睾丸损伤的临床表现
睾丸损伤的临床表现
1.局部剧痛,痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部,甚至可发生痛性休克。疼痛时还可伴有恶心、呕吐症状。
2.检查可见阴囊肿胀、皮肤青紫淤血,患侧睾丸肿大质硬,有明显触痛。常伴有阴囊血肿、鞘膜积液或鞘膜积血等。后期睾丸缺血萎缩时,睾丸小而软。
3.睾丸破裂时,睾丸界限触不清;睾丸脱位时,阴囊空虚,常在下腹部、会阴部扪及睾丸状肿物;睾丸扭转时,睾丸升高呈横位或附睾位于睾丸前方,精索变粗,上抬阴囊和睾丸时,疼痛不减轻或反而加重。
烫伤的临床表现
由于低热烫伤常发生在人体下肢。一般情况下,皮肤与低温热源短时间接触,仅造成真皮浅层的水疱型烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象,面积也不大,烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重,但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死,如果处理不当,严重会发生溃烂,长时间都无法愈合。烫伤的严重程度主要根据烫伤的部位、面积大小和烫伤的深浅度来判断。烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。
睾丸损伤的危害
1、受伤当时剧痛,次日恢复正常。这是睾丸表面神经末梢较丰富,感觉较灵敏所致,内部损伤少,不影响生育。
2、睾丸受伤较重,局部轻度淤血,数天后消退。损伤系局部破损或皮下血管损伤,修复后也不影响生育。
3、睾丸严重破裂。受伤处有血斑,阴囊内有血肿,疼痛和触痛十分明显。手术修补后保留部分生育功能,少数人睾丸虽能自然愈合,却因纤维化而完全丧失生育功能。
4、有些人睾丸损伤并不严重,但破坏了血睾屏障,使精子抗原进入血液循环产生抗精子抗体,从而使精子凝集或制动而失去受精能力,影响生育。
正中神经损伤的临床表现
1.感觉障碍
若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。
2.拇指对掌、指功能受限
拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者。
3.拇指、示指屈曲受阻
若在肘部或其以上部位损伤时,除上述症状外,由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹,因此,拇指与示指不能主动屈曲。
4.前臂旋前不能或受限
5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩
6.下述肌肉功能障碍
旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。
睾丸损伤的治疗
睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸,损伤严重有休克者应抗休克治疗。
1. 创伤 清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,以维持男性功能,有血肿者彻底清除,避免因血肿引起感染,在双侧睾丸受损伤时,在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可考虑应行睾丸原位移植或异位移植,阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。
2.挫伤 局部有血肿伤后即刻冷敷,减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛,血肿未能吸收者应切开引流,如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压,但应警惕曲细精管疝的发生。
3.脱位及扭转 应尽早将睾丸复位固定,除睾丸固定外,精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转。如果治疗时间延迟,睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染。
软组织损伤的临床表现
以肿胀、疼痛为主要表现。急性期,局部渗血、水肿,疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩,关节周围炎,甚至引起关节僵直。
1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。
颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见,多见于青壮年。
周围神经损伤的临床表现
周围神经损伤典型的症状,主要是损伤神经支配区域的运动、感觉功能障碍,比方说臂丛神经的损伤,主要表现是神经根型分布区域的运动、感觉障碍,主要表现的就是上臂的运动和感觉的缺失。而下肢的股神经损伤,它往往出现的就是股四头肌等肌群的瘫痪,所以会导致患者的步行,抬腿,走路会比较困难。
肾损伤的临床表现有哪些 肾损伤的危害
肾损伤后并发症分为早期和晚期两类。所谓早期并发症是指损伤后6周之内所发生的那些威胁病人生命,或者使损伤的肾脏丧失的情况,如继发性出血、尿外渗、肾周围脓肿、急性肾小管坏死、尿瘘等。晚期并发症包括高血压、肾积水、结石、慢性肾盂肾炎、慢性肾功衰竭、动静脉瘘等。这两类并发症大都发生于严重肾损伤之后,个别例外。
高血压是晚期并发症中最常见者,发病率为0.7%~33%.主要原因是由于肾缺血引起肾素-血管紧张素系统活性增加,如肾蒂周围血肿、肾周围血肿、肾被膜下血肿机化、肾实质广泛瘢痕形成、肾内假性动脉瘤等对肾实质压迫造成供血不足,导致近球细胞及颗粒斑分泌肾素增多而继发肾素性高血压。
睾丸损伤怎么治疗
任何疾病治疗时都有一定的原则需要遵循,睾丸损伤亦不例外。睾丸损伤的治疗原则:①镇痛;②纠正疼痛性休克;③清创时尽可能保留睾丸组织。
睾丸损伤怎么治疗?
1、非手术治疗:睾丸损伤合并休克者,应积极抗休克治疗,同时镇痛、止血及抗感染治疗。对病情平稳者应卧床休息,抬高阴囊,局部冷敷,以减轻疼痛,促进损伤愈合。对早期睾丸脱位可以试行手法复位,若水肿明显手法复位难以成功,应尽早施行开放手术复位并固定。对于睾丸扭转,应在数小时内行手术复位,并将睾丸固定于阴囊底部,可以避免睾丸萎缩或坏死,防止再次发生扭转。
2、清创缝合术:对开放性睾丸损伤应彻底清创,清除异物,剪除失活的睾丸组织,止血后缝合睾丸白膜。合并精索动脉损伤者,若睾丸损伤不重可保留,可用显微外科技术修复。对睾丸肿胀严重者,应切开白膜减张后缝合,以免压力过高压迫睾丸组织致睾丸萎缩。还应于阴囊内置橡皮引流,防止发生阴囊血肿和感染。
3、睾丸切除术:睾丸切除的惟一适应证是睾丸血供完全停止。对睾丸损伤严重,睾丸组织完全损坏,必须行睾丸切除的病例,应争取保留一部分睾丸白膜,因为紧贴白膜的内面,有许多分泌雄激素的细胞。对睾丸扭转,如睾丸已经坏死,则行睾丸切除术。
睾丸损伤怎么治疗?从上面可以看出,睾丸损伤的不同的症状表现,治疗方法也有所不同。因此需要患者及时到正规的医院就诊后,制定最佳的治疗方案。
冻伤的临床表现
1.局部冻伤
(1)反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段,其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态,其损伤范围和程度往往难以判定。
(2)反应期包括复温融化和复温融化后的阶段。
(3)反应后期系指一、二度冻伤愈合后,和三、四度冻伤坏死组织。
2.手冻伤
(1)一度冻伤最轻,即常见的“冻疮”,受损在表皮层,受冻部位皮肤红肿充血,自觉热、痒、灼痛,症状在数日后消失,愈后除有表皮脱落外,不留瘢痕。
(2)二度冻伤伤及真皮浅层,伤后除红肿外,伴有水疱,疱内可为血性液,深部可出现水肿,剧痛,皮肤感觉迟钝。
(3)三度冻伤伤及皮肤全层,出现黑色或紫褐色,痛感觉丧失。伤后不易愈合,除遗有瘢痕外,可有长期感觉过敏或疼痛。(4)四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头,可出现坏死,感觉丧失,愈后可有瘢痕形成。
3.脚冻伤(1)冻伤皮肤局部发冷,感觉减退或敏感。
(2)对冷敏感,寒冷季节皮肤出现苍白或青紫。
(3)痛觉敏感,肢体不能持重等。这些表现系由于交感神经或周围神经损伤后功能紊乱所引起。
睾丸损伤引起的睾丸疼痛
睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关,受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断.
而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。
肾损伤的临床表现有哪些
1、休克多数病人均有不同程度的休克表现,常伴有严重的血尿和腰部包块。如休克重而血尿轻,则应想到广泛的肾损伤或肾孟破裂的可能。有时肾脏仅有轻伤,但因腹腔内其他脏器损伤重,休克可能显著,在诊断上应加之鉴别。
2、出血和血尿是肾脏损伤员常见和最重要的症状。常与肾损伤程度成正比。轻度损伤可为显微镜下血尿,肾实质破裂和肾盏、肾盂相通时,则出现肉眼血尿。但肾蒂血管裂伤,输尿管完全断裂或被血块堵塞,可不出现血尿。合时血尿停止1—2周后,因感染而发生继发性出血。
3、肿块和疼痛多因局部组织创伤和血、尿外渗至肾周围组织所致。疼痛加剧,思侧出现明显腰肌痉挛、压痛相叩击痛。肿块的大小,与出血和尿外渗的多少成正比。尿渗入肾周围组织经12—36小时以后,可引起蜂窝织炎,体温急剧上升,局部疼痛更为剧烈。
肝脏损伤的临床表现是什么
肝脏外伤临床表现:
肝脏外伤患者一般有明确的右侧胸腹部外伤史,有口渴、恶心、呕吐。主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别肝脏外伤患者发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同,肝外伤的临床表现也不一致。
肝包膜下血肿或肝实质内小血肿,临床上主要现为肝区钝痛,查体可见肝大或上腹部包块。若血肿与胆道相通,则表现为胆道出血,引起上消化道出血,长期反复出血可导致慢性进行性贫血。若血肿内出血持续增加,肝包膜张力过大,在外力作用下突然破裂,发生急性失血性休克。因此对于包膜下血肿患者行非手术治疗时,必须注意延迟出血的可能。若血肿继发感染,可出现寒战、高热、肝区疼痛等肝脓肿的征象。
肝脏浅表裂伤时,由于出血量少、胆汁外渗不多,且在短时间内出血多能自行停止,一般仅有右上腹疼痛,很少出现休克及腹膜炎。
中央型肝破裂或开放性肝损伤肝组织碎裂程度广泛,一般都累及较大的血管及胆管。腹腔内出血、胆汁外渗多,肝脏外伤患者常出现急性休克症状及腹膜刺激症状。表现为腹部疼痛,颜面苍白,脉搏细数,血压下降,尿量减少等。腹部压痛明显,腹肌紧张。随着出血的增加,上述症状进一步加重。
肝脏对我们身体有多么的重要,我们每个人都知道,人体主要新陈代谢的器官就是肝脏。肝脏也是人体最大的新陈代谢器官,但肝脏也是很容易发生病变的,不注意就会得,肝硬化,肝炎,严重的甚至就变成肝癌了。所以护理好肝脏也是很重要的。