素,诱发胃部出现癌变。

浅表性胃炎伴胆汁反流该怎么办

浅表性胃炎伴胆汁反流怎么回事?让我们了解一下什么事浅表性胃炎：浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。那么浅表性胃炎伴胆汁反流又是什么呢?

浅表性胃炎伴胆汁反流经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使h?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。

慢性浅表性胃炎的病因较多，病机复杂，其中比较主要的病因病机有以下几点：

七情失和：情志太过，久而不解，均可引起阴阳失衡，气血不和，脏腑功能紊乱。忧思恼怒，情志不畅，肝郁气滞，横逆犯胃，气血壅而不行，出现肝胃不和之证;肝气久郁，化而为火，火灼胃阴，可出现胃脘隐隐灼痛，口干咽燥，大便干等胃阴不足之证。

要养成良好的饮食习惯，做到定时进食、少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食。

吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于消化吸收，从而减轻胃的负担。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。

慢性浅表性胃炎伴胆汁反流怎么调理

慢性浅表性胃炎的治疗时间一般为2～3周，以控制症状为主。

首先，要注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的，胃的生理活动包括运动、分泌等，决定了它的功能。当饮食不规律时，必将导致胃活动的不协调。我们从临床观察注意到，从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员，生活难以规律，胃炎患病率明显高于其他人员。

其次，避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等，同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。

第三，患者应以吃易消化的软饭为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物，如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用，应列为常用食品。

最后，应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生，是产生胃炎的原因之一。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是慢性浅表糜烂性胃炎伴胆汁反流，我们知道慢性浅表糜烂性胃炎伴胆汁反流会给患者带来多方面的麻烦，所以我们要重视这种症状，上文为我们详细介绍了怎样治疗慢性浅表糜烂性胃炎伴胆汁反流。

急性糜烂性胃炎应该怎么护理

于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。

萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。

部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。

慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。

中医认识

脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。

饮食不节，积滞不化，郁遏气机;忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。

脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。

症状辨证

慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。

慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。

胆汁反流性胃炎

胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。

【诊断】

胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：

(一)内窥镜检查

可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。

(二)胃吸出物测定

插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

(三)同位素测定

静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

糜烂性胃炎有哪些危害?

糜烂性胃炎有哪些危害?糜烂性胃炎是慢性胃炎中一种，可与消化道溃疡、浅表性胃炎或者萎缩性胃炎等伴发，同时也可单独发生，一般表现为上腹疼痛，食欲减退，餐后饱胀，专家表示糜烂性胃炎并不是一般的小病，对人体的身心健康危害很大，因此，一旦患上糜烂性胃炎一定要引起重视，及时去医院检查治疗尤为重要。

糜烂性胃炎有哪些危害?

1、导致胃溃疡：因为糜烂性胃炎患者胃黏膜损伤面积大，使胃体失去了一层可贵的保护层，胃酸胆汁可以毫不费力损伤胃体基层组织，使糜烂发展成溃疡。

2、导致胃穿孔：由于糜烂面积扩大，胃体功能进一步失调，胃酸分泌过多，加大对黏膜下组织的腐蚀，最终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血，甚至威胁生命。

3、导致胆汁返流：糜烂性胃炎使胃窦功能遭受损伤，幽门闭合功能失调，导致胆汁返流入胃，进一步形成反酸、烧心的不良症状。

4、导致胃癌：糜烂性胃炎为HP(幽门螺杆菌)大量繁殖提供良好的内环境，刺激HP分泌更多细胞毒素，诱发癌变。

糜烂性胃炎有哪些危害?看到上面的介绍已经清楚了吧。糜烂性胃炎患者应提高警惕，决不能掉以轻心，及早去正规专业医院检查治疗，避免病情恶化。要做到早发现、早预防、早治疗。

慢性胃炎伴胆汁返流

患有慢性浅表性胃炎的病人在饮食方面一定要注意，饮食要规律，定时定量的进行，避免暴饮暴食，使得胃部的负担过大，如果摄入的食物量不足，可以搭配牛奶一杯、饼干两片;或者麦乳精一杯、煮鸡蛋一个都可以。

可以进行治疗的药物包括奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊和枸橼酸铋甲颗粒。另外在日常生活当中需要注意1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。

注意营养的增加，多吃含高蛋白质和维生素丰富的软食，例如豆腐、胡萝卜/牛奶等，合并贫血的病人可以多吃含铁多的食物，如动物的内脏、蛋类、带颜色的新鲜的蔬菜和水果等，如西红柿、红枣、茄子等。

注意事项：

患有慢性浅表性胃炎的人一定要注意戒烟或者少吸烟，因为吸烟可以影响胃粘膜血液的供应，还可以影响胃粘膜细胞的修复与再生，这是产生胃炎的重要原因之一。

糜烂性胃炎并发症

1、萎缩性胃炎：糜烂性胃炎伴胆汁返流和胃溃疡及胃穿孔，可进一步削弱胃体的自愈能力，降低黏膜下血流量，使黏膜下固有腺体萎缩、减少，形成萎缩性胃炎;

2、胃癌：糜烂性胃炎为HP(幽门螺杆菌)大量繁殖提供良好的内环境，刺激HP分泌更多细胞毒素，诱发癌变;;

3、胃溃疡：因为糜烂性胃炎患者胃黏膜损伤面积大，使胃体失去了一层可贵的保护层，胃酸胆汁可以毫不费力损伤胃体基层组织，使糜烂发展成溃疡;

4、胃穿孔：由于糜烂面积扩大，胃体功能进一步失调，胃酸分泌过多，加大对黏膜下组织的腐蚀，最终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血，甚至威胁生命;

5、胆汁返流：糜烂性胃炎使胃窦功能遭受损伤，幽门闭合功能失调，导致胆汁返流入胃，进一步形成反酸、烧心的不良症状。

萎缩性胃炎如何保养

1.浅表性胃炎：

70%的人都有在所有人群中，有70%的人有不同程度的浅表性胃炎，只是有些人没有症状而已。自我感觉：中上腹疼痛、恶心、想吐。胃镜下黏膜红白相间，以红为主。防治方法：浅表性胃炎是所有胃炎中最轻的一种，如没出现症状，一般通过预防即可缓解，如不吃或少吃辛辣、刺激性食物;伏案工作1-2小时后休息1次。

2.胆汁返流性胃炎：

心理调节很重要在胃病人群中，胆汁返流性胃炎非常多见，常见于胃大部分切除术的病人，胆囊结石、胆囊炎症病人，有消化性溃疡的病人。以上情况可造成胆汁、胰液和其它消化液返流胃里，灼伤胃黏膜，引起充血、水肿。自我感觉：病人感觉胃脘部灼热、疼痛、腹胀、口苦口干，稍进食辛辣、刺激食物可加重症状。防治方法：资料显示，每次用100克新鲜的金钱草熬水当茶饮，对改善返流症状有很好的作用。胆汁返流性胃炎患者在生活上应注意不吃或少吃高糖食物，因这些高糖食物可产酸、产气，从而加重腹胀。需要特别提醒的是，一定要注意情绪的调控，不能经常情绪被动、生气、郁闷，否则会加重肝淤气滞的症状。

3.糜烂性胃炎：

保护胃黏膜为主糜烂性胃炎是一种特殊型胃炎。自我感觉：糜烂性胃炎主要表现为各种类型的胃脘部疼痛、上腹胀满，甚至有些还有少量的胃出血。防治方法：糜烂性胃炎要及早治疗，控制不好极易在此基础上形成溃疡。需要提醒的是，一旦确诊患有糜烂性胃炎的患者应戒烟;忌食一切辛辣、刺激的食物;夏天不能喝冰镇的饮料、啤酒及其它酒类;不要进食过硬以及香、脆、油煎的食物，这些食物都可损伤胃黏膜，不利于已糜烂黏膜的修复;不宜喝浓茶。

4.萎缩性胃炎：

癌变可能性不大萎缩性胃炎多见于中老年人，70%以上的老人都有不同程度的萎缩性胃炎，但不一定发病，可以没有症状，多半是老年腺体萎缩的一个退行性改变。自我感觉：部分老年病人的胃黏膜好似没有津液覆盖，形同一个“干燥”胃。防治方法：一旦确诊为萎缩性胃炎后，要保持良好的心态，不必恐惧癌变。因为萎缩性胃炎到癌变是一个非常慢的过程，而且癌变率非常低，据报道仅有1‰～3‰。萎缩性胃炎病人在饮食上宜多吃养阴的食物，如甲鱼、银耳汤。药物可用六味地黄丸、杞菊地黄丸。另外，萎缩性胃炎的病人一定不要喝酒，不能吃辛辣、刺激性的食物。

胃炎的症状有哪些

一、急性胃炎的症状：

急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。急性胃炎病变严重的患者会累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。

急性胃炎发病急，临床表现轻重不等。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者有黑粪、呕血、甚至失水、以及中毒及休克等。

二、慢性胃炎症状：

慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变弥漫到整个胃部，或是局限于胃的某部分。慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃粘膜的病变程度不一致。多数病人无症状或有程度不同的消化不良症状，比如感到上腹不适疼痛、食欲下降、呕吐恶心、饭后饱胀、反酸嗳气等等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎的病人可能会出现贫血、消化不良、胃酸减少、消瘦、舌炎、甚至腹泻等症状，少数病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

三、手术导致的胃炎：

手术导致的胃炎分为胆汁返流性胃炎和手术后反流性胃炎。胆汁返流性胃炎是因为胆汁返流入胃所引起的腹胀、上腹痛、呕吐胆汁、体重减轻等一系列表现的综合征。手术后反流性胃炎则是胃手术后患者感到上腹部烧灼样疼痛、恶心，并且呕吐混杂胆汁的食物。

四、其他胃炎：

其他胃炎包括电冰箱胃炎以及巨大肥厚性胃炎。电冰箱胃炎是指病人在吃冷食后的半小时至一小时后，上腹部感到阵阵绞痛，严重时伴有冷颤、呕吐、恶心、精神疲惫，也可能吐血水。巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而导致胃壁的广泛增厚，上腹部痛好似溃疡，饭后可得到适当的缓解，患者的食欲常常因此而降低。

患有溃疡性胃炎严重吗

1、糜烂性胃炎可导致胆汁返流 糜烂性胃炎可致胃窦功能损伤，造成幽门闭合功能失调，导致胆汁返流入胃。胆汁返流入胃会进一步诱发或加重反酸、烧心等不良症状。

2、糜烂性胃炎可导致胃溃疡 糜烂性胃炎患者的胃黏膜损伤面积较大，胃体失去了一层可贵的保护层，这使得胃酸、胆汁等消化液很容易就可损伤胃体的基层组织，使糜烂发展成溃疡。

3、糜烂性胃炎可导致胃穿孔 糜烂性胃炎带来的糜烂面积持续扩大，胃体功能进一步失调，都可使胃酸分泌过多，从而加大对黏膜下组织的腐蚀性，最终穿透浆膜，导致胃穿孔和急性胃出血。胃穿孔和急性胃出血可威胁生命。

4、糜烂性胃炎可导致萎缩性胃炎 糜烂性胃炎造成的胆汁返流、胃溃疡、胃穿孔等等，都可进一步削弱胃体的自愈能力，降低黏膜下的血流量，使黏膜下固有腺体出现萎缩、减少，形成萎缩性胃炎。