怎么治敏感性鼻炎呢
怎么治敏感性鼻炎呢
药物疗法
1.季节性变应性鼻炎的药物治疗由于该型鼻炎发病时间较为固定,故给预防性用药创造了机会。正确运用药物,不仅能减轻花粉期鼻部症状,尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期。
(1)色甘酸钠 可通过抑制Ca2+进入细胞、稳定肥大细胞膜,来预防组织胺等介质释放。临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也有以粉末喷入鼻腔者。应在发病前两周开始应用,每日3次,每次每鼻孔剂量相当于2.5mg。
(2)酮替芬 既有抗组织胺作用,也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。每日两次,每次1mg口服。发病前两周开始服用至整个发病期结束。在服药后头两周有嗜睡作用,以后可逐渐减轻。因此司乘人员、从事精密操作者应予注意。
(3)肾上腺皮质激素 可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至发病期结束。丙酸倍氯米松剂量为400μg/d。一些临床医师常以地塞米松临时配制。据药物动力学研究显示,此种皮质激素经鼻吸收能力较强。
在整个发病期内,还应视具体病情加用下列药物:
(1)抗组织胺药 对控制鼻、眼发痒、多发性喷嚏效果明显,现多为口服制剂。近年国外又有鼻内局部应用制剂,据报告效果颇佳。
(2)色甘酸钠眼药水 花粉症患者眼部症状明显者可滴用,也可与地塞米松眼药水交替使用。
(3)鼻减充血剂 如鼻甲组织充血性肿大,可用1%麻黄素滴鼻。为防止发生药物性鼻炎,应间断性或交替性给药,或加服三磷酸腺苷纳。
2.常年性变应性鼻炎的药物治疗抗组织胺药、色甘酸钠、肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物皆可应用。但该型鼻炎有时常以某一症状为主,故应根据病情变化选择或改换药物。某一原本有效的药物若继续服用可能不如先前有效,若能适时改变另种药物(药理作用可以不用)常可奏效。特异性免疫疗法特异性免疫疗法又称减敏疗法。根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性减敏目的。这种减敏注射有三种形式:
1.常年性减敏注射根据皮试结果确定起始浓度后,初次从0.1ml开始,每2~3天注射一次,依次递增,每10次为一疗程,每一疗程为一个浓度。每一疗程的浓度一般为1∶106~10∶108,按疗程递增度,最后达到维持浓度和剂量。所谓维持浓度和剂量是指患者所能耐受的程度,即不产生局部和全身反应的最大浓度和剂量。一般为1∶102~1∶103,剂量每次为0.5ml。注射次数从每周两次逐步延至每周一次,每两周一次或每月一次。该种注射方法的优点是安全,很少发生全身反应,疗效稳定且持久。缺点是所需时间较长,给患者带来不便。
2.快速减敏注射该法是于短时间内即达到维持剂量。此法优点是方便患者,疗效显着。但经常发生一定的局部反应(注射局部肿、痒)和全身性反应(鼻炎症状,胸闷或哮喘)是其不足,故应在有经验医师密切观察下进行。
3.季节前减敏注射主要适用于季节性鼻炎。在花粉期前3个月开始减敏注射,但注射次数须增加,使之于花粉期时达到足够浓度。花粉期过后可停止注射。此法疗效评价不一。
特异性免疫疗法的疗效以花粉症最显着,有报告称有效率可高达90%以上。该疗法疗效产生较慢,故在治疗时应和药物配合使用。这种免疫疗法机制尚未明了,可能与体内封闭抗体的产生和肥大细胞敏感性降低有关。外科疗法鼻变态反应时副交感神经活性增高,切断鼻腔融交感神经供给,可降低其活性。这类手术包括翼管神经切断术、筛前神经切断术和岩浅大神经切断术。上述手术均表现有显着的近期疗效,但远期疗效报告不一。
在病史较长的一些常年过敏性鼻炎患者,下鼻甲可发生增生性肥大,以至加重鼻塞等症状。此外也可有中甲肿大或息肉样变,可导致中鼻道引流障碍。对鼻甲部行部分切除可明显减轻鼻部症状。有人只将下鼻甲前端切除少许,也可收到显着效果。
敏感性鼻炎的用药治疗
1.避免接触变应原 是防治变应性鼻炎最有效的方法。但对有些变应原,特别是吸入性变应原,常常难以避免,但其是治疗策略的必要组成部分。
2.药物治疗 近年来由于高效、长效、安全的药物不断问世,使药物治疗在变应性鼻炎的治疗中占有重要地位。
(1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。传统的抗组胺药,如氯苯那敏(扑尔敏)因其中枢抑制作用,对从事精密机械操作和司乘人员、高空作业人员应慎用或不用。而新型的抗组胺药,近年来临床广泛应用的非镇定性H1受体拮抗剂如西替利嗪(每次10mg,每天1次)、氯雷他定(又名开瑞坦、克敏能,每次10mg,每天1次),不但克服了传统抗组胺药的中枢抑制作用,而且抗H1受体的作用明显增强,但亦有一些严重并发症如心功能障碍等。
(2)肥大细胞稳定剂:色甘酸钠有阻断肥大细胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大细胞脱颗粒的作用。每日喷鼻4次,每次10mg,或2%色甘酸钠水溶液滴鼻。主要缺点是起效慢,需提前1~2周用药,且维持时间短。
(3)减充血剂:可滴鼻或口服如1%麻黄碱滴鼻剂、尔可安(通用名:去氧肾上腺素溴苯那敏胶囊,每粒含马来酸溴苯那敏4mg,盐酸肾上腺素10mg)等,能有效缓解鼻充血,但如使用不当,可引起药物性鼻炎、中枢兴奋和血压升高等。
(4)皮质类固醇:具有抗变态反应、抗炎作用,能明显减轻各种炎症反应,缓解鼻变态反应,包括鼻塞症状。肌肉注射糖皮质激素和鼻内注射糖皮质激素副作用较多,包括丘脑下部-垂体-肾上腺轴抑制、肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松、生长抑制等,甚至有报告鼻内注射糖皮质激素出现视力失明等副作用,故现临床不推荐使用。鼻内皮质类固醇是治疗变应性鼻炎最有效的药物,其疗效超过抗组胺药、减充血剂和色甘酸钠,日益成为第一线治疗药物。它不但治疗常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎有效,还显示用于鼻息肉切除后可以预防复发。现有的鼻内皮质类固醇制剂有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。该类制剂按使用剂量使用1~2周后,对病情做出评估,并根据疗效调整剂量。用药原则是使用最小剂量达到好的疗效。局部刺激是最常见的不良反应,约10%的患者用药后有各种不同的鼻腔刺激,如鼻腔烧灼感或用药后喷嚏,2%有血性鼻涕,少数报告鼻中隔穿孔和迟发变态反应,但长期用药并无黏膜形态学改变的危险。全身副作用不是严重问题,但长期(多年)使用皮质类固醇,超剂量用药仍有使患者有丘脑下部-垂体-肾上腺轴抑制的危险。
(5)中药治疗。
3.免疫学治疗 传统的通过皮下注射小剂量抗原并逐步增加浓度的免疫治疗已应用了近100年。有关该疗法的机制学说很多,但目前大多数学者和变态反应工作者多赞成阻断变应原与IgE结合的特异性IgE封闭抗体理论。虽然免疫治疗给60%~90%的病人减轻了临床症状,但其副作用如类过敏反应的发生,甚至少数病人的死亡,以及较长的疗程(一般需要2年或更长的时间),限制了其在临床的应用。
4.降低鼻黏膜敏感性的治疗 如下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等治疗,可减少神经末梢的敏感性及减轻鼻塞症状。
5.高压氧治疗 有报道应用高压氧治疗常年性变应性鼻炎,其中改善比率总计近99%,3年随访的总有效率近73.3%,表明疗效巩固。其作用机。
治过敏性鼻炎的方法有哪些呢
1、降低鼻粘膜敏感性:这种过敏性鼻炎的治疗方法是对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的。
2、降低副交感神经兴奋性:翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的过敏性鼻炎的治疗作用。
3、药物治疗:这是过敏性鼻炎的治疗方法之一。患者要针对自己的具体病情选择有针对性的物,而不要盲目使用。另外就需要注意任何一种物不能长期使用,以避免抗性和病情反弹出现物性鼻炎。
4、手术疗法:因为构造上的异常而造成呼吸障害者,如鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚,鼻息肉等,需要手术治疗来改善症状,为辅助的过敏性鼻炎的治疗的方法。
为什么有那么多人把鼻炎误认为是感冒呢
过敏性鼻炎的症状与感冒非常相似,因此有不少人将过敏性鼻炎误认为顽固性感冒,仅服用简单的感冒药物进行治疗,结果延误了最佳的诊断治疗时间.据统计,临床上大约有七成患者都曾将过敏性鼻炎当作感冒来治疗.
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,为机体对某些原本无害的物质(过敏原)敏感性增高而出现以鼻黏膜病变为主的一种异常反应.典型的过敏性鼻炎的症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏.过敏性鼻炎临床上发病率极高,在我国保守估计应有4000万患病者.若贻误治疗或治疗不当,患者还很可能出现鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等诸多并发症,其中最常见的就是哮喘.
鼻窦炎和鼻炎,哪个比较严重
鼻炎的治疗方法有很多,但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。
最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果,由于其对粘膜损伤小,无明显副作用,其临床意义已经开始被一些医生所重视,可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择。
过敏性鼻炎怎么治疗最有效果
1、药物和手术治疗过敏性鼻炎。药物和手术是传统的治疗过敏性鼻炎的方法,也可以用于治疗过敏性鼻炎。过敏性鼻炎用药前需详细咨询医生,针对自己的具体病情选择有针对性的药物,而不要盲目使用。另外,这种过敏性鼻炎的治疗方法就需要注意任何一种药物不能长期使用,以避免抗药性和病情反弹出现药物性鼻炎。如果药物无效,临床上也可以考虑手术治疗。过敏性鼻炎手术分这么几种:伴有鼻甲肥大的鼻炎患者可以使用激光,微波或者等离子射频治疗鼻炎,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。
2、脱敏治疗过敏性鼻炎。对过敏性鼻炎进行脱敏治疗是非常有必要的,不过也有一定的限制。鼻炎的治疗方法之脱敏治疗是给过敏性鼻炎患者注射免疫疫苗,即逐步往体内注射过敏原,让患者对引起鼻炎的过敏源逐渐适应该过敏原,从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。此种方法对于过敏原比较单一的患者有效。如果过敏原太多,这种过敏性鼻炎的治疗方法就会受到限制。
3、局部滴鼻药物治疗过敏性鼻炎。滴鼻药物一般主要用来缓解过敏性鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
治疗过敏性鼻炎的有效方法有哪些呢
过敏性鼻炎如何治疗
患上过敏性鼻炎的时候,患者会出现鼻痒、鼻塞等症状,并且这些症状都是非常难受的。所以要尽早的进行治疗。那过敏性鼻炎如何治疗呢?
西医治疗
1、降低鼻粘膜敏感性
对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的。
2、免疫疗法
又称脱敏疗法,用已找到的变应原制成脱敏浸液,以小量渐增的方法进行注射,使机体对变应原产生抵抗力。
3、手术疗法
如果患者有鼻中膈弯曲或者是鼻甲肥厚和息肉等情况的话,则是需要进行手术治疗的,并且手术治疗为辅助治疗。
4、降低副交感神经兴奋性
翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的治疗作用。
中医治疗
1、塞鼻法
将1%鹅不食草鼻液配以10%凡士林软膏涂在纱条上,每个鼻腔放置1条,约15~20分钟。
2、吸鼻法
取煅鱼脑石10g,冰片3g,研末和匀,取少许吸人鼻孔,每日每孔3次,交替使用。如鼻中发干,涂少许麻油再吸人。
敏感性鼻炎的症状是怎样的
1、流大量的清水鼻涕:人们在冷感冒也会清水鼻涕,但感冒流清水鼻涕往往是有一个过程的,开始量少,慢慢病情加重后流多,经有效治疗后情况缓解,一般也就几天的时间,而过敏性鼻炎则是至少在一周之内都是流不完的清水鼻涕。
2、鼻塞:过敏性鼻炎鼻塞一个重要的特点是与与体位相关,如左侧卧则左鼻堵,右侧卧则左鼻通而右鼻堵,鼻塞严重时甚至张口呼吸。
3、眼眶过敏:这是感冒基本上不会有的发病症状,过敏性鼻炎的患者常常会表现出眼睛发红发痒及流泪,反复揉眼后,眼眶下会出现黑眼圈,形成所谓的熊猫眼。
4、鼻痒:过敏性鼻炎引发的鼻痒是一种皮肤的过敏,这与感冒的轻微鼻痒是很不一样,患者往往是痒的难受,鼻尖出现红疹,有时抓的鼻梁溃烂也不解恨。
5、阵发性喷嚏:过敏性鼻炎患者打的喷嚏和感冒发烧的情形不一样,它每次发作一般不少于5个喷嚏,多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重,有的人几乎每天都会发作几次。
5个原因让鼻炎找上你
导致鼻炎的病因
1、鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤。这些疾病拖延不治,导致鼻炎的发生,患者一旦得了鼻腔的疾病,应及时到耳鼻喉医院诊治。因此,这是属于鼻炎的病因之一。
2、变态反应体质,吸入或食入了过敏源。这主要是过敏性鼻炎的病因重要因素。对于此鼻炎的治疗是降低鼻腔神经的敏感性,药物无法治疗。
3、鼻炎的病因与全身抵抗力降低也是有关的,如过度疲劳、受凉受湿、营养不良,导致感冒,而感冒经过一周的治疗仍无法治疗,就会拖延成鼻炎。
4、临近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁,或龋齿残根坠入上颌窦内,可导致鼻窦炎。这主要是鼻炎的病因。
5、鼻腔用药不当或过量过久,形成药物性鼻炎,因此,鼻炎患者应不用或少用此类药物,如滴鼻药等。
过敏性鼻炎和感冒有什么区别
1、病因:过敏性鼻炎有病因是对某种物质的过敏,感冒的病因是病毒感染。 2、发病季节:过敏性鼻炎又叫季节性鼻炎,多于春季发病;感冒一年四季都有发病。
3、诱因:过敏性鼻炎是接触了过敏物质,感冒则诱发于受凉、疲劳等抵抗菌素力下降。
4、症状:过敏感性鼻炎发病突然,陈发性连续性喷涕;感冒则发病是渐进性的,逐渐加重,以鼻腔粘膜的炎症为主,喷涕多为单发性的;鼻腔检查:过敏性鼻炎鼻腔粘膜以水肿为主,呈苍白色;而感冒则以粘膜充血水肿明显。 5、治疗:过敏性鼻炎以抗过敏药物治疗效果明显;而感冒则无特效药物,以对症治疗为主。
6、病程:过敏性鼻炎病程短,发病快,症状消失也快;感冒一般需要一周左右才能痊愈。
敏感性鼻炎是怎么回事呢
1.遗传造成的过敏体质 并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
2.接触过敏原 家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外,近年来随着车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。、
秋季过敏性鼻炎吃什么药
秋季过敏性鼻炎吃什么药
一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其他相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。
【几种治疗过敏性鼻炎的小偏方】
1.鲜桔子皮适量,将鲜桔子皮靠近鼻子,越近越好闻之,闻的时间越长效果越佳;晚上睡觉时将2~3个鲜桔子皮放在枕头旁,同样桔皮离鼻子的距离越近越好。此法对治疗过敏性鼻炎有奇效。
2. 配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量。 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀。用法:代茶频饮,每日1剂,连用3~5日。 适应症:急性鼻炎。
3. 配方:葱须20克,薄荷6克、蔓荆子15克。制法:上述药物加水煎,取汁即可。用法:代茶饮用,每日1剂。适应症:急,慢性鼻炎。
4. 配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克。制法:上述药物加水煎,取汁即可。用法:代茶饮用,每日1剂,连用3~5日。适应症:急性鼻炎。
5.配方:炮姜10克,炙甘草20克。制法:上述药物加水煎,取汁即可。用法:早晚分服,每日1剂。适应症:急性鼻炎。
6.配方:葱适量。制法:将葱捣烂取汁。用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内。适应症:鼻炎。
敏感性鼻炎治疗方法有哪些呢
1、避免接触变应原
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2、药物治疗
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
3、免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
免疫治疗方法临床运用的比较少,因为很容易出现全身不良的反应。过敏性哮喘的人日常生活中一定要远离过敏源。例如动物的毛,棉絮,花粉等等。另外,过敏性哮喘的人千万不能抽烟,喝酒。要知道,烟酒是非常容易诱发哮喘的。
过敏性鼻炎的基本常识有哪些
过敏性鼻炎的发病是非常普遍的,它可以发生在各类人群身上。过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,据世界卫生组织新近调查数据显示:在我国,过敏性鼻炎的成年人患病率为10~30%;少年儿童患病率达40%;80%的过敏性鼻炎低龄化趋势明显,更令人忧虑的是,患病率每30年增加一倍,如何更快、更有效地治疗过敏性鼻炎,并有效控制该病的流行趋势,迫在眉睫。
治疗过敏性鼻炎的方法较多,但是要想根治还是存在着很大的困难。治疗过敏性疾病首先要预防过敏,而预防过敏则首先应明确过敏原,然后采取有效的方法进行针对性的预防,查找过敏原除了根据病史进行初步筛选,还必须通过体内或体外测试来明确,部分过敏性鼻炎患者须进行物理治疗或手术治疗,物理治疗包括射频、激光、微波等,这些都属于传统手术。
治过敏性鼻炎的方法有几种
1、脱敏治疗。对过敏性鼻炎进行脱敏治疗是非常有必要的,不过也有一定的限制。鼻炎的治疗方法之脱敏治疗是给鼻炎患者注射免疫疫苗,即逐步往体内注射过敏原,让患者对引起鼻炎的过敏源逐渐适应该过敏原,从而达到治疗的目的。此种方法对于过敏原比较单一的患者有效。如果过敏原太多,这种鼻炎的治疗方法就会受到限制。
2、药物和手术。药物和手术是传统的治疗鼻炎的方法,也可以用于治疗过敏性鼻炎。鼻炎用药前需详细咨询医生,针对自己的具体病情选择有针对性的药物,而不要盲目使用。另外,这种鼻炎的治疗方法就需要注意任何一种药物不能长期使用,以避免抗药性和病情反弹出现药物性鼻炎。如果药物无效,临床上也可以考虑手术治疗。鼻炎手术分这么几种:伴有鼻甲肥大的鼻炎患者可以使用激光,微波或者等离子射频治疗鼻炎,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。