老人胃癌很隐匿

老人胃癌很隐匿

最近，一项课题研究证实老龄胃癌患病病程较长，进展缓慢，不易察觉。这就提示，老人们一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况，一定要及早找医生诊查，以免耽误病情。

在这项对比分析中，专家观察到，65岁以上老年组胃癌病程在3-6个月之间的发生率高于青年组，而病程小于或等于3个月的发生率低于青年组;老年组贲门胃底部的癌瘤发生率高于青年组，而胃窦部的癌瘤发生率低于青年组。同时老年组胃癌腹胀、消瘦、吞咽困难等症状较青年组更加多见。这其中，贲门胃底病变是老年人吞咽异物感及胸骨后疼痛不适的直接原因，也是老年人胃癌的一个特点，此表现易误诊为食管癌。那么，较之年轻病人而言，胃癌对老年人的“偷袭”为什么往往是悄无声息的呢?

专家解释说，老年胃癌患者初发病情时，其症状表现不明显，中上腹痛较少见，腹胀不适、纳差消瘦的情况往往被忽视。这可能是由于老年人体质衰退，胃末梢神经感觉减退，对刺激的敏感性下降，并对疼痛反应较为迟钝。而且老年人新陈代谢机能日益退化，癌组织同样生长缓慢。此外，有的老年人因其他一些疾病，经常服用胃肠动力药或消炎镇痛药，也容易掩盖其真实的病情。

青年人胃癌又有什么症状表现呢

1、病程短、临床进展快、复发转移转移早、肿瘤预后不佳，而且年纪越小，病程越短，病程最短者仅有半年，有相当一部患者在确定诊断之时已有复发转移转移且较广泛，并很快呈现恶病质。

2、症状隐匿。青年人胃癌多为上腹部隐痛不适、消化不好、食欲减退，往往认为是消化性溃疡或胃炎。有的妇科妊娠期吞并胃癌，易误认为是妊娠反应。

3、易产生出血。青年人胃癌恶性程度高，生长迅速，癌症四周血液供给不足，易变成溃疡，导至上消化道出血、穿孔，且贫血呈现较早，往往在呕血或黑便之前就有。

4、上腹疼痛初为隐痛，后逐渐加重呈中至重度，多于饭后发生，无间歇期，服制酸剂不能缓解。

5、食欲不振胃癌患者常有食欲不振，尤其既往食欲良好者，近期内出现食量锐减进行性消瘦，精神萎糜、疲乏无力，均应疑及本病。

6、消化道出血多为小量呕血或黑便，少数以急性上消化道大出血为首症。

7、进行性贫血少数患者以贫血为首症就诊，多为癌肿所致的慢性进行性失血。

8、其它因肿瘤的部位、大小、转移与否而出现不同的症状，如贲门部癌可较早出现吞咽困难;幽门部癌可引起幽门梗阻，肺转移出现咳嗽、呼吸困难;肝转移肝痛，黄疸;骨转移出现骨痛等。

老年人贫血有哪些具体原因

1、造血功能衰退

人的血液成分是在不断更新的，红细胞大约能活100多天，白细胞只能活几天、十几天。血细胞更新换代的任务主要靠骨髓的造血功能来完成。人的造血功能也随着人的老化在衰退，骨髓中能造血的红骨髓逐渐退化为不能造血的黄骨髓，到80岁时仅为壮年期的30%。

2、造血原料不足

由于老年人牙齿咀嚼不力、胃肠消化欠佳，造成营养不良，造血所需的蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等原材料就会缺乏。

3、生血因子减少

胃老化，胃分泌的内因子不足，影响维生素B12吸收;老人睾丸素分泌减少，红细胞生成素随之下降，导致血红蛋白不足，都会导致贫血。

4、抑制因素增加

老人接受的环境污染增加，特别是老人病多，用药亦多，而不少药物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障碍的药物有细胞毒药物，抗菌素特别是氯(合)霉素、解热镇痛药、抗惊厥、抗糖尿病、抗甲状腺药、抗肿瘤药和免疫抑制剂等。

5、血液破坏加速

免疫器官衰退，免疫功能失调，失去自我识别能力，往往把自身正常的血细胞当成异己，加以破坏，结果造成自身免疫性溶血性贫血。

6、潜伏隐匿出血

消化性溃疡、溃疡性结肠炎及胃肠息肉、癌瘤的隐匿性失血;肾病的隐性血尿;老年女性的子宫、宫颈病变的少量失血等都可能是引起老年人贫血的原因。

为什么胃癌发病年龄降低

胃癌的发病率随年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁后，但这并不意味胃癌离年轻人很遥远，从近年的临床数据看，年轻人胃癌发病率增加迅速，35岁以下年轻人的患病率比30年前翻了一番。

胃癌的发病与饮食结构改变、精神因素等多种原因有关，中青年人工作压力大，生活不规律，喜好高盐、熏烤、辛辣食物，嗜好烟酒，这些因素都会损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，增加癌变的概率。

由于胃癌早期症状隐匿，常与慢性胃炎、消化性溃疡相似，因此超过七成胃癌患者确诊时已是中晚期，总的胃癌5年存活率仅为20%。对高危人群进行早期筛查有助于降低死亡率，如果胃癌仅限于胃壁的黏膜层，5年的生存率可达95%。据介绍，由于广泛进行筛查，日本早期胃癌约占新发现病例的50%-60%，韩国为30%-40%，而我国目前的胃癌早期发现率还不到8%。

胃癌在早期有便血的症状吗

一、上消化道症状

这种症状是早期胃癌最易被忽视的症状，因为患者常出现的一些上腹部症状，包括上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感等都是一些其它胃炎也会伴有的症状，所以在诊断时易被误诊为其它的胃炎。但是恰恰这些症状是很常见的胃癌早期隐匿症状，随着病情的发展，患者可逐渐出现上腹部疼痛加重、食欲不振、消瘦、乏力，甚至因癌灶浸润胃周围血管引起消化道出血，或因幽门部分与完全性梗阻导致呕吐等。此时虽诊断容易但已是晚期，根治性治疗较为困难，且效果不佳。

二、恶心与呕吐

这种症状也是胃癌的早期隐匿症状，带了晚期该症状主要是由于胃癌晚期幽门梗阻所致，呕吐物多为隔夜宿食和不含胆汁的胃液。

三、呕血与便血

这种胃癌早期的隐匿症状主要是因为胃癌的癌肿侵胃壁血管而引起的。出血的速度和出血量的不同，病患者可以出现呕吐和黑便。如出血时间较长或出血量较大，病人可出现缺铁性贫血。

长期腹痛该做什么检查

长期腹痛该做什么检查?

长期腹痛可能是胃癌的表现，胃癌是我国的高发肿瘤，早期胃癌起病多隐匿，早期可能并无症状，因此，常常被误诊为慢性胃炎。PET-CT检查是检查癌症的高端手段，可以灵敏的发现早期胃癌的隐匿病灶，甚至可以发现癌前异常病变。PET-CT可以准确的区分胃癌和胃炎，从而使医生能够根据病情确定恰当的治疗方案。

长期上腹部疼痛最好查PET-CT，慢性萎缩性胃炎是最易演变成胃癌的的胃部良性疾病，而这种病在早期通常出现上腹部疼痛的症状，因此，一旦长期出现上腹部疼痛或胃部不适，最好查查PET-CT。引发长期腹痛的原因有很多，虽然原因未必一定是胃癌造成的，但不排除胃癌的可能。

腹痛做什么检查好呢?如果是长期腹痛，最好做一个PET-CT检查，因为造成长期腹痛的原因很可能是胃癌，做PET-CT检查可以帮助我们及时查出病灶并及时治疗。

​老人肾病隐匿不可忽视

老年人肾脏衰老很快

正常人一般30岁以后随着年龄的增长，肾脏大小、重量均逐渐减轻，重量可以从30岁时的150-200g减少至90岁的110-150g，90岁时肾脏的体积较年轻时可减30-40%;从50岁开始，大约每10年，体积就减少10%。组织学上可以观察到老年人的肾单位数量减少，体积减小;到80岁左右，肾单位从100万减少至60万左右。

在肾小球的功能方面，30到40岁以后，肾血流量以1%/年的速度减少，肾小球滤过率减少;80岁以后，肾功能将损失30～40%，并且普遍有微量白蛋白尿。

由于药物及其代谢产物主要由肾脏排出，而药物的排泄与肾小球滤过率密切相关。老年人肾功能减退使机体对药物的吸收、转运、分布、代谢及排泄等与年轻人不同，使用的药物种类越多，副作用的发生率越高。因此有人提出，50岁以上患者，每增加1岁，药物剂量应减少1%。

老年肾脏病比较隐秘

一方面是老年患者错误地把肾病表现误认为是正常的老化现象，不予以重视，另一方面由于疾病的不典型性而忽略了原发病如高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等对肾脏的影响。

老年肾脏疾病的临床表现与青年人有所不同，肾病综合征是老年人肾脏疾病的常见表现。低蛋白血症往往很显著，发生高血压、肾功能减退机会较多。无症状尿检异常约占20%，由于症状隐匿，若不定期体检，这些症状往往容易被忽视。

什么是侵润性胃癌

1.症状隐匿：年轻人胃癌早期患者多表现为上腹部隐痛不适、消化不良、食欲减退等症状，往往被误认为是消化性溃疡或胃炎。有的女性妊娠期合并胃癌，易被误认为是妊娠反应而延误了诊断。

2.易发生出血：年轻人胃癌恶性程度较高，肿瘤生长迅速，癌症周围血液供应不足，易形成溃疡，导致上消化道出血、穿孔，且年轻人胃癌贫血出现较早，往往在呕血或黑便之前就会出现。

3.病程短、进展快、转移早、预后不佳：年轻人胃癌具有病程短、进展快、转移早、预后不佳等特点，而且患者的年龄越小，病程越短，病程最短者仅有半年，有相当一部病人在确诊之时已有转移且较广泛，并很快出现恶病质。

青年人胃癌发生的5大特点

(1)早期病例少。

在确诊的青年人胃癌患者中，Ⅲ期或Ⅳ期的患者占60%～85%，而I期和Ⅱ期的只占少数。

(2)女性患者多。

一般胃癌男女之比约为3:1，而青年人胃癌男女之比约为1:2。

(3)症状隐匿。

青年人胃癌多为上腹部隐隐作痛感觉不舒服、胃纳欠佳、消化不好，容易给人以假象，常会以为是胃溃疡、慢性胃炎、胃痉挛等，误诊、漏诊率高，失去早期诊断和根治的机会。等到中晚期来就诊时由于肿瘤很大，约40%有呕吐症状出现。

(4)易发生出血。

青年人胃癌多数是黏液腺癌，此类癌恶性高，生长极快，癌症周围供血不足，很容易造成溃疡，导致上消化道出血(出现不明原因的黑便及大便隐血试验持续阳性)或穿孔。

(5)发病凶险。

青年胃癌具有病程短、癌肿发展迅速、癌细胞转移早、预后不好等特点。年龄越小，病程越短，最短者仅有半年，有相当一部分患者在确诊之时已有广泛转移，并很快出现恶病质。女性患者往往有卵巢转移。

老年肿瘤有6大特点

一是发展相对缓慢：这是因为老年恶性肿瘤的倍增时间，随年龄老化而延长的缘故。老年人恶性肿瘤转移发生率随年龄增加有减少倾向。

二是临床症状相对较轻：老年人常同时合并有多种疾病，同一脏器也有不同性质的疾病。因此，临床症状复杂、不典型，肿瘤本身引起的症状并不突出。特别是早期肿瘤本身就很少有明显症状，这就使早期诊断更为困难，易于漏诊。

三是隐匿性癌比例高：隐匿性癌是指无相关的临床症状和体征，在特殊检查下偶然发现或生前未怀疑，在尸检中发现的肿瘤。研究证实隐匿性癌随年龄的增加而增多。

四是“多源发癌”增多：老年人易患多发性恶性肿瘤，即一个人同时或先后患不同组织、器官的原发癌。“多源发癌”增加可能与老年人免疫功能低下、免疫监视紊乱及在致癌物中暴露的积累因素有关。

五是手术、放疗、化疗机会少：老年癌症患者确诊时已多属中晚期，大多数人失去了早期手术根治机会，且由于年龄大、体质弱，多伴有心、肺等其他系统疾病，放、化疗的毒副作用增大或病人不接受放、化疗。

六是死于并发症者多：人的机体在衰老过程中出现各种内分泌腺的萎缩和功能“滑坡”，机体应激能力显著降低，导致感染性疾病增多，容易引发呼吸道和泌尿系等部位的感染。一些老年肿瘤病人并非死于原发肿瘤本身，而是被并发症和合并症所夺命。

青年人胃癌发生的特点

(1)早期病例少。

在确诊的青年人胃癌患者中，Ⅲ期或Ⅳ期的患者占60%～85%，而I期和Ⅱ期的只占少数。

(2)女性患者多。

一般胃癌男女之比约为3:1，而青年人胃癌男女之比约为1:2。

(3)症状隐匿。

青年人胃癌多为上腹部隐隐作痛感觉不舒服、胃纳欠佳、消化不好，容易给人以假象，常会以为是胃溃疡、慢性胃炎、胃痉挛等，误诊、漏诊率高，失去早期诊断和根治的机会。等到中晚期来就诊时由于肿瘤很大，约40%有呕吐症状出现。

(4)易发生出血。青年人胃癌多数是黏液腺癌，此类癌恶性高，生长极快，癌症周围供血不足，很容易造成溃疡，导致上消化道出血(出现不明原因的黑便及大便隐血试验持续阳性)或穿孔。

(5)发病凶险。

青年胃癌具有病程短、癌肿发展迅速、癌细胞转移早、预后不好等特点。年龄越小，病程越短，最短者仅有半年，有相当一部分患者在确诊之时已有广泛转移，并很快出现恶病质。女性患者往往有卵巢转移。

揪出隐匿的结肠癌

虽然结肠癌的发病率很高，但它的症状极其隐匿，如果发现便血了，往往误认为是痔疮。结肠癌最初的症状是便血。而便血，是临床一个复杂的疾病指征，它源于多种疾病。具体的分析如下：

1、量的大小：痔疮的血往往一滴一滴，结肠癌的血量有时偏多;

2、颜色的对比：痔疮的血一般鲜红，结肠癌的血一般比痔疮的血偏暗;

3、从顺序上区分：虽然痔疮与结肠癌的血都是先血后便(而胃出血大都先便后血)，但结肠癌有时经常血、便交溶。

专家提醒：一旦出现血便症状，应及时就医。最好能做一下直肠指检和钡灌肠造影，以利进一步确诊。只要早期发现，结肠癌的治愈率相当高。一定要去正规医院及早就诊。

老人贫血怎么补 老人贫血的原因

由于老年人牙齿咀嚼不力、胃肠消化功能减弱,容易造成营养不良,而造血所需要的蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等原材料就会缺乏。

胃老化,胃分泌的内因子不足,影响维生素B12吸收。老人睾丸素分泌减少,红细胞生成素亦随之下降,这就导致血红蛋白不足,形成贫血。

由于老年人免疫器官衰退,免疫功能就会出现失调现象,往往把自身正常的血细胞当成异己,加以破坏,结果造成自身免疫性溶血性贫血。

如存在消化性溃疡、溃疡性结肠炎或胃肠息肉、癌瘤等会有隐匿性失血。肾病的隐性血尿。老年女性的子宫、宫颈病变的少量失血等都可能是引起贫血的原因。

老年人疾病多,用药也多,而不少药物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障碍的药物有细胞毒药物,抗菌素,和免疫抑制剂等药物更易引起。

警惕青年人胃癌的发生



青年人胃癌具有发病率低和女性发病率相对较高的特点，青年人胃癌占同期胃癌患者的3.0%～6.7%。胃癌发病率有一个较恒定的性别比例，一般男女之比约为2:1，在青年人中，其性别比例约为1:1，有人认为这与青年女性雌性激素分泌旺盛及其致癌作用有关。青年人胃癌还具有早期诊断率低和误诊率高的特点。造成青年人胃癌早期诊断率低原因是胃癌症状隐匿、发展快，早期缺乏典型症状与体征。胃镜检查对胃癌具有高度特异性，遗憾的是临床医师对其不够重视及患者本人惧怕胃镜检查，造成了胃镜检查率偏低和误诊率高。青年人胃癌还具有恶性程度高、转移早、手术根治率低和预后差的特点;青年人胃癌具有分化程度低、胃壁受浸润程度深、生物学行为恶、淋巴管和静脉受侵率高等特点。早期诊断和早期手术治疗是提高胃癌疗效的关键。

为了提高青年人胃癌早期确诊率，我们认为若出现以下情况的，应想到胃癌的可能，应行胃镜等检查:①上腹部不适和体重减轻等症状同时出现者。②原有溃疡病史，腹痛性质明显改变，经药物治疗仍无效者。③不明原因的黑便或大便隐血试验阳性患者。④女性患者出现消化道症状和贫血者。⑤有消化道肿瘤家庭史。但对于临床可疑而胃镜检查未发现胃癌者，不要轻易地排除胃癌的诊断，应密切随访，定期复查胃镜。

老年人缺铁性贫血的主要原因

1。摄入铁的量不足

由于老年人饮食量减少，加上不注意食用含铁丰富的食品，导致体内储铁量下降，从而引起贫血。一些老年人因患有胃酸不足或慢性腹泻，也会影响对铁质的吸收而导致贫血。

2。慢性失血

部分老年人因多年患痔疮或钩虫病等引起长期慢性失血而造成贫血;某些处于绝经期的老年妇女，会因子宫肌瘤或子宫功能性出血而导致慢性失血性贫血。另外，老年人患消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠息肉及癌瘤等的隐匿性慢性出血也可引起贫血。