子宫内膜异位症什么情况需要手术治疗

子宫内膜异位症什么情况需要手术治疗

1.对于无盆腔触痛结节或附件包块,仅有轻度痛经者,可以选择止痛药物、口服避孕药、孕激素 治疗,定期随诊。无效者腹腔镜手术。

2.有盆腔触痛结节、附件包块及不 孕的患者首选手术明确诊断。不提倡药物试验性治疗。术后药物辅助治疗及辅助生育治疗。

3.对于病灶广泛且严重的患者,手术困难,术前也可以用GNRH-a治疗3个月,缩小病灶,减少术中出血,降低手术难度。

4.治疗的目的:减灭和消除病灶、缓解疼痛及其它症状、改善和促进生yu、减少和避免复发。

外科手术治疗子宫内膜异位症疗效如何

外科手术治疗子宫内膜异位症疗效如何?外科手术是目前治子宫内膜异位症时比较主要的一种方式，在手术方法的选择上应该结合患者的年龄、生育需求和实际病情。目前主要采用的手术方法有保守性手术、半保守性手术、根治性手术，今天实施方案如下：

1、保守性手术

对于年龄尚轻，上有生育需求的患者在治疗职工内膜异位症的时候建议采用保守性手术，即在手术中切除病变的内膜组织，保留完整的子宫和卵巢，这样不仅能够达到治职工内膜异位症的目的，也能够很好的保留患者的正常生育功能，不过复发的可能性是比较高的。

2、半保守性手术

对于已无生育需求，年龄超过35周岁的患者在治疗子宫内膜异位症的时候一般锦衣采用半保守性手术，即在手术中切除病变的内膜组织和子宫，但是保留卵巢。这种方法不仅能够很好的治子宫内膜异位症，也不会使患者过早的进入衰老期，复发率也要大大低于保守性手术。

3、根治性手术

根治性手术就是在手术治疗子宫内膜异位症过程中将病变的内膜组织，子宫以及卵巢一并切除。这种手术方法达到了根治子宫内膜异位症的目的，但是对患者造成的损害是较大的，彻底丧失了生育能力和卵巢、子宫功能，因此建议已经接近于绝经年龄的患者采用此法进行治疗。

子宫内膜异位症怎么治疗最有效

1、一般疗法治疗子宫内膜异位症。女性如果患有子宫内膜异位症，一定要多加卧床休息，可以是半卧位，这样有益炎症的局限以及宫腔分泌物的引流。也可以做下腹部热敷，从而来促进炎症的吸收并且止痛。女性患者应保持大便的通畅，这样能够减轻盆腔充血。

2、手术治疗子宫内膜异位症。手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术可以分为开腹手术和腹腔镜微创手术，必要时做宫、腹腔镜联合手术。

3、保守治疗子宫内膜异位症。根据患者的临床表现，结合检查，合理用药，但是多年的临床资料显示，保守治疗效果不好，大部分患者最后仍然需要采取手术治疗。

可治子宫内膜异位症的西医疗法有几种

1、假孕疗法

通过孕激素避孕药物使患者月经不再来潮，并且制造一种假孕的现象，这能够使异位子宫内膜失去活性、萎缩且坏死从而达到治疗子宫内膜异位症的目的。常用的药物有安宫黄体酮、普维拉、内美通等口服，己酸孕酮肌注，一般需用药半年以上方可在治子宫内膜异位症时取得疗效。

2、假绝经疗法

这种方法治疗子宫内膜异位症同样是采用药物使月经停止来潮，但是制造的是一种类似于女人绝经的情况，同样可使以为的子宫内膜失去活性，从而萎缩坏死。过去常用的药物为一种雄激素的衍生物“丹那唑”，但是因为这种药物的副作用较大，因此目前临床上在治子宫内膜异位症时常采用戈舍瑞林，这种药物不仅副作用低，而且一月仅需皮下注射一次，也非常的方便。

外科手术疗法治疗子宫内膜异位症

如子宫内膜已经蔓延至其它部位，且体积超过2CM以上，药物取得的疗效通常不理想，建议采用手术来治疗子宫内膜异位症。手术方法根据患者的年龄和生育需求来进行选择，尚有生育需求的，一般术中仅切除异位的子宫内膜，保留子宫和卵巢以及其它生殖系统组织，而年龄较大，已无生育需求的患者，在术中可将子宫一并切除，以此降低复发率。绝经期女性为根治子宫内膜异位症则可将子宫、卵巢组织一同切除。

​子宫内膜切除术有什么风险

1﹑重度子宫内膜异位症是指rAFS分期III～IV期的病例，一般都有明显的盆腔粘连如直肠与子宫后方的粘连，子宫直肠窝封闭或者一侧或双侧的卵巢子宫内膜异位囊肿，所以手术的范围广，创面大，出血的可能性大;

2﹑盆腔粘连重，解剖不清。输尿管和肠管可因粘连的牵拉而改变正常的行程，因此术中容易造成意外损伤;

3﹑与其他卵巢囊肿比较，卵巢子宫内膜异位囊肿的解剖层次欠清，剥离囊肿时容易出血，而且子宫内膜异位症血管增生明显，止血相对困难，出血机会较多;

4﹑位于阴道直肠部位的子宫内膜异位症病灶位置较深，手术切除困难且容易损伤直肠。总之，重度子宫内膜异位症手术的难度大﹑风险高。

子宫内膜异位症的治疗

期待疗法：对于没有症状或症状较轻的的子宫内膜异位症患者尤其接近绝经期的患者一般可采取短期观察，不必急于用药或手术。

药物治疗：药物治疗是治疗子宫内膜异位症的主要方法之一，取得的效果也比较显著。药物治疗主要根据患者的年龄、生育要求、病变性质进行。药物治疗子宫内膜异位症虽然比较有效，但也存在一定的问题。药物治疗只能缓解症状，对于子宫内膜异位症的病变治疗作用不大;对有生育要求的患者不太适用。

手术治疗：目前治疗子宫内膜异位症的手术主要有两种：

1保守手术：对年龄轻、有生育要求的患者，在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。

2根除性手术：对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者，应采用全子宫及双侧附件切除术。

怀孕也是一种治疗：因为妊娠期性激素的变化、孕期的停经及哺乳期卵巢功能的低下对子宫内膜异位症病灶有抑制作用，所以，怀孕对子宫内膜异位症的治疗是有帮助的。应鼓励子宫内膜异位症患者尽快怀孕。

得了巧克力囊肿怎么办

巧克力囊肿是“肿块”但并不是“肿瘤”，它是子宫内膜异位症的一种病变，确实非常容易复发。复发的原因很可能是体内另外新生长的子宫内膜异位症;或者在手术时并没有发现不典型的子宫内膜异位症，或者是显微的子宫内膜异位症。

在不孕的病人之中，55%有这种不典型的子宫内膜异位症，如果没有发现不典型的子宫内膜异位症或显微的子宫内膜异位症，那么手术就不可能做的完整，结果是手术后会继续产生疼痛和不孕。所以巧克力囊肿的治疗方法是远离复发的关键。

卵巢巧克力囊肿最好采用手术治疗，如卵巢内膜囊肿液抽出术、内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保证正常卵巢和生育功能。目前，采用腹腔镜和微创两种手术疗法，安全有效，最大限度地保留了正常的卵巢组织，从而达到治疗目的。

子宫内膜异位症术后怎么护理预防复发

1、注意防寒保暖

子宫内膜异位症的患者在手术后身体比较虚弱，容易受到风寒侵袭，如果受寒严重容易引起一些后遗症，例如：痛经，所以对于子宫内膜异位症的患者术后一定要注意防寒保暖。

2、注意调节情绪

子宫内膜异位症术后月经期间要注意控制自己的情绪，不要轻易生气，也不要受到外界环境、生活因素的影响而使自身情绪波动大，因为保持乐观开朗的心态可以使机体免疫系统的功能否则容易导致内分泌失调，影响正常的月经周期。

3、少做人流

子宫内膜异位症术后要注意少做药流和人流，严格执行生育计划，这样可以有效的避免子宫内膜受到再次伤害，以免引起宫腔感染甚至不孕不育。

4、禁止性生活

子宫内膜异位症术后的3个月内要禁止性生活，尤其是在月经期间同房容易引起宫内感染，同时性生活会使子宫自然收缩，如果子宫内膜异位症手术后马上进行性生活，就可能导致子宫内膜异位症复发甚至引起不孕不育。

5、避免过度劳累

子宫内膜异位症术后一定注意避免过度劳累，不要从事高强度的体力活动或者体育运动，避免宫腔内张力过高。因为。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

6、饮食注意

子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。 另外过于肥厚的肉品不要吃。谷类、豆类、薯类作为主食，这些都可以食用。

7、用药和复查

子宫内膜异位症术后一定要注意按时用药，医生会在术后针对病情服用药物巩固治疗效果，因此，药物一定不能停止，还要注意术后复查。

更年期例假不来却痛经是什么原因 子宫内膜异位症

如果子宫内膜上的活性细胞生长在内膜以外的位置时，就容易引起子宫内膜异位症，当患上子宫内膜异位症时，子宫内膜会出现周期性的出血，从而造成痛经、月经异常甚至是不孕等症状，因此，子宫内膜异位症也是更年期不来例假却痛经的原因之一。

1、药物治疗。一般在使用药物治疗时，可以通过服用孕激素或雄激素来抑制卵巢的功能，从而达到治疗的目的。

2、手术治疗。如果子宫内膜异位症情况比较严重，可以采用手术的方法将病变的组织切除，但如果病变过于广泛，为了彻底根除，可能在手术时还要将卵巢一同切除。

得了子宫内膜异位症怎么办

一、药物治疗

主要以抑制雌激素的药物为主，如孕激素、雄激素制剂、促性腺激素抑制剂等，需在医生的指导下合理用药。包括中药在内，这些药物主要起到缓解症状的作用，并不能从根本上解决问题。

二、手术治疗

1、传统手术治疗：多以开腹治疗为主，传统开腹手术治疗风险较大，术中有大出血的风险，且术后恢复慢，而且子宫内膜异位症合并有其他妇科肌瘤严重时有切除子宫的风险。

2、微创手术治疗：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症已取得了较好的成效，北京天伦医院引领开展了“‘控压法’腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术”及“宫腹腔镜下内膜异位病灶电凝术 ”，微创手术不需开腹，在保留子宫的基础上可大大降低出血量，增加手术安全性，且去除病灶较彻底，术后怀孕率提升，一般医院很难达到。

三、手术、药物联合治疗

临床研究发现，子宫内膜异位症术后联合抑制雌激素药物治疗，使残留微小子宫内膜异位病灶萎缩退化，降低术后复发率，可使受孕率达79%，大大提高患者的怀孕率。北京天伦医院一般手术后多给与患者3个月左右的促性腺激素治疗，卓见成效。

子宫内膜异位症如何治疗更好

一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术

治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术治疗子宫内膜异位症包括开腹手术和腹腔镜微创手术，子宫内膜异位症患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术，多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或者粘连不严重者，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。

开腹手术，多用在子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或者多次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较彻底挖除病灶，满意缝合创面(对今后妊娠有利、，手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口不必拆线。

二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症

用于较严重子宫内膜异位症患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术，治疗子宫内膜异位症效果也很明显。

三、药物治疗子宫内膜异位症

适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者，包括对症治疗和激素抑制治疗，子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂，也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。

患者只有彻底了解清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，才可以在子宫内膜异位症疾病出现病症时及时采取合理的方法进行治疗，积极有效的治疗子宫内膜异位症可以防止疾病加重。