癫痫病是如何诊断的
癫痫病是如何诊断的
癫痫病是如何诊断的,癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。
人们对癫痫的认识多数局限于,突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状上,然而这些症状只是癫痫大发作的症状表现,癫痫在临床上的症状多种多样,如何确定是否为癫痫,并不只靠症状表现,也需要其他依据。那么下面我们就一起了解一下癫痫病是如何诊断的。
癫痫病是如何诊断的,主要的分析如下
癫痫病的诊断对于治疗来说极其重要,癫痫病的诊断也是如此。要知道,癫痫病不同于其他的疾病,癫痫病诊断相对来说也是比较复杂的。如果癫痫病的诊断不正确,对癫痫病患者来说是非常危险的。不仅会耽误病情,还有可能导致癫痫病情加重。
在诊断时应弄清以下3个问题
①发作性症状是否为癫痫;
②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征;
③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
因大多数患者发作时有一定的意识障碍,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
确定癫痫病的病因
在对患者进行癫痫病诊断时,首先要进行癫痫病和癫痫病综合征的分类,还需要确定症状性癫痫病患者的病因。常见的病因包括:皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等。
确诊为癫痫病后,接下来要对癫痫病发作类型进行分类。不同类型的癫痫病,治疗方法不同,发作分类错误,可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状,取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。
对于确定是否为癫痫发作主要依靠病史,医生通过病史分析患者的发作具有癫痫的共性和不同类型发作的特征时,还需要进行脑电图检查寻找诊断的辅助证据,同时尚需排除其他非痫性发作性疾病。
病史资料是诊断癫痫的主要手段之一,因患者的初次发作年龄、发作情况及发作频率、发作时间、场合,有无先兆等等。发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁,发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。这对癫痫的诊断都有很大的帮助。
脑电图检查是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化,对确定是不是痫性发作起着生要的意义。
癫痫病诊断必知什么
癫痫病诊断必知什么?癫痫病是一种比较特殊的疾患,一旦确诊,其抗癫痫病治疗一般要持续2~3年甚至更长,还会增加病人和家属心理上的负担。因此,癫痫病的诊断应该是及其慎重的。
应详细询问病史,根据脑电图所见、癫痫病发作的类型制定治疗方案并观察随访。
详细确凿的病史资料是诊断的基础,医生如果能亲眼看到患者的发作则对诊断更有帮助。脑电图是诊断癫痫病不可缺少的指标,当常规脑电图结果阴性时,不能轻易地否定癫痫病的诊断,应延长描记的时间,做蝶骨电极并采用多种诱发试验,特别是睡眠诱发、剥夺睡眠以提高脑电图癫痫病样放电的阳性率。病人发作时的样子和脑电图,如能同时记录下来对诊断极有价值,所以我们现在使用录像脑电图来进行监测,短时间不行就长时间监测,如是夜间的发作,我们就进行全夜监测。
癫痫病诊断必知什么?
现代先进的仪器可以进行24小时或更长时间的监测,捕捉到的癫痫病发作和放电,有助于对癫痫病灶的定性及定位。
癫痫病频道提醒您:癫痫病诊断必知什么?癫痫病患者一旦确诊,应及时治疗,以免癫痫病发作带来意想不到的危害。
癫痫发作不等于癫痫
癫痫发作不等于癫痫?癫痫是指疾病或综合征,而癫痫发作是癫痫的临床表现,符合癫痫发作的电生理特性以及临床特征的发作性事件可以诊断为癫痫发作,但是并不意味着能够诊断癫痫。
癫痫是指疾病或综合征,而癫痫发作是癫痫的临床表现,符合癫痫发作的电生理特性以及临床特征的发作性事件可以诊断为癫痫发作,但是并不意味着能够诊断癫痫。
2001年国际抗癫痫联盟制定的关于癫痫发作和癫痫诊断的新分类方案中,列举有癫痫发作但不应诊断为癫痫的八种情况:
良性新生儿惊厥
热性惊厥
反射性发作
酒精戒断性发作
药物或其他化学物质诱发的发作
外伤后即刻或早发性发作
单次/单簇的癫痫发作一般不诊断为癫痫,除非有持续再发的倾向和基础。
极少发生的重复性发作
癫痫诊断标准有哪些
【一】癫痫病的发作表现也是重要的诊断依据之一,对于癫痫病发作要了解患者的发作情况,患者的发作症状,患者的发作频率,及导致患者发作的诱因。对于患者发作症状要全面记录,在诊断时准确的判断发作属于哪种类型。
【二】癫痫病患者诊断时要了解患者的病史,根据患者的病史初步判断导致患者患上癫痫病的病因,常见的病因包括:皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、苭物以及全身系统性疾病等。
要准确诊断要素完整的癫痫病病史,应包括患者描述发作前、或刚发作时的主观感觉、发作特征和发作延续时间,以及对其发作过程和发作后表现的询问,同时应确定其癫痫病发作时的周围环境。的判断患者发病病因,癫痫病患者在诊断时还要经过全面的检查确定。
【三】癫痫病诊断要做全面的检查,根据各方面的检查,对患者的疾病定位。脑电图检查是诊断癫痫病较重要的检查。常规清醒情况下癫痫病患者脑电图检查的阳性率仅有30%-40%为提高脑电图的阳性率。在进行脑电图检查时,可根据患者的情况延长脑电图记录时间,设计特殊诱发试验,如剥夺睡眠、过度换气等记录可提高阳性率。
影像学检查,除了已查明的原发性癫痫病和癫痫病综合征无需神经影像学检查以外,均应做此项检查。应当指出,影像学检查本身并不能诊断癫痫病,目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。
血液化学检查,如血糖、血钙、血镁、苭物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫病发作的重要因素,另一方面可以对一些伴有癫痫病发作的疾病诊断提供依据,如甲状旁腺功能减退性癫痫病、糖尿病癫痫病等。
而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药,包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。
癫痫病人要吃多长时间的药
现在患上癫痫病的人很多,很多人都期望通过吃药治疗癫痫病,而且希望通过药物治疗能够早日康复。但是很多患者往往因为操之过急而走进癫痫病治疗的误区。不仅导致癫痫病无法治愈还引起癫痫病的反复发作。其实患者吃药是可以临床治愈疾病的。那么癫痫病人要吃多长时间的药呢?
癫痫病人要吃多长时间的药
癫痫患者要在医生的指导下进行服药治疗。癫痫患者千万不可擅自吃药治疗,因为如果癫痫药物剂量不精确,癫痫药物不对症,往往不仅治不好癫痫病,还可能引起癫痫病更频繁的发作,对患者的健康危害更大。所以得了癫痫病应该选择正规的癫痫病医院,在医院做好诊断检查,确诊癫痫病因和发作类型,这样在以后的治疗上才会得到更大的效果。
一般癫痫病的药物治疗需要2~3年的时间,癫痫病情严重的患者一般需要更长的治疗时间,甚至是终身服药治疗。只要癫痫病治疗早,控制住了癫痫病的发作症状。即使癫痫病获得临床治愈,癫痫患者也不可擅自的减药、停药,避免癫痫病的复发。癫痫患者需要在医生的指导下进行逐渐的停药,一般需要3~4年的逐渐减药期,才能正确的停止用药。
癫痫病人要吃多长时间的药?患者一定要注意治疗癫痫病是没有捷径的。所以那些所谓的的偏方和秘方大家都不能相信,这些大多是无法起到治愈癫痫病目的的。癫痫病是不可能短期治愈的脑部顽固性疾病,所以癫痫患者要树立治愈疾病的耐心和信心。只要长期不间断的治疗,才能起到治愈癫痫病的目的。生活中患者不要对癫痫病的治疗操之过急,所以要长期的坚持治疗才能得到效果。
癫痫诊断的依据有哪些
癫痫诊断的依据有哪些呢?专家介绍,目前癫痫诊断的依据主要靠临床表现,典型的发作对确定癫痫诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查、及有关实验室检查,便是最重要的癫痫诊断依据。
一般来说,要想明确癫痫诊断,首先应当询问病史。详尽的、重点突出的病史,是精确癫痫诊断的关键。此外,询问患者的家族史也是很有必要的。要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。其次,要想确定癫痫病的病因,脑电图检查也是必不可少的。
癫痫病医院专家介绍说,脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型,有重要的癫痫诊断价值,而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。影像学检查包括CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
青少年癫痫的诊断标准
对于诊断青少年癫痫病,受先要确定患者是否患有癫痫病,然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图、CT、核磁共振等,这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。治疗癫痫病应到正规医院进行诊断,以免错失治疗的最好时机。同时,在诊断之前需要具备相应的条件。
青少年是特殊的群体,患上癫痫需要认真对待,首先发现相关的癫痫症状,就要及时的诊断检查,然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图 脑电图 【译】:是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。、CT、核磁共振等,这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。青少年癫痫的具体诊断流程,以及诊断标准详细介绍如下:
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间。
癫痫病人要吃多长时间的药
癫痫患者要在医生的指导下进行服药治疗。癫痫患者千万不可擅自吃药治疗,因为如果癫痫药物剂量不精确,癫痫药物不对症,往往不仅治不好癫痫病,还可能引起癫痫病更频繁的发作,对患者的健康危害更大。所以得了癫痫病应该选择正规的癫痫病医院,在医院做好诊断检查,确诊癫痫病因和发作类型,这样在以后的治疗上才会得到更大的效果。
一般癫痫病的药物治疗需要2~3年的时间,癫痫病情严重的患者一般需要更长的治疗时间,甚至是终身服药治疗。只要癫痫病治疗早,控制住了癫痫病的发作症状。即使癫痫病获得临床治愈,癫痫患者也不可擅自的减药、停药,避免癫痫病的复发。癫痫患者需要在医生的指导下进行逐渐的停药,一般需要3~4年的逐渐减药期,才能正确的停止用药。
癫痫病人要吃多长时间的药?患者一定要注意治疗癫痫病是没有捷径的。所以那些所谓的的偏方和秘方大家都不能相信,这些大多是无法起到治愈癫痫病目的的。癫痫病是不可能短期治愈的脑部顽固性疾病,所以癫痫患者要树立治愈疾病的耐心和信心。只要长期不间断的治疗,才能起到治愈癫痫病的目的。生活中患者不要对癫痫病的治疗操之过急,所以要长期的坚持治疗才能得到效果。
癫痫病诊断必知什么
应详细询问病史,根据脑电图所见、癫痫病发作的类型制定治疗方案并观察随访。
详细确凿的病史资料是诊断的基础,医生如果能亲眼看到患者的发作则对诊断更有帮助。脑电图是诊断癫痫病不可缺少的指标,当常规脑电图结果阴性时,不能轻易地否定癫痫病的诊断,应延长描记的时间,做蝶骨电极并采用多种诱发试验,特别是睡眠诱发、剥夺睡眠以提高脑电图癫痫病样放电的阳性率。病人发作时的样子和脑电图,如能同时记录下来对诊断极有价值,所以我们现在使用录像脑电图来进行监测,短时间不行就长时间监测,如是夜间的发作,我们就进行全夜监测。
癫痫病诊断必知什么?
现代先进的仪器可以进行24小时或更长时间的监测,捕捉到的癫痫病发作和放电,有助于对癫痫病灶的定性及定位。
癫痫病诊断必知什么?癫痫病患者一旦确诊,应及时治疗,以免癫痫病发作带来意想不到的危害。
继发性癫痫鉴别诊断
抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。
癫痫病的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。
癫痫病发作时,患者都有神志丧失。
绝大部分癫痫病患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫病,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫病的诊断而贻误治疗。
原发性癫痫病与遗传有关,而继发性癫痫病与遗传无关。
通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。
癫痫病具有遗传性,癫痫病人不宜生育。
癫痫病虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。
脑电图正常,就不能诊断癫痫病。
脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。
青少年癫痫的诊断标准
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间。
哪些办法可以检查癫痫疾病呢
1、体格检查
癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能,还要注意癫痫病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否太小或过大。
2、病史资料
一份详细而又准确的病史是诊断癫痫的重要依据,当患者不能诉说发作过程时,需向目睹者仔细了解发作全过程,包括当时环境,发作时的姿态、面色、声音、有无肢体抽搐和其大致顺序。了解发作时有无意识丧失等,对诊断全面强直-阵挛发作非常关键。
3、癫痫病的实验室检查
血生化检查:根据年龄、病情,癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。
4、脑电图检测
脑电图是癫痫诊断的重要方法,脑电图检测可以帮助我们磔有定一个患者是不是患有癫痫,据统计,80%左右的癫痫患者都有脑电图异常,而只有5%-20%左右的癫痫患者发作间歇期脑电图可表现正常,若能重复检查,使用适当的诱发试验和特殊电极,其检出率可增加到最高,尤其是对临床诊断困难的非典型癫痫发作,脑电图检测的重要性更加突出,有时甚至起着决定性作用。
5、影像学检查
CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
成年人癫痫应该怎么诊断呢
诊断癫痫的相关方法
第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作:很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
第二、确定引起成人癫痫病发作的病因:癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型:不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
第四、成人癫痫病灶定位诊断:难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
第五、脑电图诊断成年人癫痫病:脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查,除此之外,没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外,所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
癫痫患者的常见诊断方法
1、脑电图检查:因为癫痫患者发作,医生很少亲眼看到,其家属或患者本人又往往描述不太清楚。大多数癫痫患者做脑电图有脑电图异常表现,少数患者或不发作患者可利用诱发试验使阳性检出率大大增加。据统计,80%左右的癫痫病患者都有脑电图异常,而只有5%—20%左右的癫痫病患者发作间歇期脑电图可表现正常,其是对临床诊断困难的非典型癫痫病发作,脑电图检测的重要性更加突出,有时甚至起着决定性作用。 但不能只依据脑电图诊断或者排除癫痫病。
2、临床症状表现:由于癫痫病发作具有突发性和反复发作的特点,因此发作时往往突然发作突然终止,并且患者就医往往是发作过后,因此主要依靠家属讲述发作过程,包括发作的时间、发作资态、面色、声音、症状,持续时间等。
3、病史资料:医生会详尽的询问病人的病史资料,因为一份详细而又准确的病史是诊断癫痫病的重要依据,可以通过病人的病史了解病人发作年龄、频率、诱因、有无产伤和发作时的姿态、面色、声等,这些对诊断全面强直—阵挛发作非常关键。
癫痫病需要进行哪些专业的检测
1、病史资料:完整而详细的发作史对区分是否为癫痫病发作、癫痫病发作的类型、癫痫病及癫痫病综合征的诊断都有很大帮助。由于癫痫病是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时绝大多数处于发作间期,医师亲眼目睹癫痫病发作的概率很小,因此须要详细询问患者本人及其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。完整的发作史是关键的癫痫病的诊断依据。
2、体格检查:包括一般内科系统检查人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查对癫痫病病的诊断有一定的帮助。
3、采用脑电图诊断:其中,脑电图诊断是癫痫病的诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫病性发作,被其它医院误诊为癫痫病。脑电图的一些非特异性异常,经常作为癫痫病的诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫病药物治疗测试。
4、影像学检查:CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。MRI对癫痫病病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。