霍奇金淋巴瘤患者的日常护理措施是什么

霍奇金淋巴瘤患者的日常护理措施是什么

一般护理：密切观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状。对于霍奇金淋巴瘤病人脱发、皮肤变黑情况，护士可以组织同病种病人组成小组，大家可以互通信息，相互支持。

术后护理：观察霍奇金淋巴瘤患者全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。观察淋巴结肿大所累及范围、大小。严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症，腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水。观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。霍奇金淋巴瘤患者发热时按发热护理常规执行。呼吸困难时给予高流量氧气吸入，半卧位，适量镇静剂。骨骼浸润时要减少活动，防止外伤，发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。

饮食护理：淋巴瘤患者多用大剂量联合化疗方案治疗，药物反应较大，霍奇金淋巴瘤患者应多吃益气养血、补骨生髓之品，如苹果、红枣、牛奶、鸡蛋、山药、黑芝麻等;霍奇金淋巴瘤患者在化疗中常有恶心、呕吐等消化道反应，此时应给患者食用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉等菜肴，能补气血、健脾胃、减少消化道反应。霍奇金淋巴瘤患者经过放疗，因灼热伤阴，常有口干舌燥等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要注意多吃清淡滋阴、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食物。在饮食调理上，霍奇金淋巴瘤患者要注意多吃清淡滋阴、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食物。

霍奇金淋巴瘤患者宜食用哪些食物

霍奇金淋巴瘤患者多用大剂量联合化疗方案治疗，药物反应较大，应多吃益气养血、补骨生髓之品，如苹果、红枣、牛奶、鸡蛋、山药、黑芝麻等;霍奇金淋巴瘤患者在化疗中常有恶心、呕吐等消化道反应，此时应给霍奇金淋巴瘤患者食用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉等菜肴，能补气血、健脾胃、减少消化道反应。霍奇金淋巴瘤患者经过放疗，因灼热伤阴，常有口干舌燥等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要注意多吃清淡滋阴、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食物。

1、瑶柱生菜白菜汤：将江瑶柱(干贝)放在以葱、生抽、绍酒、盐、生油、胡椒粉和清水调成的汁浸一日，再连汁蒸20分钟;上汤烧沸，倒入蒸汁后调味;白菜洗净，焯软，切长条;生菜洗净，切块;葱洗净，切丝;生菜，葱置于汤皿底，上盖白菜及江瑶柱，以调味后之上汤烧入;上笼旺火蒸约8分钟，以胡椒粉调味上桌。霍奇金淋巴瘤患者宜用。

2、双菇番茄黄瓜紫菜汤：草菇，蘑菇洗净切片或切半;番茄洗净去蒂切片;小黄瓜洗净，去蒂、尾，切成斜片;紫菜撕成片状;将紫菜之外的所有材料放入煮开的素汤中续煮2～3分钟;然后加进盐和味精即熄火;趁热将紫菜片放入，并淋些香油及酒以增香味，即可盛起食用。霍奇金淋巴瘤患者宜用。

3、雪菜青豆韭菜豆腐汤：韭菜洗净，滴干水，切短;红辣椒洗净，开边去核切粒;雪里蕻洗净(芥菜)，揸干水，然后放入淡盐水中浸20分钟，洗一洗擅干，切碎;青豆煮开片刻，浸冷后捞起，滴干水;板豆腐洗净滴干水;爆香姜，煲开水，先将豆腐、雪里蕻和韭菜放入煲;稍后再放入红椒和青豆，烧开后收中火续煲，至材料稔即可调味享用。霍奇金淋巴瘤患者宜用。

如何预防非霍奇金淋巴瘤

1、防止过度紧张和劳累

过度紧张和劳累使人的精神处于一种高度紧张状态，会导致机体的代谢功能紊乱，使患者疲倦和抗病力下降，容易造成感染。因此，非霍奇金淋巴瘤患者要劳逸结合，合理安排工作与休息。

2、加强个人防护

在冬季天气变化较大，非霍奇金淋巴瘤患者要根据气温变化及时添加衣服。并且每天要用漱口液漱口3--4次;餐具要进行精细消毒，每周1--2次。

3、减少公共场所的活动次数

公共场每天会有很多人的流通。是感染的聚集地，寄居在人鼻腔和咽喉部的流感病毒、肺炎球菌会随人的呼气和唾液飞沫等排入空气。故在人们饮水、交谈、大笑时可能被感染。并且非霍奇金淋巴瘤患者还要应避免前往电影院、卡拉ok厅、家庭舞会、商场等人群聚集处。

4、保持室内空气新鲜

每天要开窗通风，保持室内空气新鲜。通风不仅可以排出呼气中的二氧化碳，保证室内氧气充足，而且阳光中的紫外线具有杀菌作用，有利于室内空气的净化。通风时非霍奇金淋巴瘤患者应暂避其它房间，等到通风温度恢复后再回来。开窗时应注意病人的保暖，避免使风直吹病人。

5、调整饮食，加强营养

非霍奇金淋巴瘤饮食尽可能选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，以利于病人消化吸收为原则，以保证病人的能量供应。

6、注意皮肤护理

非霍奇金淋巴瘤病人常常会发生皮肤瘙痒，加之病人长期卧床，抵抗力低，抓破后皮肤后易发生感染，因此要经常保持皮肤清洁干燥，骨突起部每天涂50%乙醇和滑石粉按摩一次，以促进血液循环。必要时骨突起部垫以棉圈，以防发生褥疮。注意清洗擦身，并保持皮肤、床单清洁干燥。

淋巴瘤的分型

淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，医学上称为恶性淋巴瘤，也即老百姓常说的“淋巴癌”。是我国常见的十大恶性肿瘤之一，近年来发病率明显增加。全球每9分钟就有1个新发病例，发病率为3.5人/10万。我国每年新发病例4.5万，死亡超过2万人，在恶性肿瘤发病率排名中，男性占第9位，女性占第10位。可见淋巴瘤是一种较常见的恶性疾病。

淋巴瘤主要分为霍奇金(何杰金)淋巴瘤(hl)和非霍奇金淋巴瘤(nhl)。霍奇金淋巴瘤通常较局限，如局限于颈部或胸腔纵隔内淋巴组织，由原发部位向邻近淋巴结转移，很少发生跳跃式的淋巴结转移;而非霍奇金淋巴瘤则往往呈跳跃性播散，所以非霍奇金淋巴瘤发病初期就应当认为是全身性的疾病，通常所说的淋巴瘤即为非霍奇金淋巴瘤。

依据细胞来源不同，非霍奇金淋巴瘤又分为b细胞性和t细胞性，以b细胞性为主，占80%以上。广义上的非霍奇金淋巴瘤还包括了急性淋巴细胞白血病。在b/t细胞非霍奇金淋巴瘤中，又各有20余种不同的亚型，这些亚型中，依据其生物学行为及临床表现的不同，又有惰性、侵袭性之分。不同亚型的治疗选择及预后各有千秋，所以淋巴瘤的分类特别复杂，其治疗也很复杂。也正是这种复杂性导致了许多非淋巴瘤专业的医师对其认识不足，所以建议淋巴瘤患者一定找淋巴瘤专业医师诊治，以便提供精确的诊断及针对性的治疗。

淋巴瘤生长速度多快

非霍奇金淋巴瘤此组淋巴瘤在临床症状、病理、扩散方式和对治疗的反应等方面都不同于霍奇金病，多为分化极差的瘤细胞，在诊断时早期常已广泛扩散。而且原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤发病率50%。与霍奇金淋巴瘤不同的是纵隔肿块巨大浸润性生长，生长速度快，常伴有胸腔积液和气道阻塞。所以非霍奇金淋巴瘤的扩散速度也是很快的!

非霍奇金淋巴瘤治疗有赖于病人年龄及是否存在淋巴瘤和白血病。在儿童，以化疗为主常使用LSA2-L2方案。但此方案只能治愈一半的患儿。

而非霍奇金淋巴瘤晚期扩散能活多久首先在于病人自身，如晚期患者的心理素质、病情状况、身体机能等。病人一定要保持良好的心态，消除非霍奇金淋巴瘤晚期扩散能活多久心理、能否有效治疗等心理负担，争取更好的治疗效果。晚期淋巴瘤患者的身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种治疗。

晚期淋巴瘤患者治疗期间，可通过饮食来调理自身免疫力，补充足够的营养蛋白和丰富的维生素。

淋巴瘤的预后情况如何

淋巴瘤是困扰患者正常生活的常见病、多发病，可是好多患者不了解淋巴瘤的症状，有些淋巴瘤患者甚至把自己的疾病当做淋巴结发炎来对待，结果延误了病情，错过了最佳的治疗时机，下面我给大家介绍一下淋巴瘤的预后情况，希望大家能对此病提高警惕。

霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%;而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期为31.9%;有全身症状较无全身症状为差。儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好。

非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者，6年生存率为61%;弥漫性淋巴细胞分化差者，6年生存率为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。有无全身症状对预后影响较HL小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他类型，对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可有5～10年甚至更长存活期。部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感，经合理治疗，生存期也能够得到明显延长。

通过上述内容的介绍我们知道，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型，两种类型淋巴瘤的预后情况都和患者的病理分型和分期密切相关，早期的恶性淋巴瘤患者治疗效果较好，晚期的恶性淋巴瘤患者生存年限会大大降低。

霍奇金淋巴瘤患者的化疗原则是什么

初治应用联合化疗不能达到完全缓解的难治霍奇金淋巴瘤病例或完全缓解后复发霍奇金淋巴瘤病例需给予挽救治疗。可以选择的化疗方案如ICE、DHAP、ESHAP、 Mini-BEAM、MINE等。单纯放疗后复发的采用化疗联合局部放疗。短期(12个月内)复发病例及初治联合化疗方案不能达到完全缓解的难治病例，应进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗，其中化疗尚敏感的霍奇金淋巴瘤病例疗效较好，长期生存率为30%～50%。异基因造血干细胞移植是进展期年轻霍奇金淋巴瘤患者的选择，减低预处理剂量的移植方法降低了移植相关死亡率，是今后有可能广泛开展的移植方式。

Ⅰ期A-Ⅱ期A巨块型霍奇金淋巴瘤患者采用ABVD方案×4~6疗程，缓解后局部放疗(受累野初始病变>5cm的照射36Gy)，放疗应包括纵隔和双侧锁骨上区。Ⅰ期B-Ⅱ期B和Ⅲ-Ⅳ期和各期淋巴细胞消减型患者，应采用ABVD方案×6~8疗程，缓解后局部放疗(受累野初始病变>5cm的和脾区病灶的照射36Gy)。Ⅰ期A-Ⅱ期A非巨块型患者采用ABVD方案×4疗程，缓解后受累野局部放疗(20~30Gy)。也可以单纯放疗。霍奇金淋巴瘤患者ⅠA-ⅡA期可以单纯受累野照射。Ⅲ-Ⅳ期的可单纯联合化疗，配合缓解后受累野照射，化疗选择包含烷化剂为主的方案，治疗中可加入美罗华以提高疗效。

复发性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的新药物，靶向药物，CD30单克隆抗体，SGN35和作用于组蛋白去乙酰激酶的抑制剂Panobinostat的临床试验结果展现了良好的应用前景。美罗华、来那度胺和自体 LMP2蛋白特异性CTL治疗复发性EBV+霍奇金淋巴瘤为控制该肿瘤开辟了新的道路。

淋巴癌的高温护理

淋巴癌原发于淋巴腺或其他淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金两类。该病多见于中、青年，男性病人多于女性。夏季来临淋巴瘤患者的护理很重要，如何度过这个炎热的季节，让淋巴瘤患者过的更舒服一些。

1、卧床休息，减少活动，协助患者日常生活，减轻心肺负担。

2、降温处理：根据患者的具体情况选择合适的降温方法，如时测量体温并记录，以便观察降温的效果。

3、监测体温、脉搏、呼吸，每4h1次。

4、给予清淡易消化的高能量、高蛋白质的饮食，以补充高消耗。

5、保持室内空气新鲜，每日开窗通风2次，每次15-30min，并注意保暖。

6、高热惊厥者予氧气吸入。

7、口腔护理，多漱口。因高热患者唾液分泌减少，有益于细菌生长。

8、出汗后及时擦干汗水，并随时更换汗湿的衣、被服;清洁浑身皮肤，并鼓励患者多饮水，特别是糖盐水，以预防大汗脱水而发生低血容量性休克。

淋巴瘤怎么办好

第一，先谈谈淋巴瘤的分类，在恶性淋巴瘤分类方面，我们国家跟西方国家的区别是，西方国家霍奇金淋巴瘤发病率比我们高，而霍奇金淋巴瘤本身发生发展比较缓慢，预后也比较好，治疗也非常好，而我们国家非霍奇金发病率高于西方国家，只有10%左右是霍奇金淋巴瘤，90%是非霍奇金淋巴瘤，而国外20—30%是霍奇金，60—70%是非霍奇金，这一点使中国肿瘤专科医生任务更艰巨，非霍奇金淋巴瘤发生发展就快，治疗就得积极，这是第一个差异。

第二个差异就是比例不同，在非霍奇金淋巴瘤中，惰性淋巴瘤国外比例达到20—25%，我们国家只有10%—15%，而我们国家侵袭性淋巴瘤占了非霍奇金淋巴瘤一半还要多，国外只有30—40%是。更有甚者，我们国家的T细胞淋巴瘤，远高于西方发达国家，特别是在沿海开放城市，在东亚像韩国、日本、台湾、新加坡，这些国家和地区也是T细胞淋巴瘤高发，这可能跟亚洲人人种族特点是不一样的，到底是病毒感染引起的，还是亚洲人种基因的特点，到目前我们还并不知道。这一方面来说跟他们是截然不同的。

从分类来说，我们跟西方国家有很多区别，治疗方面也有所侧重，我们更应该专注于我们国家有特点的高发这些淋巴瘤，力争在这一方面有所突破，才能造福我们淋巴瘤患者。

霍奇金淋巴瘤病因有哪些

原发和继发免疫缺陷病人均容易发生霍奇金淋巴瘤。这些免疫缺陷病人包括霍奇金淋巴瘤感染病人;器官移植病人，先天免疫缺陷，干燥综合症和类风湿关节炎病人。

1、与霍奇金淋巴瘤患者频繁接触的人霍奇金淋巴瘤发病率明显提高，可以见到霍奇金淋巴瘤具有传染的可能。

2、病毒感染造成霍奇金淋巴瘤。有关专家曾经说患者血清中EBV抗体效价增高，认为与EBV感染有关。最近Herbst等应用多聚酶链反应(PCR)技术对198例霍奇金淋巴瘤冷冻与石蜡包埋组织进行EBVDNA序列检测，结果有50%阳性。另用原位分子杂交法证明，在R—S细胞中EBVDNA阳性。这更说明EB病毒是促进霍奇金淋巴瘤产生的因素。

3、某些化学元素的刺激以及有免疫性缺陷的人患病率大大提高，这说明身体状况是造成霍奇金淋巴瘤的一个重要因素。

4、T细胞免疫缺陷的人也比较容易患上霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤患者对于同种异体的移植发生排异反应。

霍奇金淋巴瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，这种肿瘤发展非常快，一般来说早期发现的可能性不是很大，正是因为这样所以每个人应该注意自己的身体情况，一旦是发生了不舒适需要及时的去医院检查就诊，千万不要对自己的身体掉以轻心。