新生儿咳嗽怎么办

新生儿咳嗽怎么办

拍背法

拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。

具体操作是：在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍3-5分钟，每日拍2-3次。

饮水法

让患儿多饮水，尤其是23度左右的温开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。咳嗽发势的患儿，常有不同程度的脱水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。同时，温开水还能改善血液循环，使机体代谢所你生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。

蒸气法

将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。

切勿滥用药物

如果宝宝是因为感冒而引起咳嗽，一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。如遇流感应及时就医。还有的宝宝会因为呼吸道炎症或过敏而引起咳嗽，这时候宝宝应该及早就医诊治。

生活护理

婴幼儿的呼吸系统尚未发育完善，有痰不会咳，很容易堵在喉、气管或咽于胃中，爸爸妈妈应该及时帮助孩子排痰。首先，要保持居室空气清新，定时开窗通风换气，最好将室内温度保持在18-22度这宜，但要注意，不要让冷风直接吹到孩子的身上。相对湿度就保持在60％-65％，可用湿布拖地板的方法来增加房间的湿度，这有利于呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于痰的排出。

新生儿感冒咳嗽怎么办

变换体位

宝宝夜间卧位不当，平躺会加重咳嗽，因为这会引起肺或支气管呼吸不畅，家长可以将孩子的枕头垫高些，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。而且在孩子咳嗽的间隙，让孩子改为侧卧姿势或将之抱起侧卧，每1～2小时给孩子翻身，轻轻地拍打背部，以促进痰液排出，缓解咳嗽。

拍背排痰

宝宝咳嗽厉害时，家长可以帮宝宝拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散，缓解咳嗽。具体做法是：将患儿竖着抱起，家长把手扣起来，拍打孩子的背部，从下往上，从外往里拍，因为这是孩子肺叶、支气管的走向，每次可拍50-60下。

给宝宝喂些温开水

咳嗽的患儿，经过呼吸道的不显性水份丢失会很高，气道内相对缺水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。让患儿多饮水，尤其是23℃左右的温开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰，有利于局部炎症的消除。

室内空调不要开得过高

很多家庭在冬天为了给宝宝一个温暖的环境，都会在宝宝睡觉时空调开得过高，却不知这样反而会引起宝宝夜间咳嗽，因为干燥的热空气会刺激宝宝的喉咙引起咳嗽。如果将空调温度稍微调低一点，稍冷的空气还能够储存一些湿气，这样有利于缓解宝宝夜间咳嗽。

合理药物治疗

小孩感冒咳嗽严重时，应及时就医，切勿耽误治疗。在医生指导下，合理使用抗病毒药或抗生素，小孩也可以喝些感冒冲剂，中成药制剂，副作用小。同时，应当注意给孩子保暖，并且要补充充足的水分。

如何听小儿咳嗽声音辨别疾病

1.咳嗽并伴咽痛鼻塞：急性上呼吸道感染。俗称“感冒”，除咳嗽外，有鼻塞、流涕、打喷嚏，还会有发热、咽部不适或咽痛等症状。此时孩子要注意休息，多喝水，高热时积极采取降温措施。

2.干咳几天后吐痰：急性支气管炎。初为干咳，2~3天后逐渐加重，转为湿性咳嗽，咳黄色脓痰。部分患儿咳嗽剧烈致呕吐及影响睡眠。要让孩子常变换体位，多喝水，增加空气湿度让孩子的气道湿化，以便分泌物咳出。

3.咳嗽喘鸣呼吸困难：毛细支气管炎。多发于冬春季，绝大多数是6个月以下的婴儿。主要表现是咳嗽、阵发性喘憋、呼吸困难，可听到孩子喘鸣声。夜间及清晨孩子常被憋醒而吵闹不安，无法安眠。严重患者会出现呼吸衰竭和心力衰竭。应及时求医，主要给予雾化吸入、平喘、化痰治疗。

4.干咳同时气短发热：急性支气管肺炎。早期频繁干咳，严重期及恢复期为痰咳，伴口唇或指甲青紫、鼻翼扇动，气促、发热、拒食等现象。新生儿若出现频繁口吐白沫、咳嗽多数为新生儿肺炎，会很快出现呼吸衰竭而致生命危险，需及时就诊。

新生儿肺炎护理知识

识别新生儿肺炎的方法

新生儿肺炎和婴幼儿肺炎的症状很不相同，婴幼儿肺炎起病时往往都有发热，然后咳嗽，严重者有气急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现。而新生儿肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至没有咳嗽。当家长看到新生儿口吐泡沫，不吃、不哭时就要引起重视。如发觉婴儿反应差，面色发青或发灰，有成人一样的呻吟和气急，小鼻子不停地扇动，小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(医学上称点头呼吸)，胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延。

新生儿肺炎的防治

提倡母乳喂养——母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。

防止胎内感染——如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。

环境卫生——家中卧室要经常开窗通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿，家庭人员接触新生儿应认真洗手，以防将病原体传给新生儿而患病。同时最好天天给新生儿洗澡，避免皮肤、粘膜破损，保持脐部清洁干燥，避免污染，以达到预防新生儿肺炎的目的。

由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必须经常吸痰、雾化，以保持患儿气道通畅;孩子在患病期间，一般食欲较差，吃得很少，需静脉点滴输液来补充热量;新生儿抵抗力极差且病情变化快，必须静脉输抗生素;如果发生了气胸或纵隔气肿，需要及时外科抽气引流。所以，新生儿肺炎原则上都应该住院治疗。

病情稳定的轻症肺炎也可以不住院，但是必须经过医生诊断，在医生的指导下治疗，同时要密切观察病情变化。

新生儿肺炎的护理

新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病，是新生儿死亡的主要原因之一，且症状常不典型，故在注意诊断、加强治疗的同时，护理也具有重要意义。

(1)环境：新生儿室内温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

(2)体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

新生儿肺炎症状不典型

新生儿肺炎症状不典型

新生儿肺炎的表现与婴幼儿患的症状是很不同的，尤其是出生两周以内的新生儿，像发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状是很少见到的。这是因为新生儿咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽，又由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，新生儿呼吸运动范围小，呼吸运动表浅，不会深呼吸等特点，其临床表现上缺乏特异性，临床症状往往不典型。

口吐泡沫是新生儿肺炎最有价值的症状

口吐泡沫是新生儿肺炎的特征之一，白沫主要来源于气管内分泌物，是新生儿咳喘的一种表现形式。其它常见表现有患儿精神较差、反应低下，哭声无力、拒奶，呛奶等;有的发热，有的无发热;有的患儿出现鼻根及鼻尖部发白，鼻翼煽动，呼吸浅快、不规则，病情严重者可出现呼吸困难，呼吸暂停，点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃，不哭，体温低，呼吸窘迫等，严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭。

三种疾病可诱发小儿咳嗽

哪些疾病可诱发小儿咳嗽

上呼吸道感染

也就是感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时，一般都会出现咳嗽的症状。

支气管炎

大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，一开始多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。

肺炎

2岁以内的小儿大多是支气管肺炎，多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳，还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外，通常会发烧到39℃。

新生儿咳嗽的诊断鉴别

诊断

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

鉴别诊断

许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrent respiratorytractinfections，RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。

并发症

一、呼吸道感染

1.细菌或病毒感染，如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳，是小儿咳嗽的并发症，所以应当予以重视。

2.霉菌感染：小儿咳嗽可引发呼吸道白色念珠菌感染。

3.寄生虫病：小儿咳嗽可并发寄生虫病，肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。

新生儿肺炎的症状

新生儿肺炎早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则，咳嗽、吐唾沫等，患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。有时宝宝就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现宝宝的呼吸很快(大于45次/分)，甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。

新生儿肺炎最有价值的症状是患儿口吐泡沫，这是新生儿咳喘的一种表现形式，其他表现有精神萎靡或烦躁不安，拒奶，呛奶等。如果妈妈有急产、胎膜早破等情况，就要特别注意宝宝以上的这些情况。同时，如果妈妈和宝宝密切接触过近期曾经患上呼吸道感染的人，这种情况下宝宝也需要特别看护。

新生儿肺炎可分为产前感染和出生后感染，感染多来自孕妇。出生后发生的各种肺炎起病较晚，症状比较典型，但也可体温正常。因此，家长一定要多注意，不要以为体温没升，就没有事。要及时发现婴儿的异样，然后及时送往医院。