甲型h1n1流感的病因

甲型h1n1流感的病因

1.传染源

甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

2.传播途径

主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

3.易感人群

人群普遍易感。

4.高危人群

(1)妊娠期妇女。

(2)伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者。

(3)肥胖者(体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素)。

(4)年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)。

(5)年龄≥65岁的老年人。

甲流治疗

尽管目前甲型H1N1流感大流行已基本结束，但这并不意味着可以放松对甲型H1N1流感的警惕。2010年冬季发生在上海的甲型H1N1流感病毒，与2009年的流行株比较，其HA、NA和PB2基因和抗原位点上出现了一些变异，人群的免疫压力和病毒株在哺乳动物宿主中的适应性进化可能发挥一定作用。

因此，要继续加强人群流感病原学和血清学监测，密切关注甲型H1N1流感病毒是否会发生进一步的基因变异及与禽源、猪源和人流感病毒的基因重组，需警惕可能会发生新的流行。

一、甲型H1N1流感的西医治疗方法

1.“达菲”在感染后48小时内服用有一定疗效

2.抗生素应对上呼吸道感染以及并发症;

3.解热镇痛药，如扑热息痛，对症治疗;

4.良好的休息，多喝水

5.出现症状及时就诊正规医院为要。

二、甲型H1N1流感中医治疗方法

中医辨证治疗

1.毒袭肺卫

症状：肌肉酸痛、咳嗽发热、恶寒、咽痛。

治法：清热解毒，宣肺透邪。

参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成药：银黄类制剂、莲花清瘟胶囊、双黄连口服制剂。

2.毒犯肺胃

症状：发热、腹痛腹泻、头身或恶寒，恶心、呕吐、肌肉酸痛。

治法：清热解毒，化湿和中。

参考方药：苍术、藿香、姜半夏葛根、黄芩、黄连、、苏叶、厚朴。

常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

没有专门针对人类感染甲型H1N1流感的特效药，通常使用的有4种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中2种具有抗药性。

有两种类别药品adamantanes和remantadine和流感的神经氨酸酶抑制剂(达菲和扎那米韦。以前大部分甲型H1N1流感病例的报告都是完全康复，没有进行医疗照顾和服用抗病毒药物。

一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性，限制了治疗效果。从美国获得的感染甲型H1N1流感病毒的人类病例，对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感，但是对amantadine和remantadine有抵抗性。

信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗甲型H1N1流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估，考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在甲型H1N1流感病毒正在爆发的美国和墨西哥，在病毒的易感性手册上，国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。

什么是甲流

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。2009年开始，甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月，世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。

首先，人感染甲型h1n1流感最主要的危害性就是流感病毒侵袭人体后，在人体免疫功能对抗病毒时所产生的令人感觉不舒服的一系列症状。比如发烧，发烧会使人体体温升高，而升高的体温会使人体各种代谢酶失活而使得人体的新陈代谢功能无法正常进行。常使人感觉畏冷、食欲不振、精神萎靡。而不能正常的进食、代谢，人体自然就会虚弱，无法进行正常的学习、工作和生活。

其次，人感染甲型h1n1流感的危害性还体现在可能会对人体的生命安全造成威胁。我国及世界各国都有人感染甲型h1n1流感死亡的病例。甲型h1n1流感虽然不像“非典”时那么严重，但是毕竟会有这方面的潜在危险存在。

第三，人感染甲型h1n1流感的危害性还体现在甲型h1n1流感病毒会造成人与人之间的传染和病毒的播撒方面。每个感染甲型h1n1流感的病人都是甲型h1n1流感病毒的传播者。通过人与人之间直接或间接的接触，就会形成快速的传染与播散。是整个人类健康的一大威胁。

当然，甲型h1n1流感的危害性确实不容小视，但是凡是感染甲型h1n1流感的病人在其体内都会产生甲型h1n1流感病毒的抗体。有了这个抗体，就可以有效对抗甲型h1n1流感。所以，即使甲型h1n1流感具有一定的危害性，只要我们加以预防和有效治疗，相信我们也会轻松战胜甲型h1n1流感。

什么是甲型H1N1流感

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。早期被称为猪流感。与其他季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传人。人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。最明显症状是，体温突然超过39℃，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。如果个体身体素质较差，自身免疫力低，甲型H1N1流感病毒可能称为其他疾病诱因，患者一旦感染，会直接引发很多并发症，甚至于危及生命。

但是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要积极作好预防，不会对健康造成太大损害。预防甲型H1N1流感的疫苗已投入使用。

甲型流感易感人群

甲型H1N1流感实际上是由一种新的流感病毒引起的，人们以前不可能感染这种病毒，身体里自然也就不会有能够抵御这种病毒侵袭的抗体。正因为如此，对甲型 H1N1流感而言，男女老少都是易感人群，都有可能感染甲型H1N1流感病毒而发病。流行病学家对墨西哥、美国等国家发现的甲型H1N1流感患者进行了调查，目前的报道患者以青壮年为主，但在老人和儿童中也有发病的。

潜伏期：估计1～7天

人感染甲型 H1N1流感病毒后，并不会立即发病，而是会有一段“平静”的时期。当然在这段时间里，已经侵入身体里的甲型H1N1流感病毒一点没有“安静”下来，它正在忙着在身体里的健康细胞中不断地复制和繁殖，产生更多的病毒。从病毒侵入机体后到出现症状的这段时间，称为“潜伏期”。

人们感染甲型H1N1流感病毒后，潜伏期尚不十分清楚，估计在1～7天后可能发病，更有可能是1～4天。因此和患者密切接触的人要医学观察7天。

传染期：发病前1天到病后7天

我们知道，感染了甲型H1N1流感病毒的人在一段时间里会向外界排出病毒，如通过咳嗽、打喷嚏等方式，从而导致其他健康人被传染，这段时间我们称作“传染期”。

甲型H1N1流感如何诊断

甲型H1N1流感的诊断检查

1.外周血常规

白细胞计数.-般不高或降低。

2.甲型H1N1流感的病原学检查

(1)病毒核酸检测：以RT—PCR(最好采用real time RT—PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。

(2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1Nl流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒，

3.甲型H1N1流感的血清学检查

动态检测血清甲型HlNl流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

甲型H1N1流感的诊断要点

甲型H1N1流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。

1.甲型H1N1流感疑似病例

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例。

(1)发病前7 日内与甲型H1Nl流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现。

(2)发病前7日内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区，出现流感样临床表现。

(3)出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。

2.确诊甲型H1N1流感病例

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果。

(1)甲型H1Nl流感病毒核酸检测阳性(可采用real time RT-PCR和RT-PCR)。

(2)分离到甲型H1Nl流感病毒。

(3)血清甲型HlNl流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

造成墨西哥疫情的甲型H1N1流感病毒是新病毒吗

甲型流感病毒有H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和 H2N3等亚型，以往曾经发生过人感染甲型H1N1流感 的事件，但未发生人传人的案例。2009年4月中旬，墨西 哥公布发生人传人的甲型H1N1流感案例，造成此次疫 情的甲型H1N1流感病毒是一种新型变异病毒，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的基因片段，同时 拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。因此，可以认为2009年墨西哥发生的新型甲型H1N1流感是一种新 病毒的感染。

甲型流感易感人群

甲型H1N1流感实际上是由一种新的流感病毒引起的，人们以前不可能感染这种病毒，身体里自然也就不会有能够抵御这种病毒侵袭的抗体。正因为如此，对甲型 H1N1流感而言，男女老少都是易感人群，都有可能感染甲型H1N1流感病毒而发病。流行病学家对墨西哥、美国等国家发现的甲型H1N1流感患者进行了调查，目前的报道患者以青壮年为主，但在老人和儿童中也有发病的。

潜伏期：估计1～7天

人感染甲型H1N1流感病毒后，并不会立即发病，而是会有一段“平静”的时期。当然在这段时间里，已经侵入身体里的甲型H1N1流感病毒一点没有“安静”下来，它正在忙着在身体里的健康细胞中不断地复制和繁殖，产生更多的病毒。从病毒侵入机体后到出现症状的这段时间，称为“潜伏期”。

人们感染甲型H1N1流感病毒后，潜伏期尚不十分清楚，估计在1～7天后可能发病，更有可能是1～4天。因此和患者密切接触的人要医学观察7天。

传染期：发病前1天到病后7天

我们知道，感染了甲型H1N1流感病毒的人在一段时间里会向外界排出病毒，如通过咳嗽、打喷嚏等方式，从而导致其他健康人被传染，这段时间我们称作“传染期”。

什么是甲型h1n1流感

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。早期被称为猪流感。与其他季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传人。

人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。最明显症状是，体温突然超过39℃，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。

如果个体身体素质较差，自身免疫力低，甲型H1N1流感病毒可能称为其他疾病诱因，患者一旦感染，会直接引发很多并发症，甚至于危及生命。

但是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要积极作好预防，不会对健康造成太大损害。预防甲型H1N1流感的疫苗已投入使用。

猪流感与甲流的关系

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。2009年开始，甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月，世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。

空气和自来水中有无新型甲型H1N1流感病毒

空气中会含有新型甲型H1N1流感病毒，但并非所 有的空气中都含有该病毒，其主要存在于受该病毒感染 的疫区，而且病毒达到足够的浓度才会感染人。甲型 H1N1流感病毒在空气中大概可以存活2小时左右，所以 最好多开窗户或采取促使空气流动的措施，以降低空气 中的病毒浓度，这在一定程度上可以预防疾病的传播。 自来水经过了净化和消毒，一般不会有新型甲型H1N1 流感病毒，也不会传播新型甲型H1N1流感。但水禽被 认为是甲型流感病毒的贮存宿主，形成各种亚型病毒基 因库，猪则被认为是"混合器"，不同亚型病毒在人与动物 包括禽类体内发生重组，如果自来水净化和消毒不严，水 中可能会有病毒存在。

老年对甲型流感H1N1有更强免疫力

美国疾病预防控制中心的专家日前公布的最新研究显示：尽管全球感染甲型H1N1流感病毒的患者不断增多，但患者中老年人的比例却很低，老年人对这种新型流感病毒或许有较强的免疫力。

美国疾病预防控制中心的研究显示，目前美国所有患者中，约64%的患者年龄介于5岁至24岁之间，而65岁及以上的患者只占1%。该中心负责科学和公众健康的官员安妮•舒哈特说：“一个可能的解释是，老年人可能在很久以前曾经接触过与甲型H1N1流感病毒相类似的病毒。成年人，特别是超过60岁至65岁的老年人，可能体内已经存在针对这种病毒的抗体。”

该中心另一名专家丹尼尔•杰尼根介绍说，根据对各年龄段人群的血清采样分析，医学专家发现部分1957年前出生的人血清中出现对甲型H1N1流感病毒的免疫反应。杰尼根猜测说，自1918年暴发“西班牙流感”至1957年间，季节性甲型流感均为“西班牙流感”病毒的变种，而“西班牙流感”和此次甲型H1N1流感病毒结构相似。这也许意味着，经历过“西班牙流感”及其变种考验的人群，体内可能存在针对甲型H1N1型流感病毒的抗体。

目前，全球感染甲型H1N1流感病毒的患者已经超过1万，但是其中绝大多数患者都是年轻人。研究人员指出，这一现象应该与老年人此前多次经历过流感季节或接种过流感疫苗有关。