多囊肾患者会出现哪些临床表现
多囊肾患者会出现哪些临床表现
肾肿大:多囊肾患者两侧肾病变进展不对称,大小有差异,至晚期两肾可占满整个腹腔,肾表面布有很多囊肿,使肾形不规则,凹凸不平,质地较硬。
高血压:为ADPKD的常见表现,在血清肌酐未增高之前,约半数出现高血压,这与囊肿压迫周围组织,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关,近10年来,GrahamPC,TorreV和ChapmanAB等都证实多囊肾患者肾内正常组织,囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多,并有肾素分泌增加,这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关,换言之,出现高血压者囊肿增长较快,可直接影响预后。
肾功能不全:多囊肾迟早要发生肾功能不全,个别多囊肾病例在青少年期即出现肾衰竭,一般40岁之前很少有肾功能减退,70岁时约半数仍保持肾功能,但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短,也有个别多囊肾患者80岁仍能保持肾脏功能。
肾区疼痛:为其重要症状,多囊肾患者常为腰背部压迫感或钝痛,也有剧痛,有时为腹痛,疼痛可因体力活动,行走时间过长,久坐等而加剧,卧床后可减轻,肾内出血,结石移动或感染也是突发剧痛的原因。
血尿:约半数多囊肾患者呈镜下血尿,可有发作性肉眼血尿,此系囊肿壁血管破裂所致,出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛,血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超过1.0g/d,肾内感染时脓尿明显,血尿加重,腰痛伴发热。
多囊肝:中年发现的多囊肾病人,约半数有多囊肝,60岁以后约70%,一般认为其发展较慢,且较多囊肾晚10年左右,其囊肿是由迷路胆管扩张而成,此外,胰腺及卵巢也可发生囊肿,结肠憩室并发率较高。
多囊肾日常生活中如何预防
1、预防感冒
患有多囊肾疾病的肾病病人内心是非常痛苦的,因为同别的肾病不一样,多囊肾是一种终身性的遗传疾病,需一辈子伴随,既便是格外注意、家人的体贴照顾再多,仍阻挡不了囊肿继续肿大的客观现实。此时,预防多囊肾的并发症就要预防感冒,如患感冒,尤其是反复感冒就会使得多囊肾病人的肾损害加重一分,起到雪上加霜的恶化作用,更会加速肾功能损伤的进展。
2、控制好饮食
多囊肾患者的合理治疗饮食对控制肾功能恶化进展非常重要。预防多囊肾的并发症要采用低盐饮食每天2~3克食用盐为宜,少吃含钾、磷,饮食,要低蛋白、低脂肪饮食、多吃富含维生素与植物粗纤维饮食,保持大便通畅。
3、预防外伤
多囊肾囊肿的不断肿大,将会导致囊肿的囊内压不断增高,迫使患者的双肾也不断增大,腹腔内压加大。如此时任何一点轻微的外伤,如扭伤,碰伤,跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击,促使具有高内压的囊肿破裂、出血,很易诱发感染。
4、控制好血压
绝大多数的多囊肾患者在肾功能受损之前就会出现高血压,我们称其多囊肾已经发病:高血压的出现就会加速肾功能的损害,同时高血压也会对心、脑血管的损伤,会对多囊肾伴有脑血管瘤破裂出血造成中风等的严重并发症,故控制好血压对延缓肾功能恶化速度,预防多囊肾的并发症至关重要。
多囊肾患者的饮食禁忌有哪些
1、多囊肾的饮食需注意酒类饮料、酒类、特别是白酒,对于多囊肾患者来讲宜戒掉,多囊肾的饮食对酒类对与肾脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长。
2、发酵性食品、这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,多囊肾的饮食如豆腐乳、臭鸡蛋类。避免食用此类将对囊肿生长速度有利。
3、高蛋白食品、每一种肾病,都应该低蛋白饮食,多囊肾的饮食避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力。多囊肾饮食如大豆、豆腐、以及其他豆类制品。
4、内脏食品、动物的内脏作成的熟食也不适合多囊肾患者食用,多囊肾的饮食特别是动物肝脏,中国有句传话,吃什么,补什么,其实并不是这样,多囊肾的饮食在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内,特别是肝脏,肝脏的功能就是解毒,很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中,如果病人服用这些物质后无形对肾脏增加负担,加重病情。
5、多囊肾的饮食中咖啡、巧克力严禁食用。
6、多囊肾患者多吃低脂肪的食物有鲤鱼、鲟鱼、比目鱼、蛤肉、蟹肉、虾、牡蛎、芦笋、茄子、鲜扁豆、莴苣、豌豆;土豆、菠菜、南瓜、西红柿、卷心菜、花椰菜、黄瓜、绿辣椒、胡萝卜、白箩卜、大米、面包、通心粉、咸苏打饼干、玉米粉等。
7、多囊肾患者应该少吃含磷高的食物,如花生、核桃、对虾、带鱼、黄鱼、沙丁鱼、肉汤、瘦猪肉、瘦牛肉、猪肝、肾脏、脑、鸡蛋、奶油、奶酪、牛奶等。
8、多囊肾患者应多吃含钾高的食物,如香蕉、葡萄、西瓜、杏子、橘子、哈密瓜、甜瓜、干红枣、菠菜,香菜,苋菜,油菜,甘蓝,黄瓜,韭菜,大葱,青蒜,莴苣,土豆,山药,鲜豌豆,毛豆,芋头,土豆,蘑菇,香椿,百合,榨菜,黄花菜,干花生、茶叶、食醋、麦乳精等。
女性多囊肾可以怀孕吗
一、对于女性多囊肾能否怀孕这一问题,多囊肾患者在妊娠期由于会使肾脏负担增加,肌酐清除率降低,蛋白尿增加,患者在孕晚期易出现高血压及蛋白尿的症状。怀孕期间,多囊肾女性患者都会伴随血压升高,继而出现肾功能损害。
二、专家指出,当多囊肾患者出现高血压、血尿、尿毒症为预后不良的征象时,多囊肾妊娠患者应密切注意,不可盲目用药,因为药物损伤会加重多囊肾患者的病情。
三、多囊肾女性患者病情稳定,无高血压的症状,且肾功能正常,没有不利于受孕情况的,方可怀孕,并且大量事实证明,多囊肾女性患者孕前应做好相关检查,孕期做好围产检查,这样才能确保安然怀孕,多囊肾女性患者应对自己的生活充满信心!
多囊肾为遗传性疾病
多囊肾是一种遗传性疾病,主要表现为双侧肾脏发生多个或无数个大小不等的液性囊肿,常与多囊肝等疾病同时存在。目前尚无根治方法,但是可以通过控制血压,禁用肾毒性药物,穿刺减压、中药活血化淤等方法延缓病情进展。
多囊肾的囊肿可以随着时间而“生”,当囊肿生长到一定阶段,囊与肾连接的细小通路因组织增生而堵塞,囊肿内液体无法排除逐步增大。囊肿压迫肾组织,导致小管萎缩硬化,小球消失,肾功能受损。肾囊种大小不一,从黄豆大小到鸡蛋大小,当生长异常的囊肿挤了周边肾组织,使正常肾组织失去功能,造成肾功能减退,慢性肾衰竭甚至尿毒症,是多囊肾患者最严重的后果。
及早发现病情是预防多囊肾演变成肾衰竭的关键。约六七成多囊肾有遗传倾向。由于多囊肾发病一般在25~35岁才开始出现症状,有的病人甚至在出现肾功能衰竭的症状后才被发现。故对有多囊肾家庭史的人员,宜做普查与定期随访,以便早期发现,及时治疗。同时,多囊肾患者要早期预防和治疗高血压、尿路感染、囊肿破裂等常见并发症。在用药过程中,应留言避免药物的肾毒性作用。如出现血尿不止,或剧烈腰痛、腹痛等情况,很有可能是囊肿感染伴发出血或囊肿破裂所致,宜及时到医院就诊,以免延误病情,加重肾功能衰竭。另外,家庭护理与调养对预防多囊肾功能衰竭也非常重要。平时多囊肾功能衰竭患者应保持心情舒畅,劳逸结合,饮食宜新鲜清淡又富于营养,适当控制蛋白质的摄入,少食生冷肥甘或辛辣刺激的食物,戒烟酒。
总之,多囊肾患者要积极治疗与早期预防多囊肾并发症的发生与发展,以保护残存的肾功能,避免肾功能进一步损害。只要能接受正确合理的治疗,大部分病人的临床症状和肾功能可得以控制或改善,使病情相对稳定,生活质量提高。
多囊肾患者应该怎样饮食对治疗最好
1、多囊肾病人在饮食上要注意“饱度”和“热度”。吃得不足易引起营养不良,太饱则往往伤及脾胃消化、吸收功能,甚至会发生气血流通障碍。相比较而言,吃得太凉,会伤脾胃阳气,而饮食辛温燥热则会使胃肠积热。
2、多囊肾患者要少食鸡、鸭、鱼、肉等动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品。少吃植物蛋白含量丰富的,比如豆类、豆制品类(尤其是肾功能不全的多囊肾患者)。实现低蛋白饮食,对减轻肾脏负担,缓减病情起重要作用。
3、多囊肾患者应该少吃含磷高的食物,如花生、核桃、对虾、带鱼、黄鱼、沙丁鱼、肉汤、瘦猪肉、瘦牛肉、猪肝、肾脏、脑、鸡蛋、奶油、奶酪、牛奶等。
4、多囊肾的饮食需注意酒类饮料、酒类、特别是白酒,对于多囊肾患者来讲宜戒掉,多囊肾的饮食对酒类对与肾脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长。
5、少吃发酵性食品,这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,多囊肾的饮食如豆腐乳、臭鸡蛋类。避免食用此类将对囊肿生长速度有利。
6、少吃高蛋白食品,每一种肾病,都应该低蛋白饮食,多囊肾的饮食避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力。多囊肾饮食如大豆、豆腐、以及其他豆类制品。
7、少吃内脏食品,动物的内脏作成的熟食也不适合多囊肾患者食用,多囊肾的饮食特别是动物肝脏,中国有句传话,吃什么,补什么,其实并不是这样,多囊肾的饮食在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内,特别是肝脏,肝脏的功能就是解毒,很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中,如果病人服用这些物质后无形对肾脏增加负担,加重病情。
多囊肾能活多久
多囊肾能活多长时间?主要受以下几种因素的影响:
1、一般到成年人30岁以后才开始出现临床症状,发病年龄越早,临床症状越重,发病年龄越晚,临床症状相对较轻,男性重于女性。
2、患者出现症状后,一般发展到肾功能衰竭的时间平均为10年以上,但其中有很大的个体差异。
3、成人型多囊肾从出生就带有多发性囊肿,但有不少患者始终无临床表现,未发病。很多人是在体检时被发现患有多囊肾的。
4、在多囊肾患者中约有30%伴有多囊肝,但肝功能正常,也无任何症状。脾、胰、肺、卵巢等也会有囊肿存在,约有2%的多囊肾患者可发生颅内血管畸形和动脉瘤存在,极易导致颅内出血。
对多囊肾的护理工作你了解吗
1、多囊肾患者需要适量摄入蛋白质,蛋白质是人体必需的营养素,但如果蛋白质摄入过高,就会增加肾脏负担,加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给。因此,多囊肾的护理应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量。
2、多囊肾患者应控制食盐的摄入,避免盐腌食品;加了防腐剂的食品也应少吃。多囊肾患者饮食摄入充足的维生素尤其是B族维生素,对调节体内代谢有益,必要时可服用维生素补充剂。这也是在多囊肾的护理中需注意的。
3、对于多囊肾的护理还需改变饮食习惯,多囊肾患者饮食应在医生的指导下对自己的饮食进行分析,改变不良的饮食习惯,限制某些食物,这样才能符合营养要求,提高生活质量。
多囊肾造成的危害
一、并发症:多囊肾肾功能不全发生以后多囊肾患者往往会出现不同程度的并发症,如高血压、恶心、呕吐等不适。
二、多囊肾随着年龄的增长,肾皮质囊肿的数目和大小逐步增大和变化。囊肿增大会不停压榨肾本质,损伤肾功能,最后会使肾脏由肾囊肿占据。
三、肾脏损伤:多囊肾病随囊肿增大的过程可能出现肾脏功能细胞的损伤,多囊肾的危害也随之产生即多囊肾导致慢性终末期肾功能衰竭尿毒症的发生。
四、腰腹疼痛:腰腹疼痛是最显着的多囊肾的危害,由于腰、腹的疼痛会对患者的生活和工作带来诸多的不便。尽管肾囊肿是以硬化方式出现的,但是还是会引发积水,所以在身体出现肿胀时,应当注意检查肾脏,是否有病变。
五、多囊肾的囊肿性变化,不只局限于肾脏,肝脏、胰脏、脾脏、卵巢皆有能够被涉及。局部患者汇合并有脑血管畸形,乃至引收回血,心血管零碎也受影响,且二尖瓣脱垂、闭锁不全最为多见。因而,多囊肾不只是肾衰竭的主因,也是一种全身性疾病。
多囊肾患者病情稳定可适当性生活
多囊肾是一种遗传性肾脏囊性疾病,也就是肾脏被大大小小的囊肿取代。由此一些人认为肾囊肿与多囊肾是一种疾病,特别是多发性肾囊肿与多囊肾一样都为肾脏中的囊。其实多发性肾囊肿与多囊肾绝对不能混为一谈。
从家族性来看,多囊肾有典型的家族史,有婴儿型和成人型之分,婴儿型常因肾脏没有功能,往往在出生不久就夭折。成人型多在40岁以后发病。而多发性肾囊肿则无家族史。
从临床表现看,多囊肾患者如果没有经过体检,很多在40岁以后才会有腰痛、感染、血尿、尿痛等症状,而且多囊肾的患者常会伴高血压。多发性肾囊肿很多也是在体检等无意中发现的,有些患者会有腰痛的表现,但并不会出现高血压等并发症。
从化验检查看,多囊肾患者尿液分析、肾功能指标检查会有异常表现,但多发性肾囊肿的各项检查均表现正常。
从影像学检查看,多囊肾的CT表现为双肾满布大小不一、难以计数的囊肿,囊肿多位于肾内。多发性肾囊肿尽管多发,但一般发生在单侧肾脏,且囊肿的个数相对少很多,很少有超过3个囊肿的情况。