腹膜炎的治疗

腹膜炎的治疗

治疗原则上是积极消除引起腹膜炎的病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。或通过引流而消失，为了达到上述目的，要根据不同的病因、病变阶段、病人体质，而采取不同的治疗措施。腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。

(一)非手术治疗

1.体位

在无休克时病人应取半卧位，便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和压疮。

2.禁食

对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。

3.胃肠减压

可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。

4.静脉输入晶体胶体液

腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解质和酸碱失调。对严重衰竭病人应多输点血和血浆，白蛋白以补充因腹腔渗出而丢失后蛋白，防止低蛋白血症和贫血。

5.补充热量与营养

腹膜炎需要大量的热量与营养以补其需要，需给予复方氨基酸液以减轻体内蛋白的消耗，对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。

6.抗生素的应用

早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整。选择敏感的抗生素，如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、庆大霉素、氨基苄青霉素等。对革兰阴性杆菌败血症者可选用第三代头孢菌素，如菌必治等。

7.镇痛

对于诊断已经明确、治疗方法已经确定的病人，用杜冷丁或吗啡止痛。但如果诊断尚未确定，病人还需要观察时，不宜用止痛剂以免掩盖病情。

(二)手术治疗

1.病灶处理

手术清除感染源越早，患者预后愈好，原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好，以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。

2.清理腹腔

在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。

3.引流

目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外，以便残存的炎症得到控制，局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后只要清洗干净，一般不须引流。但在下列情况下必须放置腹腔引流：①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死物质无法清除;②手术部位有较多的渗液或渗血;③已形成局限性脓肿。

女性患有慢性盆腔炎严重吗

妇科专家简述，女性患盆腔炎有几大致命危害. 女性患有慢性盆腔炎严重吗?女性患盆腔炎会引发输卵管妊娠，慢性输卵管炎是常见的干扰受精卵运行的因素为输卵管妊娠的主要原因。女性得了盆腔炎还会引发弥漫性腹膜炎。炎症可以导致盆腔腹膜炎，继续发展会形成弥漫性盆腔腹膜炎，出现全身中毒症状。女性患了盆腔炎如果不及时治疗，会引发不孕症。

妇科专家指出，女性盆腔内子宫和输卵管卵巢，盆腔内腹膜，任何一处如果发生炎症，都可以造成妇女的不孕症状出现女性患有慢性盆腔炎严重吗?。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性炎症，或者慢性盆腔炎治疗不及时，迁延成慢性时，常常造成妇女不孕。盆腔炎还会会引发肾病。所以女性朋友们应该定期去正规的妇科医院检查做及治疗。

女性患有慢性盆腔炎严重吗?妇科专家表示，女性盆腔炎危害很大，女性应该在日常生活要养成良好的生活习惯，减少其发病的可能性。

附件炎的诊断鉴别

由于附件炎是一种多病因形成的妇科病，因此当人们提及附件炎治疗时，会有很多的附件炎治疗方法。而要想有一个显著的附件炎治疗效果，明确的对附件炎诊断也是必需的。因此了解附件炎诊断治疗就变的必不可少了。

一般来讲，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。

附件炎的诊断一般有：

一、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。

二、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说B超诊断无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声诊断可发现包块。

女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

附件炎的特征是子宫左右的输卵管和卵巢统称为子宫附件。这部分引起的炎症称为附件炎，分卵巢炎和输卵管炎。急性症状为恶寒、发烧、下腹部疼痛、恶心、呕吐等，另外，脓性分泌物增加。慢性期表现为下腹部钝痛、腰痛，月经期加重。此外，也可能出现分泌物增多或经期外出血。

慢性炎症可以适当地用中药治疗。急性炎症可以借助西药，比如用抗生素消炎治疗附件炎。慢性附件炎治疗，比较好的中药我们首选妇乐冲剂，西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些理疗。理疗也有多种，比如激光、微波、离子透入等进行治疗。

急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓，而且包块又比较大时，单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后，症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿，也要手术治疗。

怎样治疗腹膜炎

一、非手术治疗方法

1、体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。

2、禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。

3、胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，是腹膜炎病人不可少的治疗。

4、静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。

5、补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。

6、抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好。

7、镇痛：对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的病人，为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。

二、手术治疗

1、病灶处理：清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。

2、清理腹腔：在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。

3、引流：以便残存的炎症得到控制，局限和消失。

盆腔脓肿的危害

1、败血症及脓毒血症：败血症患者常伴有寒战，高热，脉搏快而且细弱，皮肤、黏膜出现多发性的出血点，脾大，严重的会神志不清甚至昏迷。脓毒败血症是化脓菌进入血液有屁不放，憋坏心脏;随血液循环，在身体的其他部位发生继发性脓肿。

2、肾病：如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。

3、弥漫性腹膜炎：炎症的发展和蔓延可以扩散到子宫最外层的浆膜层，浆膜层是子宫与盆腔其他器官相联的吃饭要吃多一点，才有劲减肥啊!部分。炎症可以导致盆腔腹膜炎，继续发展会形成弥漫性盆腔腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心。

4、感染性休克：在严重感染的情况下，病原体在体内迅速繁殖，这些细菌会分泌大量的内毒素，内毒素在血液中随血液循环到全身各处，迅速引起机体的反应，这也是急症感染性休克的发生原因之一。

除了造成以上四种危害外，盆腔脓肿最大的危害就是造成女性的不孕症：妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性，或者慢性盆腔炎治疗不及时，迁延成慢性时，常常造成妇女不孕。

急性盆腔炎会出现哪些并发症

1、败血症及脓毒血症:败血症患者常伴有寒战，高热，脉搏快而且细弱，皮肤、黏膜出现多发性的出血点，脾大，严重的会神志不清甚至昏迷。脓毒败血症是化脓菌进入血液，随血液循环，在身体的其他部位发生继发性脓肿。

2、弥漫性腹膜炎:炎症的发展和蔓延可以扩散到子宫最外层的浆膜层，浆膜层是子宫与盆腔其他器官相联的部分。炎症可以导致盆腔腹膜炎，继续发展会形成弥漫性盆腔腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心。

3、输卵管妊娠:慢性输卵管炎是常见的干扰受精卵正常运行的因素，为输卵管妊娠的主要原因。盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2倍以上。

4、不孕症:专家指出，妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性，或者慢性盆腔炎治疗不及时，迁延成慢性时，常常造成妇女不孕。

女性患有盆腔腹膜炎的危害

1.不孕症

盆腔腹膜炎最大的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性，或者盆腔腹膜炎治疗不及时，迁延成慢性时，常常造成妇女不孕。

2.肾病

由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。

3.精神心理影响

慢性炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康。

上述盆腔腹膜炎的危害是比较常见的，要求大家一定要把握，只有把握了盆腔腹膜炎的危害，才能够帮助大家积极的诊断并治疗这种疾病，最后建议大家一定要到正规的医院诊断这种疾病。

巩膜炎治疗

治疗：

1.如有原发病，应针对原发病治疗 。

2.抗炎治疗

眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时加用免疫抑制剂。

3.伴睫状肌痉挛者可用阿托品散瞳，麻痹睫状肌。

4.严重病例的无血管区、葡萄肿区域禁在结膜下、球后或者球周注射糖皮质激素，以防止巩膜穿孔。

5.手术治疗

对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。

胸膜炎治疗

根据引起胸膜炎的原因不同，所采用的治疗方法也不同。

1.肺炎时伴随的胸膜炎：对于引起肺炎的病原菌选用有效的抗生素治疗。为了将胸水排出体外，可以同时采用胸腔闭式引流治疗。

2.结核性胸膜炎：根据肺结核的标准治疗方案进行抗结核药物治疗。当胸水量较多时，可以进行胸膜腔穿刺排液，但通常不采用胸腔闭式引流。

3.癌性胸膜炎：癌性胸膜炎多是由肺癌、乳癌转移引起的。胸水多为血性，胸水中可以发现肿瘤细胞，也可以采集一部分胸膜来检查肿瘤细胞。治疗时在全身使用抗癌药物治疗的同时，使用胸膜腔穿刺排液和胸膜粘连术。

腹膜炎的治疗方法

腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。该病给患者的身心健康造成很大的伤害，患者在确诊后还需及早治疗。

腹膜炎早期为腹膜刺激症状(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。一旦怀疑并发腹膜炎，应马上做相应检查，在结果未报告之前即应开始治疗，治疗方案如下：

(1)初始治疗：在透出液病原体培养结果出来之前应选用广谱抗生素，给药途径包括腹腔内给药和静脉给药，其中腹腔内给药效果好且方便，对于沉渣涂片镜检为革兰氏阳性球菌感染者，第一代头孢菌素如头孢唑啉可作为首选，首次用量500mg/L，继之125mg/L 维持。如为革兰氏阴性杆菌，宜用氨基甙类抗生素，例如庆大霉素、妥布霉素，首次用量1.5～2.0mg/L，维持量为6～8mg/L。也可以上述两类药物联合应用。

(2)抗生素的调整：病原体培养和药敏试验结果报告后，应根据药敏选择有效抗生素，疗程一般10天即可。真菌性腹膜炎治疗欠佳，故一旦确诊，最好将导管拔除，继用药物治疗。经有效抗生素治疗48小时，大部分患者病情明显好转，偶尔症状持续超过48小时。若96 小时后患者病情仍无明显改善，应重新评估病情，调整治疗方案。

急性腹膜炎的治疗方法：

急性腹膜炎的治疗原则是积极消除引起腹膜炎的病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收。总的来说，急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。

(1)手术治疗

①病灶处理：清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。

②清理腹腔：在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。

③引流：以便残存的炎症得到控制，局限和消失。

(2)非手术治疗方法

①体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。

②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。

③胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，是腹膜炎病人不可少的治疗。

④静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。

⑤补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。

⑥抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好。

⑦镇痛：对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的病人，为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。

慢性阑尾炎有没有危险

绝大部分的慢性阑尾炎通过手术治疗或者保守抗炎治疗，是可以达到治疗效果的。但是有极少部分的慢性阑尾炎，急性发作的时候就可以出现阑尾的穿孔，而导致弥漫性的腹膜炎、脓毒血症、感染性的休克、多器官功能的衰竭，尤其是对一些有基础疾病的患者，像糖尿病的患者这种可能性更大，所以说慢性阑尾炎也是有危险性的。

附件炎的治疗费用都是多少

附件炎治疗费用和很多因素有关，据妇产科专家指出，附件炎的治疗费用是不能一概而论的，附件炎的治疗费用主要和女性的病情、自身状况以及采用的不同治疗方法有关系。建议女性出现发热、寒战、腹痛等急性附件炎的症状后要及时去医院检查治疗，千万不要转变成慢性附件炎。

女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

专家指出，患上急性附件炎的女性可以采用药物治疗，一般用做抗炎治疗的效果是非常好的，若是不及时治疗，转化为慢性附件炎，药物治疗的效果就不是很理想了，需要配合物理治疗等方法。所以说女性为了降低附件炎的治疗费用，患病后要尽快去医院检查治疗。

胃穿孔能不能治好吗

胃穿孔病大多是由胃溃疡或十二指肠溃疡导致的。最易出现的症状是胃出血，也就是上消化道出血，一定要及时治疗的，否则很容易导致癌变的，建议您可以服用奥美拉唑胶囊和止血敏来治疗。

如果您已经出现严重的腹膜炎的症状时建议你及时行手术治疗;饮食上注意不能吃刺激肠道的食物，要做到少吃多餐，多吃点容易消化的食物，如蒸，煮，炖出来的食物。祝您健康。

胃穿孔是有胃溃疡等疾病引起的急性并发症，胃壁破裂穿孔，食物残渣会流入腹腔，引起腹膜炎。治疗上要看病情轻重，轻的主要是行持续胃肠减压吸出胃内残留物，静脉输液补充水分电解质，并抗感染治疗，并加用抑酸剂防止胃酸分泌过多，若是较重需要紧急手术治疗的。

胸膜炎治疗

①抗生素治疗

A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。

B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。

C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。

②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。

③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。

④激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

运动疗法

运动疗法中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人，动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉，防止用力过猛，将胸膜拉伤。

1.按摩胸部：坐、立、卧均可，脱去外衣，将两手互相搓热，用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每天2-3次，每次5-10分钟。按摩后及时穿上衣物，防止着凉引起感冒及其他疾病。

2.抱头转身：站在空气新鲜的地方，两手抱住后脑勺，左右转身，幅度由小到大，每侧转动20-30次，这样能使胸部扩大，运动加强。

3.扩胸运动：站在地上，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后复原，每次扩胸20-30下，每日两次。

4.仰卧挺胸：仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每日两次，每次20-30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强，防止胸膜粘连。

5.站吸蹲呼：站在地上，两臂侧上举，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼气。每日两次，每次20-30下。这样站吸蹲呼，能增强膈肌的力量，使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。

6.屈体运动：站在空气新鲜的地方，身体先向左侧尽量屈曲，深吸气，然后再向右侧屈曲，深呼气，反复20-30次，能牵拉胸膜，使粘连分离。

7.前后摆臂：站在地上，用力向前后摆动两臂，向前向上摆及向后摆，幅度都要尽量大些，每次20-30下。

8.举手托天：站在地上，两手尽量向上举，背屈手腕，手掌向上，两手呈托天状，然后复原将手放下，每日两次，每次20-30下。