手术治疗精索静脉曲张的效果怎样

手术治疗精索静脉曲张的效果怎样

专家表示：鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早治疗就显得非常重要了。在治疗方法主要有以下三个方面注意事项：

1.要选择专业的医疗机构：据了解，目前治疗精索静脉曲张，特别是精索静脉曲张引起的不育，上海长江医院在华东六省怀孕.最高!医院在治疗男科疾病方面，显着的临床疗效长期领先于同行业，赢得众多男科疾病患者的好口碑，是治疗精索静脉曲张的首选医院。

2.要选择先进的治疗方法：治疗精索静脉曲张，建议患者使用更为先进科学、更为有效的方法，目前，男科医院引进国际最新微创技术-腹腔镜下微创复原术，将腹腔技术和显微技术双双联合，彻底治愈精索静脉曲张。

3.做好术前检查及术后护理：做精索静脉曲张手术前，男性朋友应该先了解一下术前的注意事项，以便手术的顺利进行。

可治精索静脉曲张的中西医疗法有哪些

中医治疗精索静脉曲张

1、湿热瘀阻证

可治精索静脉曲张的中西医疗法有哪些?泽兰、防己、枳壳、琥珀、桂心、商陆、半夏、归尾、莪术、茯苓、麦芽、桃仁、神曲、桑白皮等药物共用具有清热利湿、化瘀通络的功效，在治精索静脉曲张时可有效缓解湿热瘀阻症状。

2、寒滞肝脉证

当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣、高良姜、香附等药物共用具有温经散寒、益气通络的功效，在治疗精索静脉曲张时可有效缓解寒滞肝脉症状。

3、瘀血阻络证

小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等药物共用具有活血化瘀、通络止痛的功效，在治精索静脉曲张时可有效缓解瘀血阻络症状。

4、肝肾亏虚证

生地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、泽泻、茯苓、冬葵子等药物共用具有补益肝肾的功效，在治疗精索静脉曲张时可有效缓解肝肾亏虚症状。

西医治疗精索静脉曲张

西医治精索静脉曲张主要采用外科手术，常用的术式包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎、精索静脉介入栓塞术等。同时也可配合一些能够缓解症状的药物，如黄酮类、非甾体类抗炎药等。生殖功能损害者可采用改善精子质量的药物来提高妊娠率，达到治疗精索静脉曲张的目的。

临床治疗精索静脉曲张的方法都有什么

1.开放手术治疗

(1)经腹股沟管

经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术治疗精索静脉曲张途径简便、常用，可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜则效果更好，复发率低、并发症少，但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。

(2)经髂窝途径

临床治疗精索静脉曲张的方法都有什么?左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构，可于精索静脉主干结扎，因此结扎完全，若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。

2.微创手术治疗

采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。

3.介入治疗

将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

4.非手术治疗

轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。

男性患上精索静脉曲张该怎么办

药物在治疗精索静脉曲张的时候起到的主要作用就是缓解症状，和为手术奠定基础，但是无法达到根治的目的。常用的西药有黄酮类、七叶皂苷类、消炎止痛药以及一些能够改善精子治疗的药物;中医在治精索静脉曲张的时候则根据患者的病因和症状对症用药，常用的有以下几种：

1、升阳通络汤加味功效为益气升阳、化瘀通络，在治精索静脉曲张的时候适用于气虚下陷型。

2、补肾通络汤加味功效为补益肝肾、化瘀通络，在治疗精索静脉曲张的时候适用于肝肾亏虚型。

3、化瘀通络汤加味功效为行气活血、通络止痛，在治精索静脉曲张的时候适用于瘀血阻络型。

接下来咱们就来了解一下目前唯一能够根治精索静脉曲张的方法，那就是外科手术。治疗精索静脉曲张的手术方法主要是精索静脉结扎术，可通过显微镜、腹腔镜来完成手术，具有创伤小、组织暴露清楚、恢复快等优点。可用的手术途径有经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下等，均可很好的达到治疗的目的，术后需做好护理工作。

精索静脉曲张的危害很大须及早治疗

刚成年的男性总是不懂得怎么去保护自己，当出现不洁性生活的时候又不注意，导致都容易出现精索静脉曲张这种病，总是等到炎症出现以后才去治疗。精索静脉曲张是男性常见的疾病，它给男性带来很多的不适，给男性的健康造成了巨大的伤害，因此精索静脉曲张对男性的危害很大，必须及早对其进行治疗。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?让我们一起看看精索静脉曲张的相关治疗知识吧。

什么是精索静脉曲张呢?

精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育能力。

症状体征

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?

原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有：穿紧身内裤并观察;李君强报道用活血补肾汤治疗精索静脉曲张合并不育患者;而胡振彪则报道用吸气踢腿法治疗精索静脉曲张。

原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗：①有严重症状，经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。

多数非泌尿外科的生殖专家对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度，许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用，而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究，改善的原因可能是精液分析的可变性，许多控制性研究证实，由于精液分析可变性的因素，不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。有作者报告对385例精索静脉曲张患者做对比临床研究，发现阻断精索静脉与不阻断比较，两组精液分析无统计学意义。Crasso分析68例30岁以上低分度左侧精索静脉曲张男性不育症患者，行静脉结扎术后精子质量无改善，主张对30岁以上的男性不育症伴有精索静脉曲张者不将精索静脉结扎术作为治疗不育症的手段。

Cayan对比研究468例病人，分成两组：①精索静脉高位结扎术;②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgicalhighinguinalvaricocelectomy，MHIV)。术后1年评估发现：精子质量的改善MHIV组优于高位结扎组，两组受孕率比较无统计学意义，术后复发率MHIV组低于高位结扎组。Scherr报道一组91例双侧精索静脉曲张病例，左侧2～3度，右侧1度，65例行双侧结扎，26例单侧结扎，随访结果表明：双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组，认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。

常用手术方法有：经腹股沟精索内静脉结扎术;经腹膜后精索内静脉高位结扎术;精索内静脉-腹壁下静脉吻合术;精索内静脉-大隐静脉吻合术;精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术;精索内静脉栓塞术;腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全，而加做分流术并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术，创伤小，在门诊可进行。

精索静脉曲张对男性的危害十分巨大，必须及早对其进行治疗。通过上面内容的学习，我们知道了精索静脉曲张的相关治疗知识。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?我们知道了这个问题的答案，只要患者及时去医院进行治疗，必能早日恢复身体的健康。

精索静脉曲张一定要做手术吗

专家指出，一般的精索静脉曲张程度不严重的患者，医生不会建议其采取手术治疗，毕竟手术治疗是存在一定的风险和术后后遗症的。手术治疗的静脉曲张一般是情况比较严重或者特殊的患者。

精索静脉曲张的患者病患部位多发生在左侧，患者的静脉瓣膜受损，导致血液回流，需要进行手术治疗的患者多半是出现性功能下降、精神不振等症状。精索静脉曲张的手术治疗一般会采取高位结扎术，这是目前为止世界上治疗精索静脉曲张所引发的不育最为有效的治疗方法。传统的手术治疗方法需要开刀，这种方法是把小腹内精索静脉结扎，开刀的成功率很低，稍有不慎会引发不孕不育，而且这种手术的方法不容易根治，还容易引发手术后遗症和其他的并发症。

精索静脉曲张手术后饮食应注意事项主要有以下几点：

1、环境为患者创造安静、舒适的进食环境，从而提高患者的食欲。

2、避免饮酒食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症之一，而酒精中间的代谢产物乙醇对肝脏有直接损害作用，饮酒可加重肝脏的损伤，诱发出血。

3、限制钠盐的摄入嘱患者进食清淡易消化的饮食，每日食物中食盐含量以不超过5g为宜。

4、避免暴饮暴食恢复期的精索静脉曲张的患者在饮食上不宜过量，特别是过量食用粗糙的食物可机械性损伤食管静脉和胃底静脉而导致出血。

5、禁食辛辣食品辛辣食品具有强烈的刺激作用，因此精索静脉曲张的患者在日常生活中，葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等均应少食。

精索静脉曲张手术后注意事项：

很多男性受到精索静脉曲张的困扰，且严重危害到男性的身心健康，因为精索静脉曲张可导致男性不育，目前治疗精索静脉曲张的最佳方法是手术。

1、术后常规遵医嘱进行抗感染对症治疗。

2、术后卧床休息3-5天，翻身及起床尽量避免腹部用力，无特殊情况下一周后拆线。

3、穿三角内裤托起阴囊1-2周。

4、术后可能出现阴囊水肿或睾丸肿胀，一般1-3个月内消退，除将阴囊(阴囊【译】是一个皮囊，位于阴茎后面，有色素沉着，薄而柔软，中间有一隔将阴囊分为左右两室，每个室内有睾丸、附睾、输精管。阴囊上有很多皱折，能收缩和扩张，可以调节睾丸周围的温度(阴囊内温度比体温低1.5-2C)，有利于睾丸产生精子)托起外，无需其他特殊处理。

5、合并男性不育者，术后遵医嘱进行相关治疗。

6、一个月内禁止手淫及性生活。

7、恢复阶段劳逸结合，避免久站或久坐，减少剧烈运动，饮食禁止辛辣刺激性食物。

得了精索静脉曲张如何调养

外科治疗精索静脉曲张

原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

精索静脉曲张患者的物理治疗是临床保守治疗中较为简单的一种方法，采用提睾带，使阴囊能够有效被托起，并两侧高度保持一致，以达到缓解患者症状的目的，是轻度精索静脉曲张患者的一种有效辅助治疗措施。

保守治疗精索静脉曲张

药物治疗可有效缓解精索静脉曲张患者的病症，并刺激男性睾丸间质细胞产生睾丸酮(睾丸酮：睾酮、睾丸酮或睾甾酮，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用)，促进曲细精管产生精子，改善精液质量，提高女性的妊娠率，是患者保守治疗的一个主要措施，适用于病情较轻的患者或手术治疗后精液质量未得以明显改善的患者。

对于症状较轻的精索静脉曲张患者，日常可经常进行运动疗法，并适当的配合使用活血药物，以达到有效缓解病症的目的。

精索静脉曲张怎么治疗

精索静脉曲张检查时，一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即能看出。目前则发展用多普勒超音波检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。

精索静脉曲张可以吃药治疗么

治疗精索静脉曲张什么方法好?专家表示，精索静脉曲张不可盲目用药，及时用对药也很难治愈，而腹腔镜微创技术是治疗精索静脉曲张最有效的方法。腹腔镜微创术突破了传统手术治疗精索静脉曲张的弊端，减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此生育率也较传统的手术大幅度提高。

治疗精索静脉曲张的方法总共有几种

一、微创手术治疗

采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。

二、介入治疗

将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种治疗精索静脉曲张的方法现已很少使用。

三、非手术治疗

轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗精索静脉曲张，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。

四、开放手术治疗

1、腹股沟管

经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术治疗精索静脉曲张途径简便、常用，可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜则效果更好，复发率低、并发症少，但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。

2、髂窝途径

左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。治疗精索静脉曲张优点是不影响腹股沟管道结构，可于精索静脉主干结扎，因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。

精索静脉曲张手术治疗有效吗

除了手术治疗之外有没有比较好的药物能治疗精索静脉曲张呢?通过统计数据显示,手术治疗精索静脉曲张还是有一定的效果的,手术后1-2年内精液检查改善情况可以达到50%-70%,但是配偶自然怀孕率只有30%-40%,且手术治疗效果受多方面的影响,比如患者病情严重程度,术后并发症等,目前无法确定。

同时,手术治疗也不是万能的,对部分患者可能没有效果,如果手术失败,男性朋友恢复自然生育的可能性极小。由此可见,精索静脉曲张的手术治疗是主要的治疗方法,但是术后的效果到底有多大还是很难进行预料的,而且有的患者进行过手术之后对于他们的病情并无明显的帮助,也无法恢复生育能力,所以选择需要慎重。

中医文献虽无此名，但从临床表现属筋瘤范畴。认为其病因多属于肝血亏虚，肾气不足，脉络失于濡养;或久立之人，气血流行不畅，导致瘀血凝滞，阻于脉络，使精索静脉状如蚯蚓，阴囊坠胀不适。或瘀毒蕴结，肾亏精弱所致。治疗原则为化瘀通络、益肾填精，疏肝散结，清热利湿。

精索静脉曲张为何导致不育

成年男性当中，不育患者约有20%—40%会出现精索静脉曲张，患者阴囊背面有明显的血管丛，就好像上面爬满了“小蚯蚓”一样。精索静脉曲张好发于二三十岁的青年人，该病可导致不育症，但不少患者会误认为精索静脉曲张会引起阳痿、早泄的性功能障碍，影响到性生活。

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，严重者才需要手术治疗。

治疗前，应进行详细的体检、精索静脉的彩超和内分泌激素的检查，系统评估精索静脉曲张的程度、对生育造成影响的严重性，手术治疗可能对生育功能改善带来的益处和可能出现的并发症的可能性。由于精索静脉曲张术后仍然有10%～30%的不育患者的精液质量不见明显的改善，所以，对于精液质量不是非常差的患者，可以先采用一段时间保守的药物治疗，如果精液质量明显改善甚至通过治疗妻子顺利受孕，就没有了手术的必要了;如果经过系统正规的治疗，精液质量没有改善甚至进行性损害，就可以采取手术治疗。

手术方式为精索静脉高位结扎术，属于一项操作比较简单的手术，在大型三甲医院，腹腔镜精索静脉高位结扎术已经逐渐成为治疗精索静脉曲张的金标准。精索静脉曲张是导致男性不育中最易纠正的疾病，术后60-80%精液改善，20-60%可以自然妊娠。

患者要清楚地认识到，精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程，故手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样是需要时间的。

精索静脉曲张为何会导致不育

1、阴囊温度升高。精索静脉曲张会造成血流郁滞，从而阴囊内温度会出现升高，过高的温度就会影响精子生成。

2、营养障碍。因为静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到干扰，营养和氧气不能很好的供应，从而造成精子不能成长产生。

3、睾丸内分泌功能障碍。由于温度问题、睾丸的供血和供氧不足，造成了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能异常，从而出现不育的情况。

4、毒素作用。造成有些成分在没有解毒前即流人双侧睾丸，对精子生成造成影响，出现不同程度的精子异常等。

治疗精索静脉曲张的途径有哪些

1、无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

2、非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

3、手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：

(1)经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

(2)经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。

(3)导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。

以上内容就是对治疗精索静脉曲张的途径有哪些这个问题的详细讲解，希望可以给广大读者朋友们带来一定的帮助，如果我们平时可以养成良好的生活习惯，积极的参加体育运动，那么是完全可以避免患上精索静脉曲张疾病的。