​细菌性阴道病检测有哪些方法

​细菌性阴道病检测有哪些方法

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,简称BV)是指一类在细菌学上表现为正常菌群(乳酸杆菌等)减少、厌氧菌群(如德纳氏菌、嗜血杆菌等细菌)增加的临床症候群。1984年瑞典专题国际学术会议正式命名为“细菌性阴道病”。BV是妇科最常见的疾病之一，感染率在15%～50%，且容易复发。

BV的传统诊断金标准包括：

1. 阴道分泌物外观呈灰白色、匀质、稀薄;

2. 阴道PH值>4.5(正常值4.7～5.7，多为5.0～5.5);

3. 胺试验：阴道分泌物放于玻片上，加入10%氢氧化钾1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭为为阳性。

4. 线索细胞阳性：取少许分泌物放于玻片上，加一滴生理盐水，高倍镜下观察，可见线索细胞(上皮细胞外附着有小颗粒状物)。

是什么引发的细菌性阴道病感染

1、引发细菌性阴道病发病的主要原因就是不洁性生活。就这个原因上来说男性患病率比女性高。若男性与患有细菌性阴道病的女性发生了关系，那么就会患上细菌性阴道病，在刚开始时可能并无明显症状，但是在三周之后就会有患病的迹象。

2、免疫力的下降。自身免疫力低下通常就是指接触到了细菌性阴道病患者的分泌物或者是被患者污染过的日常用具等。如沾有或者分泌物的毛巾、洗脚盆以及擦脚布和衣被等，这些可能都会被大家所忽视，但是可能这些就是导致您患细菌性阴道病的原因。

3、外伤的感染也会引发细菌性阴道病，是细菌性阴道病的重要原因之一。若您身上有外伤，最常见的如皮肤上或者是皮肤黏膜上的小伤口，那么疣菌就会通过伤口进入到您的体内，并且会在您的体内潜伏很久，若是疣菌繁衍到了足够的数量，您就会患细菌性阴道病了。

4、妊娠状况。妊娠期妇女具有较高的细菌性阴道病发病率，且复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。如果是孕妇患上了细菌性阴道病，那么在分娩时疣菌就会通过某种途径传染给婴儿。

宫颈炎的检查项目有哪些

1、白带常规的检查：包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。

2、妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。

3、阴道式B超检查：妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫平滑肌瘤、卵巢囊肿的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。

4、宫颈刮片检查：宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈恶性肿瘤最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。

白细胞检测:可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症;

(1)宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野;

(2)阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。

病原体检测:应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。

细菌性阴道病严重吗

细菌性阴道病是较为严重的妇科疾病，因为一旦严重了，可能引发一些并发症。与细菌性阴道病有关的有这些并发症：

1、盆腔炎：手术证实，患有盆腔炎女性的上生殖道分泌物中最常分离出的菌群与细菌性阴道病的菌群一致。盆腔炎患者合并细菌性阴道病者占61.8%。

2、异常子宫出血和子宫内膜炎：异常子宫出血常由子宫内膜炎所致。子宫内膜炎引起异常子宫出血与受感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏有关。对细菌性阴道病患者口服甲硝唑治疗，可以迅速地缓解子宫出血。

3、妇科手术后感染：在手术终止妊娠的女性中，妊娠合并细菌性阴道病女性的盆腔炎发病率是未合并细菌性阴道病女性者的3.7倍。对手术流产女性口服甲硝唑治疗细菌性阴道病可减少70%的术后盆腔炎发生率。合并细菌性阴道病患者子宫全切术后阴道断端蜂窝织炎、盆腔脓肿或两者并存的危险性增加。

4、宫颈癌：细菌性阴道病、宫颈上皮内瘤样病变以及生殖道人乳头状瘤病毒感染有相同的流行病学特征，细菌性阴道病的厌氧菌代谢可产生胺及有致癌作用的亚硝基胺。细菌性阴道病患者阴道分泌物中存在高浓度磷脂酶C和A2，后者可增加了人乳头状瘤病毒感染的易感性，这些可能在宫颈上皮细胞转变方面起一定的作用。

5、HIV感染：细菌性阴道病可增加异性间HIV(人类免疫缺陷病毒)传播的危险性。当pH值增加时，HIV的生存能力和黏附能力增加，并且可能使传播更为容易。同时，细菌性阴道病可改变阴道分泌物的其他理化性质，这些变化可改变宿主的防御机制，使HIV易感性增加。

6、不育和流产：细菌性阴道病患者输卵管因素不育症发生率增高。在助孕治疗中，细菌性阴道病患者和非细菌性阴道病患者的胚胎种植率相似，但细菌性阴道病患者早孕期流产率高于非细菌性阴道病者。

7、羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产和低出生体重儿：细菌性阴道病患者阴道内细菌可通过胎膜进入羊膜腔，导致羊膜炎及羊膜绒毛膜炎，并可进一步发展为胎膜早破、早产和分娩低出生体重儿。

8、产后子宫内膜炎及剖宫产后伤口感染：剖宫产分娩的细菌性阴道病患者手术后腹部伤口感染和子宫内膜炎发生率较非细菌性阴道病患者高。从这些患者产后子宫内膜炎部位常可培养出与细菌性阴道病相关的阴道菌。

而如果是在孕期感染上细菌性阴道病，后果也是严重的。孕妇感染细菌性阴道炎会增加早产、胎膜早破、低体重出生儿、产后盆腔感染的几率。有一些研究认为细菌性阴道炎还与孕中期流产有一定的关系。

细菌性阴道病的检查

1.氨试验(whiff test)阳性 阴道分泌物加10%氢氧化钾释放出特殊难闻的“鱼腥味”或氨味为氨试验阳性，缺乏氨味并不排除细菌性阴道病。

2.阴道pH值>4.5正常阴道内的pH值为3.8～4.2，pH值>4.5对诊断细菌性阴道病最敏感，但特异性低，阴道中的精液，宫颈黏液，经血及滴虫性阴道炎等可使阴道分泌物pH值升高。

3.分泌物中乳酸杆菌1～5个/HP，并可见革兰阴性和革兰阳性杆菌。

4.阴道分泌物革兰染色找到线索细胞，即阴道鳞状上皮细胞表面附有大量短杆菌或球杆菌(加德纳菌，动弯杆菌等)，使细胞呈斑点状，颗粒状外观，细胞边缘模糊不清呈锯齿状，当线索细胞占20%以上，特异性在90%以上。

5.宫颈涂片诊断 与临床标准相比，宫颈涂片诊断细菌性阴道病的敏感性，特异性和阳性预测值相对较低，其敏感性和特异性分别是85%和95%。

6.微生物的培养 在健康女性中，阴道加德纳菌培养阳性率超过60%，即使用半定量的方法对密集生长的菌落进行检测，在细菌性阴道病低患病率的人群中，根据高浓度阴道加德纳菌可预测41%～49%的症状性细菌性阴道病，在没有其他相关信息的情况下，单纯阴道加德纳菌培养不可用于细菌性阴道病诊断。

阴道炎是怎么回事

1病因

主要病因分类如下：①念珠菌;②阴道滴虫;③阿米巴原虫;④混合细菌：阴道加德纳菌也称阴道嗜血杆菌，其他，如肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、微球菌、纤毛菌等;⑤过敏性阴道炎;⑥婴幼儿阴道炎;⑦老年性阴道炎。

2分类

临床上将念珠菌、阴道滴虫、阿米巴原虫阴道炎称为特异性阴道炎，将细菌引起的阴道感染称为非特异性阴道炎，又称为细菌性阴道病。

3临床表现

临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交疼痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见不同阴道炎的临床表现如下：

1.细菌性阴道病

又名加特纳菌性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎、棒杆菌性阴道炎，是由加特纳杆菌等多种致病菌共同引起的一种阴道黏膜炎症。孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等。

(1)症状多见于性活跃妇女。此病患者临床有10%～50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰黄色白带，阴道灼热感、瘙痒。

(2)体征外阴红肿，阴道黏膜充血，呈灰红色，轻度红肿，分泌物多呈均质性，稀薄，灰白色，有时为乳黄色或类绿色，腥臭味。阴道ph常为5～5.5。有时白带量少，仅有薄薄一层，如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点。

2.滴虫性阴道炎

(1)症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20%白带中有泡沫。外阴有明显瘙痒、灼热，性交疼痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

(2)体征本病检查可见阴道与宫颈黏膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草苺状突起，后穹隆有多量的白带。

下身有鱼腥味是怎么回事

当您发现自己的下身有鱼腥味的话，最好的方法去医院看看，毕竟我们了解的真的很少，因为您也不知道这个味道是因为什么出现的，也不知道如何解决才是正确的，千万不要盲目地自己去要点买东西回来清洗的。

有些年轻女性白带增多，而且时常闻及恶臭;每次性交完后，阴道还会散发出讨厌的鱼腥味。为此，她们十分焦虑。下身的臭味到底是什么原因呢?原来是细菌性阴道病在作怪。

细菌性阴道病是指由多种致病菌在阴道内大量繁殖引起的一种疾病，它主要导致阴道生态平衡的失调，使阴道处于一种病理状态。

它不被称作阴道炎而称为阴道病，是因为其阴道黏膜并未出现炎性反应，阴道分泌物也很少检测出白细胞，故1984年被医学组织正式命名为细菌性阴道病。

女人私处为何会飘出鱼腥味

有些年轻女性白带增多，而且时常闻及恶臭;每次性交完后，阴道还会散发出讨厌的鱼腥味。为此，她们十分焦虑。下身的臭味到底是什么原因呢?原来是细菌性阴道病在作怪。

细菌性阴道病是指由多种致病菌在阴道内大量繁殖引起的一种疾病，它主要导致阴道生态平衡的失调，使阴道处于一种病理状态。它不被称作阴道炎而称为阴道病，是因为其阴道黏膜并未出现炎性反应，阴道分泌物也很少检测出白细胞，故1984年被医学组织正式命名为细菌性阴道病。引起细菌性阴道病的细菌主要是阴道加德纳菌。加德纳菌属厌氧性，容易在阴道内生长。加德纳菌的生长温度为25～40℃，在人体内繁殖的最适温度为35～37℃。在pH4.5时，加德纳菌不易生长，pH4.0时不生长，这与生殖年龄健康妇女阴道内的酸性环境相符合。由于成年妇女阴道内的阴道杆菌可将阴道上皮细胞内含有的糖原分解为乳酸，使阴道分泌物保持酸性(pH4～5)，而酸性环境不利于加德纳菌的生长和繁殖，因此，即使有60% 的健康妇女携带阴道加德纳菌，也并无临床症状出现。

细菌性阴道病症状

1、阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味。

2、患者外阴有不适感包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性交痛。

3、极少数患者出现下腹疼痛性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

4、由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。

以上这些就是细菌性阴炎的主要症状，可以看出细菌性阴炎的症状比较复杂。得了这个病主要是会出现阴道分泌物增多，并且呈稀薄均质状。还会伴随瘙痒的症状，还有一部分患者会出现排尿异常或者性交困难等症状。

细菌性阴道病病因

内源性感染(90%)：

细菌性阴道病(BV)一般非单一致病菌所引起，而是多种致病菌共同作用的结果，BV为内源性感染，是阴道正常菌群的生态平衡发生紊乱所致，正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少而其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)，厌氧菌(解脲类杆菌，具核酸杆菌，胨链球菌，普氏菌属，动弯杆菌属)以及人型支原体，其中以厌氧菌居多，但促发阴道正常菌群发生转变，发展成BV的启动因素尚不清楚。

发病机制：

乳酸杆菌尤其是产过氧化氢的乳酸杆菌对维持正常阴道的生态内环境十分关键，当它显著减少或消失时，加德纳菌，厌氧菌，类杆菌，人型支原体则增殖，这些微生物的数量可增加100～1000倍，导致乳酸盐浓度降低胺增多，包括细胞毒素，唾液酸酶，黏多糖酶和胶原酶，胺类物质(尸胺，腐胺，三甲胺)，有机酸以及一些酶类(黏多糖酶，唾液酸酶，磷脂酶，IgA蛋白酶等)的增加，可使阴道分泌物增多并有臭味，BV的病原体可产生毒力因子造成上皮细胞损伤，使液体渗出及阴道鳞状上皮细胞脱落，产生典型的BV的分泌物，加特纳菌等细菌附着在脱落的阴道上皮细胞上形成线索细胞，阴道分泌物的生化成分发生相应改变时，pH值则升高，而碱性环境不利于乳杆菌的黏附和生长，利于加德纳菌等厌氧菌的生长，从而引发细菌性阴道病，妊娠妇女发病率高，提示与雌激素水平相关，其病理特征无炎症病变和白细胞浸润，酶和有机酸可破坏宿主的防御机制，如溶解宫颈黏液，可促进微生物进入上生殖道，引起上生殖道炎症。

女性私处有鱼腥味是什么原因

有些年轻女性白带增多，而且时常闻及恶臭;每次完事后，阴道还会散发出讨厌的鱼腥味。为此，她们十分焦虑。下身的臭味到底是什么原因呢?原来是细菌性阴道病在作怪。

细菌性阴道病是指由多种致病菌在阴道内大量繁殖引起的一种疾病，它主要导致阴道生态平衡的失调，使阴道处于一种病理状态。它不被称作阴道炎而称为阴道病，是因为其阴道黏膜并未出现炎性反应，阴道分泌物也很少检测出白细胞，故1984年被医学组织正式命名为细菌性阴道病。

引起细菌性阴道病的细菌主要是阴道加德纳菌。加德纳菌属厌氧性，容易在阴道内生长。加德纳菌的生长温度为25～40℃，在人体内繁殖的最适温度为35～37℃。在pH4.5时，加德纳菌不易生长，pH4.0时不生长，这与生殖年龄健康妇女阴道内的酸性环境相符合。

由于成年妇女阴道内的阴道杆菌可将阴道上皮细胞内含有的糖原分解为乳酸，使阴道分泌物保持酸性(pH4～5)，而酸性环境不利于加德纳菌的生长和繁殖，因此，即使有60%的健康妇女携带阴道加德纳菌，也并无临床症状出现。

一旦阴道内环境和酸碱度发生改变，如反复阴道冲洗、滥用药物等，加德纳菌和某些厌氧菌就会大量繁殖。据报道，患细菌性阴道病时，加德纳菌与厌氧菌混合存在于病人的阴道内，较正常健康妇女阴道内增加100～1000倍。

细菌性阴道病的危害主要有什么

1、造成心理负担沉重。从心理上来说，细菌性阴道病的发生和复发会造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性生活往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。

2、影响优生优育。孕妇患细菌性阴道病影响优生优育，可能会引起子宫内感染和新生儿细菌性阴道病感染，导致流产、死产、新生儿死亡或发生严重后遗症。约半数以上的新生儿细菌性阴道病患者会死亡或遗留中枢神经系统的后遗症。

3、增加患艾滋病的危险性。在艾滋病流行地区，细菌性阴道病还为艾滋病病毒进入人体提供通道和便利条件，从而增加了患艾滋病的危险性。

4、可能引起恶性肿瘤。细菌性阴道病的发生和复发可给患者带来很大的痛苦，可能引起播散性细菌性阴道病、细菌性阴道病性脑膜炎、脊髓脊神经根病、盆腔炎等一系列并发症。细菌性阴道病病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切。有人提出引起细菌性阴道病的Ⅱ型细菌性阴道病病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。

通过上面的讲解，想必疑惑不解的患者朋友们现在对于此病已经有了大致的认识和了解吧，希望以上信息可以带给您帮助。温馨提示：该病给患者带来的不仅仅是肉体上的伤害，最重要的是对患者精神上的伤害，因此大家要积极的做好细菌性阴道病的预防工作。

细菌性阴道病症状

细菌性阴道病主要表现为阴道排液增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色，均匀一致的稀薄白带，粘度很低。有时可见泡沫，系厌氧菌代谢所产生的气体所致。产后女性也会患细菌性阴道病，一般检查方式要先检查阴道粘膜无明显充血的炎症表现，但白带增多，检查无滴虫、真菌或淋菌。

1、初期症状：大约50%的细菌性阴道病患者无明显自觉症状，多数患者外阴和阴道黏膜无充血及红斑等炎症表现。

2、阴道分泌物异常：有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色或灰黄色，有鱼腥臭味。性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

有的人可发生下腹部疼痛、性交困难或尿痛。有体征者仅占7%左右，可有阴道黏膜轻度水肿、发红，偶可见出血点，阴道分泌物增多。分泌物呈灰白色，均匀一致，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。因表现光滑如油，故有“油膏状白带”之称，也有10%～15%病人出现小泡沫状白带，易与滴虫感染相混淆。细菌性阴道病可有周期性复发，常在月经期后出现。