颈椎小关节复位时候的注意事项

颈椎小关节复位时候的注意事项

一、第1-第2颈椎错位的复位方法：

1、端坐复位法

①斜扳法：以向右侧复位为例。患者头部前屈15～30°，医者左手扶住患者左头侧部，右手托住对侧下颏部，将患者头部在纵轴向右转动45°，左手起固定作用，右手上抬时轻轻扳动。此种复位手法，医者左手固定患者头部，右手作用力是向上的，C1～2椎受力最大。如果寰枕关节复位，患者后枕部伴有发麻的感觉。

②旋转定位扳法：以向右侧复位为例。患者头部前屈位，医者站立于患者右后方，左手拇指抵住患者C2棘突，右手虎口卡住患者下颌中部，向右旋转45°，拇指下有弹动感谓复位成功。由于医者固第二棘突，转动时只有第一颈椎产生活动。此种复位手法，对寰枢关节复位有积极作用。

2、仰卧复位法 以向右侧复位为例。患者平卧推拿床上，头部探出床面，医者坐椅子，面向患者头顶部，左手托住患者下颏部，右手扶住患者后枕部，风池穴之上，左手向怀中刚一使力时，右手缓缓向右转动头部45°左右。

二、第3-第7颈椎错位的复位法

1、端坐复位法 根据患者出现临床症状的特点，结合颈椎压痛点施行复位。以右侧复位为例，患者头部前倾位，医者站立于患者右后方，先找到颈椎压痛点。如C4棘突，以左手拇指抵住棘突右下方，右手钩住患者枕部或抱住后枕部，肘关节垫在患者下颏部，向上均匀转动颈项部，也可将患者头部贴在医者胸部进行转动复位。

2、俯卧复位法 以右侧复位为例。患者俯卧于推拿床上，面转向右侧，医者站立于床旁，左手食指抵住棘突(以C4为例)，右手掌按住患者右侧头颞部，并稍用力向下推按，往下推按时，要以患者颈椎为轴线，右手应在轴线枕方。

3、仰卧复位法 以向右侧复位为例。具体要求同C1～2错骨缝的仰卧复位法。以C4棘突压痛为例，医者左手托住患者下颏部，右手掌托住患者后枕部，食指伸直抵住C4棘突，两手向怀中使力时，右手缓慢向右侧转动头部，有弹响声谓复位成功。

引起颈椎错位的原因是什么

平常生活中，长期保持一个固定的姿势，观察物体时注意力过于集中，睡觉时枕头过高或过低，都会引起颈椎错位，造成颈椎错位的主要原因是，头部长期处于一个固定的位置而造成颈椎间关节功能障碍。颈椎错位是指颈椎因为椎间关节摩擦运动丧失而造成颈部运动障碍，即“颈椎小关节错位”亦称“颈椎小关节功能紊乱”是指骨与骨之间关系的微小改变，幅度很小，属颈椎小关节囊内的微小移位。

颈椎错位主要原因是由于头部长期处于某个固定位置，造成颈椎间关节功能障碍。日常生活中，睡觉枕头过低或过高，观察事物注意力过于集中，工作中长时间保持一个固定姿势等都会造成颈椎错位。长期伏案、颈肌劳累可造成颈部肌肉力量不平衡，易致颈椎小关节移位;躺着看书、使用不合适的枕头会导致颈椎关节变形;缺少运动锻炼会使肌肉无力，关节易发生错位，但运动不当也可能导致关节松动和错位。一旦关节的应力改变，增生还会随之产生。颈椎错位，越早纠正越好。

气候的突然变化，或者受寒气刺激，也可引起颈部某部肌肉痉挛，造成颈椎间关节摩擦运动丧失。颈椎错位能引起反射性头、肩、上肢等处疼痛、发酸、发胀，颈部运动障碍，局部肌肉并有痉挛、发硬和压痛等症状。

怎么样才能选购合适的枕头

软硬适中

过硬或过软的枕头不仅导致侧卧状态下颈椎关节囊张力变化，不能维持颈椎的生理曲线，而且极易导致颈肩部肌肉疲劳，出现各种症状或使已有的症状加重。

长宽适度

如枕头较窄，仰卧时可能只是头或部分颈部枕在枕头上。这样会使颈椎出现异常曲度，从而加速颈椎退变，产生不适症状。

高度可塑形

即从仰卧状态改变为侧卧位时，枕头的高度可调整为基本同肩膀宽，避免侧卧时由于枕头高度不当导致颈椎小关节张力变化，出现颈肩痛。

怎么避免硬拉闪到腰 小关节复位

硬拉时弯腰是大忌，如果硬拉弯腰进行造成了小关节错位，那么只能去医院复位治疗。经过经验丰富的医生手法复位，症状会立即有所好转，而后才能完全康复。如果依靠自己，是难以自行恢复的。

腰椎小关节错位后的症状是局部疼痛明显剧烈，腰部活动受限严重。

中医推拿按摩的三大误区

误区一、腰酸背痛不要紧，按摩一下就搞定

白领们长期低头工作，极容易引起肌肉僵硬疲劳。天长日久会造成颈椎腰椎小关节的小范围错位，继而会引发腰酸背痛、手臂酸痛、头晕目眩等症状。这时候很多人习惯于到按摩师那里按一下放松绷紧的神经肌肉。

正确的推拿疗法可以很好地缓解疲劳的肌肉关节，但是很多人都不知道，对于颈肩腰腿痛的原因，除了久坐之外，很多慢性病也会导致这种外在的症状，比如脊柱肿瘤、结核、骨折脱位、类风湿等。这类病情尽管表现的症状很类似，但是这些疾病不能轻易推拿治疗，否则会引发不可想象的后果。

误区二、做按摩，三五分钟即可搞定

大多数按摩店里收费标准都以按摩时间为单位。大多数按摩师直接给进店的消费者左拉右扳，不明就里的消费者还以为这位按摩师的手法很独特。大医院的骨科专家认为，正骨推拿跟下水游泳一样，需要先做热身运动，正规的按摩师不可能患者一上来就给他做手法复位，正骨推拿的复位要分四步走，最先应该考虑肌肉的放松，只要肌肉放松，才会是推拿的效果事倍功半。

误区三、按摩推拿，骨骼“咯咯”作响效果才好

不少消费者认为，给颈椎关节复位时，一定要听到关节“咯咯”作响，才算满意，不听到关节活动时的“咯咯”声，就觉得自己错位的关节还没复位。专家表示，大部分骨骼在正确推拿时都不会发出声音，推拿时频繁发出“咯咯”声，表示此时关节摩擦比较频繁，长久下午回对关节软骨产生损伤，易患关节炎。

按摩和推拿有什么区别 按摩推拿的误区

白领们长期低头工作,极容易引起肌肉僵硬疲劳。天长日久会造成颈椎腰椎小关节的小范围错位,继而会引发腰酸背痛、手臂酸痛、头晕目眩等症状。这时候很多人习惯于到按摩师那里按一下放松绷紧的神经肌肉。

正确的推拿疗法可以很好地缓解疲劳的肌肉关节,但是很多人都不知道,对于颈肩腰腿痛的原因,除了久坐之外,很多慢性病也会导致这种外在的症状,比如脊柱肿瘤等。这类病情尽管表现的症状很类似,但是这些疾病不能轻易推拿治疗,否则会引发不可想象的后果。

不少消费者认为,给颈椎关节复位时,一定要听到关节“咯咯”作响,才算满意,不听到关节活动时的“咯咯”声,就觉得自己错位的关节还没复位。专家表示,大部分骨骼在正确推拿时都不会发出声音,推拿时频繁发出“咯咯”声,表示此时关节摩擦比较频繁,长久下午回对关节软骨产生损伤,易患关节炎。

中医支招治疗落枕

治疗方法

1.手法治疗

①拇指按揉肩井、肩中俞等，以酸胀为度，同时令患者缓缓转动颈项，使肌肉放松。

②用小幅度捏揉法捏揉颈项及患肩，或弹拨紧张的肌肉，重点为压痛点，使肌肉逐渐放松。

③gǔn颈项及肩背部肌肉，进一步缓解肌痉挛。

④按揉、弹拨、gǔn动过程中，适当配合数次颈部屈伸、侧屈及左右旋转等被动活动，以改善颈部功能。旋转活动可在用双手用力拔伸颈项的状态下进行，缓慢左右旋转头颈10次，以活动颈椎小关节。

⑤颈椎斜扳法，适用于椎旁压痛明显和棘突偏歪者，以纠正颈椎小关节错缝。

2.汤剂 羌活胜湿汤加减。羌活9克，独活9克，藁本6克，防风6克，甘草6克，川芎9克，蔓荆子6克，葛根9克，桂枝9克，防风9克。每日1剂，分2次温服，连服3剂。

3.中成药 七厘胶囊，每次0.5-1克，每日2~3次。三七伤药片，每次3-6片，每日3次。活血止痛胶囊，每次0.5克，每日2次。

4.贴敷疗法 选用701跌打镇痛膏、奇正消痛贴膏、麝香壮骨膏等敷贴患处。

5.拔罐疗法 在项背部闪罐或留罐20分钟。注意不要出现烫伤及起疱。

生活调护

1.一般落枕经1-2次治疗即可治愈。但部分患者实际上是在颈部长期病变的基础上发病，如颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变等，在一定条件下诱发本病，即使通过治疗使紊乱的关节复位，但颈部软组织的充血、水肿、增厚等炎性变化也会继续造成颈部不适，需要2周甚至1个月以上的治疗、休息才能痊愈。

2.扳法是治疗外伤型落枕的有效方法，只在颈椎棘突有偏歪时使用。操作时用力要求稳而有突发性，以听到有弹响声为佳，但切不可强求有弹响声，要适可而止，不能粗暴用力。行扳法前要明确诊断，排除骨折、脱位或肿瘤等疾病，以免造成不必要的伤害。

3.头痛严重、颈部不能转动者，可先按揉患侧肩井穴2-3分钟，并嘱患者缓缓转动颈项，当疼痛稍减后，再行治疗。

4.颈项部保暖，避风寒，以免影响疗效。

5.不宜睡高枕，枕头要富有弹性，高度以侧卧位时头部与身体能平直为佳。

按摩警惕四大误区

误区一、做按摩，三五分钟即可搞定

大多数按摩店里收费标准都以按摩时间为单位。大多数按摩师直接给进店的消费者左拉右扳，不明就里的消费者还以为这位按摩师的手法很独特。大医院的骨科专家认为，正骨推拿跟下水游泳一样，需要先做热身运动，正规的按摩师不可能患者一上来就给他做手法复位，正骨推拿的复位要分四步走，最先应该考虑肌肉的放松，只要肌肉放松，才会是推拿的效果事倍功半。

误区二、按摩推拿，骨骼“咯咯”作响效果才好

不少消费者认为，给颈椎关节复位时，一定要听到关节“咯咯”作响，才算满意，不听到关节活动时的“咯咯”声，就觉得自己错位的关节还没复位。专家表示，大部分骨骼在正确推拿时都不会发出声音，推拿时频繁发出“咯咯”声，表示此时关节摩擦比较频繁，长久下午回对关节软骨产生损伤，易患关节炎。

误区三、按摩劲儿越大越好

有许多去按摩保健中心的保健者单纯追求“用劲大”，结果越做越不舒服。还有的保健者进行完不正确的按摩保健后，导致颈椎错位，出现下肢功能障碍。中医理论里，按摩主要是依靠对按摩手法、技巧的掌握去进行辨证调理，而不是用蛮力去推、按，力度过大反而会对人体造成不好的影响。

误区四、腰酸背痛不要紧，按摩一下就搞定

上班族长期低头工作，极容易引起肌肉僵硬疲劳。天长日久会造成颈椎腰椎小关节的小范围错位，继而会引发腰痛、背痛、手臂酸痛、头晕目眩等症状。这时候很多人习惯于到按摩师那里按一下放松绷紧的神经肌肉。

正确的按摩疗法可以很好地缓解疲劳的肌肉关节，但是很多人都不知道，对于颈肩腰腿痛的原因，除了久坐之外，很多慢性病也会导致这种外在的症状，比如脊柱肿瘤、结核、骨折脱位、类风湿等。这类病情尽管表现的症状很类似，但是这些疾病不能轻易按摩治疗，否则会引发不可想象的后果。

按摩注意事项

1、按摩者的双手应保持清洁、温暖、指甲应修剪，指上不戴任何装饰品，以免损伤被按摩者的皮肤。

2、为了按摩顺利进行，取得良好的效果，按摩者的体位应便于操作，被按摩者的肌肉应充分放松。

正骨推拿的注意事项

都市白领，长时间用电脑，经常固定一个姿势工作，肌肉劳损，椎关节错位，以至于颈椎病就像感冒一样常见。康复科专家认为，正骨推拿可以针对椎关节错位，运用手法让关节复位。但值得强调的是，手法复位并非保健按摩，专家强调，在进行手法复位时，非得要有症状、触诊和X光片三方面的诊断依据均相符合"颈椎错位"为前提，否则不懂正骨别乱来，弄坏了颈子，后果很严重。

误区一

腰酸背痛就是颈椎病犯了，找个推拿师傅按摩下

白领长期低头伏案工作，特别容易引起肌肉过度疲劳，颈椎失稳，造成小关节错位，继而引发腰酸背痛、手臂麻木、头晕目眩等症状。遇到这种情况，大部分人会去休闲场所，让保健师按摩按摩，缓解疼痛和不适。

正骨推拿疗法可以治疗颈椎病，特别是对关节错位，椎体轻度骨质增生、椎间失稳等情况有效。但在做推拿之前，必须先要排除比如脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。这些疾病不能随便推拿，被称为"推拿之禁忌"。

尽管颈椎病非常普遍，但作为康复科医生来说，对病情一定是需要细心分析，通常问诊、触诊之后，还要再结合包括X光片(有需要时，可做CT或MR检查)，最后作出准确定位。这样可以在很大程度上避免误诊误治。

误区二

抽空去做个按摩，左扳右扳三五分钟搞定

"正骨推拿跟下水游泳一样，需要先热身。没有可能患者一上来就给他做手法复位。"段俊峰说，"通常正骨推拿的复位要分四步走，最先应该考虑肌肉的放松。"

在复位的时候，一定先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中，遇到某些肌肉紧张，要用放松肌肉的手法，比如痛点按摩，揉、擦、捏等软组织充分放松，然后才将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势，或转动颈椎将其"摇正"，或侧屈颈椎将其"扳正"，正骨过程中，一定是"动中求正"。

如果上来就是左扳右扳，急于求成，万一判错方向，粗暴复位，很容易发生意外损伤而加重病情。

误区三

给颈椎关节复位时，一定要听到关节"咯咯"作响，才算放心。

无论休闲还是康复，很多人在做推拿按摩时都对"咯得"声音上瘾。不听到关节活动时的"咯咯"声，就觉得自己错位的关节还没复位。

段主任说，其实，我们在做颈椎关节的手法复位时，一般是将患者的头部转到最大角度时，稍加有限度的"闪动力"(突然加力)，就可使错位的关节复位，在操作中有时可听到关节复位的弹响"咯咯"声。

所以，并不是每一次复位都一定有关节"咯咯"作响，并不盲目追求这一响声。同时专家表示，青壮年患者可以用轻巧的"闪动力"复位，青少年和老年人则不宜用"闪动力"，而是将复位的动作反复做2-3次，缓慢复位，在缓慢复位过程中，可能就没有这个关节弹响。

误区四

颈椎病犯了，只做推拿，其他的辅助治疗都不考虑

一旦人体颈椎小关节错位，就会有症状显现出来，比如头晕、四肢麻木、肩背痛等，单单只做正骨推拿，只是让关节复位，并不能彻底让椎关节问题，一定还需要结合其他的辅助方法，比如理疗、针灸、中医中药等，一系列的综合治疗，既能治骨又能治软组织，才能达到彻底康复的目的。

按摩劲儿越大越好

推拿按摩之前要进行检查

很多人以为腰酸背痛属于颈椎病发作，推拿按摩一下就好了。办公司久坐的上班族，肌肉容易出现过度劳累，颈椎失稳，小关节会出现错位等。很多人都会去推拿按摩来治疗，有时候确实可以起到效果。但进行推拿前，我们一定要排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等几种疾病。这些疾病都被称为推拿之禁忌”。而且最好要结合X光片，作出诊断，避免误诊误治。

推拿按摩四部曲

很多人有空就去做个推拿按摩，以为按摩师左扳右扳就可以了。正确的推拿按摩的复位包括四步。一开始要让我们的肌肉的放松。可以通过对痛点进行按摩，揉、擦、捏等让肌肉充分放松;然后再把患者的颈椎调整到关节复位的最佳姿势，也可以转动患者的颈椎让它“摇正”，正骨是一个“动中求正”的过程。如果急于求成，可能会判错方向，发生意外伤害，使病情变得更严重。

按摩劲儿越大越好

很多人觉得在推拿按摩时，关节会“咯咯”作响，才有效。其实不是所有的复位，关节都会“咯咯”作响，切勿盲目追寻这种声音啊。年纪比较轻的壮年患者可以通过轻巧的“闪动力”来进行复位。而青少年和老年人则是要复位的动作反复2-3次，缓慢复位是时候，可能关节就不会发出声音了。

推拿按摩需结合其他治疗

颈椎病发作只做推拿按摩就好了，不用配合其他治疗。颈椎病发作时，患者往往还会出现头晕、四肢麻木、肩背痛等现象。正骨推拿只能让关节复位，无法彻底解决椎关节问题，所以，一定要结合其他方法进行治疗。综合的治疗，在治骨的同时还能治软组织，才能达到完全恢复的效果。

正骨推拿误区

“正骨推拿跟下水游泳一样，需要先热身。没有可能患者一上来就给他做手法复位。”专家说，“通常正骨推拿的复位要分四步走，最先应该考虑肌肉的放松。”

在复位的时候，一定先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中，遇到某些肌肉紧张，要用放松肌肉的手法，比如痛点按摩，揉、擦、捏等软组织充分放松，然后才将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势，或转动颈椎将其“摇正”，或侧屈颈椎将其“扳正”，正骨过程中，一定是“动中求正”。

如果上来就是左扳右扳，急于求成，万一判错方向，粗暴复位，很容易发生意外损伤而加重病情。

推拿整骨注意事项

按摩谨防剧烈手法

现在不少人在按摩方面，认为按摩力道越大越好，殊不知力道过大会造成软组织二次受伤，甚至引起骨折。正骨推拿主要是复位、矫正脊椎，让血气通行等作用，用力不当，力道过小，力道不渗透，都不会起到很好的效果。

颈椎关节复位不一定要听到关节“咯咯”作响，才算有效果

很多人也认为，颈椎关节复位一定要听到关节“咯咯”作响才算有效果。

其实，我们在做颈椎关节的手法复位时，一般是将患者的头部转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”(突然加力)，就可使错位的关节复位，在操作中有时可听到关节复位的弹响“咯咯”声。但并不是每一次复位都一定有关节“咯咯”作响，并不盲目追求这一响声。

枕大神经痛是什么病

枕大神经痛指枕大神经分布范围内（后枕部） 阵发性或持续性疼痛，也可以在持续痛基础上阵发 性加剧，疼痛多为跳痛、针刺样、刀割样或烧灼样随着颈椎小关节的退行性变，连接各个颈椎的 小关节、钩椎关节以及其他结构的正常关系也发生 改变，从颈椎发出的颈脊神经后支内侧支绕过颈椎 小关节柱，造成颈肩部疼痛，这就是我们常听说的 颈椎小关节源性颈肩痛。