脑梗塞分期带你了解专业知识
脑梗塞分期带你了解专业知识
一般把发病后头5天作为急性期。病变区水份增加在CT图像上造成两种效应,一是病变区密度减低,皮质和髓质缺乏密度差异,早期这种密度减低一般不显著,多呈楔形,与受累动脉的供血范围一致,边界模糊;另一是由于水份增加使病变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应,轻的表现为病变区脑组织肿胀,脑沟、脑油消失,重的表现为中线结构向对侧移位,即所谓脑内疝,占位效应的程度与脑梗塞面积有关,面积越大,占位效应越显著。上述两种效应一般在发病后第3一5天达到极点。 秦皇岛市骨科医院内科徐江
亚急性期:指发病后第6~21天,水肿明显吸收,占位效应减弱或消失。多数情况下也是低密度,边界较急性期清楚;但有少数病人表现等密度病变,不易发现,即所谓“雾”状效应,原因是病变区内一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效应(水、类脂质、空腔等低密度物质混合血液、钙化、铁质等高密度成分)。此时作增强扫描,非常有助于诊断。注射造影剂以后,典型的脑梗塞表现为脑回样增强,梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强。
慢性期:21天以后,缺血坏死的脑组织被吞噬细胞清除,遗留含脑脊液的空腔,合并胶质增生,病变区仍为低密度,与脑脊液相似,边界清楚,但体积缩小,表现为患侧脑室扩大,蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增深增宽,皮质萎缩。
脑梗塞的分类
脑血管为何会堵塞?根据其原因,可把缺血性中风(又称脑梗塞)分为三类:
①动脉粥样硬化血栓性脑梗塞。这种梗塞是脑的大动脉闭塞引起的大梗塞,就像河道淤积一样,动脉管腔逐渐变窄,直至完全闭塞。河道堵塞了,下游的农田无水灌溉,农作物会干旱枯死;同样道理,脑的大动脉堵塞了,就会引起大面积的脑组织缺血缺氧,大量的脑细胞受到损伤,症状就比较严重。
②心源性脑栓塞。人体的血液都循环汇集在心脏,然后被心脏泵出去供应各个器官,心脏的病变可以导致心腔内血栓形成,血栓可随着血液流动到各个器官。如果堵塞了脑血管,引起的脑梗塞就是心源性脑栓塞。
③腔隙性脑梗塞。这是脑内小动脉硬化、血栓形成引起的小梗塞,这种中风的症状多比较轻微。
急性中脑梗塞
急性脑梗塞是脑梗塞中的一种,当然也有慢性脑梗塞。很多人都想知道治疗急性脑梗塞的方法,希望下面专家们的介绍,能够给大家带来帮助。让大家更多地了解治疗急性脑梗塞的方法有哪些。
1、急性脑梗塞患者的治疗:通过个体化的方案,循序渐进,同时可以使用药物不断地治疗急性脑梗塞疾病。
2、首先要注意及早进行康复治疗:急性脑梗塞患者需要及早的进行康复治疗,只要患者的神智清楚,生命体征平稳,血压值平稳,病情不再发展,但是要注意康复锻炼的强度要由小到大,循序渐进。
3、适当的运动锻炼:在急性期,康复运动主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。急性脑梗塞患者要进行康复的过程强调过程的循序渐进,而且对脑梗塞患者的观察要严密,对患者有无抑郁、焦虑等情绪的观察也很重要。
急性脑梗塞要怎么治疗?治疗急性脑梗塞的方法,上述为急性脑梗塞治疗相关的介绍,仅供参考。如果您还有其它疑问,可以咨询我们的在线专家。如还想了解更多相关知识可以咨询我们的在线专家。在此,祝您身体健康。
脑梗塞鉴别诊断
脑梗塞的诊断标准是什么?这是大家有必要了解的,进行疾病的诊断要有一定的依据和标准,只有这样才能保证诊断的准确性,那么具体脑梗塞的诊断标准是什么呢?接下来我们就来详细了解一下。
脑梗塞的诊断标准:
1常于安静状态下发病;
2大多数无明显头痛和呕吐;
3发病可较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进行,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等;
4一般发病后1~2日内意识清楚或轻度障碍;
6腰穿脑脊液一般不应含血;
7 CT检查发现脑梗塞部位。
早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。
上述脑梗塞的诊断标准是全世界通用的,专家指出以往脑梗塞的诊断标准是正装,现在多借助专业的医疗手段,最后建议大家进行脑梗塞的诊断一定要选择专业的医院
脑梗塞的征兆你了解吗
1、视物模糊
表现为短暂性视力障碍或视野缺损,多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定,发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞,7例为视网膜分支动脉闭塞。
2、偏侧麻瘫
即短暂性脑缺血发作,严格说来,这已是最轻型中风。据追访观察,短暂性脑缺血发作后3至5年,约有半数以上的人发生缺血性中风。
3、哈欠连绵
当脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内,频频打哈欠者可达80%左右,是重要的报警信号。
4、口吃
流涎症状是说话不利索、流口水,有中风迹象,可能会突然发病。
5、一过性黑蒙
突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。最近,挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中,发现11例有颈动脉粥样硬化病变。
外伤性脑梗死和脑梗塞的区别
脑梗塞和脑梗死的病因
脑梗塞:慢性心房颤动是脑梗塞的常见病因,栓子来源是先天性房室间隙缺损、心房粘液瘤、腹壁血栓脱落扥。除此之外,动脉粥样硬化也是脑梗塞的原因之一。骨折手术、肺感染、血管内治疗都会导致动脉粥样硬化。还有30%的病者发病原因不明,无明显的前驱症状。
脑梗死:病因复发,常见病因有饮食不当、患糖尿病、精神压力大、患高血压、长期吸烟等。缺乏体育锻炼、体质差、劳累过度也会引起脑梗死。
通过对比脑梗塞和脑梗死的病因,可发现脑梗死的发生与人们的生活习惯习惯,更为常见,潜伏在人们身边,而脑梗塞的发生与疾病有关。
脑梗塞和脑梗死的临床表现
脑梗塞:可发生于任何年龄,无前驱症状,表现有完全性卒中、意识模糊、脑水肿、眩晕、癫痫、复视、四肢瘫、吞咽困难、严重心律失常、腹痛、有斑点、肾栓塞等
脑梗死:好发于中老年人,无前驱症状,起病时典型症状有头昏、肢体麻木、困倦乏力。症状轻重不一,持续时间不定。部分儿休息后症状可缓解,部分人突然死亡。
通过对比脑梗塞和脑梗死的临床表现,可发现脑梗塞症状多,脑梗塞症状比较少。
脑梗塞和脑梗死较为相似,想知道两者的区别,应咨询专业医院的医生。医生会根据多年的临床经验告知患者脑梗塞和脑梗死有什么区别。
高血压分型这些专业知识你明白吗
一、临床上高血压可分为两类:
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
二、高血压分类和分型在高血压患者中约90%为原发性高血压,约10%为继发性高血压,1原发性高血压即高血压病,其发病机制目前尚未完全阐明,2继发性高血压是指继发某种疾病或原因发生的血压升高,如;继发于急慢性肾小球肾炎,肾动脉狭窄等肾疾病之后的肾性高血压。继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压,继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压,以及机械性血流障碍性高血压,医源性高血压,妊娠高血压综合症和其它原因引起的高血压。
根据高血压对心,脑,肾等器官的损害程度,高血压可分为
1期高血压;临床无心,脑,肾等重要器官的损伤,
2期高血压;临床表现有---左心室肥厚或劳损,视网膜动脉出现狭窄,蛋白尿或血肌酐水平升高,
3期高血压;临床出现有---左心衰竭,肾功能衰竭,脑血管意外,视网膜出血,渗出,合并或不合并视乳头水肿。
三、诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压。诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。
脑梗塞早期有哪些症状
脑梗塞的症状表现不明显,因此我们都很难发现,很多患者出现明显脑梗塞的症状时,病情往往已属于中晚期。下面主要就让专家给我们说说早期脑梗塞的症状会有哪些具体的表现吧。
1、临床上也又少部分患者在发病前有说话不清,肢体麻木感,或者是出现眼前一阵炫黑、数几秒以后又恢复正常的状态,但是患者也不会出现任何的现象,这是脑梗塞的症状表现。
2、还有一些患者在睡觉醒来的时候发现,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,半身不遂,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防,这也属于脑梗塞的症状表现。
3、也有些患者会出现一觉醒来,发现口眼歪斜,失语、发音困难、表情冷淡或者是烦躁不安等一系列脑梗塞的症状表现。
专家建议,脑梗塞的治疗最好还是到正规的医院,积极配合医生的治疗。才能早日康复。对于具体的脑梗塞的症状知识,大家如果还有什么不明白的地方,请咨询本站其它文章。
脑梗塞患者应该怎样护理
起病初期:脑梗塞面对突然而来的且毫无认识的疾病出现手脚不能动,吃饭需人喂,入厕需人帮助,一切生活上的事都需人照顾。有口不能言,生死不知所措,故而出现或紧张恐惧,或惶惶不安,或焦虑的情绪。此期的心理问题主要是对疾病的认识空白引起的。
心理状态:肢体瘫痪以及由于肢体瘫痪而带来生活自理差,大小便困难的病人,加上语言障碍,又不能表达自己的思想及要求,脑梗塞给这些无疑会给病人一个沉重的精 神负担而现出现心理障碍。不同的性别、年龄、职业、文化水平、社会地位、平素性格等的特定文化背景则可产生不同的思维内容,但整个心理过程大概可归纳如下。
恢复期:从病情稳定后开始,病人经治疗后并和医护人员有了接触,已对疾病有了初步的了解,患者从朦胧状态中走出 来,但由于各种症状消失较慢,此时患者表现或消沉、或悲观、或失望等。而年岁稍轻或平时有所作为好强者,则心有不甘,表现出烦躁、易激动、或固执任性等情绪,心理尚难适应社会。
上述文章就是我今天给大家介绍的关于脑梗塞的护理方法,想必大家对于脑梗塞后遗症的治疗方法也是有了认识了吧,对于脑梗塞想必不少人都是比较害怕的,毕竟这样的疾病对我们大脑的损伤是非常巨大的,如果没有处理好就容易出现瘫痪的情况,所以预后护理很重要。希望我的回复对大家有所帮助
看看脑梗塞应该做哪些检查
现在,大家知道脑梗塞是一种常见的疾病,在生活中好多患者长期受到它的困扰,使患者无法正常的生活与工作,接下来为大家介绍脑梗塞的检查,希望给患者带来帮助。
1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞,许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案,MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。
2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球
3. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死,风心病,心律失常等证据,脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见,颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
以上是为大家介绍的脑梗塞的检查,看到这里大家是不是对脑梗塞有了新的认识,专家告诉大家如果患上要及时到医院救治。
帕金森病常见的误诊现象
1、这些患者多合并有颈椎病,脑动脉粥样硬化症等慢性老年病,多种疾病表现混在一起,加上病人叙述不清,重点不突出,医生容易从常见病考虑或问诊不详细、不全面、不做体格检查或检查不准确,以致误诊;
2、医生对帕金森病早期临床表现认识不足,不能从病人叙述的病症中找出关键症状,再详细、全面询问;
3、医生的知识面窄,不能对帕金森病、脑供血不足、颈性头晕、腔隙性脑梗塞这些疾病很好地鉴别。诊断错一个病,说明对诊断错的疾病不认识,同时对被诊断的疾病也不认识,如两个疾病能认识其中之一就不致于误诊;
4、医生思维僵化,在诊断错误后,长期治疗无效或收效甚微,从不怀疑自己的诊断,以致于屡治屡败,屡败屡治,延误了病情,浪费了钱财,病人遭受痛苦。
帕金森的诊断如果出现错误的话,有时可能是好几种因素导致的,例如患者自己对病情的隐瞒和谎报,医生专业知识的不足,病情本身极具模糊性,这些因素的存在会大大增加医生的工作难度,因此患者在治疗自己病情之前,最好是选择专业的权威的医院。
脑梗塞和脑梗死区别
脑梗塞和脑梗死区别,现在有不少的疾病症状可能类似,但是却并不是一种疾病。不同的疾病的治疗方式是不一样的,侧重点也不同,所以我们要先分清楚一些疾病的特点与症状。脑梗塞和脑梗死区别是什么呢?一起来了解一下吧。
1。脑梗塞的出现一般都是发病比较急的,这种疾病并不是慢性病,而且一旦发病危害性是十分大的。疾病起病急,常在数秒钟或很短时间症状达高峰,少数呈阶梯式进行性恶化。
2。一些患者可能在发病后会出现一些较为吓人的症状,这个时候需要及时的进行相应的护理措施。部分病人有短暂意识模糊、头痛、抽搐,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位元(脑疝)的危险。
3。颈内动脉:对于患者来说可以查一下颈内动脉,当然这个是需要专业医师来进行查看的。可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。
4。大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫,(下肢重上肢轻)、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。
5。大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。
6。椎基底动脉:眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
7。大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。
以上就是有关脑梗塞和脑梗死区别的相关介绍,希望以上介绍能够帮助到您。对于脑梗塞的问题我们就了解到这里了,那么大家了解了之后就知道这两种疾病的区别到底是什么,然后采取正确的治疗方式。如果您还有什么其他方面的疑问也可以咨询在线专家。