狼疮性肾炎西医治疗

狼疮性肾炎西医治疗

一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

二、重型系统性红斑狼疮(如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织)伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗;或甲基强的松龙冲击治疗，每日1.0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。

三、表现为无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

四、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性肾炎，应首选强的松0.8～1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

五、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者，一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

六、终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

七、一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。

八、中医中药辨证施治可提高疗效、减少症状和减少西药的副作用。

患有狼疮肾炎可以吃海带吗

狼疮性肾炎的饮食准则是很多狼疮性肾炎患者关心的。的确，饮食的好坏对疾病的治疗有一定影响。

据调查显示，狼疮性肾炎不但复发率高，而且大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症，成为系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一。为何狼疮性肾炎复发率高?为何在短时间内就发展成尿毒症呢?大多原因在于狼疮性肾炎患者的饮食不规范。饮食是人类最常规的“工作”，一日三餐是狼疮性肾炎患者日常生活中必不可少的。对于狼疮性肾炎患者来说，遵循狼疮性肾炎的饮食准则是至关重要的，这样才会使狼疮性肾炎控制治疗得更好。下面这些狼疮性肾炎的饮食准则供大家参考。

狼疮性肾炎患者的饮食调理注意事项：

1、狼疮性肾炎患者不宜吃的饮食

狼疮性肾炎患者不应食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用，也尽量不要食用或少食用。

2、狼疮性肾炎患者应配合高蛋白饮食

有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，因此必须补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

3、狼疮性肾炎患者应低脂饮食

系统性红斑狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。

4、狼疮性肾炎患者应低糖饮食

因系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。

5、狼疮性肾炎患者应低盐饮食

应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿，故要低盐饮食。

6、狼疮性肾炎患者应多补充钙质

防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。

红斑狼疮肾炎能治好吗

狼疮性肾炎的结合治疗： 1、促进狼疮性肾炎的缓解。在狼疮的活动期，患者有发热、皮疹、关节疼痛、浮肿、或胸腹水、大量蛋白尿和血尿，血白细胞降低，血沉明显升高等临床表现，这时一般需要足量的激素和免疫抑制剂的治疗，控制狼疮的活动。同时，可以进行中医的辨证论治，中医认为此时的病机以热毒炽盛、瘀血阻络为主，治疗应清热解毒、活血通络。采用中西医结合的方法进行治疗，可以更有效的控制患者的症状，使活动期的狼疮性肾炎更容易获得病情的缓解。 2、减轻激素和免疫抑制剂的副作用，改善患者生活质量。狼疮性肾炎在使用激素和免疫抑制剂的过程中会发生多种毒副作用，包括医源性库欣综合征面容和体态、创口愈合不良、月经紊乱、骨质疏松、精神症状、骨髓抑制、继发各种感染等等。在此过程中与中药的配合使用则可显著减轻这些毒副作用，改善患者的症状，提高患者的生活质量。 3、减少狼疮性肾炎的复发。狼疮性肾炎容易复发，许多病人在过度劳累、因抵抗力下降而发生感染等诱因作用下，病情反复，狼疮再次活动。因而防止狼疮的复发是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。在激素减量或维持治疗的过程中，根据中医的辨证进行中药调理。如患者有腰酸腿软，头晕眼花，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细等肝肾阴虚之证，用二至丸合六味地黄汤加减以滋养肝肾。若患者表现为疲乏神倦，动则汗出，食欲不振，反复感冒，属于肺脾气虚，用四君子汤合玉屏风散为主调理等。通过中医中药调节患者的免疫功能，增强患者的抵抗力，可以减少狼疮性肾炎的复发，从而改善患者的预后。 总之，对于狼疮性肾炎采用中西医结合的方法进行治疗，发挥中西医各自的优势，可以提高疗效，改善疾病的预后。求治于中医而拒绝西药治疗不可取，而否认中医中药的作用也是武断的。

患有狼疮肾炎可以吃海带吗

狼疮性肾炎的饮食准则是很多狼疮性肾炎患者关心的。的确，饮食的好坏对疾病的治疗有一 定影响。

据调查显示，狼疮性肾炎不但复发率高，而且大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿 毒症，成为系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一。为何狼疮性肾炎复发率高?为何在短时间内 就发展成尿毒症呢?大多原因在于狼疮性肾炎患者的饮食不规范。饮食是人类最常规的“工作”，一 日三餐是狼疮性肾炎患者日常生活中必不可少的。对于狼疮性肾炎患者来说，遵循狼疮性肾炎的饮 食准则是至关重要的，这样才会使狼疮性肾炎控制治疗得更好。下面这些狼疮性肾炎的饮食准则供 大家参考。

狼疮性肾炎患者的饮食调理注意事项：

1、狼疮性肾炎患者不宜吃的饮食 狼疮性肾炎患者不应食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄 泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱 发系统性红斑狼疮的潜在作用，也尽量不要食用或少食用。

2、狼疮性肾炎患者应配合高蛋白饮食 有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，因此必 须补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

3、狼疮性肾炎患者应低脂饮食系统性红斑狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油 腻食物。

4、狼疮性肾炎患者应低糖饮食 因系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当 控制饭量，少吃含糖量高的食物。

5、狼疮性肾炎患者应低盐饮食 应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿，故要低盐饮食。

6、狼疮性肾炎患者应多补充钙质 防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。 发现自己患有狼疮性肾炎以后，尽可能地保持积极乐观的心态，配合医生进行有效的治疗， 并且在生活当中一定要做好护理，保持营养均衡的同时，尽量少吃一些可能引起疾病复发的食物， 平时也可以进行适当的运动，或者是吃一些能够有效增强免疫能力的药物。

早期狼疮肾炎怎么办

⑴狼疮化斑汤：水牛角30g、生石膏30g、知母15g、丹皮15g、赤芍药15g、紫草15g。水煎服，一日二次。治疗狼疮性肾炎活动期热盛发斑的患者。

⑵通络定痛汤：赤芍药15g、丹皮15g、延胡索15g、鸡血藤30g、海桐皮15g、川牛膝15g。水煎服，一日二次。适用红斑狼疮关节疼痛的患者。

⑶滋肾安络饮：北沙参30g、旱莲草30g、粉丹皮15g、紫草15g、白茅根30g、生茜草30g。水煎服，一日二次。适用于狼疮性肾炎伴血尿的患者。

⑷四藤二草汤：雷公藤10g、鸡血藤30g、忍冬藤30g、海风藤30g、益母草30g、甘草6g。水煎服，一日二次。适用于狼疮性肾炎急性和亚急性期的患者。

⑸雷公藤多甙片 每次20～30mg/次，一日三次，开水送服。适用于狼疮性肾炎急性和亚急性期的患者。

在上面的文章里面我们介绍了肾脏对于我们的重要性，我们建议大家在日常的生活中一定要注意肾脏的健康，一旦肾脏出现了问题要及时去治疗，上文为我们详细介绍了狼疮性肾炎中医治疗方法。

中医是如何治疗狼疮性肾炎的

中医治疗狼疮性肾炎很有讲究和原则。促进狼疮性肾炎的缓解。在狼疮的活动期，患者有发热、皮疹、关节疼痛、浮肿、或胸腹水、大量蛋白尿和血尿，血白细胞降低，血沉明显升高等临床表现，这时一般需要足量的激素和免疫抑制剂的治疗，控制狼疮的活动。同时，可以进行中医的辨证论治，中医认为此时的病机以热毒炽盛、瘀血阻络为主，治疗应清热解毒、活血通络。采用中西医结合的方法进行治疗，可以更有效的控制患者的症状，使活动期的狼疮性肾炎更容易获得病情的缓解。

中医治疗狼疮性肾炎方法也很多。减少狼疮性肾炎的复发。狼疮性肾炎容易复发，许多病人在过度劳累、因抵抗力下降而发生感染等诱因作用下，病情反复，狼疮再次活动。因而防止狼疮的复发是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。在激素减量或维持治疗的过程中，根据中医的辨证进行中药调理。

如患者有腰酸腿软，头晕眼花，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细等肝肾阴虚之证，用二至丸合六味地黄汤加减以滋养肝肾。若患者表现为疲乏神倦，动则汗出，食欲不振，反复感冒，属于肺脾气虚，用四君子汤合玉屏风散为主调理等。通过中医中药调节患者的免疫功能，增强患者的抵抗力，可以减少狼疮性肾炎的复发，从而改善患者的预后。 总之，对于狼疮性肾炎采用中西医结合的方法进行治疗，发挥中西医各自的优势，可以提高疗效，改善疾病的预后。求治于中医而拒绝西药治疗不可取，而否认中医中药的作用也是武断的。

狼疮肾炎的误区

1、中医治疗就可以停用西药。

狼疮性肾炎最主要的治疗是规范地使用激素和免疫抑制剂。有一些患者因为看中医服用中药后，而自行停用西药，导致病情恶化，影响了病情的控制，这是非常可惜的事情。

2、中医药可祛除病根。

狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，其确切的发病原因并未完全清楚。接受中医治疗也需要长期随诊，定期复查，坚持恰当的治疗。而且，中医药不能祛除病根。但是，个别患者还是抱有这种幻想，寻求所谓特效药，放弃正规治疗，造成了不良后果。

3、中医可以治愈尿毒症。

狼疮性肾炎所致尿毒症是否可以通过中医治疗，使肾功能得到一定程度的恢复，要看患者的具体情况。如果是由于狼疮活动所致的肾脏急性损伤，经过积极的中西医结合治疗，有可能使肾脏功能得到恢复，脱离透析。但如果是由于长期反复的慢性肾损伤，肾小球广泛硬化，肾脏萎缩后形成的尿毒症，则没有任何方法可以使肾脏功能得到恢复。

根据最近我院对于狼疮性肾炎治疗效果的调查报告显示：我院采用的特色疗法中医全息疗法多数狼疮性肾炎患者预后情况得到明显改善，提高了生活质量，避免了狼疮性肾炎肾衰竭、尿毒症的发生。

狼疮性肾炎的治疗方案是什么

1、治疗狼疮性肾炎的方案因人而异

狼疮性肾炎患者有多种类型，对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射并不适合所有狼疮性肾炎患者。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择适用的抗狼疮药物。而在长期维持治疗中，最好采用中西结合疗法，不仅效果好，副作用少，病人还能正常生活工作。

2、治疗狼疮性肾炎准备打持久战

狼疮性肾炎的治疗要打持久战，有些狼疮性肾炎患者甚至需要终身治疗。因为狼疮性肾炎有很强的遗传背景，迄今为止，口服药物治疗虽然能不错地缓解病情，但不能起到根治的作用。所以病人在用药过程中不能听信游医擅自停药，这样不利于狼疮性肾炎的治疗，且容易出现反复。

3、治疗狼疮性肾炎要分期进行

当狼疮处于活动期，肾脏炎症反应很严重时，通常需要大剂量、几种药物联合治疗，目的是迅速控制炎症，阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后，转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症，但如果不进行维持治疗，又可引起狼疮反复活动，肾脏损害不断加重，最后可能发展为肾衰。所以，在治疗过程中，应根据狼疮活动性，及时调整狼疮性肾炎的治疗方案。切忌病情好转后随意停药，或是盲目地长期服药。

4、注意防治狼疮性肾炎并发症

狼疮性肾炎的治疗过程中注意防治并发症，这一点往往被忽视。在治疗过程很常出现各种并发症，如感染、心血管并发症、股骨头坏死等，重者可危及生命。减少并发症的关键，关键在于合理使用抗狼疮的药物、定期随访及早发现和治疗。在使用大剂量抗狼疮的药物治疗时，应相对隔离，不去公共场所、注意气候变化。出现发热等感染症状时及时就诊。