产褥生理

产褥生理

恶露

产后从阴道排出来的分泌物叫恶露，产后最初几天，恶露量比较多，颜色鲜红故称红恶露，也称血性恶露。

3-5天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆恶露，

产后10-14天，恶露呈白色或淡黄色称白恶露。

正常的恶露有血腥味，但不臭，大约在产后3周干净。

剖宫产的产妇恶露时间比阴道分娩的要长些。

通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。

子宫复旧

分娩后子宫体积逐渐缩小并恢复原状的过程叫子宫复旧。子宫复旧的快慢与产妇的年龄、分娩次数、全身健康状况、产程长短、分娩方式及是否哺乳有一定关系。

有胎盘或胎膜残留，子宫内膜炎、盆腔炎、子宫后屈、子宫有肌瘤等情况会妨碍子宫复旧。

产褥热的护理

1、多休息：新妈妈一定要保证充足的休息，如果身体吃不消，就把照顾宝宝的任务交给家人，这样才能早日恢复体力。同时加强婴儿护理、乳房护理，不能哺乳时应协助教会人工挤奶。

2、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，并记录之。取半卧位，如果采用平卧位的话，炎性渗出液会顺势而下，局限于盆腔最低处，不利于尽快康复，而且有可能扩散感染。另外，半卧位还有利于帮助子宫复原。

3、多喝水：补充水分对于已经发生产褥热或是排尿不畅的新妈妈而言非常重要。最好每天补充摄入2000ml左右的水。

4、清洁卫生：产后恶露会持续一段时间，新妈妈要勤换卫生护垫和内裤，尤其会阴有伤口的新妈妈，如厕后最好能用温水冲洗会阴部，以减少感染发生。

5、伤口干燥：要保证伤口干燥清洁，洗漱时应注意如口腔护理、皮肤护理及会阴护理等，以防感染加重。同时密切观察恶露的颜色、量、气味，如有异常，立即告知医生。

6、适度营养：产后新妈妈哺乳、恢复体力的同时，也能增强抵抗力，因此要加强营养补充，不过也不要补过头，饮食应该清淡一些，避免油腻。

7、别急着亲热：产后性生活容易对新妈妈的身体造成损害，一般在产后复诊以后，如果医生确认身体已经复原，才可以恢复性生活。

产褥期护理要点

产后清洁很重要

外阴的清洁是产后清洁重要的一点。魏丽惠主任建议，产后外阴清洁最好一周进行两次，不需每天清洗。选择洗液时，应注意安全性，尽量选择配方是植物中药，PH值适合弱酸性外阴环境的洗液，比如妇炎洁，其中含有苦参、百部等可以有效预防妇科炎症的发生。

室内温度需把控

产妇生产后，毛孔和骨缝张开，很容易感受风寒，因此要避免空调直吹、穿堂风。我国古代一般不主张产后洗澡，其实产后洗澡因人而异。产后洗澡需注意，水温应控制在37度左右，避免水温过热，洗澡的时间尽量短，不要泡澡，洗后要注意及时擦干，如果是冬天更需要特别注意保暖。

母乳喂养更有利

女性乳头、乳房的保养在产前、产后都是非常重要的。有些人乳头凹陷，在孕期时要帮助往外拉，这样可以保证产后更好的哺乳。此外，产后母乳，不仅有利于宝宝的健康，还有助于妈妈们子宫的恢复。

产后进补要适当

产后女性身体一般较为虚弱，需要适当进补。一些早产妈妈可适当吃钙片，一方面可以弥补早产儿存在的一些先天不足，另一方面可以补充产后身体内轻微的钙流失。但需注意进补适当、科学、合理。

高龄产妇需谨慎

女性的最佳生育年龄在20岁至35岁。如果超出35岁，即称为高龄产妇。高龄产妇较适龄产妇在妊娠期间患病的几率大，容易出现妊娠性高血压等疾病。患病的产妇，在产后一定要进行检查，并积极治疗，做好产褥期护理，否则会有终身患病的风险。

产褥期护理误区

1.做菜要淡

有些女性在分娩后的几天只吃很淡的菜或不放盐的菜，认为吃盐伤胃，这种做法是错误的。在坐月子期间女性本身出汗比较多，体内丢失了大量的盐分，极易缺水，不吃盐更加会脱水。因此，摄取适量的盐是有好处的。

2.长久看书或上网

一般人长时间看书眼睛都会疲劳，女性产后长久看书、上网眼睛更易酸胀疲倦。因此不能提前看书或者上网，而且即使要看也要控制好时间。

3.长时间喝红糖水

产妇喝红糖水能通畅血脉、消散瘀滞，对于刚生产的女性来讲，还可以借助红糖水将恶露从身体排出。但是在产后10天后，人体自动排出的恶露量逐渐变少。这个时候建议女性不要长期饮用红糖水，否则让恶露中的血量飙升，极易造成失血甚至贫血。一般来说，红糖水喝7-10天就行。

4.每天吃大量鸡蛋

鸡蛋的蛋白质充足，但是新妈妈能够吸收的营养有限，量太多还会给肠胃造成压力，甚至影响到其他食物的摄取。这会使产妇难以合理吸收营养，对产奶不利，会干扰身体恢复。一般来说，产褥期女性每天3—4个为宜。

5.专喝汤不吃肉

汤中的营养容易被人体吸收，而且汤也好消化。但是炖汤的肉里面也含有很多营养，不是全部的营养都在汤里，肉也是要吃的。

产褥期产妇的护理

女性在生产后的六到八周的时间是属于产褥期。女性在生育完之后，身体是属于比较虚弱的，子宫等有比较大的创伤。一定要特别注意护理，避免产生一些其他比较严重的疾病症状发生。产褥期的护理一定要先有一个采光好、干净、安静的环境，注意保持空气的流通，室内的温度一定要适宜。饮食要多吃流食，比如红糖水、藕粉、蒸蛋羹等。注意保持阴道的干净清爽，大小便的时候不要太用力。

产褥期对于产妇来说是非常重要的时期。这个时期的产妇身体是属于比较虚弱的，如果不注意做好护理工作的话，那么产妇是很有可能发生很多的疾病症状。治疗不及时会留下病根的。产褥期有了便秘的情况，那么一定要尽早的进行治疗。由于在哺乳期所以不能吃药治疗。可以多吃一些具有治疗便秘功效的食物。比如香蕉等。如果症状是属于比较严重的话，可以采用开塞露来进行治疗。

产褥期对于产妇来说是非常重要的。产褥期一般都是四十二天左右。这个时期应该要特别注意做好护理的工作。不要让产妇受到疾病的影响。如果在产褥期有了疾病的症状发生，而且还没有治疗好的话，那么是会让身体在以后的生活中经常发生疾病症状。所以在产褥期的时候，家人一定要做好充分的护理工作。产妇自己也要特别的注意，不要做对身体不好的事情。

产褥期的时候女性因为还有一些阴道出血的情况发生，就是人们常说的恶露。所以这个时候一定要选择合适的卫生巾来做好防范的措施。选择卫生巾的时候一定要尽量选择没有荧光剂的优质产品，另外最好是吸量比较大的产品，这样能充分的吸收出血的情况。至于选择什么牌子还是要看产品质量和个人喜好了。在有出血的情况发生之后，除了用卫生巾外，还要注意做好清洁的工作。

产褥期生活起居

保持会阴清洁

产后擦洗会阴每天至少2次，大便后加洗1次。

月经带和内衣裤也应勤换洗，并在日光下曝晒达到杀菌目的。

躺卧时，应卧向伤口的对侧，如会阴伤口在左侧，应向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。

洗澡

产后汗腺活跃，产妇大量出汗，乳房淌奶，阴道又有恶露排泄，全身发粘，需要比平时更讲究卫生，专家们研究认为正常分娩的产妇，产后24小时即可开始洗澡。

事实上欧美各国的产妇都是这样做的，并无不良反应。

产后应当洗淋浴，水温34-35℃，室温最好26℃。浴后迅速用毛巾擦干，防止受凉，洗浴次数可按季节安排，一般是每周2-3次，产后一个月内禁止盆浴。

刷牙

妇女怀孕后，由于雌激素的作用易患牙龈炎。

分娩后坐月子营养补充多，三餐之外还加点心，食物残留牙缝中的机会增多，经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面，可产生龋齿或其他牙病。

因此，坐月子的产妇，口腔卫生尤为重要，不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙，且饭后漱口以保护牙齿。

做保健操

健康的产妇，产后6-8小时即可坐起用餐，24小时可下床活动，有感染或难产的产妇，可推迟2-3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。

1、呼吸运动：仰卧位，两臂伸直放在体侧，深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上，然后呼气，目的是运动腹部活动内脏。

2、举腿运动：仰卧位，两臂伸直平放于体侧，左右腿轮流举高与身体成一直角，目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。

3、挺腹运动：仰卧位，双膝屈起，双足平放在床上，抬高臀部，使身体重量由肩及双足支持，目的是加强腰臀部肌肉力量。

4、缩肛运动：仰卧位，两膝分开，再用力向内合拢，同时收缩肛门，然后双膝分开，并放松肛门。目的是锻练盆底肌肉。

另外，还有仰卧起坐、胸膝运动等。

产褥期生理变化

1、生命指标的变化

产褥期间产妇体温、脉搏、呼吸、血压多数在正常范围内，产后一天内略升高，一般不高于38℃。产后脉搏略微减慢，每分钟60～70次，7天后可恢复正常。产后呼吸14～16次/分。产后血压平稳。

2、产褥期生殖系统变化

产褥期生殖系统变化主要包括子宫变化、子宫下段及宫颈变化、阴道及外阴变化。子宫变化，是指盘娩出后，子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。这个过程大概需要6周时间，期间主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫下段及宫颈变化主要在产后2～3天内，宫口任然可容纳2指。产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈管复原;产后4周，宫颈恢复到没有怀孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型)，变为产后“一”字形横裂(已产型)。

3、乳房变化

产后乳房会变得更丰满，并开始分泌乳汁。产褥期2-3天会感觉乳房胀痛，这时应让宝宝早吮吸，刺激早下奶。最初几天的乳汁称为初乳，呈现淡黄色，其内含大量免疫抗体，能够提高宝宝出生后一年内的抵抗力。初乳一周后即转为正常母乳，乳汁白色，质较浓。

4、泌尿系统的变化

妊娠期孕妇体内潴留的多量水分主要通过肾排出，所以产后最初7天的尿量会增多。妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张产后，需2～8周恢复正常。在产褥期，尤其在产后第一天，膀胱受压致使黏膜水肿、充血、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。

5、消化系统的变化

产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，大约需要2周时间恢复。因此很多产后在产褥期会发生便秘的情况。此外，在产褥期还会发生循环系统和血液变化、腹壁变化，一般在6-8周可恢复正常。

产褥期的生理变化

1，产褥期产妇的生理变化产褥期产妇生理变化包括有子宫复旧，子宫颈和阴道变化，乳房变化、血液循环变化、消 化系统变化，泌尿系统变化，体重变化和皮肤变化等。熟悉这些变化的规律，给予合理科学的护理，能促进身体的康复。否则 可能会出现一些异常的情况。

2.子宫复旧 产后子宫体积逐渐变小，到4～6周时可以恢复到非妊娠时期的大小，这个过程医学上称为“子宫复 旧”。正常情况下，产后第一天子宫底部在脐下两横指处，以后每天下降1～2厘米。到产后第7天，随子宫的缩小，其底部 已在骨盆内而在腹部不能触及。直至产后6周，子宫可恢复到非妊娠时的大小。如若在此期间坚持进行母乳喂养，对子宫的复 旧是很有帮助的。

3.恶露 随着子宫的复旧，子宫内坏死的脱膜组织随同血液和粘液从阴道排出，医学上称之为“恶露”。产后的恶 露可以持续3周左右，其量从多逐渐减少，颜色从鲜红色转变为暗红色最后为淡黄色或白色，没有臭味。一旦恶露呈鲜红色持 续超过3周或者恶露数量增 再那么引人注目，但妊娠纹不会消失。

产褥期护理垫怎么选

产褥期护理垫跟产妇卫生巾一样，都是妈妈们的贴身用品，所以挑选的时候要格外注意。在挑选的时候，要注意一下几个细节：

1、看材质。有些妈妈可能在平时喜欢用干爽型网面的卫生棉，但是对于产妇来说，身体部位更加敏感，所以建议最好使用棉质面层。它最理想棉质透气度高，不易引起过敏，而一般的纤维网面较易引起过敏。

2、看吸收能力。吸收能力强能带引恶露流入产品内，储存恶露的能力高，减低因来不及吸收而导致向两边渗漏的机会。

3、看测防渗漏能力。当护理垫受压，身体将护理垫向中间压缩时，护理垫两边仍然不会侧漏，最好选用可防褶皱的护理垫，从而减低侧漏的机会。

怎样鉴别是产后风

1.痹证

产后风的外感风寒型与痹证的发病机制相近，临床表现也类似，病位都在肢体关节。但产后风只发生在产褥期，与产褥生理有关，痹证则任何时候均可发病。若产后身痛日久不愈，迁延至产褥期后，则不属本病，当属痹证论治。

2.痿证

二者病位均在肢体关节，但产后风以肢体、关节疼痛、重着、屈伸不利为特点，有时亦兼有麻木不仁或肿胀，但无瘫痿的表现，而痿证则以肢体痿弱不用、肌肉瘦削为特点，肢体关节一般不痛。

产褥期如何护理

分娩对于一个女人而言相当于一场重要的战役，但并不是打完仗就等于胜利了。如果“战后”不注意科学休养生息的话，日后将会面临很大的麻烦，这就需要产妇做好产褥期护理与保健。产褥期护理与保健要注意以下方法：

1、注意产后外阴清洁

外阴的清洁是产后清洁不可忽视的一点。外阴清洁并不是说每天清洗，一周进行两次外阴清洁就可以了。选择洗液时，要注意安全性，可以选择植物中药配方洗液，这种洗液PH值适合弱酸性外阴环境，对防止产后阴道感染有重要作用。

2、室内温度需把控

分娩后，产妇毛孔和骨缝张开，易遭风寒，产褥期最好不要对着空调直吹。同时也要注意产后洗澡。产后洗澡水温控制在37度左右为宜，不要过热，不要泡澡，时间不宜过长，洗后要注意及时擦干，冬天的时候更需要注意保暖。

3、母乳喂养更有利

无论是在在产前、产后都要注意乳头、乳房的保养。有些产妇乳头凹陷，在孕期时注意往外拉，有助于哺乳。此外，产后母乳，不仅有利于宝宝的健康，更有助于产后子宫的恢复，最好进行母乳喂养。

4、产褥期进补要适当

产褥期女性身体比较虚弱，为了哺乳和体能恢复需要适当进补。一些早产妈妈可适当补钙，这样不仅可以弥补早产儿存在的一些先天不足，还可以补充产后身体内轻微的钙流失。但需注意进补适当、科学、合理，最好在医生的建议下服用。

5、高龄产妇更需谨慎产褥期

20至35岁是女性的最佳生育年龄。但很多女性由于工作、身体等原因而推迟了生育，成为高龄产妇。一般情况下，高龄产妇比适龄产妇在产褥期患病的几率大，容易出现妊娠性高血压等疾病。产妇在产褥期要进行检查，并积极治疗，防止出现终身患病的风险。

产后妈妈产褥期护理误区

误区一：产妇要避风。

不少人以为风是“产后风”(指产褥热)的祸首。其实，产褥热是藏在产妇生殖器官里的致病菌在作怪，多源于消毒不严格的产前检查或产妇不注意产褥卫生等。另外，夏日里门窗紧闭，裹头扎腿还会引起产妇中暑，实不可取。

误区二：越晚下床越好。

许多人认为，产妇体质虚弱，须静养，就让其长期卧床。一般情况下，产后当天就应该下床行走，这样才有利于产后恢复。

误区三：初乳不能喝。

有的产妇认为初乳是“灰奶”，不让婴儿吮吸，而事实上初乳营养人价值很高含有丰富的免疫抗体，因此不应浪费。

误区四：鸡蛋吃得越多越好。

鸡蛋营养丰富，也容易消化，知会孕妇产妇食用，但并不是吃得越多越好。产妇每天吃2～3个鸡蛋足矣。

产褥期生活起居

产后擦洗会阴每天至少2次，大便后加洗1次。

用棉球蘸无菌清水或生理盐水，有条件时用1/2000新洁尔灭溶液或聚维酮碘溶液擦拭外阴，先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门，不可由肛门开始向前擦，擦洗后换上消毒的会阴垫。

月经带和内衣裤也应勤换洗，并在日光下曝晒达到杀菌目的。

躺卧时，应卧向伤口的对侧，如会阴伤口在左侧，应向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。

◎洗澡

产后汗腺活跃，产妇大量出汗，乳房淌奶，阴道又有恶露排泄，全身发粘，需要比平时更讲究卫生，专家们研究认为正常分娩的产妇，产后24小时即可开始洗澡。

事实上欧美各国的产妇都是这样做的，并无不良反应。

产后应当洗淋浴，水温34-35℃，室温最好26℃。浴后迅速用毛巾擦干，防止受凉，洗浴次数可按季节安排，一般是每周2-3次，产后一个月内禁止盆浴。

◎刷牙

妇女怀孕后，由于雌激素的作用易患牙龈炎。

分娩后坐月子营养补充多，三餐之外还加点心，食物残留牙缝中的机会增多，经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面，可产生龋齿或其他牙病。

因此，"坐月子"的产妇，口腔卫生尤为重要，不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙，且饭后漱口以保护牙齿。

◎做保健操

健康的产妇，产后6-8小时即可坐起用餐，24小时可下床活动，有感染或难产的产妇，可推迟2-3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。