流产的四大类型
流产的四大类型
1.难免流产
指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
2.先兆流产
指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛.妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
3.不全流产
指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
4.完全流产
指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
常见的流产类型有哪些
临床上习惯性流产的类型有很多,常见的主要有先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产等,下面,我们听听专家的详细讲解。
1、完全流产:指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出,所以子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或者仅见极少量,腹痛消失。妇科检查子宫颈口关闭,子宫略大或是正常大小,阴道内仅见少量血液或者流血已经停止。
2、难免流产:指流产已不可避免,一般多由先兆流产发展而来,此时阴道流血增多,腹痛加重,羊膜已破或者未破。妇科检查子宫颈口已经扩张,有时在颈口内可见羊膜囊堵塞,子宫与停经月份相符或者略小。
3、先兆流产:早期先兆流产主要表现为停经一段时间后,有早孕反应,以后有阴道流血,量少,色红,持续时间数日或数周,无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,经过治疗及休息后,如胎儿存活,一般仍可继续妊娠。
4、过期流产:指胚胎或胎儿已经死亡,但滞留于宫腔内数周,仍未自然排出。患者主诉有停经及早孕反应,前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小2个月以上,质地不软,未听见胎心。
5、不全流产:指部分胚胎已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内,一般都是从难免流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留,子宫不能很好收缩,而流血不止,甚至因出血过多致休克。
常见的流产类型有哪些?专家指出,对于不孕不育的治疗,女性朋友应当选择正规医院,及时检查和就诊。
流产的临床类型
1.先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
2.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
3.不全流产指妊娠产物己部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
4.完全流产指妊娠产物己全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭,子宫接近正常大小。
自然流产的类型
自然流产是妊娠在28周以前、胎儿体重不足1000克而发生妊娠中断者,它不仅使女性朋友饱受身心摧残甚至没有信心再怀孕,还会对女性身体造成各种危害。一般而言,自然流产分为先兆流产、不可避免流产、不全流产和完全流产四种类型,下面我们一起来看看。
1、先兆流产:指妊娠28周前先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,如果妇科检查宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出、子宫大小与停经周数相符等情况时有希望继续妊娠。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失妊娠可以继续,若阴道流血量增多或下腹痛加剧可发展为不可避免流产。
2、不可避免流产:由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
3、不全流产:指妊娠产物己部分排出体外尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内而部分仍留在宫腔内,一般子宫小于停经周数。
4、完全流产:指妊娠产物己全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭,子宫接近正常大小。
流产类型都有些什么呢
一、先兆流产:有停经和早孕反应,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,继之出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。尿妊娠试验阳性,超声检查有胎心、胎动显示。
二、难免流产:指流产已不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。尿妊娠试验多为阴性。
三、不全流产:指难免流产继续发展,部分妊娠产物排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。
四、完全流产:指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。完全流产症状消失,B超检查宫腔内无残留物,如无感染,一般不需特殊处理。
五、稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已到中期妊娠,孕妇腹部不继续增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。
六、习惯性流产:连续自然流产3次或3次以上者称为习惯性流产。近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产的说法,即连续2次的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。
自然流产概述
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为自然流产(Spontaneous abortion)。
自然流产根据发生的时间不同,又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。怀孕早 期自然流产通常情况下自然流产是指在胎儿能够存活以前,流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产,称为怀孕早期自然流产。在妊娠十二周到二十周期间流产,称为中期流产。在妊娠二十周以后流产,称为早产,胎儿有可能存活,但需有非常先进的护理条件。
诊断自然流产并不困难,根据病史及临床表现多能确诊。少数需行辅助检查,确诊自然流产后,还需确定其流产类型,决定相应的处理方法。
先兆流产的检查项目有哪些
根据病史、临床表现即可诊断,有时需结合妇科检查、B超、血hCG等查体或辅助检查才能明确诊断,并进行流产类型的分类,对早期妊娠特别是停经时间不久的先兆流产主要是观察继续妊娠的可能性。
主要的辅助诊断方法是B超及血hCG水平的检测。正常早期妊娠时血hCG水平有倍增时间,可连续测定血hCG以了解胎儿情况。
如每48小时,血hCG水平升高不到65%,则可能提示妊娠预后不良。同时B超的连续监测也有重要意义,如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现,均可能提示预后不良。
l流产有哪些类型
流产可分为:自然流产和人工流产。
自然流产按临床上表现及处理原则不同分为:
1、先兆流产:停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出。流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开,子宫大小与停经时间相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;如症状加重,则可能发展为难免流产。若临床症状加重,B型超声发现胚胎发育不良,β-HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。
2、难免流产:又称为不可避免流产。在先兆流产的基础上,阴道流血增多,腹痛加剧,或出现胎膜破裂。检查见宫颈口已扩张,有时可见胚囊或胚胎组织堵塞于宫颈1:3内,子宫与停经时间相符或略小。B型超声检查仅见胚囊,无胚胎或胚胎血管搏动亦属于此类型。一旦确诊,应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术,对刮出物应仔细检查,并送病理检查。晚期流产时子宫较大,出血较多,可用缩宫素10~20U加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,促进子宫收缩。必要时行刮宫术,清除宫内组织。
3、不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,或胎儿排出后胎盘滞留官腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克。检查可见宫颈已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经时间。由于部分组织残留官腔或堵塞于宫颈口,极易引起子宫大量出血。故应在输液、输血的同时立即行刮宫术或钳刮术,并给予抗生素预防感染。
4、完全流产:有流产的症状,妊娠物已全部排出,随后流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。医学教育网原创检查见宫颈口关闭,子宫接近正常大小。症状消失、B型超声检查宫腔无残留物。如无感染,可不予特殊处理。
自然流产需要清宫吗
自然流产是否需要清宫这个问题需要具体问题具体分析,我们从自然流产的类型开始分析,自然流产主要分为先兆流产、难免流产及不完全流产、完全流产、稽留流产和流产感染这五大类型,而有些自然流产的类型是很难排干净的。所以往往需要借助清宫的方式来排净体内的残余物质。下面我们就分别来谈自然流产的五大类型,看这几种类型的自然流产是否需要清宫。
1、先兆流产:先兆流产的主要表现是妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后,部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。治疗期间可应用黄体酮治疗。治疗期间,观察患者症状及检验结果变化,必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前,应首先排除异位妊娠(宫外孕),一般这种情况下的自然流产反应是以保胎为主。
2、难免流产:顾名思义,难免难产就是已经避免不了难产了,一般难免流产由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧,继续进展妊娠组织可能部分或完全排出,发展为不完全或完全流产,一般这种难免流产需要借助清宫手段来排净身体内的杂物。
3、不全流产:指妊娠产物己部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时,应及时行负压吸宫术进行清除。
4、完全流产:完全流产算是这几种自然流产类型中比较理想的流产类型,完全流产是指妊娠产物己全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭,子宫接近正常大小。一般在对完全流产现象进行观察时,若是没有感染一般不需要进行特别治疗,但是也可借助超声检查,来明确宫腔内有无残留。
5、稽留流产:稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者,妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若己至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软。未闻及胎心,一般在针对稽留流产症状时,通常是需要进行人工流产的。
6、流产感染:流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。若已合并感染性休克者应积极纠正休克若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时应行手术引流必要时切除子宫。