中耳炎应该做哪些检查
中耳炎应该做哪些检查
中耳炎应该做哪些检查?
(1)纤维耳镜检查:中耳炎患者纤维耳镜检查可见:鼓膜松驰部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小。
鼓室积液时,鼓膜失去正常光泽,呈单黄橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。
慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。
若液体为浆液性且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上头位变动时,其与地面平行的关系不变,透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多,鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。
(2)拔瓶塞声:紧压耳屏后,速放双耳,中耳炎患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
(3)听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示:听力损失不一重者可达40dB HL左右,因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。
听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善,声导肯图对诊断有重要价值,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液;听力障碍显著者应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。
(4)中耳炎患者CT扫描可见:中耳系统气腔有不同程度密度增高。
感冒吸鼻子小心鼓膜穿孔
感冒流鼻涕是一件非常普遍的事情,感冒吸鼻子的事情不少人也做过,而且多数是小孩。但是专家提醒,感冒吸鼻子有可能诱发鼓膜穿孔。
周女士的儿子有个坏毛病,感冒的时候老是吸鼻子。上个月孩子又感冒了,虽然感冒是治好了,但治好了感冒耳朵又出现了问题。周女士就带儿子到医院做检查,检查结果是,急性化脓性。奇了怪了,怎么无缘无故鼓膜穿孔呢?经过询问,才发现,造成周女士儿子鼓膜穿孔的罪魁祸首就是这个吸鼻子的坏习惯。
医生解释说,耳可以分为内、中、外三个部分,中耳通过耳咽管跟鼻咽部相通。小孩子的咽鼓管接近水平位,而且管腔较短,内径较宽,所以当小孩子得急性上呼吸道感染,如感冒、急性异炎、急性咽炎时,细菌就很容易通过咽鼓管进入到中耳,再加上豆豆喜欢回吸鼻腔分泌物,就更容易引起中耳炎。这种中耳炎起初是分泌性中耳炎,若治疗不及时往往可进展为急性化脓性中耳炎,常伴有发热、头痛、腹痛、腹泻、呕吐等全身症状。
一旦发现孩子出现中耳炎症状要及时治疗。因为急性中耳炎治疗后,待感染完全控制、炎症完全消退,穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合,也可以通过手术来修补。
鼓膜因受到外伤而穿孔的情况是很常见的,只要情况不严重,都不必过分紧张。受伤后患者会感觉到非常不适,生活上会很不方便。鼓膜无法自然愈合者可手术治疗。
温馨提示:吸鼻子是诱发鼓膜穿孔的一个因素,因此大家在生活中应多加注意,特别是小孩子,家长应做好监督工作。
急性中耳炎的治疗方法
急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条,经咽鼓管、外耳道或中耳。得了急性中耳炎一定要及时的到专业医院做检查,诊断中耳炎发病的类型,在医生的指导下对症治疗,切忌自作主张,盲目治疗。
急性中耳炎以全身用药和局部用药结合为主,它多是因为细菌感染所产生,抗生素治疗急性中耳炎具有特效,所以我们在选择药物时更应选择敏感的抗生素!药物治疗可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。同时,急性中耳炎治疗方法滴耳药直接作用于病灶局部,使药物作用发挥得更充分。病人取坐位或卧位,患耳朝上,将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴,然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳,数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
粘连性中耳炎能治愈吗
需要看电测听与声阻抗检查结果,以及视频耳镜检查结果。一般不会是粘连性中耳炎,此病不是一年内可以形成的。更不是中药引起的。
多种鼻病以及咽喉炎都有可能引起非化脓性中耳炎,当优先治疗中耳炎,以免听力损失后难以完全恢复正常。但原发病不愈,中耳炎就容易反复,因此也应当积极治疗原发病。如果方便可以来看门诊;外地朋友若需要处方,建议您先申请电话咨询,进一步了解情况后为您全程网络处方。
双耳均为中重度混合性聋,与中耳炎有关;声阻抗检查右耳中耳积液,但属于5月7日所做的检查,目前需要重新再做同样的检查。
中耳炎需要做哪些检查
1.鼓膜
松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红色或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上。头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查,鼓膜活动受限。
2.拔瓶塞声
分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
3.听力检查
音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。
4.CT扫描
可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
中耳炎的四大类型分别是什么
中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性炎症尤其好发于尽管儿童可分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎和气压损伤性中耳炎。
分泌性中耳炎指伴有鼓室积液的中耳非化脓性炎症又称卡他性中耳炎浆液性中耳炎渗出性中耳炎胶耳蓝鼓膜等病变发展可形成胆固醇肉芽肿性中耳炎粘连性中耳炎鼓室硬化症等小儿及成人均可发病但小儿占明显而且多数。由于可致成难以治愈的听力障碍应引起重视。临床症状主要表现为耳内堵塞感耳鸣及听力障碍小儿则常被家长发现听力减退 诊断需靠耳镜检查 听力检查及声导抗测试等
急性化脓性中耳炎指细菌感染所致的中耳急性化脓性炎症多继发于上呼吸道感染或并发于急性传染病鼓膜外伤穿孔感染等本病多见于婴幼儿最突出症状是耳痛小儿常表现为哭闹不安自已用手抓耳,常有体温升高。早期检查时发现患耳鼓膜明显充血、膨隆,伴听力减退。病程稍久者鼓膜可自行穿破耳内流脓此时耳痛及全身评价症状可随之减轻。
慢性化脓性中耳炎通常由急性化脓性中耳炎没有得到及时有效治疗转化而来,邻近器官疾病可促使本病发生,如化脓性鼻窦炎扁桃体炎腺样体肥大等。临床特点是长期或反复耳流脓听力减退鼓膜穿孔医生通常根据病人症状,并结合耳专科检查和影像学资料(乳突CT等)等做出以上分型的诊断,并选择相应的手术治疗方案,包括乳突根治、鼓室成形、人工听小骨植入听力重建等。
气压损伤性中耳炎。气压损伤性中耳炎又称为耳气压性创伤是由于大气压力急剧变化引起鼓室内外压力相差较悬殊所致的中耳创伤性炎症
中耳炎的治疗费用
一般情况下,治疗费用包括检查、治疗和巩固护理三个部分的费用,常见的检查有以下几项:
(1)血液分析:血常规检查白细胞总数和分类的变化。
(2)听力测定:纯音测听和声导抗检查,了解是否有听力损失,耳聋的性质和程度等。
(3)耳镜检查:了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位,是否有分泌物,量和颜色等。
(4)头颅影像学检查(颞骨CT):对判断中耳炎的类型帮助较大。
通过检查,明确中耳炎的类别,类别不同,治疗方法自会有些差异。
此外,由于每个病人的病情程度不同、身体状况不同,这种情况下,就有可能针对患者再进行其他必要的检查。因而,每位患者的检查费用也不可一概而论。
治疗中耳炎花钱最多的应该是手术治疗:
缺点是虽可治愈部分中耳炎,但有风险,但无法达到清除病灶的目的,有复发可能。
治疗中耳炎花钱最少的应该是药物治疗:
以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,药物治疗虽能暂时缓解病情,终究不是根治的办法。目前市场上没有治疗中耳炎的特效药,一些患者盲目吃药只是治标不治本。
治疗中耳炎性价比最高的是中药散剂治疗!
方法:先使用粘、洗吧耳道清理干净,在用中药散剂,吹耳疗法,直接作用在病患处,每日4到6次,洗净在用药,效果很好,可治愈中耳炎。
粘:外耳道及中耳内如果有较多的脓汁存留,滴什么药物都难以有效。因此清除脓液是治疗的关键,可用棉签仔细的擦拭,或用吸引器吸出。
洗:如脓汁粘稠,不容易擦出时,可用3%双氧水清洗,然后再用吸引器吸出或用棉棒擦拭。
吹耳:以纸卷成细管或用细塑料管摄入适量药粉,吹入耳道深部
中耳炎病因复杂,患者病情各不相同,治疗的费用也有所差别,但是中耳炎越早治疗的话,治愈的难度也就较低,治疗的程序简单了也会节省很多花费。中耳炎的病因有很多,对于中耳炎早期病情较轻的情况下,只要用药就能痊愈,而对于中耳炎病情较重,出现听力减退的情况,就必须要接受正规治疗才能恢复。因为中耳炎的病因很多,患者出现中耳炎症状后就要及时到医院查明情况,尽早治疗,这样才能避免因为治疗不及时导致的病情恶化,治疗困难,花费剧增。
中耳炎的检查方法有哪些
1、耳镜检查
慢性中耳炎多见鼓膜穿孔,很多患儿检查时会发现中央型的穿孔,周围残余的鼓膜存在。少数患儿会有边缘型的穿孔,也就是说一边没有残余鼓膜。同时还要注意的是,有无其他的中耳炎后遗症存在。
2、听力检查
早期或数度病例仅有传导性听障,严重或长期病例,则有轻度至重度之混合型听障,更严重的也可能全聋。
3、X光检查
慢性中耳炎反复发作就容易留下后遗症,大多乳突气化不良比较多见,所以少数乳突气化良好的,一般在鼓膜长期破洞型的中耳炎和外伤及成人才引起慢性中耳炎的患者中比较常见。
所以要多注意预防感冒,一旦发生急性中耳炎就应立即治疗,以免发展为慢性中耳炎。