高血脂不可随意停药
高血脂不可随意停药
对于疾病的治疗，人们都希望尽快好转，少服药物。但是血脂异常导致动脉粥样硬化是缓慢形成的，因此调脂治疗也是一个长期的过程。人体血脂代谢出现问题，服用调脂药物来协助人体调节异常的血脂，短期用药后因为血脂好转而认为疾病已经治愈，或担心副作用而停止服用调脂药，调节异常血脂的作用就消失，但人体血脂的异常代谢情况还存在，结果就是被抑制的异常血脂会回到服药前的情况，甚至异常地程度会更高，就像去掉压力的弹簧一样反弹，停药后的一段时期内更容易发生心脑血管事件，严重程度超过了不服药的时候，停药前所服用的调脂药所带来的疗效也前功尽弃了。
适度调脂 长治久安
对于血脂异常应采用什么方式，调脂药又应服用多久呢?调脂治疗是一个长期的过程，长期服药应服用常规剂量调脂药，适度调脂的方式，应长年坚持治疗，对明确的心脑血管疾病患者，建议终身治疗。综合58个临床实验，对76359例患者进项分析显示，服用调脂药物第一年心血管事件危险降低11%，第二年降低24%，第三到第五年降低33%，第六年降低36%，可见随着调脂治疗时间延长，治疗的作用显着增加。
如今调脂治疗之所以广泛的采用，是因为其可以显着减少心脑血管危险事件的发生，但这是建立在长年服用调脂药基础之上的，国内外众多医学研究都证实了这一点。国家九五课题，中国人自己的循证医学研究显示，国人长期服用调脂药，在调节各项血脂的同时，可减少冠心病事件的发生4成以上，减少冠心病死亡、总死亡3成以上，这有力证实调脂治疗应长期坚持，长期服用常规剂量调脂药物，可达到调脂治疗的最终目的。通过调脂治疗达到理想效果的心脑血管疾病患者，可和医生协调，将用药剂量调整为较小的维持剂量长期服用，获得的益处会更多。
我治疗后血糖稳定了，那血糖正常值可以停药吗
糖尿病患者千万药注意，血糖正常了不可随意停药
因为日常生活中情绪波动、失眠、感染发热、劳累等因素也会引起血糖增高。降糖药治疗糖尿病以控制饮食为主，辅以降糖药物治疗，需终身服药，以维持体内正常血糖水平，延缓或减少糖尿病的并发症。
血糖正常值可以停药吗
糖尿病患者千万药注意，血糖正常了不可随意停药
因为日常生活中情绪波动、失眠、感染发热、劳累等因素也会引起血糖增高。降糖药治疗糖尿病以控制饮食为主，辅以降糖药物治疗，大多数需终身服药，以维持体内正常血糖水平，延缓或减少糖尿病的并发症。
尿酸高总是反反复复不稳定怎么办
尿酸控制不好的原因
饮食原因
在饮食上没有严格控制嘌呤的摄入可导致尿酸反复，无法良好控制。
体质原因
有些患者本身存在先天生理缺陷或特异体质，对嘌呤的分解代谢障碍，引起尿酸无法控制。
疾病原因
如糖尿病、肾病、高血压、高血脂等都可能引起尿酸的波动，反复升高。
该怎么办
1.首先继续监测尿酸，查看尿酸波动变化值，方便治疗及预后。
2.管住自己嘴，不能随意进食含嘌呤的食物，严格控制蛋白、脂肪、糖的摄入量。
3.遵守医嘱，听从医生的安排治疗，不可随意停药，不管是针对尿酸或其他并存的疾病。
4.控制体重，肥胖人群尿酸升高率比健康人要高很多，所以应适当锻炼，将体重控制在标准体重为宜。
高血压患者不能随意停药
高血压是一种慢性疾病，也是一种终生的疾病，如果停药很容易会导致病情反复。
确诊高血压后，一定要把血压降到目标水平，坚持终身用药。同时，改善生活方式也有明确的降压效果：如肥胖者体重减轻10千克，收缩压可下降5—20mmHg;膳食限盐(食盐<6克/天)，收缩压可下降2—8mmHg;减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg;规律运动和限制饮酒均可使血压下降。
血压达标是在药物作用下的达标，如果停药仍会反弹，引起血压波动，会引起心、脑、肾、微血管等靶器官的并发症，因此一定要谨记终身服药的原则，定期去医院随访，谨遵医嘱服药，规范治疗，不能随意停药、换药。同理，也应尽量选择合适的长效降压药，平稳降压，防止短效降压药引起血压波动。
高血压患者因随意停药，加重病情，甚至死亡的案例是屡见不鲜。以下八类人是最容易擅自停用：
1、工作繁忙
工作繁忙，经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙，压力大，很多时候是无暇顾及身体健康，以致经常忘记服药，造成了被动停药。
患者要提高对降压治疗重要性的认识，坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次，可以控制24小时血压。
2、自认为好转
有些患者没有头晕、头痛等不适症状，就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险，很多是在没有任何临床症状下发生的。因此，患者即使没症状，也不可随意停药。
3、运动锻炼
每天锻炼就能降血压，无需再用药。这是一个误区，虽然说规律运动确实有助降压，特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限，有时血压暂时恢复正常，也可能继续波动。患者必须经专业评估，由医生决定是否调整剂量或停药。
4、药物有副作用
“是药三分毒”有些患者就宁愿少服或不服降压药。其实，各种药物都是由国家药监局批准上市销售的，都通过了完整的有效性与安全性评估。只要在推荐使用剂量范围之内，这些药物通常非常安全，即使终身服用，也不会对人体产生伤害。
控制坏胆固醇三大纪律
一、必须使用他汀类药降“坏胆固醇”：对于年龄在40岁以上、伴有1个以上心血管疾病危险因素(如高血压、冠心病家族史等)的糖尿病患者，应该使用他汀类药降低胆固醇，按照这个标准，大约80%的糖尿病患者必须启动他汀治疗;
二、必须使“坏胆固醇”降至合理的目标：糖尿病未得冠心病时，ldlc需降至低于2.6mmol/l，因为降至这一水平时，不会形成新的斑块;当糖尿病合并心血管疾病且有斑块形成时，ldlc必须降至1.8mmol/l以下，因为降至这一数值时可以缩小斑块体积，从而打破高ldlc→斑块增大→心血管疾病发作的恶性循环，避免心血管事件;
三、必须长期使用他汀类药，不可在血脂达标后随意停药：由于人体内约三分之二的胆固醇是人体自行合成，ldlc升高绝大多数都是内源性合成酶升高所致，所以靠减少胆固醇摄入或者减肥控制血糖都无济于事，必须使用他汀类药才能降低ldlc。控制达标后，一旦停药，ldlc又会升高，血管的损坏将重新开始，所以千万不能随意停药。
荨麻疹用药不可随意停
荨麻疹的西药治疗以抗过敏药为主。药物治疗中，如氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)和赛庚啶等，都属于传统老一代抗过敏药。服用和禁忌症较多，应用中应多加注意。
而氯雷他定(开瑞坦、克敏能)、特非那定(敏迪、得敏功)、西替利嗪(仙特敏、赛特赞)、色甘酸钠、酮替芬片等新抗过敏药，总的说来临床用药安全性好，不良反应大多比较轻微，但价格比老药贵。
患者在服药期间必须特别注意严遵医嘱的治疗方案与剂量。连续服药较长时间后，再按病情和症状，缓慢减少剂量(从天天吃改成隔天吃，乃至5~7天一次)，直到症状完全消失后若干天(即完全治愈)才能停药。
慢性荨麻疹的疗程更长，有的用药须长达几年，才能防止复发。因此，用药期间患者千万不可自行停药，以免前功尽弃，导致复发，迁延反复，更难治疗。
高血压头晕怎么应对呢
1、尽早治疗
高血压是中老年人的高发疾病，一旦出现经常头晕、头痛、失眠、肢体麻木等症状应及时去医院测量血压，确诊后应积极配合治疗，避免发展为非良性高血压。
2、适度治疗
高血压是一个慢性心血管疾病，其治疗过程也需循序渐进。患者不可在短时间内服用大量降压药物，血压骤然下降可引起心、脑、肾等血液供应不足，导致心脑血管意外的发生。
3、联合用药
有些患者只需要科学的服用一种药物便可轻松的达到控制血压的目的，有些患者却需要在医生的指导下采用两种或两种以上的药物控制。
4、持久治疗
目前临床上治疗高血压的主要方法为终身药物治疗，所以，高血压患者必须做好“打持久战”的准备，治疗过程中不可随意停药，避免引起血压波动而诱发心脑血管意外。
5、不可随意停药
有些患者担心长期服药会为身体带来一定的副作用，因此，在症状减轻后时常会自主停药，出现症状后又开始服药，专家提醒，这样反复停药引起血压波动较大，病情反复发作甚至加重，常常会引起严重的并发症及心脑血管意外，对患者生命构成严重威胁。
荨麻疹用药不可随意停
荨麻疹的西药治疗以抗过敏药为主。药物治疗中，如氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)和赛庚啶等，都属于传统老一代抗过敏药。
服用和禁忌症较多，应用中应多加注意。
而氯雷他定(开瑞坦、克敏能)、特非那定(敏迪、得敏功)、西替利嗪(仙特敏、赛特赞)、色甘酸钠、酮替芬片等新抗过敏药，总的说来临床用药安全性好，不良反应大多比较轻微，但价格比老药贵。
患者在服药期间必须特别注意严遵医嘱的治疗方案与剂量。
连续服药较长时间后，再按病情和症状，缓慢减少剂量(从天天吃改成隔天吃，乃至5~7天一次)，直到症状完全消失后若干天(即完全治愈)才能停药。
慢性荨麻疹的疗程更长，有的用药须长达几年，才能防止复发。
因此，用药期间患者千万不可自行停药，以免前功尽弃，导致复发，迁延反复，更难治疗。
高血压患者夏季别随意停药
一些高血压患者会经常自己减药甚至停药。事实上，这样做是非常危险的。人体血压会受到很多因素的影响，季节、气候便是其中之一。在自然状态下，任何人的血压都会随季节发生一定变化，一般呈现秋冬季偏高，春夏两季偏低的特点。所以在夏季的时候，一些高血压患者会经常自己减药甚至停药。事实上，这样做是非常危险的。
高血压患者夏季擅自停药有危险
1、入夏后空气湿度大，气压低，气温高，人体皮下血管扩张，血压会较之冬季有所下降，但是也使得回流到心脏的血液量减少，这会直接影响心肌供血。
2、人在高温天气状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，这也会增加冠心病的发作。
3、夏季虽然存在平均血压下降的规律，但同时也存在夜间血压升高的现象，高血压患者随意减药或停药可导致心血管事件增加。
4、因高温使得出汗增加，血容量减少，血液黏滞度增加，加上多数人睡眠较差，均可诱发冠心病。
高血压患者如何正确应对血压的季节性变化
1、坚持监测血压
冬季和夏季都是血压波动较大的季节，尤其是夏季，属于“降中多变”，不要放松对血压的监测和观察。除自我监测之外，最好每3～5天去医院或诊所测一次血压，最长间隔不要超过1周。测量血压前至少安静地休息5分钟，测量前30分钟内排空膀胱，禁止吸烟、喝咖啡、喝茶。
如发现血压昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，了解血压的波动规律，并及时就医，按医生的医嘱调整降压药物以及药物的服用时间点。
还有一点需要注意的是：短时间内反复测量血压，执着于服药后的血压变化是没有必要的，血压不可能始终保持恒定，这样做反而有可能引发“神经性高血压”。
2、擅自停药不可取或造成血压反弹
每个患者对药物的反应都是不同的，有些患者对降压药很敏感，服药后血压很快就会降下来，但是一停药，血压就会反弹。对于这些患者而言，原本只需要1片药物，停药一段时间后血压重新升高，再吃1片药就解决不了问题了，这就是所谓的血压“报复性反弹”。所以，如果患者的血压一直控制得很稳定，甚至在正常偏低水平，到了夏天是可以适当减少药量的，但不主张完全停药，以防出现“一过性”的血压增高。
3、高血压无合并症者在医生指导下可以适当减量
高血压患者服用降压药的剂量变化一定要根据患者实际情况、个体差异，在医生或药师的指导下慎重地进行。
例如，由于夏季人体汗液分泌较多，血容量减少，对血管壁的侧压也会相应减小。这种情况下就应减少利尿剂类降压药的用量，以防止电解质和水分排出增多，出现脱水及电解质(尤其是钾离子)的过量丢失。合并有心脑肾疾病的高血压患者更要慎重对待减药，虽然夏季血压可能降低，但动脉硬化的风险还是存在的，不能因为减药而加剧动脉粥样硬化的发生发展。
如果患者血压较长时间达标且无心脑肾合并症，可以考虑减少药量或药品种数，如可从药物三联治疗减为二联治疗，或者某一种降压药由原来的1天1粒改为1天半粒(前提是这个药物是可以掰的)。减药后应定期测量血压，药量仍以可维持目标血压值为准。
4、养成良好的生活习惯
无论春夏秋冬，高血压患者都要养成良好的生活习惯，科学地安排每天的工作、学习与休息，减少生活中各种因素所引起的血压波动。例如：早晨切忌“闪电式”起床、洗漱后饮白开水或淡盐水1杯、晨练要适度，不宜过早或过于激烈、耐心排便、饮食清淡低盐、三餐八分饱、控制体重、睡前温水烫脚或泡温水澡、保持乐观情绪，平和心态舒缓压力等。
血压季节性变化的发生并不意味着高血压患者可以在夏季“不药而愈”，反而更应该关注血压的变化。同时，在临床工作中，医生或药师要监管好病人的血压，必要时根据季节变化适当的调整药物及剂量，使患者的血压常年处于控制达标状态。高血压的药物治疗就是尽最大可能去控制动脉粥样硬化，减少血压升高后对于靶器官的损害，将心脑血管事件的发病率降至最低。
降压药需要调整剂量或换药么
我们的血压会收到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响，比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷，甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升高。既然血压变化，药物自然要调整，但这并不是说要随时随意调整，一般的“老病人”都在长期的用药过程中，同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策略，但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下，还是要及时就医，请您的医生给您重新制定方案。但切记不可随意停药，尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后，就开始麻痹大意，既不经常监测血压，也常常漏服降压药;更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常，就主观的认为自己 “痊愈”了，实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已，一旦降压作用消失，血压则又会飙升，故千万不可随意停药。
降压药换药的问题也是大家经常议论的焦点。总的来说，降压药虽然种类繁多，但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”，时间久了就开始忧心忡忡，其实完全不必这么想，高血压本身就是一个长期治疗的过程，只要是在医生指导下的用药，还是相对安全的。至于是否更换降压药，一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题，就不必随意换药。
高血压患者不能随意停药
1、工作繁忙
工作繁忙，经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙，压力大，很多时候是无暇顾及身体健康，以致经常忘记服药，造成了被动停药。
患者要提高对降压治疗重要性的认识，坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次，可以控制24小时血压。
2、自认为好转
有些患者没有头晕、头痛等不适症状，就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险，很多是在没有任何临床症状下发生的。因此，患者即使没症状，也不可随意停药。
3、运动锻炼
每天锻炼就能降血压，无需再用药。这是一个误区，虽然说规律运动确实有助降压，特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限，有时血压暂时恢复正常，也可能继续波动。患者必须经专业评估，由医生决定是否调整剂量或停药。
提醒心血管病患者要加强保健
防寒保暖第一位
天气寒冷，为保持自身体温，耗氧量剧增，加之寒冷刺激使血管收缩，外周血管阻力上升，更易造成心肌缺血，诱发心脏病。陈院长提醒心血管病患者，冬季保健首先当注意保暖防寒，及时添加衣物，避免因冷发病。
不可随意停药
近日，一位患有心脑血管疾病的七旬老人，自行停药后引发了急性心衰，上海远大心胸医院陈小中院长介绍，老人来到医院时高压260mmHg、低压120mmHg，抢救无效死亡。在此提醒心血管疾病患者千万不可随意停药，最好咨询医生是否需要调整药物剂量。
冬季不宜晨练
冬季清晨，是室外温度最低时间段，外出易引起感冒咳嗽，易引发心脑血管疾病;并且太阳没出来之前，空气的氧含量过低，外出锻炼，会造成血液供氧不足，易诱发心血管疾病。陈院长建议冬季不宜晨练，最好在上午10时太阳升起后或下午锻炼，锻炼中也不要选择激烈的运动项目。
睡前一杯水，室温适度
心血管疾病患者凌晨起病的很多，陈院长建议在睡觉前喝一杯水，可缓解血液粘稠度，防止血栓形成，另外要减少起夜次数，睡觉时房间要保持适度的温度。
随身携带急救药物
心血管病患者外出时要随身携带急救药物，而且应放在最方便拿到的口袋里。当出现头痛、头晕、肢体麻木无力等症状时，应及时到医院就诊或拨打急救电话，以免错过最佳治疗时间。
最后专家提醒，除以上几点外，还应注意作息时间规律，避免过度疲劳，合理饮食。心血管疾病高发的时间段集中在上午6时至12时，在这个时间段，心脑血管病患者(包括高血压、冠心病、高血脂、瓣膜病、主动脉夹层等)及其家属尤其要特别警惕，避免因冷发病。一旦感到胸前闷痛、头晕、气喘、冒冷汗，或是疼痛转移到下巴，左臂麻木等现象，很可能是发生了心血管疾病的前兆。患者必须迅速就医或及时告诉旁人，帮忙拨打120急救。