脊神经压迫病因

脊神经压迫病因

一、椎间盘突出可压迫脊神经。

椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。

1、椎间盘的退行性改变

椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。

2、长期震动

汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。

3、过度负荷

当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：煤矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。

4、外伤

由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。

5、腰穿

早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。

6、其它

(1)年龄：椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%，40岁以上的占34.92%，平均年龄为40.8岁。

(1)身高：超过正常平均高度的男女。

(2)遗传：这也是病因学的考虑方面。

(3)妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出，多次妊娠发病率增高。

(4)吸烟：吸烟对血流的改变多有报道。

(5)糖尿病：常致动脉硬化加剧，易引起血循环障碍。

部神经压迫的表现

1、颈椎压迫交感神经，会使患者有视力下降、视物模糊、眼脸无力、流泪、怕光、听力减退、耳鸣等症状，严重时甚至会导致患者失明、耳聋。

2、颈椎压迫椎动脉神经，会导致椎基底动脉痉挛和大脑供血、供氧不足，从而使患者出现头晕、眩晕、偏头痛，视力障碍、耳鸣、猝倒等症状。

脑神经压迫有什么症状呢

12对脑神经中除嗅、舌下神经外，其余10对神经均可受损，其中最常累及者为视神经、动眼神经及外展神经，一般为双侧对称性，也有单侧性，表现为视力障碍、复视等症状。

脑神经损害症状：如视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等。可为脑干、颅神经肿瘤及颅底邻近部位病变如动脉瘤、脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等所致。

常见的致病原因为颅内血肿、前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤、外伤、颅内压增高症与脑积水、老年性嗅神经萎缩、各种中毒及感染等。某些颞叶癫痫及精神病。嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、缺失、嗅幻觉与嗅觉过敏等。

颅底肿瘤(tumorofthebastoftheskull)以嗅沟脑膜瘤最为常见，病人常有慢性头痛与精神障碍。因嗅神经受压产生一侧或两侧嗅觉丧失。随着肿瘤的生长产生颅内高压症状，颅脑CT常能明确诊断。

某些伴有痴呆的中枢神经病(早老性痴呆、柯萨可夫精神病、遗传性舞蹈病等)可有嗅神经萎缩引起双侧嗅觉减退。此类病人常见于中老年病人，可有阳性家族史。颅脑CT、MRI常见脑萎缩等。

(四)颅脑损伤(craniocerebralinjury)颅前窝骨折及额叶底面的脑挫裂伤及血肿，可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失，根据明确的外伤史，头颅X光、CT等可明确诊断。

以上就是关于脑神经压迫有什么症状的内容，我们已经了解一些不同的症状，因为脑神经是比较复杂的组成结构，因此患有脑神经压迫就会导致这些组成部位出现问题，视力也会下降，还有嗅觉都会受到影响，所以不可以忽视这个问题，一定要到医院就医检查。

脊髓压迫综合症临床表现有哪些呢

脊髓压迫综合症系指由脊椎或椎管内占位病变引起脊髓、脊神经根及供应血管受压迫，造成脊髓功能障碍的临床综合征。脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变(包括肿瘤、外伤、结核、脓肿等)都可能导致脊髓压迫综合症。

恶性肿瘤引起的脊髓压迫综合症发病急、进展快，稍一延迟就可能导致肌肉麻痹、括约肌失控、脊髓恶变、神经坏死等不可逆转的后果。

脊柱骨转移引起的脊髓压迫综合症发病较缓慢，在压迫初期，脊髓可以通过排挤脑脊液和血液等途径来进行代偿，不产生功能改变。一旦失代偿，神经系统症状就会立马显现出来。

95 %的患者首先表现为背痛，躺下时或咳嗽、深吸气背痛加重有重要意义。疼痛可局限于背部，也可呈放射性，随后出现肌无力或感觉丧失，进展迅速，很快完全瘫痪。晚期出现肠道和膀胧功能异常，提示预后不良。

脊髓压迫综合症的预后取决于以下几种因素：病变性质：髓外硬脊膜下肿瘤一般均属良性能完全切除，其预后比不能完全切除的髓内肿瘤和恶性肿瘤好;脊髓受损程度：脊髓功能障碍的程度在解除压迫之前脊髓功能尚未完全丧失者，手术效果大多良好;治疗时机：早期治疗解除病因预后好，急性压迫病变在发病6小时内未减压则预后较差;病变进展速度：急性压迫脊髓的代偿功能来不及发挥，因此比慢性压迫预后为差;脊髓受压平面：高位的压迫比低位压迫预后差;解除压迫后神经功能恢复情况：较早出现运动或感觉功能恢复则预后较好，1个月以上仍不见脊髓功能恢复，则提示预后不良;其他：出现屈曲性截瘫提示预后差，脊髓休克时间越长预后越差，合并尿路感染和压疮等并发症预后不佳。

脊椎压迫神经日常注意

1、避免肥胖。肥胖会给脊椎带来过大的负荷，同时由于腹肌松弛而不能起到对脊柱的支撑作用，大腹便便，会迫使脊柱发生变形。

2、学会放松。紧张可使血中激素增多，促使腰间盘肿大而导致腰痛。所以，心情愉快也是防治脊椎病的良方。

3、矫正坐姿。坐立时若身体向前弯曲，则会使腰背部的神经和肌肉受到牵拉而引起疼痛。所以，坐立时尽量使背部紧靠椅背，以使腰部肌肉得以放松和休息。写写停停，向后伸腰，也是预防腰痛的好方法。

4、睡硬板床。如果你正在腰痛，不妨从席梦思等舒适的软床下来，把毯子铺在地板上，睡上一周。当然，如有硬板床则更好。

5、选择合适的运动。游泳是增强腰背肌力量的有效运动，对颈椎病、颈肩痛、腰膝关节痛都有很好的疗效。但是，跳水、打棒球、打高尔夫球或做体操却有增加腰痛的危险。收缩腹肌、伸展腰肌以及散步、摇动腰部和骑自行车，都能防止和减轻腰痛。

神经压迫肌肉萎缩的症状

1肌肉萎缩在出现的时候会明显的有些为轻度下降，在临床上肌肉组织外观并没有明显的凹陷的表现，但是在触摸肌肉的时候会明显地感觉到肌肉出现松弛的表现，肌肉会非常的无力这时能够去做抗阻力的运动。

2如果是中部的肌肉萎缩这个时候我们在临床上会发现肌纤维部分出现萎缩和缺失的情况，那么肌肉组织起到外观会呈现凹陷感，肌无力的表现会更加的明显，这时是不能够做抗阻力的运动的，那么这些都是典型的肌肉萎缩症状。

3如果是重度的肌肉萎缩，这个时候在临床上会发现肌纤维组织大部分会出现萎缩的情况，骨骼会出现外漏的情况，肌肉组织只有少量的肌纤维，肌无力的情况比较严重，患者已经基本丧失了协调运动的能力了。

痉挛性斜颈能治好吗

痉挛性斜颈是指颈部肌肉阵发性或强直性收缩而造成头颈部倾斜或旋转的一种异常姿态，器质性病变如锥体外系病变、脑炎后、血管压迫或少数精神性癔症均可为其病因，中青年发病。

至于痉挛性斜颈的治疗，一般来讲，我们有药物和手术两种方式。

手术治疗：以受累肌肉切断术(包括单侧或双侧胸锁乳突肌、头夹肌、颈后肌等)。颈部受累肌肉及副神经切断术。经颅硬膜内副神经根和C1-4前根切断术。立体定向大脑深部结构(包括VL，VOI等)损毁术。经颅后窝探查副神经近脑干段，若确定“血管压迫”病因，做血管悬挂术。

另外：在进行药物治疗同时可配以精神心理疗法。

脊椎压迫神经与其他疾病区分

一、腰部椎间盘突出

一、腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状，腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生;大多有外伤史也可无明确之诱因，疼痛具有以下特点：

1.放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧足背或足趾，如为腰3-4间隙突出因腰4神经根受压迫产生向大腿前方的放射痛，

2.一切使脑脊液压力增高的动作如咳嗽喷嚏和排便等都可加重腰痛和放射痛，

3.活动时疼痛加剧休息后减轻卧床体位：多数患者采用侧卧位并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状合并腰椎管狭窄者常有间歇性跛行，

二、脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部前屈时更为明显侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方躯干一般向患侧弯，

左：髓核突出位于神经根内前方脊柱向患侧弯如向健侧的弯则疼痛加剧，

右：髓核突出位于神经根外前方脊柱向健侧弯如向患侧的弯则疼痛加剧，

三、脊柱活动受限：

髓核突出压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张可发生于单侧或双侧，由于腰肌紧张腰椎生理性前凸消失脊柱前屈后伸，活动受限制前屈或后伸时，可出现向一侧下肢的放射痛侧弯受限，往往只有一侧据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别，

脊髓病变有什么症状

一、脊神经根受压症状：常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷，根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区，倘功能受损时，则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩。

二、脊髓受压症状：

(一)运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

(二)感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。

(三)反射异常。

(四)植物神经功能障碍：病变水平以下皮肤干燥、汗液少，趾(指)甲粗糙，肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变，早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期，则自动排尿和排便功能丧失，以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。

三、脊椎症状：病灶所在部位可有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。

四、椎管梗阻：压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全或完全性梗阻。

脊椎压迫神经怎么治疗

一、药物治疗

非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。中枢性肌肉松弛剂，对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。对处于急性期的腰间盘突出症患者，静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择 沈阳外用中药粉包，治疗效果会更好，使用方便，不过敏，没有副作用，外用中药能彻底解决腰椎间盘突出的痛苦。

二、中医膏穴治疗

人体经络由经和络组成，经是干线，络是旁支，经络纵横交错，在人体里构成一张大网，穴位是经和络的交汇点。“褚病于内，必形于外”。当人体某个部位出现症状，治疗时要按照经络的走向，在“阿是穴”及其相应的穴位同时展开，并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合治疗，以达到标本兼治，彻底切断复发根源的目的，膏药外敷刺激穴位，疏通微循环，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。

三、中医中药治疗

中药治疗腰椎间盘突出症，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。缺点在于，起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。引起本病的主要病因是椎间盘本身退行性变，再加某种外因，如外伤、慢性劳损，以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综合的结果。中医对“腰椎间盘突出”很早就有认识。如《素问?刺腰痛篇》中说：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”，又云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。”《医学心悟》也说：“腰痛拘急，牵引腿足”。以上均说明，本病可由外伤引起，咳嗽加重，表现为腰痛合并下肢痛。

脊椎压迫神经食疗方

1、黑豆粥。黑豆50克，红枣30克，大米200克，红糖30克。制法：先将黑豆、大米浸泡过夜洗净，入开水锅内小火熬煮10-15分钟，再将红枣洗净、去核，加入粥中继续熬煮，待米烂豆熟粥将稠时，加入红糖稍煮片刻即可食用。功效：补脾益肾，活血壮骨，祛风止痛。

2、火腿冬笋粥。热火腿肉50克，冬笋20克，水发香菇30克，青豆20克，香油25克，葱末10克，生姜末5克，肉汤1500克，糯米100克。制法：先将火腿、冬笋切成青豆大小，再将糯米淘洗干净，放入锅中，加入肉汤。用旺火烧开后加入火腿、冬笋、水发香菇、青豆、葱、姜等。改用文火熬成粥，加入香油即成。每日1剂，分多次服用。功效：益气血，充精髓，益肾生津，健脾开胃壮筋骨。

3、海带薏米粥。海带60克，薏米50克，瘦肉50克，大米120克，葱末5克，姜丝3克，精盐2克，味精3克。制法：将海带漂洗干净，切成小块，瘦肉切小块，大米淘干净备用。锅内加水适量，放入海带块、大米、瘦肉块、葱、姜、精盐共煮粥，待粥熟后，调入味精。每日1-2次，连服两个月。对慢性腰背疼痛，骨质增生有效。

脊髓病变可能并发哪些疾病

1、脊神经根受压：常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷，根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区，倘功能受损时，则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩。

2、脊髓受压：

(1)运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

(2)感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。

(3)反射异常。

(4)植物神经功能障碍：病变水平以下皮肤干燥、汗液少，趾(指)甲粗糙，肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变，早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期，则自动排尿和排便功能丧失，以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。

3、脊椎症状：病灶所在部位可有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。

4、椎管梗阻：压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全或完全性梗阻。

腰椎神经压迫的症状有哪些

1.腰痛

是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛

虽然高位腰椎间盘突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。