心力衰竭不可小觑
心力衰竭不可小觑
虽然这类病人的生存率似乎优于EF降低的病人,但是他们的死亡率仍然很高,而且功能下降和再入院率没有降低。
大约有一半的HF病人EF值为50%。由于已有研究证实这些病人的生存率较高,因此许多临床医生相信,这些病人的预后不象EF降低的病人那么差。然而,对这些病人发病率的研究仍然较少。
因此,Krumholz博士等前瞻性随访了因HF住院的413例病人,其中200例EF值大于等于40%。在6个月的随访期间,EF降低的病人死亡率更高(分别为21%和13%,p=0.02)。病人入院率的百分比在两组中相似,经校正混杂因素后也没有差异。
实际上,EF值保留病人较EF降低者更易于出现功能降低(分别为30%和23%),并且在随访期间每个病人出现的功能受限数目更高。
研究人员在文章中写道:“功能状况更差的生存率提高可能带来一系列问题,如花费巨大、预后难以承受。虽然主要治疗目的是为了延长生命,但是也必须要考虑到改善生存质量和降低残疾危险性。”
在相关述评中,查尔斯顿市南卡罗莱纳大学医学院的Michael R.Zile博士建议,EF>40%的心衰病人可描述为“舒张性心力衰竭”,与其相对的病人称为“收缩性心力衰竭”。
他建议,基于以往的研究,如果病人出现HF的症状体征且EF正常的话,他们至少存在一种压力引起的异常或舒张功能的多普勒异常,因此不用测定这些病人的舒张功能就能够作出舒张性心力衰竭的诊断。
Zile博士指出,尽管舒张性心衰和收缩性心衰之间的潜在发病机制和经验性的治疗策略不同,但是还没有完成设计治疗舒张性心衰的随机化临床实验。他说,由于除症状-和疾病-定向治疗以外,有效的新型治疗策略将依赖于对潜在的心肌细胞、细胞外基质和神经激素机理进行作用,因此应该进行这类实验。
肺心病心力衰竭的治疗方法有哪些
1、肺心病患者发生心力衰竭,是临床上比较常见的情况。肺心病如果持续进展,严重时易导致心力衰竭的出现。水肿是心力衰竭的常见症状之一,必须针对病因进行及时、有效的治疗,才可得到缓解。 心力衰竭可发生于各种心血管疾病的终末期阶段。肺心病即慢性肺源性心脏病,是由于长期的肺组织疾病或肺血管病变所造成的心脏疾患。患者可由于肺动脉高压出现右心负荷过重,失代偿后可导致右心室功能障碍。因此,肺心病所引起的心力衰竭,一般是右侧心力衰竭,可引发体循环淤血,出现水肿、颈静脉怒张、腹胀、肝肿大等症状。
2、 肺心病心力衰竭导致水肿,目前尚无法完全治愈,如果不能及时治疗,可对患者的生命造成严重威胁。患者应及早住院治疗,在详细检查之后可以明确诊断,医生会制定适合患者的药物治疗方案,以控制病情,缓解患者的症状。 肺心病心力衰竭导致水肿,治疗方面应重视原发病的处理,消除或控制引起心力衰竭的诱因,对症处理水肿。
3、主要治疗措施为休息、吸氧,及时处理呼吸道感染,应用有效的抗生素,以促进呼吸功能改善。在应用利尿、强心药物时需要谨慎,出现明显右心力衰竭症状时,可小剂量应用起效较慢的利尿剂,以免影响病情。此外,为改善水肿症状,应及时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡的状态,并注意适量增加营养。
心衰病人能活多久
心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相似。
心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用:包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死,弥漫性如心肌炎),引起心室和(或)心房肥大和扩大继以心室舒缩功能低下,逐渐发展而成。
心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。
妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭。
心力衰竭的危害是什么呢
心力衰竭在平时生活中出现,会导致患者在大量利尿的情况下,导致血容量大过度降低,心排血量下降,血尿素氮增高。患者皮肤弹性减低,出现体位性低血压和少尿。间断利尿或大量利尿后补充适量液体,可预防其发生。
心力衰竭是多发病、常见病,是各种心脏疾病,发展到最严重阶段的常见病,属于严重心血管疾病,危害是不可小觑的。那心力衰竭的危害有哪些呢,常见的有:
心力衰竭属于危险性疾病,有发病率高、死亡率高的特点,一定要提早预防,减少心力衰竭的发病率。据流行病学调查,全世界心衰发病率将近2%,美国心衰的患病率在1.5%-2%,大约有400万心衰患者,我国35-74岁成年人心衰患病率为0.9%,心衰患者达到360万,城市发病率高于农村,北方高于南方,女性高于男性,发病随年龄增加而升高,年死亡率为20%至50%,5年死亡率达67%。除引起死亡以外,心力衰竭可严重影响患者的生活质量,甚至生活不能自理,有人称心衰是"生命的绊脚石"。
心力衰竭的出现,会患者的心脏负荷加重,引起呼吸困难,同时还会伴随有脚踝肿胀,容易感到疲劳无力等临床症状带来的极大痛苦,而且因反复住院,给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。随着病情的进一步发展恶化,心力衰竭还可能会诱发更严重的并发症,威胁健康。
心力衰竭是危害大、危险性高的心血管疾病的一种,对于心力衰竭的危害严重吗的疑问,要尽早消除,要认清心力衰竭的危害,心力衰竭临床上症状是复杂多样的,病情加重,也会带来更严重的后果,是一定要引起重视的,早日做好防治措施。
日常生活心衰患者怎么办
心衰患者怎么办?在某些右心衰竭患者中可出现腹水而外周水肿不明显。主要原因可能为外周血管收缩后使侧压(侧压指静脉内血容量对静脉血管壁的压力)降低,而内脏血管扩张使侧压升高,有利于液体外渗。
老年人心力衰竭腿肿是由于右心衰所致的体循环淤血引起的,可使得老年人两条腿都肿胀起来,但不会有疼痛。
老年人心力衰竭腿肿的治疗关键还是在于纠正心力衰竭,应尽快去医院接受系统治疗,才能延缓病情的发展,改善腿肿的症状。
老年人心力衰竭的基本治疗手段包括休息、吸氧、改善心肌收缩力、纠正致病因素(如心律失常、高血压等)、利尿、限制钠盐等。药物治疗方面可选用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(即ACE抑制剂)、洋地黄制剂、血管扩张剂等。ACE抑制剂是唯一可降低心力衰竭患者死亡率的治疗药物,是治疗老年人心力衰竭的基石。
心力衰竭是一种由于心功能不好所致的临床综合症,一旦发生心力衰竭,就会不断进展,需要及时治疗控制病情。心力衰竭能恢复正常吗?接下来就为大家介绍一下。
心力衰竭不能恢复正常,无法完全治好。通过规范治疗,心力衰竭的症状可能会减轻。心力衰竭通过治疗无法达到无症状的状态,不能停药,也不能恢复到和正常人一样的状态。只能缓解症状,依靠药物和自身调节改善生活质量。
心力衰竭患者应及时就医检查心脏超声和心电图,明确病情严重程度,心衰可通过利尿、强心、扩血管等治疗措施处理。心力衰竭患者应正确认识疾病,只要心力衰竭患者的病情稳定,正常人进行的一般活动都可参与。
心力衰竭不可轻视
据发表在5月7日出版的《美国心脏病学会杂志》上的一则报道称,虽然这类病人的生存率似乎优于EF降低的病人,但是他们的死亡率仍然很高,而且功能下降和再入院率没有降低。
康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院的Harlan M.Krumholz博士及其同事指出,大约有一半的HF病人EF值为50%。由于已有研究证实这些病人的生存率较高,因此许多临床医生相信,这些病人的预后不象EF降低的病人那么差。然而,对这些病人发病率的研究仍然较少。
因此,Krumholz博士等前瞻性随访了因HF住院的413例病人,其中200例EF值大于等于40%。在6个月的随访期间,EF降低的病人死亡率更高(分别为21%和13%,p=0.02)。病人入院率的百分比在两组中相似,经校正混杂因素后也没有差异。
实际上,EF值保留病人较EF降低者更易于出现功能降低(分别为30%和23%),并且在随访期间每个病人出现的功能受限数目更高。
研究人员在文章中写道:“功能状况更差的生存率提高可能带来一系列问题,如花费巨大、预后难以承受。虽然主要治疗目的是为了延长生命,但是也必须要考虑到改善生存质量和降低残疾危险性。”
在相关述评中,查尔斯顿市南卡罗莱纳大学医学院的Michael R.Zile博士建议,EF>40%的心衰病人可描述为“舒张性心力衰竭”,与其相对的病人称为“收缩性心力衰竭”。
他建议,基于以往的研究,如果病人出现HF的症状体征且EF正常的话,他们至少存在一种压力引起的异常或舒张功能的多普勒异常,因此不用测定这些病人的舒张功能就能够作出舒张性心力衰竭的诊断。
Zile博士指出,尽管舒张性心衰和收缩性心衰之间的潜在发病机制和经验性的治疗策略不同,但是还没有完成设计治疗舒张性心衰的随机化临床实验。他说,由于除症状-和疾病-定向治疗以外,有效的新型治疗策略将依赖于对潜在的心肌细胞、细胞外基质和神经激素机理进行作用,因此应该进行这类实验。
急性肾炎的危害有哪些
急性肾衰竭:不足10%患者可发生少尿性急性肾衰,多见于
1、高龄患者。
2、持续高血压,尤其舒张压增高明显者。
3、大量蛋白尿,呈肾病综合征患者。4、持续少尿者,氮质血症持续一周者。
高血压脑病:高血压脑病在急性肾炎时的发病率比急性心力衰竭低,这可能与及时合理的治疗有关。高血压脑病常见针状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍、意识模糊、嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作。
血、尿纤维蛋白降解产物持续明显增高者。
急性充血性心力衰竭:在小儿时期,急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状,表现为活动后气促、咳嗽、咳痰、痰中带血,如不及时抢救,则可迅速致死。
继发细菌感染:由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染。
心力衰竭如何检查呢
心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用:包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死,弥漫性如心肌炎),引起心室和(或卜心房肥大和扩大(心室重塑,remodel-ing人继以心室舒缩功能低下,逐渐发展而成。
充血性心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血流灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种综合征。心脏病患者在临床上出现“充血”之前,有一无症状阶段,但此时己有左室功能障碍,静息射血分数降至正常以下,称为无症状性心室功能障碍或无症状性心力衰竭。
心力衰竭的病理生理概念近年来有了重大的改变,认为在充血性心力衰竭时神经内分泌有过度激活,从而加剧心室重塑和促进心力衰竭恶化。因此,心力衰竭的任何治疗措施不应仅仅纠正血流动力学紊乱,还应有干预神经内分泌的作用,从而减轻心肌损害,延缓心力衰竭的进展。
心力衰竭检查:血清球蛋白(G,GL0),乳酸脱氢酶(LDH,LD),心血管疾病的超声诊断,脑脊液压力,尿肌红蛋白(UMb),脂蛋白a(Lp-a),尿肌酐(Ucr),血肌酐(Cr,Crea),维生素B1(VitB1,VB1),血清硒(Se)
上面写的就是关于心力衰竭如何检查。以前都是老年人随着年龄的增长,心血管系统和别的系统发生变化之后,年龄增长身体机能老化引起的心力衰竭。现在很多的年轻人也会出现心力衰竭,虽然只是少数但是也是值得引起我们的重视的。首先一定要保持好的心情,压力大的时候就找到自己缓解压力的方式,释放一下。
妊娠合并心脏病妊娠期的处理原则
妊娠合并心脏病妊娠期的处理原则主要包括以下两方面:
(1)不宜妊娠的心脏病孕妇,应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时,应密切监护,积极防治心力衰竭,度过妊娠与分娩。定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。在妊娠20周前,应每2周行产前检查1次。在妊娠20周后,尤其是32周后,发生心力衰竭的几率增加,产前检查应每周1次。发现早期心力衰竭征象应立即住院。孕期经过顺利也应提前住院待产。
(2)防治心力衰竭:保证充分休息,每日至少10小时睡眠。避免过劳及情绪激动。限制体重过度增长,整个孕期不超过12kg为宜。保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充。及时治疗心力衰竭。不主张预防性应用洋地黄,早期心力衰竭给予作用和排泄较快的制剂,如地高辛0.25mg,每日2次医学教.育网搜集整理口服,2~3日后可根据临床效果改为每日1次,不主张用饱和量,以备心力衰竭加重时抢救用药,病情好转即停药。妊娠晚期发生心力衰竭,原则是待心力衰竭控制后再行产科处理,应放宽剖宫产指征。
心衰病人能活多久
心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相似。
心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用:包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死,弥漫性如心肌炎),引起心室和(或)心房肥大和扩大继以心室舒缩功能低下,逐渐发展而成。
心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。
妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭
心力衰竭的治疗方法有哪些
心力衰竭会导致患者的心功能减退,因而对于心功能的防护一定要引起重视,减少发病的几率。调整前负荷心功能不全的患者,心室充盈压(即前负荷)可高可低(心室充盈压降低可见于急性心力衰竭),应该把充盈压调整到适宜的高度。调整后负荷在一定的前负荷下,后负荷的改变会影响心功能。
心力衰竭不是一种病,只是一个病理过程,或者说是一种状态。要是不治疗好原发病的话,那心衰是没有办法治好的。
心力衰竭是不能治愈的,只能用药物控制其发展,提高生存质量延长患者的寿命。心衰的治疗手段很简单,就是(1)控制或治疗好原发病(2)半坐卧位(3)吸氧(4)强心(5)利尿(6)用少量的吗啡。
心力衰竭按不同的标准分为好多类。每种的危险程度都不尽相同。比如慢性的心力衰竭可以存活很多年,但急性心力衰竭就很危险,有时候很快就能致命。
内科疾病里能彻底治愈的疾病是非常少的,除了感染性疾病,像链球菌感染的肺炎可以根治之外。像心衰这类疾病,本身就是一个随着年龄的发展越来越多的一个疾病,另外,心衰一旦发生是不可痊愈的,但可以延缓它的发展,减慢它的进展,减轻它的症状,改善病人的生活质量。
做胃镜检查疼吗 胃镜检查禁忌症
(1)严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。
(2)严重肺部疾病:哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
(3)严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。
(4)食管、胃、十二指肠急性穿孔。
(5)急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。
(6)腐蚀性食管损伤的急性期。
急性或慢性病急性发作,经治疗可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。