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孕妇肚子疼怎么回事 胎盘早剥引腹痛

孕妇肚子疼怎么回事 胎盘早剥引腹痛

胎盘早剥一般发生在20周后或者分娩期,是指正常位置的胎盘在胎儿分娩出前,部分或者全部从子宫壁剥离。主要症状是持续腹痛,或者伴有阴道出血,需要立即就医。

孕妇肚子疼是什么原因 病理性肚子疼

在孕早期出现肚子疼特别是下腹部疼痛,首先应该想到是否是妊娠并发症,常见有先兆流产和宫外孕。

孕妇如果在孕期前几个月出现阵发性小腹痛或有规则的腹痛、腰痛、骨盆腔痛,问题可能比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,就可能预示着先兆流产。

这时孕妇应该少活动,多卧床,不要行房事,勿提重物,并补充水分,如果疼痛加剧或持续出血,就需要立即就医。

如果出现单侧小腹部剧痛,伴有阴道出血或出现晕厥,则可能是宫外孕,应立即到医院就诊。有些孕妇认为早期出现肚子疼可能是偶然的,不要紧,只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取,应及时到医院检查治疗,以免言延误病情。

在孕晚期,孕妈妈常会发生胎盘早剥,从而引起腹痛。引起胎盘早剥的原因多为妊娠高血压综合征、腹部外伤等。胎盘早剥引起的腹痛主要以下腹部撕裂样疼痛为主,多伴有阴道流血。腹痛严重者,疼痛难忍,腹部变硬,胎动消失甚至休克等。因此,在孕晚期,患有高血压的孕妈妈或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防出现意外。

胎盘早剥的表现特征有哪些

胎盘早期剥离的临床表现主要包括:阴道出血,腹部压痛,子宫呈板样收缩,胎动减少或消失,胎心率异常或消失。根据出血的特点,临床上将胎盘早剥分为显性、隐性和混合性出血三种。有80%的胎盘早剥属于显性出血。胎盘剥离的位置多位于偏中心处,胎盘后部的血肿形成后,向胎盘边缘扩张,经宫颈流出。因此主要表现为阴道流血。显性出血的胎盘大多是部分早剥,症状较轻,预后也较好。隐性出血者大约占20%。胎盘剥离的位置也位于胎盘附着中心处,形成的血肿在胎盘后,没有出现阴道流血。胎盘剥离的面积常比较大,甚至完全剥离。巨大的血肿使孕妇发生休克,病情危急,严重者预后较差。混合性出血的发生率较低,但病情凶险。开始出血呈隐性,由 于出血量大,血液冲开胎盘边缘及胎膜从阴道流出。混合性出血的 并发症、预后等与导致出血的原因及内出血的量有关。临床上又将胎盘早剥分为轻型和重型。轻型的胎盘早剥大多以 显性出血为主,出血量较多,血色暗红,可能会有轻度腹痛,胎盘 早剥面积不超过1/3,多发生于分娩期。重型多以隐性出血为主,胎盘早剥面积超过1/3,多发生于重度妊高症及伴有其他血管病变的孕妇。其症状的严重程度与剥离面积及胎盘后出血量成正...

胎盘早剥

胎盘早期剥离最常见的典型症状是伴有疼痛性的阴道出血,然而胎盘早期剥离的症状和体征的变化是较大的。

1、轻型

多以阴道出血及轻度腹痛为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期,主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著,若发生于分娩期则产程进展较快,腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛,产后检查胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹,有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。

2、重型

以内出血和混合性出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征,主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸,腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈,严重时可出现恶心,呕吐,以至面色苍白,出汗,脉弱及血压下降等休克征象,可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符,腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显,若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显,子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显,偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。

孕晚期腹痛是怎么回事 胎盘早剥

在孕晚期,孕妈妈经常会发生胎盘早剥现象,从而引起腹痛。胎盘早剥多是由于妊娠高血压综合症,慢性高血压病,腹部晚上等所导致。胎盘早剥引起的腹痛主要以下腹部产生撕裂样疼痛为主,多伴随阴道流血。疼痛严重的,腹部还会变硬,胎动消失甚至休克。因此,在孕晚期,患有高血压的孕妈妈,或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防出现意外。

胎盘早剥症状都有哪些

1、轻型胎盘早剥的症状:

以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。

腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。

2、重型胎盘早剥的症状

以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。

腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。

关于胎盘早剥的症状表现上面我们已经请小编为大家具体介绍了一下,希望这些内容能够给大家带来帮助,假如在平时的生活当中孕妇出现胎盘早搏的症状的时候,我们千万不要耽搁时间,要在第一时间及时到医院进行治疗避免发生危险。

怀孕8个月肚子疼是否正常

怀孕8个月的准妈妈表示已经进入了孕晚期,这时如果出现肚子疼的现象,先不要过于担心。因为孕晚期肚子疼包括生理性腹痛和病理性腹痛两种情况。其中生理性腹痛是正常现象,这是因为随着宝宝长大,准妈妈的子宫也在逐渐增大,而增大的子宫不断刺激肋骨下缘,从而会引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的,不需要特殊治疗,可以通过左侧卧位来缓解疼痛。

而病理性腹痛很可能是由胎盘早剥引起,胎盘早剥多发生在孕晚期,因为这个时期准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是其典型症状,多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期,患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防出现意外。

此外如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛,很有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊,切不可拖延时间。

孕妇肚子疼

1、生理性肚子疼

孕早期的早孕反应所致

孕早期,很多孕妇总感觉有些胃痛、肚子不舒服,有时还伴有呕吐等早孕反应,这主要由于孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调整,膳食应以清淡、易消化为原则,早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等,随着孕早期的结束,不适会自然消失。

孕中期子宫增大压迫肋骨所致

随着宝宝的长大,孕妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘,多会引起孕妈妈肋骨钝痛。通常这种生理性腹痛不需要特殊治疗,孕妈妈采取左侧卧位就能缓解疼痛。

孕晚期的假临产宫缩所致

在孕晚期,孕妈妈夜间休息时,有时会因假宫缩而出现肚子阵痛,通常持续数秒钟,间歇时间长达数小时,不伴下坠感,白天症状即可缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产,应做好准备,如保持成分的休息,多吃些能量高的食物如巧克力,达到养精蓄锐的目的。

2、病理性肚子疼

在孕早期出现肚子疼特别是下腹部疼痛,首先应该想到是否是妊娠并发症,常见有先兆流产和宫外孕。

孕早期先兆流产所致

孕妇如果在孕期前几个月出现阵发性小腹痛或有规则的腹痛、腰痛、骨盆腔痛,问题可能比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,就可能预示着先兆流产。

这时孕妇应该少活动,多卧床,不要行房事,勿提重物,并补充水分,如果疼痛加剧或持续出血,就需要立即就医。

孕早期宫外孕所致

如果出现单侧小腹部剧痛,伴有阴道出血或出现晕厥,则可能是宫外孕,应立即到医院就诊。有些孕妇认为早期出现肚子疼可能是偶然的,不要紧,只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取,应及时到医院检查治疗,以免言延误病情。

孕晚期的胎盘早剥所致

在孕晚期,孕妈妈常会发生胎盘早剥,从而引起腹痛。引起胎盘早剥的原因多为妊娠高血压综合征、腹部外伤等。胎盘早剥引起的腹痛主要以下腹部撕裂样疼痛为主,多伴有阴道流血。腹痛严重者,疼痛难忍,腹部变硬,胎动消失甚至休克等。因此,在孕晚期,患有高血压的孕妈妈或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防出现意外。

孕妈咪不可小视妊娠期的腹痛

1腹痛之一:胎盘早剥

在孕晚期,孕妈妈常会发生胎盘早剥,从而引起腹痛。引起胎盘早剥的原因多为妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤等。胎盘早剥引起的腹痛主要以下腹部撕裂样疼痛为主,多伴有阴道流血。腹痛严重者,疼痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。因此,在孕晚期,患有高血压的孕妈妈或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防出现意外。

2腹痛之二:子宫先兆破裂

子宫破裂是指在孕晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生破裂。它多发于子宫开过刀或子宫先天畸形的孕妈妈身上。子宫破裂发病时间很急,在发生子宫破裂前,孕妈妈会感觉下腹持续剧痛,极度不安,面色潮红,呼吸急促;子宫破裂后子宫收缩停止,疼痛可缓解,随着血液、羊水、胎儿进入腹腔,腹痛又呈持续性加重,孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数,血压下降陷于休克状态。

3腹痛之三:子宫增大压迫肋骨

随着宝宝的长大,孕妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨卜缘,多会引起孕妈妈肋骨钝痛。通常这种生理性的腹痛不需要特殊治疗,孕妈妈采取左侧卧位就能缓解疼痛。

4腹痛之四:假临产宫缩

在孕晚期,孕妈妈夜间休息时,有时会因假宫缩而出现下腹阵痛,通常持续仅数秒钟,间歇时间长达数小时,不伴下坠感,白天症状即可缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产,应做好准备,如保持充分的休息,多吃些能量高的食物如巧克力,达到养精蓄锐的目的。

除了妊娠原因引起的腹痛外,孕妈妈在怀孕期间如果患有下列疾病也会引起腹痛。

5:腹痛之五:急性阑尾炎

孕妈妈患急性阑尾炎时多有右下腹压痛感,但因为宝宝的存在,孕妇右腹部的压痛会随着怀孕月份的增加而逐步上移。通常有慢性阑尾炎病史的孕妈妈,孕期患急性阑尾炎的可能性很大。

6腹痛之六:肠梗阻

一般情况下,孕妈妈患肠梗阻没有明显症状。所以孕妈妈一旦感到腹痛并伴有呕吐、腹泻,应及早去医院检查。孕期肠梗阻多发于孕前做过腹部手术,手术后发生肠粘连的孕妇身上。7腹痛之七:胆石症和胆囊炎

孕妈妈如果孕前有胆石症,孕后稍有不慎便会导致胆囊发炎。胆囊发炎时,孕妈妈会出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧等症状,并且疼痛与不良的饮食习惯密不可分。因此,孕妈妈饮食应做到细嚼慢咽,饭吃八分饱,少吃脂肪含量高的食物。

胎盘早剥如何分度

胎盘早剥如何分度?(1)Ⅰ度:多见于分娩期。胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。

胎盘早剥如何分度?(2)Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大医学教.育网搜集整理于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可触清,胎儿存活。

胎盘早剥如何分度?(3)Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。患者元凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。

胎盘早剥如何鉴别

胎盘早剥鉴别诊断

妊娠晚期出血,除胎盘早剥外,尚有前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等,应加以鉴别,尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。

1、前置胎盘

轻型胎盘早剥,也可为无痛性阴道出血,体征不明显,行B型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前置胎盘区别,B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。

2、先兆子宫破裂

往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼血尿等,而胎盘早剥常是重度妊高征患者,检查子宫呈板样硬。

准妈妈如何预防胎盘早剥

妊娠高血压综合征简称妊高症,是妇女在妊娠期最为常见的特有疾病。其发病率高,国内报道可达43.3%—60%,成为在产前检查中必须重点观察的疾病。妊高症持续发展对母婴危害很大,其中的严重危害之一就是诱发胎盘早剥,易造成早产、难产,并促进胎儿窒息发生率及新生儿疾病增加。

胎盘早剥的发病原因尚不十分清楚,但其与胎盘早剥的关系已比较明确,被公认为胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化,毛细血管缺血坏死和破裂出血,血液流至底蜕膜层,使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。

并不是所有妊高症都会诱发胎盘早剥,只有那些控制不良,持续发展的中重度妊高症患者才是胎盘早剥的高危对象。因此,若孕妇在妊娠中后期感到头痛、头昏、眼花及下肢水肿等表现,并在产前检查中发现血压增高,蛋白尿和浮肿等情况,就要及时作出妊高症的诊断,予以积极有效处理措施,控制妊高症,防范胎盘早剥。

轻度妊高症重在休息,饮食调理,保持休息及睡眠时的正确体位,即左侧卧位,大多数无需特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗,在医生监护下规范治疗下减低严重并发症的发生率,即一方面严格防止子痫及其并发症,另一方面防范胎盘早剥和早产的发生,特别是临近妊娠晚期及临产时,务必有效控制妊高症的病情,同时警惕胎盘早剥的风险。

一旦控制不良的妊高症患者出现以下情况时应及时虑及胎盘早剥的可能:

①无明原因的胎心率异常变化,同时伴有临产先兆(阵发性宫缩性腹痛);

②子宫张力增高伴胎心率减缓;

③出现阴道持续少量流血或流出出血性羊水;④B超检查发现胎盘厚度增加。确诊后要果断采取措施尽快结束分娩,以降低胎盘早剥对母婴造成的更大危害。

胎盘早剥的症状以及病因

孕妇在怀孕20周以后,出现胎盘从子宫壁剥离,胎儿的胎盘位置不正的,这样就称之为胎盘早剥,而胎盘早剥,对于孕妇和胎儿的影响是非常大的,还有这种病的发病率非常高,容易导致胎儿死亡,孕妇生命受到危害。那么到底胎盘早剥的症状是什么呢?应该怎么治疗和处理呢?

胎盘早剥的症状比较明显,一般与很多因素有关。可能与孕妇的血管病变有关,或者是一些慢性的疾病有关,容易导致分娩的时候羊水过多,或者失血过多等,这样对于胎儿和母体都是危害很大的。

胎盘早剥的症状

妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点,若处理不及时可危及母儿生命。胎盘早剥的发病率:国外1%~2%,国内0.46%~2.1%。

病因

胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。

1.孕妇血管病变:孕妇患严重妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时,胎盘早剥的发生率增高。妊娠合并上述疾病时,底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血等。

2.机械性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或脐带因绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带造成胎盘剥离;羊膜穿刺时刺破前壁胎盘附着处,血管破裂出血引起等。

3.宫腔内压力骤减:双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过速;羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,均可使宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位剥离。

4.子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,巨大妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降。容易导致部分或全部胎盘剥离。

5.其他:一些高危因素如高龄孕妇、吸烟、可卡因滥用等与胎盘早剥发生有关。

症状

根据病情严重程度,将胎盘早剥分为3度。

1.I度:多见于分娩期,胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。

2.Ⅱ度:胎盘剥离面为胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数,子宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。

3.Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与阴道流血量不成正比。腹部检查见子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。若患者无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。

治疗

胎盘早剥处理不及时,严重危及母儿生命,应及时诊断,积极治疗。

1.纠正休克:对处于休克状态的危重患者,开放静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。休克抢救成功与否,取决于补液量和补液速度。

2.及时终止妊娠:胎儿娩出前,胎盘剥离有可能继续加重。一旦确诊Ⅱ型或Ⅲ型胎盘早剥,应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等决定终止妊娠方式。(1)阴道分娩以外出血为主,I度患者一般情况良好,宫口已扩张,估计短时间内能结束分娩,可考虑经阴道分娩。人工破膜使羊水缓慢流出,缩小子宫腔容积,用腹带裹紧腹部压迫胎盘,使其不再继续剥离,必要时静脉滴注缩宫素缩短第二产程。产程中应密切观察心率、血压等以及胎儿宫内状况,一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象,应行剖宫产结束分娩。(2)剖宫产适用于①Ⅱ度胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩者;②I度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;③Ⅲ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;④破膜后产程无进展者。剖宫产取出胎儿与胎盘后,立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中,配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳。

3.并发症的处理:(1)凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠、阻断促凝物质继续进入母血循环的基础上,纠正凝血功能障碍:补充凝血因子及时、足量输入新鲜血及血小板,是补充血容量和凝血因子的有效措施。(2)肾衰竭患者尿量<30ml/h,提示血容量不足,应及时补充血容量;血容量已补足而尿量<17ml/h,可给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注,或呋塞米20~40mg静脉推注,必要时可重复用药,通常1~2日尿量可恢复正常。(3)产后出血胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,如缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等;胎儿娩出后人工剥离胎盘,持续子宫按摩等。若仍有不能控制的子宫出血,或血不凝、凝血块较软,应快速输新鲜血补充凝血因子,同时行子宫次全切除术。

胎盘早剥对胎儿的影响是什么

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。

以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。

胎儿的健康是每一个家庭比较关心的话题,对于一个家庭来说只有健康的胎儿才让家族不断的发展壮大,所以,对于人们比较关心的胎盘早剥对胎儿的影响是有必要进行一些知识的普及的,我们在生活中应该注意把握这个问题的严重性,积极的面对治疗。

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胎盘早剥的症状以及病因

胎盘早剥的症状 妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点,若处理不及时可危及母儿生命。胎盘早剥的发病率:国外1%~2%,国内0.46%~2.1%。 病因 胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变:孕妇患严重妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时,胎盘早剥的发生率增高。妊娠合并上述疾病时,底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血等

胎盘早剥的症状

Ⅰ度:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常,产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。 Ⅱ度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数,宫底岁胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。 Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较Ⅱ度加

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妊娠晚期出血,除胎盘早剥外,尚有前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等,应加以鉴别,尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。 1、前置胎盘 轻型胎盘早剥,也可为无痛性阴道出血,体征不明显,行B型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前置胎盘区别,B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。 2、先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有

分娩前出现胎盘早剥怎么办

一、抢救休克 积极开放静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。休克抢救成功与否,取决于补液量和速度。最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子。 二、终止妊娠 1、阴道分娩:以外出血为主,Ⅰ度患者一般情况良好,宫口已扩张,估计短时间内能结束分娩可经阴道分娩。产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况,一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象,应行剖宫产结束分娩。 2、剖宫产:适用于:Ⅱ度胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩者;Ⅰ度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象,须抢救胎儿者;Ⅲ度胎

胎盘早剥预防肾功能衰竭

妊娠20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。 妊娠20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰ ~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.

胎盘早剥的病因

高血压(20%): 高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征,特别是重度妊高征),原发性高血压,慢性肾炎合并高血压,它们是起胎盘早期剥离的首要病因,有学者研究报道妊娠期高血压者发生胎盘早期剥离较妊娠期血压正常者高5倍,其发病机制主要是胎盘附着部位的底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛,急性动脉粥样硬化,起远端毛细血管缺血,坏死,破裂而出血,形成血肿,逐步扩大,使胎盘与子宫壁剥离而导致胎盘早期剥离,若孕妇原来就有血管病变如原发性高血压再并发妊高征,使血管病变加剧,则发生胎盘早期剥离的机会更多。 机械性因素(15%):

孕晚期出现阴道出血的常见原因

(1)阴道静脉曲张破裂:妊娠晚期,随胎儿的增大,盆腔内静脉受压,阴道静脉回流受阻,过度曲张而起破裂出血。 (2)宫颈糜烂:妊娠晚期,妇女的抵抗力相对较低,细菌入侵起感染,导致宫颈糜烂。阴道常有少量出血,一般与白带同时排出,称为血性白带。 (3)宫颈癌:宫颈癌合并妊娠较少见,但妊娠末期出现持续性阴道流血不可忽视,应做必要的检查。 (4)前置胎盘:出血多为无痛性。有时将其形象地描述为“产妇一觉醒来,发现自己躺在血泊之中”。 (5)胎盘早剥:胎儿还未娩出,胎盘先从子宫壁上分离,称为胎盘早剥。妊娠高血压综合征

胎盘早剥和胎盘位置低性质相同吗

不同的, 低置胎盘无特殊的治疗方法,只能注意卧床休息,避免劳累、惊吓及性生活,多吃高蛋白食物。因为随着孕期的进展,胎盘与宫口的位置关系可发生改变,若没有无痛性阴道出血,继续观察,注意以上事项即可。 在对胎盘早剥的护理措施方法认识后,进行胎盘早剥的护理时候,可以按照以上方式进行,不过要注意的是,在对胎盘早剥的护理过程中,如果出现异常表现,都是要及时说明,避免问题加重,这点护理人员要进行注意的。