急性胰腺炎发病原因 其他原因
急性胰腺炎发病原因 其他原因
例如高血钙、甲旁亢、某些药物如皮质激素、雌激素等,及遗传因素、精神因素等均可诱发急性胰腺炎的发作。
慢性胰腺炎的病因
慢性胰腺炎的发病原因受多种因素影响,常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),综合近10年的资料,欧美国家患酒精性胰腺炎比较多,占41%~78%,胆石性仅0%~8%,特发性占9%~45%,日本各家报道酒精性占71%,胆石性8%~11.3%,特发性27%,与欧美相似,国内慢性胰腺炎大宗报道较少,多数报道认为胆石性约占30%~50%,酒精性较少,部分原因不明。
国人酒精性胰腺炎发病率低的原因可能是:①统计资料不全,应有全国性的统一诊断标准的大宗病例统计结果,方可得出结论;②国人生活习惯与西方,日本不同,西方人及日本人以低度酒及啤酒作为饮料,长期大量饮用,而中国人则喜好高度酒,饮用量亦少。
导致慢性胰腺炎其他的原因尚有:创伤与手术,代谢障碍,营养障碍,遗传因素,内分泌异常等,拟分述为下。
胆系疾病(26%):
主要为胆管结石,可由结石嵌顿或游走时造成Oddi括约肌炎症水肿致十二指肠乳头部梗阻致胰液淤滞,胰管内压增高,造成小胰管与腺泡破裂,胰液深入胰腺间质,胰蛋白酶激活后导致一系列胰酶的连锁反应及自身消化,反复的梗阻及胰液分泌增加,导致胰腺反复的炎症,最终纤维化造成慢性胰腺炎,临床上行胆石症手术时,术者常可扪及肿大,变硬,质地不均的胰头慢性炎症表现,乃典型的胆源性胰腺炎。
此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿,痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。
酗酒 (20%):
酒精致慢性胰腺炎的原因尚不完全清楚,通常认为:①酒精刺激胃酸分泌增多,激发十二指肠分泌胰泌素及促胰酶素,致胰液分泌增加,同时酒精刺激十二指肠黏膜,造成Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压增高;②酒精致胰液中蛋白质和碳酸氢盐浓度增加,胰液中蛋白质与钙结合形成一种稳定的沉积物,附着于小胰管壁上,形成蛋白栓子,造成胰管的狭窄和梗阻,进而造成腺泡上皮的萎缩和坏死,间质的炎症及纤维化形成;③酒精直接造成腺泡细胞浆的退行性变,线粒体肿胀,脂质堆积,胰管上皮细胞损伤等。
外伤与手术(18%):
外伤与手术是急性胰腺炎的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎,腹部钝性损伤或手术造成胰腺组织广泛挫伤后可导致慢性胰腺炎,胰腺附近脏器的病变或胃后壁穿透性溃疡,亦可导致胰腺组织破坏而形成慢性胰腺炎。
代谢障碍 (10%):
高脂血症病人中,慢性胰腺炎发生率相对较高,多认为与高脂血症时胰毛细血管内有较高浓度的乳糜微粒及游离脂肪酸,造成栓塞并损伤毛细血管内膜所致,亦可能由于高脂血症时,血液黏滞度增高,微静脉及小静脉中的血流阻力增大,血液淤滞,血栓形成导致胰腺组织缺血,形成慢性胰腺炎,酒精,妊娠,口服避孕药,长期应用雌激素及维生素A等均可引起高脂血症。
营养障碍 (5%):
低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚,非洲及拉丁美洲各国,近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎,欧美,日本的病人常与高脂摄入量有关。
遗传因素 (5%):
遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis)较少见,属染色体显性遗传。
胆道先天畸形如胰管分离症,胆胰管汇合异常者常伴有慢性胰腺炎发生,多因胰液引流不畅所致。
内分泌异常:甲状旁腺功能亢进时可出现高钙血症,约7%~19%伴有慢性胰腺炎发生,高钙血症时,胰液内含钙量增高,易在酸性胰液中沉淀而形成胰结石;高钙尚可激活胰酶,促使胰腺炎发生。
肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起胰腺炎。
发病机制
因病情轻重不同病理有较大变化,胰腺表面光滑,但不平整,呈木或石样硬度,体积缩小,切面呈白色,主胰管狭窄,远端扩张,重者可波及第1,2级分支,其末端常形成囊状,管内有白色或无色液体,多数无细菌生长,常可见蛋白沉淀为结石的前身,头颈部可见大小不等的囊肿,与主胰管相通,大者可以压迫周围脏器,有时可与周围组织形成窦道,胰周围硬化可影响邻近组织,如胆总管狭窄,胃,十二指肠动脉狭窄,门脉受压或血栓形成可引起门脉高压。
显微镜检查可见腺细胞变性坏死,叶间小管扩张,纤维组织增生,炎性细胞浸润及组织硬化,血管变化不大,胰岛受累最晚,约27%的病例腺细胞虽已严重受累甚至消失,但胰岛尚清楚可见。
其病理生理改变表现为胰腺腺泡细胞大量分泌蛋白质,而胰管细胞分泌的液体及碳酸氢盐并不增加,推测由于胰腺腺泡细胞分泌的胰石蛋白(Lithostathine)与GP2(一种可形成管型的蛋白)的浓度下降,且易在胰管中沉淀,这与慢性胰腺炎的形成密切相关。
胰外组织变化,常有胆道系统病变,消化性溃疡病,胰静脉血栓形成,门脉高压亦不少见,少数病人有腹水形成及心包积液,脂肪坏死型者可出现皮下组织坏死,形成皮下结节。
胰腺炎针灸方法
急性胰腺为是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。有人问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,有某些因素与发病有关,可以针对这些因素进行预防。
(1)胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
(2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
(3)暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。
(4)上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。
(5)其它,如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。
慢性胰腺炎如何预防
1、积极防治相关疾病,胆系疾病是老年人的常见病,多发病,积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施,此外,与本病发病有关的疾病,如甲状旁腺功能亢进,高脂血症等也必须积极防治。
2、积极,彻底地治疗急性胰腺炎,老年人慢性胰腺炎患者中,有相当一部分有急性胰腺炎病史,推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关,故此,患有急性胰腺炎者必须积极治疗,彻底治愈,以免留下后患。
3、不酗酒,少饮酒,长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一,故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯,如果患有慢性胰腺炎者,为防止病情发展,必须彻底戒酒。
4、饮食有度,慎饮食,防止暴饮暴食,对预防本病非常重要,同时,老年人饮食宜清淡,少食辛辣肥甘,醇酒厚味,以防肠胃积热引起本病。
5、怡情节志,心情舒畅,老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激,心情愉快,则气机调畅,气血流通,可防本病。
慢性胰腺炎与急性胰腺炎有何区别
专家表示,慢性胰腺炎与急性胰腺炎之比约为1∶10,而青少年的比例约为3∶1。本病发病原因尚未十分了解,在青年、少年的发病原因亦未完全洞悉。
有急性胰腺炎发作史、经常发生胆管炎的胆结石病史,长期酗酒病史以及典型发作的腹痛、发烧、黄疸等,而发作时往往与饮酒、高脂饮食等有关。当身体瘦弱者在胰腺区可触及横形的长条状块,有轻重不等的深压痛,可结合胰分泌试验(PST)、B超检查、CT检查、ERCP检查不难做出诊断。
慢性胰腺炎的诊断标准,当具备下列各项一项以上者,初步可以建立诊断:
(1)上腹痛反复发作、胰区有压痛或触及包块、胰腺功能检查、胰腺影像学检查有阳性发现者。
(2)有明显的胰腺钙化灶或结石。
(3)有胰腺组织学变化。
以上就是专家的相关知识介绍,相信您对胰腺炎的诊断措施也有了一定的了解,希望对您能有一定的帮助,了解了胰腺癌的病因,大家可以根据病因针对预防,这样能够有效的减少胰腺炎的发病率。
小儿急性胰腺炎 小儿急性胰腺炎的发病原因
小儿急性胰腺炎的发病原因复杂,有时候会突发性的患病,很难找出其病因。目前多考虑以下因素可引起小儿急性胰腺炎的发生:
1、上消化道疾患或胆胰交界部位畸形,胆汁返流入胰腺,引起胰腺炎。
2、小儿急性胰腺炎的发病可并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、甲状旁腺功能亢进症。
3、细菌和病毒的感染也可能是小儿急性胰腺炎的发病原因:如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。
4、小儿急性胰腺炎的发病原因包括药物诱发:应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时均可引起急性胰腺炎。
胰腺假囊肿病因
(一)发病原因
1.Howord和Jorden的分类方法此方法是以前最常用的分类方法,将假性囊肿分为5类,其中主要为炎症后和外伤后假性囊肿,其他比较少见。
(1)炎症后假性囊肿:包括急、慢性胰腺炎。约占80%,以酒精性胰腺炎最常见;其次是胆石性,我国以胆石性居多;其他原因如高脂血症等。
(2)外伤后假性囊肿:约占10%,包括钝性外伤、穿透外伤及手术。
(3)特发性或原因不明。
(4)肿瘤所致假性囊肿:是由于胰管的阻塞而产生胰腺炎所致。
(5)寄生虫性假性囊肿:如蛔虫性及包虫性囊肿,是由寄生虫引起胰腺局部坏死而形成囊肿。
2.急、慢性分类将假性囊肿分为急性和慢性两类,有助于选择治疗方案。
(1)急性假性囊肿:急性胰腺炎或胰腺外伤引起胰液或渗液积聚,由邻近浆膜、系膜和腹膜等包裹而成囊肿,早期囊液易吸收,但随着囊壁的增厚及纤维化,囊肿变得不易吸收。
(2)慢性假性囊肿:发生于慢性胰腺炎后,无胰腺炎急性发作。由较粗胰管梗阻引起小胰管或腺泡扩张所致,上皮细胞萎缩,形成一种“潴留性”囊肿,并逐渐增大,可超出胰腺的范围,同时也形成较厚的囊壁,囊液不易吸收。
但也有人认为急性胰腺炎发病后形成的囊肿,不足6周者为急性,超过6周者为慢性。
3.Yeo和Sarr的分类近年来的临床研究发现,即使假性囊肿的病因相同,但各家报告治疗的效果乃至预后差异很大,这主要是病理类型不同,假性囊肿的传统概念较笼统,而医生在治疗时,未区别囊肿是否与胰管相通及囊内有无坏死组织等,且把很大一部分急性胰腺炎胰周液体积聚也当作假性囊肿治疗,结果当然不一样。Yeo和Sarr根据以上问题提出了一种分类方法,此方法有助于选择治疗方案、比较疗效及判断预后。
(1)胰腺真-假性囊肿:是指各种原因致胰管破裂,胰液外渗所形成的囊肿。囊肿与胰管相交通,囊液胰酶及胰酶原浓度升高。
(2)胰腺假-假性囊肿:是由胰腺或胰周炎症和外伤引起的炎性渗出液积聚,囊肿不和胰管相通,囊液胰酶和胰酶原不升高,不含坏死组织。
(3)胰腺坏死性囊肿(pancreatic heaotic cyst):是坏死性胰腺炎致胰腺及胰周组织坏死后的局部囊性变及渗出液积聚。囊内含胰腺实质或胰周、腹膜后脂肪的坏死,与胰管有或没有交通,囊液胰酶或胰酶原浓度可升高或不升高。
什么原因导致胰腺癌
苹果公司的掌门人乔布斯就这样谢幕了。什么疾病而终?胰腺癌!得胰腺癌有许多原因,但是其中有2点是很有可能引发胰腺癌的,因此怕得这样的病,那就不要沾这两样东西:烟草+高脂饮食。
经常吸烟
经调查研究发现,经常吸烟不但会诱发肺癌等呼吸道部位疾病,还会引起急性和慢性胰腺炎发病率升高。哥本哈根南丹麦大学的Janne Schurmann Tolstrup博士说:饮酒和胆石症是胰腺炎的最确定危险因素。吸烟很少被认为是一个胰腺炎的发病原因,我们的研究目的是评价吸烟对于胰腺炎发病率的独立影响。
群体研究包括了9573名丹麦女性和8332名丹麦男性,他们都进行了健康体检,入组的时候都完成了自我控制的关于生活方式习惯的问卷调查,平均随访20.2年。与丹麦国家登记处的记录关联,因此研究中可以得到急性和慢性胰腺炎发病信息。
随访过程中,235人发生胰腺炎。男性和女性中,吸烟和急慢性胰腺炎发病危险之间都存在剂量反应关系。每天吸15-24克烟草的人,两性发生胰腺炎的发病率比都为2.6。虽然饮酒与胰腺炎发病率升高有关,但是吸烟引起的胰腺炎发病率升高,是与饮酒和胆石症无关的独立相关因素。这项群体研究中,吸烟大约是46%胰腺炎发病的诱因。
我们可爱的肥肥姐姐,也是胰腺癌去世的。这与她的肥胖有关,肥胖因为高脂摄入。
高脂饮食:
胰腺是“隐居”在我们腹部深处的一个非常不显眼的器官,大约只有两三厘米宽。胰腺虽小,但它兼有内分泌和外分泌功能,与生命息息相关——胰腺对外分泌到消化道的胰液含有好几种消化酶,是消化脂肪和蛋白质的主力;对内分泌到血液的胰岛素、高糖素等则负责调节全身生理机能,最重要的便是调控血糖。
胰腺病变的主要原因在于人们的饮食结构,胰腺问题可以说是一种‘富贵病’。人们生活水平提高之后大量进食高脂、高胆固醇类食物,例如肉类和海鲜,加上大量饮酒,胰腺早晚出事。”准确来说,胰腺分泌的脂肪酶和蛋白酶最初只是没有消化能力的酶原,保护胰腺自己的组织不被消化,它们进入肠道以后激活成消化酶才能分解食物。长期大量进食高脂、高胆固醇食物导致大量油脂进入血液循环,使胰腺本身的微循环受到影响,结果造成消化酶原提前在胰腺内部激活,胰腺炎其实就是胰腺“自己消化自己”,而酒精可以干扰脂肪代谢,可促进病变。高脂饮食还让胰腺处于不断制造消化酶的高负荷状态,增加了胰腺细胞分裂出错而癌变的机会,长期容易演变成胰腺肿瘤。
美国夏威夷大学癌症研究中心对20万名男女跟踪调查了10年,发现每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人患胰腺癌风险增加2/3,每天吃50克以上猪牛肉等红肉的人得胰腺癌的风险增加50%。
营养师提议:
1、坚决不接触烟草
2、炒菜用蒸煮方式,炒菜少放油、1天吃过各种肉的总量不超过2两,各种动物的脏器少吃,因为都属于高脂食物。
3、如果已经是高脂血症,那就清淡饮食+多运动。
4、举例:100克的方便面产生470千卡,100克的八宝粥产生47千卡。希望大家选择低脂肪、低能量的食物。
胰腺炎的出现病因是什么
1.外伤和医源性因素
胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生急性胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡穿透至胰腺。当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。
另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术招引的,可能是因ODDI括约肌水肿使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。
2.感染因素
急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下,这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。
3.代谢性疾病
(1)高钙血症:高钙血症所引起的胰腺炎,可能与下列因素有关:钙盐沉积形成胰管内钙化,阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎,促进胰液分泌,胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。
(2)高脂血症:发生急性胰腺炎病例中约四分之一的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞,另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯,释出大量游离脂肪酸,造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5~12MMOL/L时,则可出现胰腺炎。
4.酒精因素
在西方,长期饮酒造成的胰腺炎时有发生,大约能占到胰腺炎发病的百分之七十。酒精性胰腺炎的发病机制:
①酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸,在短时间内胰管内形成一高压环境;
②由于洒精经常刺激十二指肠壁,则使肠壁充血水肿,并波及十二指肠乳头,造成胆胰管开口相对的梗阻;
③长期饮酒则胰管内蛋白质分泌增多,以至形成胰管内的“蛋白栓”,造成胰腺管梗阻。在此基础上,如果再大量饮酒或暴饮暴食,将会促进胰酶的大量分泌。致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。
5.血管因素
胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻将发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎。有人用直径8~20ΜM的微粒体做胰腺动脉注射,结果是引起大的实验性胰腺炎。另一种血管因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后,胰管内高压,则将胰酶被动性的“渗入”间质。胰酶的刺激将引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞,继而胰腺发生缺血而坏死。
6.其他因素
除以上因素外,还有其他一些能够引起急性胰腺炎的因素,譬如:药物过敏、药物中毒、肾上腺皮质激素、遗传等。这些因素也是引起急性胰腺炎的发病原因。
重症急性胰腺炎需要治多长时间
重症急性胰腺炎是一种由于胰腺内消化酶流通受阻而引发的一种肠道性疾病。患者通常表现出恶心,腹胀,呕吐,严重者还会发生发烧,休克等现象。由于这种疾病通常比较严重,所以死亡率超过5成,一旦出现不适还应当及时就诊。重症急性胰腺炎的发病原因主要与后天的不良生活习惯有关,经常酗酒,暴饮暴食的人容易增加胰腺负担,如果吃起负担过重则会导致胰腺分泌不畅从而导致疾病的发生,另外由于不良饮食卫生等外部环境因素,造成肠道内感染也同样会造成疾病的产生。
治疗重症急性胰腺炎通常需要药物配合手术治疗,治疗周期则由于每个人体质和发病原因的不同而有所差别。一般意义上讲,2周左右的时间可以使得没有并发症的患者症状消除,如果没有则需要更长的时间。日常生活中我们还是应当以预防为主,如等到疾病的发生,这种疾病将很难被控制。所以我们平时应做到不酗酒,由于过量酒精可以引发酒精中毒使得内部器官受到损害,这种原因的发病比较快,急。其次应当养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,平时严格注意饮食卫生。
什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎这种疾病好发于那些经常喝酒和应酬多的人,此外这种疾病的发病率也逐渐呈现出年轻化的趋势,但是对于急性胰腺炎来说大多数患者采取手术治疗的方式来治疗这种疾病,在大多数情况下我们应该及时的治疗这种疾病,预后还是比较好的。
急性胰腺炎是胰腺消化酶对咦腺自身消化所致的急性化学性炎症。一般认为胆道疾病是主要原因。酗酒、暴饮暴食、情绪激动、外伤等常为其诱因。临床表现为腹痛、腹胀、腹膜炎体征和休克等。单纯水肿型胰腺炎经保守治疗大多可痊愈,出血坏死型胰腺炎较少见,病情危重、病程长,一旦确诊,宜尽早手术。
因本病起病急,症状明显,病情危重,病人对突然的发病感到恐惧,护土应安慰病人勿紧张,帮助树立战胜疾病的信心,使其能积极配合治疗和护理,以提高疗效。
看了专家对急性胰腺炎这种疾病在临床上相关知识的阐述,我们那些日常生活复杂的人应该注意起来了,但是因为胰腺炎这种疾病的发病原因存在着不同之处,在临床上可能出现的胰腺炎类型就不一样,有些会严重的影响到患者的生命安全,甚至会在治疗之后降低患者的生活质量,所以应该及时的治疗这种疾病。
急性胰腺炎如何急救
年龄群:发病80%是中青年人,尤其是男性居多。
发病原因:节日期间,暴饮暴食是急性胰腺炎的主要原因。过量食入高蛋白、高脂肪食物和饮酒,会引起胰腺水肿,发生急性胰腺炎。由于发病位置不确定,病人一般在餐后1-2小时内,出现剧烈而又持续的腹痛,并向左腰背部放射,伴有恶心、呕吐等。
急救要领:急性胰腺炎发作时,应该完全禁食,并急送医院。
胰腺炎会传染吗?
胰腺炎会传染吗?首先患有急性胰腺炎的患者应该知道的就是,急性胰腺炎一种相当严重的疾病,其中的急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。因此患有这种疾病的人会问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,有某些因素与发病有关,可以针对这些因素进行预防。
急性胰腺炎的预防1)胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
急性胰腺炎的预防2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
急性胰腺炎的预防3)暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。
急性胰腺炎的预防4)上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。
急性胰腺炎的预防5)其它,如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。
通过上述内容的介绍希望大家对胰腺炎的危害有个正确的认识,如果发现了病症就应该进行积极的治疗,避免由于胰腺炎引起身体的其他的不适症状的发生。
急性胰腺炎发病原因 血管因素
实验证明,向胰腺动脉注入直径8—12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉,可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时,能发生此病。所以当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中,可使小血管阻塞而导致胰腺坏死。
急性胰腺炎的发病原因及机制介绍
(一)发病原因
饮酒和胆道疾病为青中年人急性胰腺炎的两个主要原因,但老年人急性胰腺炎,最常见原因为胆系疾患,其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。
1.胆系疾病 占50%~70%。急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切,因为胆管和胰管共同开口于Vater氏壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2~5mm。如果壶腹部发生阻塞,胆囊收缩胆管内压力超过胰管内压时,胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化,即所谓“共同管道学说”。引起壶腹部阻塞的原因:最常见的是胆总管结石的嵌顿、急性感染分泌物的堵塞、Oddi括约肌痉挛及胆道蛔虫症。
2.特发性 老年人急性胰腺炎中23%~30%为特发性,而普通人群为10%~15%。最近有研究表明,在原认为是特发性胰腺炎患者中,约有74%系由于胆汁沉积、胆固醇结晶悬液、胆红质钙盐颗粒所致、或是由于胰胆管异常如壶腹周围十二指肠憩室、乳头狭窄等引起。
3.手术创伤性 老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎,约占12.5%。任何上腹部或腹膜后手术均可能造成胰腺损伤,术中大剂量补充钙剂,术前肾功能不良是诱发急性胰腺炎的重要原因,胰腺缺血是促使急性胰腺炎发生的重要因素,老年人对低灌注耐受力差,严重低血容量休克患者约有50%可能发生急性胰腺炎。
4.胰腺癌 老年人是胰腺癌的高发人群,约1%急性胰腺炎继发于胰腺癌。
5.药物 早在20世纪80年代,药物致胰腺炎已引起人们重视,可致胰腺炎的药物有噻嗪类、呋噻类、磺胺、雌激素、类固醇、甲基多巴、普鲁卡因胺、甲硝唑等,老年人易患多脏器疾患而往往用药较多,因此药物是诱发老年人胰腺炎不可忽视的因素。
6.内镜逆行胰胆管造影(ERCP) ERCP可引起血淀粉酶一过性增高,引起急性胰腺炎者约5%,但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危险性相对较高。
7.其他 由于老年人动脉硬化,加之其他内分泌或代谢异常如高脂血症、高钙血症、糖尿病等,血栓形成较青年人高得多,微血栓致急性胰腺炎也常可见到。
(二)发病机制
正常胰腺分泌十几种胰酶,其中以淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶为主,还有磷脂酶A、弹力纤维酶、胰血管舒缓素及核酸酶等。在胰腺内除淀粉酶、脂肪酶及核糖核酸酶为活性酶外,其余均以酶原形式存在,且因有酶的抑制物,可以防止胰腺本身发生消化作用。一旦有害因素超过了保护因素,胰酶原在胰腺中被激活,对胰腺本身组织进行消化,从而导致胰腺组织水肿、炎性细胞浸润、充血、出血和坏死。
在病理学上,急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型。
1.急性水肿型(间质型) 间质水肿、充血和炎性细胞浸润,实质细胞变化不大,可能有轻度脂肪坏死和腹水。
2.急性坏死型(出血坏死型) 腺泡及脂肪组织坏死、血管坏死出血是本型特点。此种变化可波及周围组织,易发生继发性感染。治疗后形成胰腺假性囊肿、纤维组织增生、钙化等。