职业病矽肺应该怎么治疗好
职业病矽肺应该怎么治疗好
克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物)为高分子化合物,分子量约10万左右
它具有保护吞噬功能,并可和矽尘形成氢键而吸附,从而使矽尘致纤维化作用降低。临床应用以4%水溶液8ml(320mg)雾化吸入,每周6次。以3个月为一疗程,每个疗程间隔1个月。可治疗2~3年。治疗后可改善呼吸道症状和减少呼吸道感染,延缓或稳定病变的发展。
柠檬酸铝
柠檬酸铝能紧密覆盖于石英尘粒表面,保护巨噬细胞,减弱石英致纤维化作用。用法:针剂10mg(Al)每周一次肌注,或水溶液每周50mg(Al),分次雾化吸入,连治6个月,停2月,为一疗程。
羟基磷酸哌喹(抗矽1号)
实验表明具有抑制胶原蛋白合成,保护和激活巨噬细胞的作用,提高机体免疫状态。片剂口服,每周2次,每次0.5g,首剂加倍。连服6月,停1~3月,为一疗程。应用后50%患者症状改善,X胸片病灶大部分稳定,少数病例阴影变淡或变小。
汉防己甲素(汉甲素)
本品可与胶原大分子蛋白质结合,并将其分解;提高巨噬细胞活力;促进对降解的胶原蛋白大分子和蛋白多糖的吞噬,影响胶原纤维的聚合;还具有保护肺泡表面活性物质的作用。临床应用每日300mg口服,每周6天,连服3月,停1月,为一疗程,经治疗2~3年,呼吸道症状减少,X胸片病灶稳定,少数病变变淡缩小。副作用为皮肤色素沉着和瘙痒,约有1/5患者纳差腹胀,约9.8%出现肝功能异常。 为提高药物疗效和降低毒作用,提出药物联合使用。例如:汉甲素100mg,每日2次,每周6天,加抗矽1号0.5g,每周一次,3个月为一疗程共6疗程;汉甲素加1%克矽平144ml在纤维支气管镜导入下滴注,每年1次,共2次;柠檬酸铝每周肌注20mg,加抗矽1号0.25g,每周2次口服,共6个疗程。治疗结果表明呼吸道症状和感染均明显改善。X线片示好转率和病情稳定率均高于对照组;且病变进展快的病例效果明显,与工种性质也有关。联合用药减少了药量,从而降低了副反应。
矽肺病可以预防
患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。
1、控制或减
少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。
2、加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括X线胸片。
3、凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。
5、对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。
还可以从以下几个方面预防矽肺病的发生:
1、认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》,及其有关的法律法规、规章、技术规范、卫生标准,控制或消除职业危害因素,防止粉尘危害,保护劳动者身体健康。
2、加强卫生监督管理。从源头控制职业病危害。凡新、改、扩建,技术改造、技术引进的建设项目,必须进行职业病危害预评价,其粉尘治理和安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投产使用。目的是保证投产后的劳动环境符合国家卫生标准,保证劳动者健康。
对于劳动者使用的个人防护用品,必须符合卫生要求。接触粉尘作业的劳动者须做好就业前及在岗中的职业性健康检查,做到早期发现早期治疗,严禁有职业禁忌症的劳动者从事粉尘作业。对于确诊的矽肺患者,一定要调离粉尘作业岗位同时建立并保存好健康监护档案。
3、技术措施。矽肺病的病因是明确的,预防矽肺病就要控制或消除职业危害因素,降低生产环境粉尘浓度,这是治理粉尘危害的关键。改革工艺过程,革新生产设备,这是消除粉尘危害的根本途径。湿式作业是即简单易行又经济可行的防止粉尘危害的有效措施。凡是因某种原因不能采取湿式作业时,都应采取密闭抽风除尘的方法。预防矽肺,治理粉尘危害。
上文具体描述了要怎么治疗和预防一些矽肺病的措施,包括10个方面供大家参考,希望各位患者朋友,仔细阅读关于这个问题,一改变自己的的生活习惯和改变自己的生活习惯会减少矽肺的患病率.
怎样预防矽肺
患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。
1.控制或减少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。
2.加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括X线胸片。
3.凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4.加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。
5.对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。
胸闷气短咳嗽有痰是怎么回事 胸闷气短经常咳嗽有黄、绿、灰深色痰(工作于灰尘较多的环境中者)
肺尘埃沉着病(矽肺)
就医查看病情严重程度,积极接受治疗,更换职业,改掉不良习惯(如抽烟)。
职业病矽肺严重吗
矽结节是矽肺的特征性病灶,同时伴有弥漫性肺间质纤维化,矽结节常位于支气管和血管周围,直径为0.3~1.5 mm,大体标本见肺脏呈灰褐色,质地较硬,体积增大,重量增加,表面有砂粒感或硬块感,剖面可见大小不等之结节或硬块,境界较清楚,质地致密,在结节周围肺组织可见有肺气肿,通常全肺弥漫性分布,胸膜内和外的局部淋巴结常受累,发生钙化或形成矽结节。
显微镜下见矽结节呈圆形或星芒状,中央由已发生玻璃样变性的胶原纤维组成,胶原纤维呈同心圆排列,结节周围有不同比例的网状纤维,巨噬细胞,成纤维细胞和浆细胞包绕,似晕状,晕越大,病灶越活跃,用偏光显微镜可以鉴定矽结节内和沉积在肺组织里的石英颗粒。
肺门淋巴结是矽反应最早的部位,它可在胸片尚未见到矽结节之前已有淋巴结增大,大体标本可见淋巴结肿大,粘连,组织学表现与肺部相似,在淋巴结内可见到散在的非坏死性肉芽肿,随着病变的发展也可出现类似纤维化的改变,在有典型的矽结节和严重的间质纤维化时淋巴结病变可重于肺组织改变。
在形态学上,矽肺有三种类型:单纯的结节性矽肺,球形矽肺以及急性矽肺,结节性矽肺特征是肺实质表现为呈灰黑色的,且被严密包绕着的,直径为0.5~5mm的结节,如果合并有结核,这些结节可以发生空洞化,肺门淋巴结常肿大且可以有钙化,典型的钙化是出现在结节的边缘,呈“蛋壳样钙化”,在显微镜下,具有诊断性意义的病变是矽肺结节或矽肺岛,这些病灶通常位于呼吸性细支气管旁,矽肺岛的中央含有一呈螺纹状的,透明的,由非细胞组成的胶原块,其外周是巨噬细胞及浆细胞层,在组织形态学上,可见到数量不等的尘埃,如果其中的石英浓度很高,颗粒较小,则很少量的尘埃也可以产生严重的纤维化,如果持续暴露于粉尘,将使得已存在的结节的数量和大小增加;但即使在停止暴露于相应环境后,结节仍可以继续扩大,这是由于巨噬细胞的外周性位移以及纤维化继续形成之故。
什么是职业病
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
根据职业病防治法的规定,卫生部会同劳动和社会保障部发布了《职业病目录》。这一目录规定的职业病有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病共10类115种疾病。
职业病是由于职业活动而产生的疾病,但并不是所有在工作中得的病都是职业病。职业病必须是列在《职业病目录》中,有明确的职业相关关系,按照职业病诊断标准,由法定职业病诊断机构明确诊断的疾病。因此,在工作中得的病不一定是职业病,得了《职业病目录》中的疾病也不一定是职业病。
职业性呼吸系统疾病是以矽肺、煤工尘肺等为代表的一类严重影响呼吸功能的职业病的统称。
矽肺的预防方法都有哪些
矽肺是一种极危险的疾病,患者容易引起肺结核,发热咳血,非常痛苦,死亡率也较高。但是很多人不重视,依然在矽尘密集的地方作业,还拒绝加强自身防护,时间久了就变成矽肺,必须另行安排适当工作。所以大家都要重视这种病,重在预防,看下它的预防方法:
患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。
1.控制或减少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。
2.加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括X线胸片。
3.凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4.加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。
5.对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。
以上是矽肺的预防方法,大家一定要重视起来,上述内容最好照做,如果可以避免吸入矽尘,千万不要吸入,长期这样做,可以让自己的肺吸入的矽尘少很多。因工患了矽肺,就不要再去做那份工作,而是要换一份脱离粉尘作业的工作。
尘肺病的种类与病因详解
当长期吸入含有游离的二氧化硅粉尘后,粉尘进入肺部,不能及时被清除,被肺内的巨噬细胞所吞噬,但二氧化硅不能被巨噬细胞所自行分解,导致巨噬细胞死亡,释放所吞噬的粉尘,然后恶性循环,造成更多细胞受损。在粉尘周围因受损的巨噬细胞刺激,成纤维细胞增生,形成纤维性结节,这种结节被叫做矽结节。在矽结节内含有较多的免疫球蛋白,病人血清中常出现γ-球蛋白水平增高。故矽肺病可看作矽结节的形成与肺组织的弥漫性纤维化。
尘肺是一个慢性进行性发展性疾病。是以肺组织纤维化病变形成为主的职业性呼吸系统疾病。该病由于纤维化病变的进行性进展无法逆转及根治,一直是严重危害工人健康的职业病。尘肺病被称为中国头号职业病,发病率约占所有职业病的80%。建国以来,中国政府对尘肺病的防治一直十分重视,开展了大量的研究工作。卫生部称截至2007年,全国已累计报告职业病67。7万例。其中,尘肺病累计发病60万例。近15年,平均每年新发患者近万例。据专家估计,中国实际发生职业病应在100万例以上,每年因职业病事故造成的直接损失接近1000亿元。当前中国作业场所职业卫生的现状是接触职业危害人数、职业病累积数量、职业病死亡数量和职业病新发患者数四项指标均居世界第一。尘肺病是严重致劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病,也是国家和企业赔偿的主要职业病。近 1个世纪以来,国内外对尘肺的发病机制进行了广泛深入的研究,但至今仍不是完全清楚。
温馨提示:目前职业病尚无特效的治疗方法,因此,预防是减少或避免这种职业性肺疾患的基础,一方面对工人和雇主进行关于SiO2粉尘暴露危害的教育以及监测,采取改进通风装置和局部换气、密闭工艺、湿式作业、设备维护检修等综合性防尘措施;另一方面加强个体防护,包括特效防尘面罩、遵守防尘操作规程。
矽肺要怎么预防
1、控制或减 少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。
2、加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括x线胸片。
3、凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括x线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。
5、对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。
还可以从以下几个方面预防矽肺病的发生:
1、认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》,及其有关的法律法规、规章、技术规范、卫生标准,控制或消除职业危害因素,防止粉尘危害,保护劳动者身体健康。
2、加强卫生监督管理。从源头控制职业病危害。凡新、改、扩建,技术改造、技术引进的建设项目,必须进行职业病危害预评价,其粉尘治理和安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投产使用。目的是保证投产后的劳动环境符合国家卫生标准,保证劳动者健康。
以上的这些就是矽肺预防的方式和方法了,矽肺是一种发病原因非常明确的疾病,所以在预防方面也是非常好计划的。而且是一定可以预防的,不像其他的一些原因不明的疾病,没有办法做预防计划。所以积极的预防是最关键的。
... ...
预防矽肺自我保护最关键
矽肺会看上谁
矽肺是一种职业病,是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的以肺组织纤维化为主的疾病,是我国法定尘肺中最为严重的一种。几乎所有矿物均含有不同程度的游离二氧化硅,因此职业接触机会非常广泛,如采矿业中的凿岩工、放炮工、运输工;开山筑路、挖掘隧道中的风钻工、运输工;建材行业中的采石工、轧石工、石料粉碎工;机械制造业铸造车间的造型、开箱、清砂、喷砂工;其它如石料加工、玻璃搪瓷业、石英加工业、冶金业都不同程度地接触到游离二氧化硅粉尘。
生产环境中粉尘游离二氧化硅含量的多少、粉尘浓度的高低以及暴露时间的长短是矽肺病发生、发展的主要影响因素。
预防矽肺,保护自己最关键
矽肺是可以预防和控制的疾病。可以通过控制尘源,从源头上减少粉尘的产生,比如采取湿式作业、排风除尘、密闭尘源、工艺改革如使用石灰石砂替代石英砂进行清砂等。粉尘作业中要加强劳动者个体防护,进行安全卫生知识的培训等。对粉尘作业人员开展健康监护和定期的医学检查,能够早期发现高危人群,及早采取干预措施,可使高危人群不发展成矽肺患者。
无法逆转却可控制
矽肺是慢性进展性疾病,主要病理改变是矽结节和肺间质纤维化,目前还没有找到一种药物能逆转纤维化病变。现有的治疗方法仅有一定的延缓纤维化进展、改善症状的作用,无法根治。治疗矽肺方法有以下几种:
对症治疗 病情较重的矽肺患者主要采取对症处理,如吸氧、止咳、化痰、平喘等,还有一些保健措施,如定期疗养、呼吸体操、补充营养等。
抗纤维化药物治疗 主要药物有克矽平、磷酸哌奎、汉防己甲素、磷酸羟基哌奎、柠檬酸铝等(这些药市面上较少见到)。这些药物在一定程度上能延缓纤维化的进展,有一定的长期疗效,不过不良反应较大,使用时需注意。
大容量肺灌洗 大容量肺灌洗能排出呼吸道和肺泡中滞留的粉尘,以及由于粉尘刺激产生的与纤维化有关的细胞因子,同时可以使滞留于呼吸道的分泌物排出,能改善临床症状。然而由于大容量肺灌洗风险较高,需严格掌握适应证。
防止并发症的发生 由于矽肺患者呼吸系统的清除和防御系统受到严重损害,免疫力明显降低,容易发生各种并发症,如呼吸系统感染(常见的如肺结核)、肺气肿、肺不张、气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭和声音嘶哑等。其治疗原则与不合并矽肺类似,由于矽尘有增强细菌活力的作用,且矽肺肺组织的病理改变有利于细菌的生长和繁殖,可能会降低药物疗效,在使用药物时需考虑以上因素而足量、全程用药。