低血糖的预防及护理

低血糖的预防及护理

随着社会的发展和人们饮食结构的改变，以糖尿病为首的慢性内分泌疾病的发病率逐年提升。糖尿病是由于胰岛素分泌功能受损或者靶细胞对机体胰岛素反应迟钝所致的以血糖升高为主要症状的疾病，因目前没有特效治愈方法，临床上主要通过控制血糖延缓疾病发展[1]。如何预防老年糖尿病夜间低血糖发生成为临床备受关注话题。针对此问题，特进行了如下研究，报告如下：

1临床资料

1.1一般资料 选取2012年1月～2013年12月在我院进行住院治疗并且发生夜间低血糖的11例老年糖尿病患者为研究对象，其中男患者7例，女患者4例，年龄在61～84岁，平均为(73.17±2.33)岁，以上全部患者经相关临床检查均明确诊断为糖尿病，病程2～42年，平均为(148.59±2.67)年。其中3例合并有糖尿病肾病、7例合并有高血压、1例合并有冠心病。

1.2 临床表现 4例患者自觉心慌、无力、烦躁，观察患者面色苍白，震颤、大汗淋漓。5例表现为反应迟钝、表情淡漠、语言表达不清，四肢乏力，甚至出现神经功能障碍表现;2例患者无自觉症状，夜间监测血糖时发现数值过低。测血糖，以上全部患者值在2.8～3.9。以上全部患者发现后，立即给予甜食如点心、糖果、高浓度葡萄糖液口服，经处理，全部患者均恢复正常，未发生不良事件。

1.3诱因分析 4例患者因口服降糖药物或者注射胰岛素后进食不足所致;1例因口服降糖药物或者注射胰岛素后剧烈运动所致;3例因调整降糖药物用量所致;2例因使用降糖药物过量所致，1例原因尚不明确。

2方法

2.1紧急处理方法

2.1.1低血糖反应较轻，意识仍清醒者，主要通过口服糖类制剂提高血糖。发现后，给其20g糖类制品，如糖块、葡萄糖等，并随时监测血糖改变，一般为10min/次，若血糖仍不达3.9mmol/L，继续口服葡萄糖15g，直至病情缓解。

2.1.2血糖过低，出现意识障碍时，应以迅速提高血糖浓度为主。主要措施为静脉注射20ml50%的葡萄糖或肌肉注射0.5～1.0mg胰高血糖素，并随时监测血糖，若处理后血糖值仍不达3.0mmol/L，继续静推50%的葡萄糖60ml，直至血糖升高。患者意识恢复后，仍需监测48h，无异常情况方可停止。

2.2预防措施和护理。

2.2.1加强夜间巡视，及时识别问题 对于老年糖尿病患者应尤其注意夜间巡视，观察其活动情况和神志反应。老年患者因感觉功能减退，部分患者不能及时感知病情变化，在无警觉的状态下出现昏迷或诱发心梗。因此，护理人员应详细观察患者反应，尤其是血糖不易控制患者，孤寡老人等，必要时增加夜间血糖测量次数[3]。

2.2.2加强睡前血糖监测，适当放宽血糖控制范围。睡前进行血糖监测，了解当前血糖水平，可为是否加餐或继续降糖提供依据，为临床用药调整提供指导。有研究称，若睡前血糖低于6mmol/L，患者易发生夜间低血糖。因老年血糖调节机制随着年龄增长反应迟钝，因此，平日使用降糖药物时不宜将血糖将至正常低值，一旦出现低血糖反应时，不易调节[4]。

2.2.3做好用药护理，加强健康宣教 指导患者正确遵医嘱用药，掌握用药剂量、用药途径、注意事项等，保证药物正常发挥疗效。一旦出现异常情况，及时呼叫医务人员。另外，告知家属准备一些甜食，以备不时之需。教会患者正确使用血糖监测仪，加强日常自身监测。

2.2.4重点观察 护理人员应尤其注意老年糖尿病患者，注意收集血糖监测结果，日常活动、饮食情况，是否合并其他易引发低血糖的疾病，如消化功能不全、肾功能受损等。护理人员更换班次时，注意此类人群的交接工作，严防工作疏忽造成的不良后果。

3讨论

糖尿病作为常见的内分泌失调疾病，近年来发病率居高不下，并呈上升趋势发展。因血糖水平主要靠饮食和药物控制，其稳定与否和外界控制因素直接相关，一旦控制失衡，极易发生低血糖。老年人作为患病人群中的特殊组成部分，其年龄较大，器官组织功能减退，食物消化能力、药物代谢能力均受明显下降，这就给降糖药物正常发挥作用造成了阻碍。此外，老年人认知能力、记忆能力不足，对药物用量、方法掌握不够充分，用药不足或用药过量均不利于血糖调节，这也是低血糖发生的重要原因。老年患者多合并其他疾病，在其他疾病用药可能对血糖水平造成一定影响，这对血糖控制也有一定负面影响作用。针对以上原因，护理人员应更加提高警惕，重点关注、加强了解、时刻监测，将老年患者的血糖值控制在一个较为稳定的水平，防止意外事件突然发生。

秋天糖尿病人注意事项 适量运动

秋天天气转凉，人们的户外活动减少，但糖尿病人还是应该坚持适量运动，以保证血糖的平稳。

建议选择强度较轻的体育运动，如步行、太极拳、慢跑、骑自行车等。每天运动30分钟。出门运动前最好随身带几块糖，预防低血糖。

血糖高吃什么好

血糖高的人应该养成每天用紫灵芝煮水喝的习惯，紫灵芝对降低血糖，稳定血糖，预防和控制糖尿病并发症都有很好的帮助。 《灵芝的现代研究》一书中记载：紫灵芝不仅有直接降血糖作用，而且与原用的降血糖药物合用可 ...

血糖高的人应该养成每天用紫灵芝煮水喝的习惯，紫灵芝对降低血糖，稳定血糖，预防和控制糖尿病并发症都有很好的帮助。

《灵芝的现代研究》一书中记载：紫灵芝不仅有直接降血糖作用，而且与原用的降血糖药物合用可以增加疗效，预防或减轻并发症。在血糖维持正常且稳定的情况下，可根据具体情况酌减原用降血糖药的剂量，以减少药物不良反应。

紫灵芝本身具有的保肝作用也可以减轻或防止一些口服降血糖药物对肝脏的损害。

低血糖的预防应注意什么

有时候看到身边的人蹲着时间长了，猛的一站站起来，他就会头晕目眩的，眼前发黑，大部分的人都知道这是低血糖的症状，然而大家不知道的是，对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。专家建议在低血糖预防中应该注意做到以下几点：

1、合理使用胰岛素和口服降糖药

2、生活规律，养成良好的生活习惯

3、注意适量运动

4、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率

5、糖尿病患者外出时应注意随身携带食物和急救卡片。

低血糖预防措施

1、避免过度劳累及剧烈运动，按时一日三餐进食。

2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。

3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。

4、糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品。

糖尿病的生活禁忌 四、苦丁茶

苦丁茶性凉，可以帮助达到清脾胃活血的效果，尤其是在软化血管降低血脂血压方面有很好的效果，而且还可以帮助促进身体代谢，在服用之后在降血脂方面作用很大，因此也可以达到控制血糖预防血糖的作用。

糖尿病人做什么运动好 跳跃运动

糖尿病患者如果每天坚持做一些力所能及的跳跃运动，不但可以提高心肺功能，预防骨质疏松症的发生，还可以加强体内的糖，脂质等物质的代谢，有助于降低血糖，预防和延缓糖尿病并发症。

低血糖的预防

对于低血糖症必须做到防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。孕妇应注意饮食均衡营养，保证蛋白质和糖分的摄入，少吃多餐，生活规律，定时检测血糖，预防低血糖的出现。在低血糖预防中应该注意做到以下几点：

1、少吃多餐，保证早产营养

怀孕女性要预防孕期低血糖，就要注意三餐的营养，尤其是早餐，可多吃些牛奶、鸡蛋、肉粥、蛋糕等高蛋白和高碳水化合物的食物，必要时可吃第四餐、第五餐。

2、随身带零食

孕妇应随身携带苏打饼干、糖块、糖水和水果等方便食品，以便一旦出现低血糖症状时立即进食，使头晕等低血糖症状得以及时缓解。

之前服用胰岛素或者降糖药的孕妇，应该遵医嘱合理服用药物。

3、注意适量运动，不要进行过于太过劳累的工作，注意休息。

4、定时检测血糖，自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率，每次产检时应注重血糖的测量，如发现偏低，应遵医生意见进行治疗。

孕妇血糖正常值：

孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

高血糖预防

高血糖的预防主要有两方面，一方面是孕前检测，如果属于孕期可能出现高血糖的高危人群，那么从怀孕开始就要注意饮食和监测血糖水平。另一方面则是准妈妈在怀孕时，不要为了补充营养而盲目多吃，以水果当主餐等。

孕前预防：

1、由于高血糖准妈妈可长时间无症状，为避免血糖过高给准妈妈或胎儿带来危害，在婚前或计划妊娠前就应检查血糖是否正常，很多年轻人在怀孕前没有到医院检查血糖的习惯，但至少妊娠早期应掌握是否存在糖代谢异常，特别是肥胖妇女或年龄在35岁以上妊娠者。

2、伴有糖尿病性肾病，在判断上比较困难，一般要求在控制好血糖的基础上，蛋白尿每天在1克以下，血压正常，肌酐清除率每分钟在70毫升以上，才能考虑妊娠。

3、是育龄妇女存在视网膜病变，如系单纯性视网膜病变，血糖控制较好，不影响妊娠;但增生性视网膜病变，即使血糖控制较好，也应通过光凝固疗法后，经眼科医生检查认为可以妊娠时才能怀孕。

孕期预防：

1、不要吃过多水果。因为水果除了含有很多的矿物质和维生素外，还有很多种糖，如果糖、葡萄糖、蔗糖等，都可产生大量热能。而现代的准妈妈一日三餐的供给大都能使身体能量充足，在这种情况下过多的糖类就会经过代谢转化为中性脂肪存入体内。

2、多选血糖生成指数稍低的食物，减少脂类物质的总摄入量，另外盐的摄入每人每天应控制在5~6克，食用油的摄入量每人每天应控制在25克左右。特别要提醒因上班或其他原因中午需吃快餐的孕妇，由于快餐的烹调油量相对较大，特别是洋快餐，容易使人脂类物质摄入过多，甚至引起胃肠功能紊乱。

3、适当运动。一定的锻炼对于准妈妈也是有益的，对于中晚期的准妈妈来说，跑步、骑车等有氧运动做起来会很困难，因此并不适合，而且为了避免早产，准妈妈运动一定要在医生的正确指导下进行。有数据表明，控制饮食加上适当的运动，1/3的妊娠糖尿病可以得到控制。适当增加运动量也能提高干预的效果。医生提醒说，准妈妈运动不应只局限于轻松的散步，还可经常做些如准妈妈操，另外，适当地增加一些上肢运动也能有效改善准妈妈的机体代谢。

4、保持良好的作息习惯，定时睡觉，不熬夜，多喝水。

预防低血糖注意什么地方

对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点：

1.合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。

2.生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午 3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。

3.运动疗法是糖尿病病人综合治疗五驾马车之一。运动可使糖尿病病人血糖降低，提高胰岛素的敏感性，改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说，主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生，因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

4.自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。

5.作为每一个糖尿病病人外出时应随身两件宝物：一是食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等)，它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。

学习了解糖尿病低血糖知识是每个糖尿病病友的必修课，提高认识和防护能力，积极预防糖尿病低血糖，减少其导致的危害，改善糖尿病病人生活质量，将糖尿病的防治提高到新的水平。

春天吃什么食物能养颜 大蒜

大蒜中含硫化合物具有奇强的抗菌消炎作用，对多种球菌、杆菌、真菌和病毒等均有抑制和杀灭作用，还可有效抑制和杀死引起肠胃疾病的幽门螺杆菌等细菌病毒，清除肠胃有毒物质，刺激胃肠粘膜，促进食欲，加速消化。降低血糖，预防糖尿病，预防感冒。

柚子酵素有什么功效 可以控制血糖

柚子酵素的作用是可以有效控制血糖的含量，对于血糖较高的人群来说，吃柚子酵素可以降低血糖含量，从而预防糖尿病的出现。对于肥胖人士来说，除了要做好日常的锻炼之外，平时，可以适当吃点柚子酵素，可以控血糖，预防糖尿病。

新生儿低血糖怎么办 新生儿低血糖预防很重要

对有可能发生低血糖的新生儿，如母亲是糖尿病的小儿、早产儿、巨大儿、患感染性疾病等，应该从出生后半小时内就开始喂5%-10%葡萄糖液，每次5-10毫升，1小时1次，连续3-4次。如果无呛咳及呕吐，生后2-3小时可喂奶，从少量开始，在第一天，每2小时喂奶1次，逐渐增加奶量及延长喂奶时间至每3小时1次。

当然，正常新生儿也应该尽早开始喂奶，避免低血糖的发生。

高血压饮食注意事项 均衡摄取营养素

多吃富含膳食纤维、钾、钙和维生素的食物。膳食纤维具有增加饱腹感、肠道清道夫、预防结肠癌、降低胆固醇、降低血糖五大功能，有利于血压调理；补钾可以降血糖，预防癌症；补钙能稳定血压，强健骨骼；补充维生素可以预防高血压，增强细胞的抗氧化能力。