骨盆骨折有哪些类型

骨盆骨折有哪些类型

骨盆骨折是骨折的一种，骨盆骨折又可以分为很多的种类。引起每一种骨盆骨折的原因有所不同，治疗方法也有不一样的地方，只有清楚的知道了骨盆骨折的一些类型才能够在不幸患病后选择更有效的治疗方法。下面就为大家介绍一下骨盆骨折的常见类型有哪些。

骨盆骨折的类型主要有以下三类：

1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性，病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。

2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环，但末完全失去连接，基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。

3. 骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位，往往导致骨盆的完整性遭到破坏，损伤盆腔内的脏器和血管、神经，产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。

上面介绍的就是骨盆骨折常见的三种类型。相信看过了上面的介绍大家对于骨盆骨折这种疾病应该有了更深入的一些了解。只有清楚的知道了这种疾病才能够更好的做好这种疾病的预防工作，希望上面的介绍能够对你有一定的帮助。

造成骨盆骨折的原因有哪些

骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及骨盆内合有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生串较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率为20/10万—37/l0万人，占所有骨折的0.3%—6%。

未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨拆的病死串为10.8%，复杂的骨盆创伤病死串为31.1%。有时骨折瑞可刺伤膀肮、直扬、阴道等盆腔器官，应注意观察，积极处理影响生命的合并伤，然后及时行骨折的处理。

造成骨盆骨折的原因有哪些?

骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易。但是中、高能量报伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛软组织伤、盆内脏器伤或其他骨筋及内脏伤。

因此，骨盆骨折常为多发伤中的一种损伤。多处损伤中有骨盆骨折者为20%，机动车创伤中有骨盆骨折者为25%—84.5%。骨盆骨折是机动车创伤死亡的三大原因之一，仅次于颅脑损伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡主要是由于大量出血、功能衰竭与感染等所致。

在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。

肋骨骨折有哪些类型

1、直接暴力

骨折发生于暴力直接作用的部位，常呈横断或粉碎型，骨折片多向内移位，易刺伤肺脏，造成气胸、血胸。如拳棒打击、车撞等。

2、间接暴力

胸廓受到前后方对挤的暴力，往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮肤造成开放性骨折，如塌方或心脏体外按考，试大收集整理摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折，或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。

3、混合暴力

直接暴力使局部骨折，余力未尽而成间接暴力，造成该肋的另处骨折(多段骨折)，此骨折常造成胸内损伤。

4、肌肉收缩

严重咳嗽、喷嚏时偶发肋骨骨折，一般发生在体质弱，骨质疏松者。如产妇、百日咳病人及长期脱钙的病人。

骨盆骨折的分类

骨盆骨折急救措施有哪些

1、应根据全身情况决定治疗步骤，有腹部内脏器损伤及泌尿道损伤者应与相关科室协同处理。在进行腹腔手术时，应注意切勿打开后腹膜血肿。

2、重度骨盆骨折送入外科监控室治疗。有休克时应积极抢救，各种危及生命的合并症应首先处理。撕裂会阴与直肠必须及时修补，必要时可用阴道纱布填塞，行阴道止血和作横结肠造瘘术，对腹膜后出血，应密切观察，进行输血、补液，若低血压经大量输血补液仍未好转，血压不能维持时，有条件的医院可作急症动脉造影，还可在X线电视监控下作单侧或双侧髂内动脉栓塞，发现有大出血部位的应手术止血，覆没后间隙是一个疏松的间隙，可以容纳多量的血液，因此输血量是巨大的，死亡率也高。

骨盆骨折的介绍

骨盆骨折时，往往先折断副弓：主弓断弓时，往往副弓已先期折断。骨盆边缘有许多肌肉和韧带附着，特别是韧带结构对维护骨盆起着重要作用，骨盆的底部，更有坚强的骶结节韧带和骶棘韧带，骨盆保护着盆腔内脏器，骨盆骨折后对盆腔内脏器也会产生重度损伤。

骨盆骨折的诊断

1、检测血压。

2、建立输血补液途径骨盆骨折可伴有盆腔内血管损伤，输液途径不宜建立于下肢，应建立于上肢和颈部。

3、视病情情况及早完成X线和CT检查，并检查有无其他合并损伤。

4、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无伤，排出血尿者表示有肾或膀胱损伤。如病员不能自动排尿，应导尿，导出清澈的尿液，提示泌尿道无伤，导出血尿，提示有肾或膀胱损伤。导不出尿液，可于膀胱内注入无菌生理盐水后再予以回吸，注入多抽出少提示有膀胱破裂可能，尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有后尿道断裂。

5、诊断性腹腔穿刺有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激症状者可进行诊断性腹腔穿刺。如抽吸出不凝的血液，提示有腹腔内脏器破裂的可能。阴性结果不能否定有腹腔内脏器损伤可能，必要时可重复进行，随着后腹膜间隙的血肿蔓延至前腹壁，穿刺的针头有可能误入已形成的血肿内，因此多次诊断穿刺才得到的阳性结果其价值远逊于初次穿刺。

骨盆骨折的分类

(一)按骨折位置与数量分类

1、骨盆边缘撕脱性骨折发生于肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌附着点撕脱性骨折，骨盆环不受影响，最常见的有：

(1)髂前上棘撕脱骨折。缝匠肌猛烈收缩的结果。

(2)髂前下棘撕脱骨折。股直肌猛烈收缩的结果。

(3)坐骨结节撕脱骨折。蝈绳肌猛烈收缩的结果。上述各种骨折多见于青少年足球运动员所致的创伤。

(二)按暴力的方向分类

1、暴力来自侧方的骨折(LC骨折)侧方的挤压力量可以使骨盆的前后部结构及骨盆底部韧带发生一系列损伤，它可分成：

(1)LC-Ⅰ型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩骨折，骶骨骨折在常规X线片上通常难以发现，必须作CT或MRI检查才能发现。

(2)LC-Ⅱ型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩性骨折及髂骨骨折。

(3)LC-Ⅲ型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩性骨折，髂骨骨折，对侧耻骨骨折，骶结节和骶棘韧带断裂以及对侧骶髂关节轻度分离。

2、暴力来自前方(APC骨折)它又可分成三型：

(1)APC-Ⅰ型：耻骨联合分离。

(2)APC-Ⅱ型：耻骨联合分离，骶结节和骶棘韧带断裂，骶髂关节间隙增宽，前方韧带已断，后方韧带仍保持完整，提示骶髂关节有轻度分离，这种情况只能在CT检查时发现。

(3)APC-Ⅲ型：耻骨联合分离，骶结节和骶棘韧带断裂，骶髂关节前，后方韧带都断裂，骶髂关节分离机但半个骨盆很少向上回缩。

3、暴力来自垂直方向的剪力(VS骨折)通常暴力很大，在前方会发生耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折，骶结节和骶棘韧带都断裂，后方的骶髂关节完全性脱位，一般还带骶骨或髂骨的骨折块，半个骨盆可以向前上方或后上方移位。

4、暴力来自混合方向(CM骨折)通常是混合性骨折，如LC/VS，或LC/APC。各类骨折中自然以Ⅲ型骨折与VS骨折最为严重，并发症也多见。

骨盆骨折的临床表现

1、除骨盆边缘撕脱骨折与骶尾骨骨折外，都有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外。

2、是一种严重多发伤，低血压和休克常见，如为开放性损伤，病情更为严重。

3、可发现下列体征。

1、骨盆分离试验与挤压试验阳性医生双手交叉撑开两髂嵴，此时两骶髂关节的关节面凑合得更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性，医生用挤压病人的两髂嵴，伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性，有时在作上两项检查时偶然会感到骨擦音。

2、肢体长度不对称有移位的骨盆骨折，可用测量来度衡，用皮尺测量胸骨剑突与两髂前上棘之间的距离。向上移位的一侧长度较短。也可测量脐孔与两侧内踝尖端之间的距离。

3、会阴部的淤斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。

4、X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况，但骶髂关节情况以CT检查更为清晰。只要情况许可，骨盆骨折病例都应该作CT检查。

骨盆骨折会影响走路吗

骨盆骨折危险性比较大，而且损伤也比较严重，是否影响走路，要根据骨盆骨折的这种类型来判断。

如果说是稳定的骨盆骨折，像是骶骨的骨折，髂骨骨折、髂前上棘的骨折，这种骨折有可能是撕脱性骨折，是比较稳定的，愈合以后是不会影响走路的。

如果说骨盆骨折是翻书的骨折或者是垂直剪切暴力的骨折，尤其是垂直剪切暴力的骨折，如果不经过系统的治疗，会出现下肢的一长一短，这个时候就会影响稍后的走路情况。

骨盆骨折是怎样造成的

骨盆骨折90%是因为暴力因素。暴力直接作用于骨盆，从而造成骨质的完整性破坏，引起骨盆骨折，直接暴力引起的骨盆骨折成为骨盆骨折的主要原因。此外，挤压暴力所致的骨盆骨折多见于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑，常有尿道损伤，可出现尿道口滴血，排尿困难，会阴部有血肿，膀胱破裂，血尿 腹痛，恶心，呕吐等并发症状。

发病机制

骨盆骨折多为直接暴力撞击，挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致，运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折，低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易，但是，中、高能量损伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤，盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤，因此，骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤，多发伤中有骨盆骨折者为20%，机动车创伤中有骨盆骨折者为 25%～84.5%。

骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅脑伤和胸部损伤，损伤后的早期死亡主要是由于大量出血，休克，多器官功能衰竭与感染等所致，在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。

骨盆骨折有哪些类型

1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性，病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环，但末完全失去连接，基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。3. 骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位，往往导致骨盆的完整性遭到破坏，损伤盆腔内的脏器和血管、神经，产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。

骨盆骨折有哪些类型

1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性，病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。

2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环，但末完全失去连接，基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。

3. 骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位，往往导致骨盆的完整性遭到破坏，损伤盆腔内的脏器和血管、神经，产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。

锁骨骨折的类型有哪些

锁骨骨折的常见类型及治疗锁骨骨折从大的方面可以分为稳定型和不稳定型两个类型，稳定型即骨折断端没有分离的骨折，常见的有撕脱性骨折和线形骨折。不稳定型骨折指断端分离的骨折，常见的有移位性骨折和一根骨形成三块以上的粉碎性骨折。撕脱性骨折和线形骨折根本就不需要手术，单纯的移位骨折如果是我自己和我的家人我不会选择手术，粉碎性骨折要根据情况选择手术。锁骨稳定型骨折的治疗原则首选的应该是绷带外八字固定的非手术保守治疗，这一点学医的都应该非常清楚，但事实上这类情况确实有很多都进行了外科手术治疗。在锁骨骨折伤残评定问题里多提了一句锁骨骨折的治疗，是因为锁骨骨折伤残评定问题提的人多，锁骨骨折的治疗方法选择问题提的人少，而我认为这个问题同样也应该引起充分的注意。

骨盆骨折应该如何处理

骨盆骨折一旦发生，要及时采取处理措施。下面我们来向专家了解一下要如何处理?

1. 对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位;坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休息3～4周即可。

2. 对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定。骨盆兜带用厚帆布制成，其宽度上抵髂骨翼，下达股骨大转子，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。5～6周后换用石膏短裤固定。

3. 对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位。复位方法是病人仰卧时，两下肢分别由助手把持作牵引，用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引，术者先将患侧髂骨向外轻轻推开，以松介嵌插，然后助手在牵引下将患侧下肢外展，术者用双手将髂骨嵴向远侧推压，矫正向上移位，此时可听到骨折复位的“喀嚓”声，病人改变健侧卧位，术者用手掌挤压髂骨翼，使骨折面互相嵌插。最后病人骶部和髂嵴部垫薄棉垫，用宽15～20厘米胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢作持续骨牵引。3周后去骨牵引，6～8周后去固定的胶布。固定期间行股四头肌收缩和关节活动的锻炼。三个月后可负重行走。

4. 对有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可在局麻下，用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在局部作强地松龙封闭。

5. 髋关节中心性脱位，除患肢作骨牵引外，于大粗隆处宜再作一侧方牵引。予以复位。

6. 对累及髋臼的错位性骨折，手法不能整复时，应予以开放复位内固定，恢复髋臼的介剖关节面。

骨盆骨折伤残鉴定

骨盆的位置处是处于一个非常重要的地带，如果是一旦出现骨盆骨折的现象之后，是会有可能造成下半身瘫痪甚至是各种行动不便的现象，加上骨盆骨折的现象一旦是形成，就算是没有严重到导致下半身瘫痪的现象，也是会或多或少对于日后的行动以及各种下半身方面的灵活性方面造成严重的影响性，所以出现了骨盆骨折之后要及时进行治疗。

因为骨盆骨折的现象是比较严重的，而且是对于日后的各种运作或者是行动都是会有影响性，所以在这样的情况下，骨盆骨折就会非常容易造成患者出现伤残方面的情况，而从标准性的伤残等级而言，是有1-10级，而具体的伤残等级达到什么样的要求，就需要进行伤残鉴定后才可以确定。

一旦是出现了骨盆骨折之后，由于骨盆的位置是比较关键的，所以在骨盆骨折了之后是会导致一定的伤残情况，而想要对其骨折的情况进行伤残鉴定的话，是需要通过到大医院进行检查。

对于骨折的具体情况以及以后对自己日常影响的情况的不同，在大医院进行详细的检查了之后而确定骨盆骨折的现象是会对患者自身方面的情况造成哪一些不同方面的影响，而这样的症状性就是作为伤残鉴定的主要依据性，而做完了鉴定之后，就可以知道骨盆骨折的等级是处于什么样的级别情况了。

综上所述，骨盆骨折伤残鉴定的情况是根据骨盆处的具体骨折程度性进行一定的检查之后才能够进行判断的，而且伤残等级是有1-10级，具体是达到什么样的伤残等级都是需要先通过专业的鉴定之后才能够确定的，而且伤残鉴定这一个过程中是需要全方面进行彻底性检查才可以的。

骨盆骨折腿还能动吗

骨盆出现骨折要根据骨折的类型和位置来判断是否对下肢有所影响，如果说骨盆骨折累积到了坐骨神经，可能会影响下肢活动，但是如果骨盆骨折没有神经的损伤，这个时候下肢是可以适当活动的，但是在早期由于骨盆骨折可能合并有腰部肌肉以及髋部肌肉的损伤，可能对于下肢的活动是会受到影响的，但是通过治疗通过休息下肢的活动是能够恢复的。

骨盆骨折临床表现有哪些 骨盆骨折怎么治疗

骨盆骨折的治疗无非是两种：第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。

保守治疗一般是稳定的骨盆环骨折，有些撕脱骨折，还有骶骨比较稳定的骨折，还有坐骨的骨折，这些都可以保守治疗。

如果累及到髋臼关节面的，还有累及到真骨盆、骨盆环这种骨折， 就是骨盆的整个稳定性被破坏掉了，还有骶髂关节脱位这种情况，还是需要手术治疗，第一是恢复骨盆的稳定，另一个是通过手术让下肢等长。

骨折有哪些类型

(一)依据骨折是否和外界相通可分为：

1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。

2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

(二)依据骨折的程度分类

1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。

2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

(三)依据骨折的形态分类

1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。

2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。

3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。

4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。

5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。

6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。

8.青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。

9.骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。

(四)依据解剖部位来分类

如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。

(五)依据骨折前骨组织是否正常分类

1.外伤性骨折 骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。

2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。

(六)依据骨折稳定程度分类

1.稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。

2.不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。

(七)依据骨折后的时间分类

1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。

2.陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复.骨碎裂成两块以上，骨折线呈“T”形或“Y”形。

骨盆骨折疼痛的典型症状

骨盆骨折这种严重的骨折现象，大家都了解吗?一旦发生骨盆骨折现象，不但会给生活带来极大的不便，还会给受伤者带来难以忍受的疼痛，使患者生活在痛苦与不便之中。了解骨盆骨折的典型症状，可以使大家更好地认识骨盆骨折现象，减少骨盆骨折的认识误区。

骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

对于骨盆骨折的典型症状，简单地介绍如下：

1.骨盆边缘骨折：骨折部疼痛、肿胀，局部压痛明显。患侧下肢活动受限。

2.骨盆环单弓断裂无移位骨折：有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛。患者不能站立及及行走。

3.骨盆环双弓断裂移位骨折：有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛，活动受限。患者不能站立及及行走。

文中对于骨盆骨折的典型症状的简单地介绍，希望会对大家更好地认识骨盆骨折现象有所帮助。骨盆骨折的危害很大，一旦发生此现象，务必要及时地治疗才行。