老年性痴呆怎么办
老年性痴呆怎么办
一、主症
本病以痴、傻、呆、愚为主要临床表现。轻者神情淡漠，默默不语，反应迟钝，少思善忘。重者言辞颠倒，举动失常，神志不清，或哭或笑，或数日不眠，或厌食不吞，或昏睡不醒，甚者二便失禁，不识亲友，数日不食不饥。也有按疾病的发展，把老年性痴呆分成三期：第一期主要表现记忆力和认知力的障碍;此后患者有空间定向力差和活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，无需旁人帮助。第二期是痴呆继续加重，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用;有的病例中可见偏瘫或癫痫发作，部分日常生活需有旁人帮助。第三期是患者严重痴呆呈完全性缄默，完全卧床，生活需旁人照顾。
二、病因病机
老年性痴呆随着老年人的增龄而增多，因老年以后，精气日损;更加之情志影响，如喜怒忧思悲恐惊等精神因素都可使髓海损伤，发展为痴呆之症。也可继发于其他精神或神经疾患如癫痫，脑血管病变以及外伤、中毒引起者。其病机不外是由于精气虚损、痰湿壅滞、气滞血瘀发展而成;因年老体弱，五脏皆虚，损于心脾者，痰浊积于胸中，蒙蔽清阳，使神志迷蒙，故痴呆诸症丛生。肝肾虚损者精血不足，致使脑髓空虚，心神失养，亦可现痴呆之症。如因外伤或中毒所致者是由于血瘀气滞，阻滞脉络，使气血不能充养于脑，亦可发为本病。
老年抑郁与老年痴呆的区别
(1)老年抑郁症起病较快，发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。
(2)老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。
(3)老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。
(4)老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆患者的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少患者还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗死的表现。
(5)用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症患者会病区体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。
高危人群小心老年痴呆
1.高龄老人：老年痴呆的发病随着年龄的增长而呈增高趋势，60岁以上发病率为5%，80岁以上为20%。血管性痴呆以75岁以下的老年人为多。
2.女性：女性老年性痴呆的患病率高于男性。据最新调查，男女病人比例为7：26，有专家认为这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关。有脑部疾病或损伤病史者。如帕金森病、脑肿瘤、脑炎者，易继发老年痴呆。
3.家族遗传：老年性痴呆的发病常具有家族聚集性，据统计，在患有老年性痴呆的家族中，近亲的发病率为一般人群的4倍之多。
4.长期大量饮酒：长期大量饮酒、长期服用抗焦虑药和抗痉挛药等，一氧化碳中毒，可能也与老年痴呆的发生有关。
5.丧偶独居者：这些老年人与外界交流少，老年性痴呆的发病率也会增高。
老年痴呆分为几种 老年痴呆中比例最大的类型
其中老年性痴呆和血管性痴呆是老年人中最常见的两种痴呆类型，大概占全部痴呆的70％80％。
在我国脑血管病(中风)很常见，血管性痴呆的发病率最高，居第二位的是老年性痴呆。细分起来，城乡之间也有一些差别，在农村老年性痴呆症发病率偏高，而城市中血管性痴呆发病率较高。
老年性痴呆的几种诱因
1、摄入过量铝：研究表明，大脑中积蓄大量的铝，易损伤神经细胞而导致老年性痴呆的发生。
2、脑蛋白变异：老年性痴呆患者的脑正常蛋白转变为一种不可逆的a - 68 变异蛋白，可能是这种转化导致人脑中形成神经元纤维的缠结。医学家认为，这种缠结的形成会使神经元死亡。
3、代谢失调：体内微量元素的代谢失调，使脂肪代谢紊乱加重，形成血脂异常，引起血管病变、大脑供血不足而脑萎缩，导致痴呆的发生。
4、大脑损伤：头部损伤者在大脑里有一种异常蛋白质的结块，这种结块与老年性痴呆患者大脑里的积淀物相似。
5、进食过饱：进食过饱后，在脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增多，这种因子使毛细血管内皮细胞和脂肪增多，促使动脉粥样硬化发生，引起大脑早衰和智力减退而发生老年性痴呆。
6、病毒感染：有一种为普通病毒1/100大的慢性病毒，是引起老年性痴呆的因素之一。
7、吸烟：常年吸烟者脑组织会有不同程度的萎缩，从而引发老年性痴呆。
8、异常染色体基因：研究发现，有一些老年性痴呆多发家族中细胞内的第21对染色体上确实存在着异常基因。
9、脑动脉硬化：有人认为，脑动脉粥样硬化造成小动脉梗死，使脑部供血不足，导致脑组织萎缩，功能全面减退而发生老年性痴呆。
10、脑胆碱水平低：老年性痴呆患者的脑胆碱水平远低于正常人，从死者脑组织中析出的胆碱，要比正常人少40%～50%。
老年人健忘不代表痴呆
记忆力减退也就是我们通常所说的健忘。虽然老年性痴呆的外在表现也有记忆力减退，但是其同时也会伴有其他症状，比如，注意力很难集中，认知功能减退，对于事物的理解力和判断力减退。而健忘的老年人判断力和理解力是没有问题的。另外，老年性痴呆还伴有社会功能的受损，通常说法就是平常习惯做的事情都做不好了，但是正常健忘并没有这一方面的表现。
老年性痴呆还会有思维上的问题，表现为思维贫乏，严重时会有幻觉、妄想。老年性痴呆在早、中期时，表现得更为明显的症状是近记忆力的减退，严重时远记忆力也会减退。健忘可能也有这种表现，但是并不明显。专家提醒，有一点特别要注意的是老年性痴呆会伴有明显的个性改变，而正常健忘的人并不一定有这一变化。虽然健忘与老年性痴呆有如此多的区别，但是在老年性痴呆早期，与正常的老年健忘还是很难区分的。如果怀疑自己可能患了老年性痴呆，不要在家中胡思乱想，可以去医院精神心理科做一下早期痴呆筛查，以便早期诊断，早期治疗。
更年期妇女的健忘症与老年痴呆的健忘症有什么区别
一些更年期妇女常常对自己的记性不好非常不放心，很担心自己患上了老年性痴呆症。事实上，更年期妇女的健忘和老年性痴呆是完全不同的，以下五点可以区别这两种情况。
1、 老年性痴呆：
(1)老年性痴呆者的记忆是完全遗忘的。
(2)老年性痴呆者对自己的记忆减退毫不知情。
(3)老年性痴呆者的智能活动不正常，往往搞不清上午和下午，甚至连自己都不认识。
(4)老年性痴呆者忘记了物品存放的地方常常回忆不起来，甚至怀疑别人偷了自己的东西。
(5)老年性痴呆者对自己的疾病无所谓着急。
2、更年期妇女的健忘：
(1)更年期妇女的记忆不好，只是部分的记不住，对大多数的事物记忆是正常的。
(2)更年期妇女常常对自己的记忆不好十分焦急，耿耿于怀。
(3)更年期妇女的智能是正常的，只有记亿力稍差一些。
(4)更年期妇女常会为健忘而备一本记事本，或让别人提醒自己不要忘记。
(5)更年期妇女对自己的记性不好常要求医生给予治疗，有的自己买药吃。
基于以上几点你可以观察一下你妈妈更偏向哪一种。
别把抑郁症误认为是痴呆
1、老年抑郁症起病较快，发展迅速，而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。
2、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久，老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。
3、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同，而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，且呈进行性的恶化。
4、老年抑郁症患者并无中枢神经系统症状，脑CT检查也无阳性发现，而老年性痴呆病人的情况不是这样，他们可有中枢神经系统症状、体征的变化。不少病人还有 高血压 、动脉硬化或中风的病史，脑CT检查可发现有小同程度的脑萎缩、脑梗死的表现。
5、用抗抑郁药物后老年抑郁症病人会病去体愈。恢复病前的谈笑风生、谈吐自如;而老年性痴呆症患者使用抗抑郁药物就不起任何作用。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期也可出现抑郁症状。颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目。对此尤需警惕。