吲哚美辛主治
吲哚美辛主治
在治疗类风湿关节炎时，大多数学者认为本药的疗效与阿司匹林相似。本药在治疗强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病性关节炎。Reiter综合征、幼年性类风湿关节炎均有良好的镇痛、消肿作用。对骨关节炎虽也有疗效但近年来认为本药有加重软骨病变的不良反应，故长期应用时要谨慎。亦可考虑用于急性疼痛情况如术后、创伤、头痛、牙痛等。
吲哚美辛栓是什么
吲哚美辛栓又名消炎痛栓，本品为非甾体抗炎药，且有镇痛、解热作用，适应用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。主要成份为吲哚美辛，其化学名称为：2-甲基-1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。本品的不良反应较布洛芬、萘普生及栓氯芬酸多。不宜与阿司匹林合用，以免降低吲哚美辛的疗效。吲哚美辛栓为直肠给药。取塑料指套一只，套在食指上，取出栓剂，持栓剂下端，轻轻塞入肛门约2厘米处。
吲哚美辛副作用
一、过敏反应：服药后可引起口周、舌和四肢麻木，突然心里难受、头痛恶心、语言不利、全身颤动、不能自控，甚至晕倒。有的发生全身血管性浮肿、皮疹。亦有病人出现哮喘样发作。故凡有过敏体质及哮喘病人均不宜使用消炎痛。过敏反应多于服药后1 ～2小时出现，也有的长达3天者。
二、消化系统：消炎痛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，并有引起胃肠粘膜糜烂和溃疡出血的危险。发生机理除药物直接刺激外，是消炎痛抑制了前列腺的合成，胃粘膜屏障受到破坏而导致粘膜发生炎症、坏死及溃疡。因此有胃、肠道病史者不宜服用消炎痛。对需长期使用消炎痛的患者应定期作大便潜血试验，另外，消炎痛还会引起暂时性的黄疸、转氨酶升高，但程度较轻。
三、循环系统：消炎痛能减少速尿及其它利尿剂的降压作用，能抵消心得安的降压效果，从而使血压升高。另外，由于消炎痛可显著地抑制前列腺素的合成，能使胎儿动脉导管提前闭合，故对高血压及妊娠期妇女不宜应用。
四、血液系统：消炎痛对造血系统功能有抑制作用，可诱发粒细胞缺乏和再生障碍性贫血;能引起血小板的减少和影响血小板的功能而导致出血。另外，消炎痛可通过自体免疫而产生溶血性贫血。有出血倾向者禁用。
五、泌尿系统：有人用消炎痛治疗慢性肾小球肾炎，结果是尿蛋白增加、面部浮肿加重，停药数天后症状好转。新生儿在接受大剂量消炎痛治疗时可引起轻度肾功能不全，表现为尿量减少，血清肌酐暂时性升高。故大多数学者认为肾功能减退者应慎用。
六、神经系统：可出现前额头痛、眩晕、个别出现躁动、四肢强直、言语紊乱、哭笑不休、睁眼张口困难等精神障碍。停药后好转。
七、其它：可有耳鸣、耳聋、角膜混浊、眼运动障碍、复视，停药后消失，并可导致生育妇女不孕或分娩推迟及早产婴儿并发症增加。
应用吲哚美辛治疗羊水过多时需注意哪些问题
用药期间，每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要 有胎尿形成，孕妇服吲哚美辛后15min即可在胎盘中检出。鉴于吲 哚美辛有动脉导管闭合的不良反应，故不宜广泛应用。
吲哚美辛 药物作用
(1)本品与对乙酰氨基酚长期合用，可增加肾脏毒副作用。与其他非甾体消炎药合用时，消化道溃疡的发病率增高。
(2)与阿司匹林或其他水杨酸盐同时应用，不能增加疗效，而肠胃道副作用明显增多，并可增加出血倾向。 (3)饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血倾向。
(4)与肝素、口服抗凝药、溶栓药合用时，有增加出血倾向的潜在危险。
(5)与氨苯蝶啶合用时可致胃功能减退。
(6)与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡和出血危险。
吲哚美辛栓的禁忌说明
1.对本品及其他解热镇痛药过敏者、有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。
2.禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
3.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
4.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。
5.重度心力衰竭患者禁用。
6.服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后引发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
7.本品由肝脏代谢，经肾脏排泄对肝肾均有一定毒性。故肝、肾功能不全时应慎用或禁用。
8.癫痫、帕金森病及精神病患者，本品可使病情加重应慎用。
9.因本品可使出血时间延长，加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者慎用。此外，本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血粒细胞减少等患者也应慎用。
吲哚美辛禁忌症
1.吲哚美辛与阿司匹林有交叉过敏。由于阿司匹林过敏引起的喘息患者，应用吲哚美辛时可引起支气管痉挛。对于其他非甾体类抗炎药过敏者也可能对吲哚美辛过敏。
2.对吲哚美辛、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏者禁用。
3.因过敏性鼻炎或哮喘患者对吲哚美辛较易发生过敏，甚至可引起严重的急性周身性过敏反应，故忌用。
4.因吲哚美辛用于妊娠后期3个月时，可使胎儿动脉导管闭锁引起持续性肺动脉高血压，故孕妇禁用。
5.吲哚美辛可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副反应，哺乳期妇女禁用。
6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者，肾功能不全者禁用。
7.吲哚美辛经肝脏代谢，经肾脏排泄，对肝肾均有一定毒性，肝、肾功能不全时应慎用或禁用。
什么情况会引起胃痛 药物
服用对胃有刺激的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等，也可能导致慢性胃病。
天竺黄功效 镇痛抗炎
天竺黄在现代医学研究中，其水煎液提取物被证明有镇痛作用，可显著提高痛阈，其作用优于吲哚美辛，与杜冷丁相似。
关节痛教你正确选药
在药店，治疗关节痛的非处方药有以下几种： 阿司匹林、布洛芬、 萘普生、吲哚美辛和对乙酰氨基酚(扑热息痛)。患者可以根据医生的诊断，在发生关节痛时，按下述原则选用缓解关节疼痛的非处方药。
骨关节炎
多为慢性病程，常见于中、老年人群，活动时关节痛。最常受累的是膝、髋、踝及脊柱小关节，部分患者也可有手小关节的骨性结节伴疼痛，膝痛在上下楼梯时最明显。首选药物是对乙酰氨基酚，次选药物有萘普生及布洛芬。
类风湿关节炎
慢性病程，发作时间持续6周以上，常见双手或双脚的小关节肿胀，伴有持续数小时以上的晨僵，70% 左右的患者血清类风湿因子高滴度阳性，可以出现关节变形。患者除按医嘱使用慢作用药物外，可选用布洛芬、萘普生或吲哚美辛中的任何一种。
痛风
好发于中青年男性，急性发作时关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，几个小时即可达到高峰，持续一周左右可自行缓解。最常累及的部位是足的第一跖趾关节、踝关节等部位，病程较长者关节附近软组织或耳廓上可出现白色痛风石，破溃后流出“石灰石”样内容物，病情严重 者还会出现肾功能损害。除按医嘱使用秋水仙碱外，可以选用萘普生、布洛芬及吲哚美辛中的一种。
风湿热
溶血性链球菌感染后出现的游走性大关节炎，还可有心脏炎、环形红斑、发热等表现，抗链球菌溶血素O 的滴度升高。除按医嘱使用青霉素治疗链球菌感染外，可口服阿司匹林。
血清阴性脊柱关节病
是一组具有共同临床特点的疾病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节病、炎性肠病关节病及瑞特综合征，好发于青壮年。慢性病程，脊柱及腰骶部痛，夜间明显，起床活动后疼痛减轻，有的患者存在脊柱活动度下降，常伴下肢非对称的关节炎，如膝关节炎、髋关节炎及踝关节炎，血清类风湿因子阴性。除按医嘱采用柳氮磺胺吡啶等药物治疗外，可选用萘普生、布洛芬或吲哚美辛之一进行治疗，如果疼痛缓解不明显，可在医生指导下加用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗胶囊。
其他弥漫性结缔组织病
引起的关节痛 如系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、舍格伦综合征及硬皮病等病，除按医嘱使用糖皮质激素及免疫抑制剂外，可短期选用萘普生或布洛芬中的一种药物，以缓解疼痛。
不能明确病因的关节痛
部分患者关节痛的病因虽经仔细检查，仍不能明确，其中多数患者具有病程长、间歇发作、与活动不相关的特点，关节X线摄片、血常规及血沉亦正常。这种关节痛也可酌情选用萘普生、布洛芬及对乙酰氨基酚中的一种，以缓解疼痛。
需要注意的是，如果关节痛患者使用上述药物治疗3～5天后，疼痛症状缓解不明显，或出现全身症状，如发热、贫血、皮疹、出血、肝脾及淋巴结肿大等，或在几天或几周后疼痛进行性加重，或出现严重的休息痛、夜间痛，应立即到医院就诊，以便得到及时治疗。另外，在服用治疗关节痛的药物期间，如果出现皮疹、发热、明显乏力、哮喘、腹痛、便血、黑便、纳差、浮肿、尿少、血压升高等症状，应及时停服治疗关节痛的药物，并到医院就诊。
特·别·提·醒
1. 孕妇禁用布洛芬、萘普生和吲哚美辛;哺乳期妇女慎用布洛芬、萘普生和吲哚美辛。
2. 肾功能不全、活动性消化性溃疡、近期胃肠道出血、对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，禁用布洛芬、萘普生、吲哚美辛及阿司匹林。
3. 高血压、充血性心力衰竭、肝功能不全或血细胞减少的患者慎用布洛芬、萘普生、吲哚美辛及阿司匹林。
姜半夏作用与功效 治疗胃溃疡
200%半夏水煎醇沉液给大鼠灌服或肌肉注射，对吲哚美辛型、幽门结扎型、慢性醋酸型胃溃疡有显著的预防和治疗作用。
吲哚美辛栓的药理作用
吲哚美辛栓的药理下作用：
1、抑菌作用：本品对白色念珠菌具有较强的杀菌作用，对大肠杆菌、β?;?;溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、滴虫等具有抑菌作用。
2、抗炎作用：本品对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用，有对抗蛋清所致大鼠足肿胀的作用，具抗炎作用。
吲哚美辛栓的适应症
本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药，适用于
①关节炎，可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状，使疼痛和肿胀减轻，及关节活动功能改善，但不能控制疾病过程的进度;
②痛风，可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症，但不能纠正高尿酸血症，不适用于慢性痛风的长期治疗;
③滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症，在应用一般药无效时可试用
④高热的对症解热，可迅速大幅度短暂退热;
⑤偏头痛、痛经、手术后痛及创伤后痛等的镇痛对症治疗。