肾炎禁用药物有哪些
肾炎禁用药物有哪些
众所周知,药物不是食品,更不是预防保健品,会有一定的毒副作用,其副作用所损害的范围与药物本身的特性有密切关系。尤其大量化学合成药物的广泛应用,导致了一系列令人困惑而难以防治的损害,多称之为药源性疾病。
肾脏损害是目前令人关注的临床问题,肾脏病患者往生由于应用肾毒性药物而使肾功能急剧恶化。由于肾脏血液供应量极大,目的是作为滤过器而排出体内的代谢废物,其血液量占全身的1/4,比任何器官均大,一方面利于充分发肾脏的功能,另一方面大量药物流经肾脏。药物抵经肾脏时,有许多药物需经肾脏代谢而排出体外,又由于肾小管对某些药物具有重吸收及排泌作用,这样在肾小管内的药物浓度就很高,肾脏受损的机会就大大增加了,加上肾脏内肾小球毛细血管的滤过面积很大,药物与之接触的面积相应也就很大。种种因素,表现出肾脏作为药物的代谢器官之一,反之又易为药物所损害。
药物对肾脏的损害方式有两种,一种是直接损害,如肾毒性药物可以直接损伤肾小管,与药物的浓度有关,再如磺胺类药物的结晶可引起肾脏的梗阻等等机械性损害.另一种是间接损害,其损害方式很多;主要有变态反应性损害、免疫复合物性损害、血流动力学和流变学改变的损害、电解质紊乱而引起的损害,药物对肾脏的损害可以直接导致到肾小管坏死;渗透性肾病;肾炎或肾小球其它改变;梗阻性肾病等。
同时,对已有肾功能减退者,如老年人、慢性肾脏病患者,更常见的是导致肾功能的进一步减退。引起肾脏损害的药物主要有:镇痛药、维生素a、d青霉素、庆大霉素、卡那霉素、磺胺药、二性霉素b、抗结核药等抗生素,乙醚、环丙烷、吗啡、一氧化碳等药,渗透性利尿药、汞利尿剂、苯噻唑类利尿剂等大多数应用不当的利尿药,各种造影剂,抗肿瘤药物,表霉胺等。应当注意的是有些药物往往是肾脏病人的常用药,如利尿药等,因此应当在医生的指导下用药,切忌自购自服药物,肾脏病人最好在专科医生指导下用药。
婴幼儿要禁用的药物有哪些
1.青霉素类、头孢菌素类:皮试阳性或既往有过敏史的婴幼儿,应禁用。
2.四环素类:该类药物除有肝肾损害外,还可沉积于牙齿和骨骼,造成牙齿黄染,影响婴幼儿骨骼正常发育,因此8岁以下的儿童应禁用。
3.喹诺酮类:如临床上常见的氟哌酸等,此类药物可影响婴幼儿的软骨发育,应禁用。
4.乙胺丁醇:此药是临床上常用的一线抗结核药物,球后视神经炎是其最重要的毒性反应,表现为视力下降、视野缩小,出现周围及中央盲点。婴幼儿正处于视力发育的关键时期,应禁用。
5.滴鼻净:又名鼻眼净(萘唑林)。局部应用有强烈而持久的收缩血管作用,常用0.1%浓度的溶液滴鼻用于成人的充血性鼻炎。婴幼儿鼻粘膜娇嫩,血管丰富,对药物吸收迅速而完全,如果应用滴鼻净,进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官会引起中毒,抢救不及时还会危及生命。因此,3岁以下的婴幼儿禁用滴鼻净。同类药物如羟甲唑林也应禁用。
6.磺胺类:对体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的婴幼儿可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血,应禁用。 另外,婴幼儿如果在初次使用某种药物后出现了过敏反应,在下次就医时一定要告诉医师,如抗癫痫药物卡马西平对于有的婴幼儿可出现致命性的全身剥脱性皮炎。
红斑狼疮患者准备怀孕时需要了解的一些信息
对于系统性红斑狼疮,尤其是狼疮性肾炎的患者来说,如何顺利怀孕、平安产子,当一名快乐的母亲、为幸福家庭加分,一直是病友们的期盼,也是风湿病学界重视的课题之一。其具体内容和细节难以一一详述。中山大学附属第三医院风湿免疫科潘云峰
本短文基于笔者的经验体会和国内外研究进展,由方霖楷主治医师执笔,潘云峰主任医师审校。在此简单数言,供朋友们分享,希望破解大家心中的一些困惑。
1、狼疮性肾炎患者完全可以正常受孕(可以理解为生育能力正常)。但主要问题是怀孕之后如何保持胎儿发育、母子平安。即使肾脏穿刺的病理类型不好(如3型、4型等),经过合理治疗,照样可以考虑怀孕。
2、怀孕必须选择合适的时机(医生会帮你判断、选择合适的时机)。怀孕期间,肾炎很可能加重。生完孩子半年之内,病情也很可能加重。狼疮性肾炎患者的胎儿比普通胎儿更容易发生流产、早产、死胎、发育不良。所以,选择合适的时机非常重要。
3、抗ssa/ssb抗体阳性,抗磷脂抗体阳性、蛋白尿较多、血压高时,怀孕过程尤其需要相应的细心治疗。其治疗具体方案与平时大有不同。
4、怀孕了,绝不是说“什么药都不能用”。恰恰相反,很多证据表明,合理选用药物治疗,甚至某些说明书写明“孕妇禁用”的药物,对母亲和胎儿都有好处。另外怀胎需要漫长的10月,不同时期选用的药物有所不同。
5、怀孕期间的营养素补充,和一般人群有所不同,更应注重钙质和维生素d的使用,更要注意贫血的防治。
6、生完孩子之后,不是说“吃药了就不能给孩子喂奶”。对于希望促进母子亲情、母乳喂养的病友,可以合理用药,边吃药边喂奶,以保持病情长治久安。
7、怀孕的过程,需要病友、风湿科医生、产科医生共同努力、共同分担,才能到达理想的彼岸。
腰椎管狭窄吃什么药
用药原则: 乌鸡白凤丸:孕妇禁用;感冒发热病人不宜服用;感冒发热病人不宜服用。达那唑胶囊:血栓症病患者、心肝肾疾患者、异常性生殖器出血患者禁用;癫痫、偏头痛、糖尿病患者慎用;妊娠妇女应不使用此药;哺乳期妇女不能服用;一般老年患者生理机能低下,应减量服用(如一日100mg-200mg)。可供选择的药物有:复方杏香兔耳风片,复方杏香兔耳风片。
药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。
红斑狼疮:如何顺利怀孕,做健康快乐的妈妈
对于系统性红斑狼疮,尤其是狼疮性肾炎的患者来说,如何顺利怀孕、平安产子,当一名快乐的母亲、为幸福家庭加分,一直是病友们的期盼,也是风湿病学界重视的课题之一。其具体内容和细节难以一一详述,在此简单数言,供朋友们分享,希望破解大家心中的一些困惑。中山大学附属第三医院风湿免疫科方霖楷
1、狼疮性肾炎患者完全可以正常受孕(可以理解为生育能力正常)。但主要问题是怀孕之后如何保持胎儿发育、母子平安。即使肾脏穿刺的病理类型不好(如3型、4型等),经过合理治疗,照样可以考虑怀孕。
2、怀孕必须选择合适的时机(医生会帮你判断、选择合适的时机)。怀孕期间,肾炎很可能加重。生完孩子半年之内,病情也很可能加重。狼疮性肾炎患者的胎儿比普通胎儿更容易发生流产、早产、死胎、发育不良。所以,选择合适的时机非常重要。
3、抗ssa/ssb抗体阳性,抗磷脂抗体阳性、蛋白尿较多、血压高时,怀孕过程尤其需要相应的细心治疗。其治疗具体方案与平时大有不同。
4、怀孕了,绝不是说“什么药都不能用”。恰恰相反,很多证据表明,合理选用药物治疗,甚至某些说明书写明“孕妇禁用”的药物,对母亲和胎儿都有好处。另外怀胎需要漫长的10月,不同时期选用的药物有所不同。
5、怀孕期间的营养素补充,和一般人群有所不同,更应注重钙质和维生素d的使用,更要注意贫血的防治。
6、生完孩子之后,不是说“吃药了就不能给孩子喂奶”。对于希望促进母子亲情、母乳喂养的病友,可以合理用药,边吃药边喂奶,以保持病情长治久安。
7、怀孕的过程,需要病友、风湿科医生、产科医生共同努力、共同分担,才能到达理想的彼岸。
中风常用药物有哪些
1、中药:中药的主要作用是活血化淤,现在在国内应用极其广泛,不仅有口服药,还有静脉注射和肌肉注射药,使用很方便。药物具有退热、镇惊和开窍作用,对意识不清、高热和抽风的脑卒中有效,而对其他类型就不一定有效,所以还不能笼统也称其为特效药,应当根据脑卒中的辨证施治原则来用药。
2、血管扩张药:过去认为只要药物能使脑血管扩张,便可以使血液从堵塞的血管中多流些过去。近年来却发现,扩张血管药非但做不到这一点,还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去(此称为脑内盗血综合征),所以已不主张用此类药。
3、改善微循环、扩充血容量的药物:目前此类药用得较多,但是有心脏病的病人应慎用,否则可能会引起心力衰竭。
4、溶解血栓的药物:应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的,可是全身静脉用药时往往需要大剂量,有时会造成出血的危险性。现在多向病推荐使用介入治疗,就是通过导管把药物直接注入梗死的部位来溶解栓子,但采取此治疗方法的前后都要做一次脑血管造影,这本身就又有一定的危险性,何况介入治疗要求病人在得病后6小时内进行,有时往往已错过时机。
5、抗凝治疗:这类药物能防止血液凝固,但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度,条件较差的医院无法进行。此外抗凝治疗也有出血的危险性。
6、防止血小板凝聚的药:血小板的凝聚往往是脑血栓形成的开端,如果能有效地阻断血小板的凝聚,也许能防止血桂进一步形成。目前这类药物在世界上应用得十分广泛,但与其说是作为治疗药物还不如说是作为预防药物更为恰当,因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想。
上面所述的六大类可以治疗脑中风的常用药物,相信各位患者的家属朋友在看了之后,都知道应该怎么做了吧。对于患者朋友,在治疗的期间,家属们应该注意做好患者身体的护理与保健,这些是很重要的,它们对于病情是有着至关重要的帮助的。
新生儿肺炎不能吃哪些食物
1、肺炎禁忌用酸性药物和食品
五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸,能敛、能涩、有碍汗出解表。
2、肺炎禁忌吃辛辣食物
辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
3、肺炎禁忌乱服用清热药
金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药,对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用,特别对体质较弱者,勿轻易服用清热药。否则,会伤及人体正气,使原来的症状加剧。
4、肺炎禁忌滥用退热药
刚发热就用过多的退热药,不仅对机体不利,而且还可能掩盖病情,延误治疗。因此,对发热患儿应慎用退热药,且忌用药过多,以防体温骤降,大汗淋漓,发生虚脱。
5、肺炎禁忌吃食多糖之物
糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。
6、肺炎禁忌吃生冷食物
若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作体内阳气,而阳气受损则无力抗邪,病情也难痊愈,故应忌食,特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。
7、肺炎禁忌吃油腻厚味
肺炎患儿消化功能多低下,若食油腻厚味,更影响消化功能,必要的营养得不到及时补充,以致抗病力降低。因此,不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子,以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去,乳母也应少吃油腻,以免加重病情。
8、肺炎禁忌吃蛋白饮食
瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。
9、肺炎禁忌吃喝茶
肺炎患儿多有发热,应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用,可使大脑保持兴奋状态,还可使脉搏加快,血压升高。发热时,机体处于正邪相争的兴奋阶段,脉搏较快,饮茶后会刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退热,相反还会使体温升高,诱发其他疾病。另外,茶中的鞣酸具有收敛作用,中医认为不利于肌表的邪气外散,对发热的小儿也是不相宜的。
肾尿酸结石的治疗方法
保守疗法:药物能溶解尿酸结石,是有效、价廉的治疗方法,应列为首选。与尿酸形成的机制相对应,尿酸结石的保守治法也包括3个方面:
(1)增加尿量。每天尿量一般要求在2000ml以上,这对治疗和预防是有益的。实际上,任何类型的尿路结石患者均应增加尿量。饮用橙汁是一种值得推荐的方法。有研究证明,每天饮用1200ml橙汁,相当于服用60mmol的枸橼酸钾,能使尿PH值从5.7增加至6.5。同时使尿中枸橼酸含量从571mg/d增加至952mg/d。对尿酸结石和含钙结石均有防治作用。
(2)碱化尿液。碱化尿液是最有效的溶石方法。用药过程中应每天监测尿PH值2-3次,使之维持在6-6.54之间,应避免过度碱化。若PH>7.0,尿中磷酸盐易结晶沉淀,形成磷酸盐结石。据测算,碱化效果好时,纯尿酸结石的溶解速度可达1cm/月。碱化尿液的方法有: ① 口服法:常用药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾和枸橼酸合剂,服药量完全依据尿PH值决定。 ② 静脉输液法:此法溶石速度较快,但需住院治疗。常用药物有乳酸钠溶液和5%碳酸氢钠溶液。使用时需密切观察血压等情况,防止因水钠潴留而引起的各种并发症。以上两种方法禁用于尿路梗阻者。 ③ 局部灌注法:适用于不能耐受全身用药或已携带尿路造瘘管及导管的患者。急性尿路感染者禁用。常用药物有碳酸氢钠和三羟甲基氨基(THAM)甲烷溶液。此法溶石迅速,操作时灌注压力应<1.96-2.45kpa。
伤肾的药物有哪些 解热镇痛药
非甾体抗炎药所致的肾损伤包括:急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性肾衰竭、肾病综合征、慢性间质性肾炎等。所以应避免大剂量和长期用药,此类药物有阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等。
诱发狼疮肾炎的外界因素有哪些
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的重要临床组成部分,患者肾脏受累的临床表现有蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿、管型尿及肾小球滤过功能下降和肾小管功能减退。肾脏损害的严重程度与系统性红斑狼疮的预后密切相关。
狼疮肾炎的病因尚未完全明确,主要认为是由多因素所致,如遗传、病毒感染、免疫异常、阳光或紫外线的照射、某些药物诱发及雌激素等引起的自身免疫炎性疾病。诱发或加重狼疮肾炎的因素有慢性感染、药物、物理因素、情绪刺激、生活环境等。
1.慢性感染:病毒感染可能是狼疮肾炎的病因之一,此外也有人认为狼疮肾炎的发病与结核或链球菌感染有关。
2.药物:多种药物与狼疮肾炎的发病有关,诱发狼疮肾炎症状的药物有青霉素、磺胺类、保泰松、金制剂等。引发狼疮样综合征的药物有肼屈嗪、普鲁卡因胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼、丙基及甲硫氧嘧嘧啶等,因此临床使用药物时应注意药物性狼疮的发生。
3.饮食:含有补骨脂素的食物,如芹菜、无花果、欧洲防风等,具有增强狼疮肾炎患者光敏感的潜在作用;蘑菇、烟熏食物、食物染料及烟草等可诱发药物性狼疮。