肛肠痔疮的分型
肛肠痔疮的分型
血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状
静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔
纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。
血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。
炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。
静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。
结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。
怎么治疗肛肠痔疮
一、清热祛风、凉血止血
证见大便出血、滴血或射血、血色鲜红、时多时少、时作时止、伴有口渴喜饮、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄脉洪数。
治疗用凉血地黄汤加减。药物有生地、当归、赤芍、地榆、槐角、黄连、黄芩、升麻、天花粉、荆芥、枳壳、生草。加减：热盛者，大便干结，咽干口臭，身热汗出，可加生大黄、黄柏、栀子等;风盛者，肛门搔痒，恶寒自汗，可加防风、秦艽、苍术等;出血明显者，可加三七粉、白芨等止血药。
体会：本法适用于内痔早期，及时治疗效果较好，症状以出血为主，病性以实证为主，治疗以祛风清热兼用止血药。临床中要注意如出血较多，病情危急者要及时处理，或注射或手术，或用其它的止血方法，紧急止血，以免造成不良后果。临床上偶可见到内痔患者大出血的病例，尽管为数不多，但要予以重视。
二、清利湿热、活血解毒
临床表现：肛门疼痛、大便带血、痔核脱出、肛门灼热，潮湿不适、大便粘滞不爽，肛门坠胀，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗用止痛如神汤加减。药物有秦艽、防风、苍术、黄柏、泽泻、槟榔、桃仁、皂角、当归、熟大黄等。若湿盛者，见肛门潮湿，分泌物多，下坠明显，加苦参、车前草、萆解等;热盛者，见肛门灼热尤甚，局部红肿疼痛明显，重者恶寒发热，可加龙胆草、栀子、黄芩、柴胡等;脱出明显者，可加补气升提之药，如柴胡、升麻、黄芪、白术等。
体会：本法适应于内痔发作期或炎性外痔，症状以痔核水肿为主，病证属实，故治以祛邪为主，急则治其标，缓解疼痛，祛湿消肿。如肿痛明显，可配合外用药膏或中药外洗，如黄连膏外敷、朴硝外洗等。
三、活血化瘀、消肿止痛
证见肛门肿痛，痔核暗紫，血栓形成，肛门皮肤肿起，不能消退，舌暗红或有瘀斑，脉弦或涩。
治疗以桃红四物汤加减。药物有桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地。加减：伴有红肿热痛者，加黄柏、马齿苋、公英等清热利湿、伴有内痔脱出明显者，可加补气升提之药，如柴胡、升麻、黄芪、白术等;便秘者可加火麻仁、酒军、莱菔子等。
体会：本法适用于内痔血栓形成，或血栓外痔及静脉曲张性外痔等，症状以痛为主，病机以“瘀”为主，治疗在于缓解患者自觉症状。
怎么预防肛肠痔疮
(1)加强身体锻炼，坚持做自我收肛运动，每天1~2次，每次3~5分钟，这种有助于增加血液循环，改善痔静脉回流，促进大便排泄。
(2)养成每天早晨短时间排便的习惯，此时排便会比较畅顺。平时不要忍便，做到有便意就上厕所，排便时也不要看书报，久蹲不起会导致痔静脉曲张，诱发痔疮。
(3)在排便后，一定要清洁肛门，最好用温水去清洗。同时还要及时治疗大肠炎症，避免长期腹泻或炎性分泌物刺激肛门。
(4)少吃辛辣刺激性食物，少酗酒，少熬夜。这些行为会使得直肠肛门血管充血、扩张，导致排便时疼痛，长期下去会诱发痔疮。
脱肛与痔疮的区别
1、脱肛与痔疮在定义上的区别很明显。
痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。其主要表现有疼痛、便血、脱肛、感染。依据痔疮发生的类型的部位而定。
肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为脱肛，也称肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂;直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂，肛门外者为外脱垂。
2、脱肛与痔疮按照部位发生也是不同的。一般内痔疼痛不明显，主要是因为内痔位于粘膜，神经分布较少的缘故。便血和脱肛是内痔常见的表现，出血发生在便前或便后，一般是鲜红的，不与大便混合。
脱肛常发生在中晚期，是因为内痔增大、粘膜松驰而致;外痔因部位靠外，容易与其他物体发生摩擦，加之神经丰富，疼痛和感染比较常见。患者容易出现肛门疼痛，影响行走、端坐和排便，由于感染，肛门组织的分泌物增多，同时伴有异味;对混合痔而言，上述的症状都可以出现。
3、脱肛与痔疮在症状及分类上也有不同。
一、疼痛：早期内痔一般无疼痛感，晚期发生嵌顿后剧痛难忍。而脱肛一般不疼。
二、脱垂：内痔脱出的是痔核，晚期有时会发生嵌顿的现象。而脱脱肛出的是直肠粘膜、肛管与直肠，晚期脱出可达十余厘米;
三、便血：内痔早期多为无痛 性便血，有时滴血、有时喷血或者手纸上粘血。而脱肛主要症状为肛管、粘膜脱出，少有便血情况;
四、粘液：内痔经常有肛门潮湿等症状，而脱肛则经常有粘液从肛门内溢出，两者症状相似度较高。
痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮和脱肛的区别有，脱肛者初起常有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。
喝蜂蜜水能治痔疮吗
蜂蜜水无明显治疗痔疮的功效。
痔疮是一种常见的肛肠疾病，可以分为内痔、外痔、混合痔，中医将痔疮分为风伤肠络、湿热下注、脾虚气陷三种证型。而蜂蜜水一种比较常见的滋补品，其中含有蛋白质、氨基酸、维生素、多种酶等营养物质，可以起到美容养颜、滋阴润燥、抗菌消炎、提高免疫力等多种功效，但是蜂蜜水并无清热利湿、健脾益气等功效，所以蜂蜜水并没有治疗痔疮的作用。
痔疮有哪些表现及如何诊断
怎么诊断痔疮?
根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门境检，参照痔的分类作出诊断。
如稍有可疑应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。
大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。
痔疮分类与分期
痔疮发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的患病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。
痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」，位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外(脱垂)，排便后才缩回。
根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为三期：
Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。
痔疮分型
血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状
静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔
纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。
血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。
炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。
静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。
结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。
痔疮的中医认识
目前对痔疮的定义有两种，一种是传统意义上，它是指直肠末端黏膜下，或肛管皮肤下或肛缘皮下静脉从的静脉血管发生扩张、屈曲所形成的静脉团。还有一种就是比较现代的说法，就认为是一种肛垫病理性肥大，或者是移位，或者是肛周皮下的血管血液淤滞所形成的一些团块，有这样两种理论。
痔其实是我们传统中医学很早就出现的一个概念，痔所指的范围比痔疮宽泛，它不光是指肛门部位的，在体表或体腔的其他部位发生一些凸出于腔道表面，或者体表表面的，我们都把它称之为痔。比如说肠道的息肉，古代的传统医学把它称之为息肉痔，肛裂我们把它称之为裂痔，甚至是鼻腔里面的一些鼻息肉，也把它称之为痔，所以古中医里的痔它不是单纯的一种肛门病的疾病，只是在后面演化过程当中，大家习惯把肛门病成为痔，一想到痔就想到肛门的痔疮。传统意义上的痔漏，现在基本上把这个名字都称之为肛肠科，不叫痔疮科了。但现代通俗讲法来讲，痔和痔疮没有太大区别，痔就是痔疮。
俗话说十人九痔，精确的讲，应该是十男九痔，十女十痔，这个痔疮的发病率是比较高的，据临床统计，女同志的发病率达到了60%以上，男同志的发病稍微低点，50%以上。
通常意义上来讲，我们把痔疮一般分为这么三大类，外痔、内痔、混合痔，外痔顾名思义就是我们肉眼能够看得到，长在肛门周围的痔。内痔就是平常在肛门内部，不借助一定的器械仪器我们看不到，混合痔就是既有外痔又有内痔融合起来，融成一体形成的痔。
从中医的辨证分型来讲，目前我们一般把它分为这几大类型：风伤肠络型、湿热下注型，气滞血瘀型，脾虚气陷型，阴虚肠燥型共五型。以这几种分型也是临床上最为常见的。
传统中医认为痔疮的发病有这些因素，有外感六淫，中医讲的风寒暑湿燥火六种外邪;有内伤七情，喜怒忧思悲恐惊;还有饮食不洁，经常吃辛辣刺激的食品;还有起居不规律，长期熬夜;还有久坐久立等不良习惯;还有妇女怀孕;还有长期便秘，大便干结这些病。以上这些因素都容易导致人体脏腑功能的失调，最后在体内产生瘀血浊气，下注肛门筋脉横解，肠辟为痔，这就是我们中医对于痔疮形成的机理的解释。
痔疮的治疗方法，主要分两大分类，一个是保守疗法，一个是手术疗法，保守疗法包括内服药，包括外敷药，或者是熏洗，或者是针灸，或者是注射，都包括在这个保守疗法里面。中医药治疗痔疮，特别是在保守治疗这一块，它的优势是很明显的，有活血去瘀的，有消肿止痛的，有去腐生肌的，在临床上对应的非常多，因为痔疮无论是在做保守治疗或者做手术以后，它的并发症很多，中医在防治这个痔疮术后的并发症方面，也有它自己独到的优势的，疗效也非常的显著。
肛肠痔疮能不能根治
痔是一种正常的生理结构，如果由于发生病变而将其全部切除，则其垫性作用丧失，肛门的密封性能将受到影响。因而痔疮是不能全部切除的，当然也就不能根治了。一些环痔病人由于切除了痔组织，肛门功能多数受到一定程度的影响，如确实需要手术治疗，应保留一些痔组织。目前认为，没有症状的痔疮是不需要做任何治疗的，只有当发生出血、肿块从肛门脱出影响生活时才考虑治疗。治疗的措施主要是内科治疗，如通便、局部消炎等对控制症状有较好的疗效。痔疮外科治疗方法较多，包括注射疗法、电子激光治疗、冷冻治疗及手术切除等，各有一定的适应证及优缺点。手术切除主要适用于有肿块脱出的痔疮。由于医学的发展，新近出现的超声刀在切除痔疮中有较多的优越性，出血少、恢复快。
痔疮尽管不能根治，但良好的生活习惯可预防其发生或恶化，其中排便时间的控制是一个重要因素。国外有人统计过，排便时间控制在2分钟以内的人群，痔疮的发生率是很低的。排便时间越长，痔疮的发生率越高。因此改变排便不良习惯、纠正便秘是预防痔疮发生和恶化的重要措施。另外须注意，直肠癌的症状易同痔疮症状相混淆，在做痔疮诊断时需要排除直肠癌。