腹痛经常做哪些检查

腹痛经常做哪些检查

有的人，一紧张就会肚子痛，曾经为此去求医，可查来查去都没发现问题;还有的人，即使不紧张，也会时不时肚子痛，可不管它，过不了多久就会自己痊愈，也去看过医生，同样没有发现问题……这些现象，有医生称之为慢性腹痛。

以前，由于检查手段的局限，这些找不出原因的腹痛现象多被归咎为“胃肠道易激惹综合征”或者“胃肠道功能紊乱”。然而，如今随着消化内科检测手段的日益提高，医学界逐渐发现，原来这些无缘无故的肚子痛，病根在小肠。

一个病例：小肠长肉瘤腹痛20年

“这个毛病已经足足折腾了我20年。”日前，记者在广州医学院第三附属医院消化内科碰到了刚刚做完检查的刘先生。今年53岁的他，腹痛已经足足20年了。“刚开始出现这毛病的时候我才刚结婚，当初以为是胃出了问题，可做了胃镜，医生说胃好好的。”刘先生说，后来，又有医生怀疑是结肠有毛病，又做了肠镜，可还是没有发现。最后，医生给了刘先生一个“胃肠道功能紊乱引起腹痛”的答案，不用吃什么药，等以后工作没那么忙，精神放松下来，可能就会好了。

然而，20年过去了，刘先生肚子痛的毛病还是时时犯，去年，刘先生在单位办理了提前退休，一下子清闲下来，以为腹痛会缓解，“可还是痛，虽然也知道不是什么大病，但肚子不是发胀就是绞痛，长年累月这样很困扰。”

据广医三院消化内科副主任曾晖介绍，他接诊刘先生这个病例的时候，结合他之前的检查结果分析，怀疑他很可能是小肠出了问题，于是建议刘先生做一个专门针对小肠的检查。结果，发现刘先生小肠里长了一个直径达7厘米的肉瘤，“从瘤子的体积估计，它在刘先生体内应该长了相当长一段时间。”检查后，刘先生接受了手术，折腾了他20年的腹痛也从此消失了。

慢性腹痛需做何检查?

一般的慢性腹痛，医生会通过详细的检查身体，以明确腹痛的特点，如疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛伴随的其它症状等等，根据这些特点可以初步确定腹痛原因。

如果根据疼痛的特点以及医生检查的结果，还不能确定病因，就需要进一步通过化验检查帮助诊断，如血液常规检查、尿液常规检查、化验大便、胃液分析、胃镜检查、结肠镜检查、B超扫描腹部、X光检查等。必要时还要进行计算机扫描及核磁共振。

多种小肠病变能引起腹痛

曾晖指出，小肠是消化道最长的一部分，成人全长平均为3～4米，是食物消化、吸收的主要场所，同时它还具有内分泌和免疫防御功能。但由于小肠走向迂回重叠，而且远离口腔和肛门，给小肠疾病的临床诊断带来很大难度。

早在10年前，小肠一直是消化内科检查中的一个盲区，“胃、大肠都有很好的检查手段，而唯独小肠，一直只能用钡餐检查，可这种方法的检出率很低。”曾晖说。

因此，一些不明原因消化道出血的患者虽经反复检查仍不能明确诊断，反复出血、住院和输血治疗使患者承受了巨大的经济和心理负担;有的小肠恶性肿瘤患者由于不能早期诊断往往失去手术治疗的机会;而更多的患者则像刘先生这样，多年来反复被腹痛折磨却一直找不到原因，生活和工作大受影响。

曾晖估计，在众多不明原因的慢性腹痛中，大概有20%～30%是由小肠病变引起的。这些病变包括了小肠肿瘤，例如息肉、平滑肌瘤、淋巴瘤、恶性间质瘤、小肠癌，“这类病变除了能引起慢性腹痛，有部分还有恶变的可能，最应该引起警惕。”而其余的小肠病变还包括小肠溃疡、非细菌性炎症、小肠多发憩室(小肠壁某个地方隆起，形成一个空洞)、小肠重复畸形(小肠某一段多出了一条旁路)等。

据介绍，其实小肠病变除了恶性肿瘤之外，只要诊断明确，治疗起来并不困难。“多数是采取手术切除，部分用药物也能治疗，而且基本上只要病灶消除，病人腹痛的症状也会消失。”

小腹痛要做哪些检查

体格检查

1.腹部检查

⑴视诊注意有无腹胀，肠型，肠蠕动波和腹式呼吸。

⑵听诊注意肠鸣音。

⑶叩诊腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无移动性浊音，鼓音明显者提示肠腔充气，有梗阻可能。。

⑷触诊 检查应由非疼痛部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出压痛及紧张部位、范围和程度，观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。

2.其他检查

注意皮肤出血点，瘀斑，黄疸。心肺检查，腹股沟，肛指检查。

实验室检查

1.血、尿、粪常规，酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。

2.对于腹膜炎、内出血、腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺，并对穿刺物作常规涂片、细菌培养或病理检查。

影像学检查

1.X线检查 当诊断困难，疑及胸腹有病变者，可行胸腹透视，目的在于观察胸部有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等，有异常者应常规拍片。当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时，可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。

2.B超检查 主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

3.内镜检查 内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段。在患者病情允许的情况下，还可进行逆行胰胆管造影、膀胱镜及腹腔镜检查。

4.CT、磁共振及核素扫描检查 对腹腔内和腹膜后的病变，如肝、脾、胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿、积液、积气等均有较好的诊断价值，应根据病情合理选择应用。

5.心电图检查 对年龄较大者，应作心电图检查，以了解心肌供血情况，排除心肌梗死和心绞痛。

长期腹痛该做什么检查

腹痛是一种常见的现象，我们经常会有腹痛的情况出现，一般很少能够引起我们的重视。但是如果出现长期腹痛的情况，那么必须引起足够的重视。那么，长期腹痛该做什么检查?

出现长期腹痛的现象很可能是胃癌的表现，因此，不可轻视，一定要做好检查，及时确诊才可以，一旦耽误了治疗时间，后果不堪设想。

长期腹痛该做什么检查?

长期腹痛可能是胃癌的表现，胃癌是我国的高发肿瘤，早期胃癌起病多隐匿，早期可能并无症状，因此，常常被误诊为慢性胃炎。PET-CT检查是检查癌症的高端手段，可以灵敏的发现早期胃癌的隐匿病灶，甚至可以发现癌前异常病变。PET-CT可以准确的区分胃癌和胃炎，从而使医生能够根据病情确定恰当的治疗方案。

长期上腹部疼痛最好查PET-CT，慢性萎缩性胃炎是最易演变成胃癌的的胃部良性疾病，而这种病在早期通常出现上腹部疼痛的症状，因此，一旦长期出现上腹部疼痛或胃部不适，最好查查PET-CT。引发长期腹痛的原因有很多，虽然原因未必一定是胃癌造成的，但不排除胃癌的可能。

腹痛做什么检查好呢?如果是长期腹痛，最好做一个PET-CT检查，因为造成长期腹痛的原因很可能是胃癌，做PET-CT检查可以帮助我们及时查出病灶并及时治疗。

儿童腹痛应该做哪些检查

1.实验室检查

血液和大小便常规检查，有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降，须警惕内出血的存在，白细胞总数升高常提示炎症性病变，观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断，尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染，必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。

2.X线检查

胸部X线检查可显示肺，胸膜及心脏病变，腹部透视和摄片检查，如发现膈下游离气体，提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面，肠腔内充气较多，提示肠梗阻，若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但疑有内脏穿孔者禁用，疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。

3.B型超声

疑有胆石症，肝脓肿，膈下脓肿时作腹部B型超声检查。

确诊腹痛需做的三大检查

一、腹部检查

1、听诊

注意肠鸣音。

2、视诊

注意有无腹胀，肠型，肠蠕动波和腹式呼吸。

3、叩诊

腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无移动性浊音，鼓音明显者提示肠腔充气有梗阻可能。

4、触诊

触诊检查应由非疼痛部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出压痛及紧张部位、范围和程度，观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。

二、其他检查

注意皮肤出血点，瘀斑，黄疸有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断。心肺检查可协助诊断大叶性肺炎、胸膜炎，心脏疾患所致腹痛的诊断。检查腹股沟，以免漏诊嵌顿性疝。疑有急腹症时应作肛指检查，注意穹窿处有无触痛(腹膜炎)、肿块(卵巢囊肿扭转)及血便(肠套叠)。

三、辅助检查

1、实验室检查

血液和大小便常规检查，血和尿的胰淀粉酶等。

2、B型超声及其他检查

疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。疑有腹型癫痫可作脑电图。疑腹腔有积液或出血，可进行腹腔诊断性穿刺，吸取液体进行常规检查和细胞学检查，可以确定病变性质。

3、X线检查

胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查，如发现膈下游离气体，提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面，肠腔内充气较多，提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。

儿童腹痛需要做哪些检查

淀粉酶 血红蛋白 便常规 腹部平片 腹部透视 血常规 腹部CT

1.实验室检查：血液和大小便常规检查，有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降，须警惕内出血的存在，白细胞总数升高常提示炎症性病变，观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断，尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染，必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。

2.X线检查：胸部X线检查可显示肺，胸膜及心脏病变，腹部透视和摄片检查，如发现膈下游离气体，提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面，肠腔内充气较多，提示肠梗阻，若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但疑有内脏穿孔者禁用，疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。

3.B型超声：疑有胆石症，肝脓肿，膈下脓肿时作腹部B型超声检查。

腹痛应该做哪些检查

体格检查

1.腹部检查

⑴视诊注意有无腹胀，肠型，肠蠕动波和腹式呼吸。

⑵听诊注意肠鸣音。

⑶叩诊腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无移动性浊音，鼓音明显者提示肠腔充气，有梗阻可能。

⑷触诊 检查应由非疼痛部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出压痛及紧张部位、范围和程度，观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。

2.其他检查

注意皮肤出血点，瘀斑，黄疸。心肺检查，腹股沟，肛指检查。

实验室检查

1.血、尿、粪常规，酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。

2.对于腹膜炎、内出血、腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺，并对穿刺物作常规涂片、细菌培养或病理检查。

影像学检查

1.X线检查 当诊断困难，疑及胸腹有病变者，可行胸腹透视，目的在于观察胸部有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等，有异常者应常规拍片。当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时，可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。

2.B超检查 主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

腹痛的检查

体格检查

1.腹部检查

⑴视诊：注意有无腹胀，肠型，肠蠕动波和腹式呼吸。

⑵听诊：注意肠鸣音。

⑶叩诊：腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无移动性浊音，鼓音明显者提示肠腔充气，有梗阻可能。

⑷触诊：检查应由非疼痛部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出压痛及紧张部位，范围和程度，观察患儿面部表情，局部拒按，哭叫程度是否严重。

2.其他检查

注意皮肤出血点，瘀斑，黄疸，心肺检查，腹股沟，肛指检查。

实验室检查

1.血，尿，粪常规，酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。

2.对于腹膜炎，内出血，腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺，并对穿刺物作常规涂片，细菌培养或病理检查。

影像学检查

1.X线检查：当诊断困难，疑及胸腹有病变者，可行胸腹透视，目的在于观察胸部有无病变，膈下有无游离气体，膈肌运动变化，有无肠积气和液平面等，有异常者应常规拍片，当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时，可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻，内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。

2.B超检查：主要用于检查胆道和泌尿系结石，胆管扩张，胰腺及肝脾肿大等，对腹腔少量积液，腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

3.内镜检查：内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段，在患者病情允许的情况下，还可进行逆行胰胆管造影，膀胱镜及腹腔镜检查。

4.CT，磁共振及核素扫描检查：对腹腔内和腹膜后的病变，如肝，脾，胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿，积液，积气等均有较好的诊断价值，应根据病情合理选择应用。

5.心电图检查：对年龄较大者，应作心电图检查，以了解心肌供血情况，排除心肌梗死和心绞痛。

腹痛应该做哪些检查

除测体温、脉搏、呼吸、血压外，应注意观察小儿的面色、表情、体位和精神状态，须仔细进行全身体格检查，尤以腹部检查对诊断更有帮助。

1.腹部检查

⑴视诊注意有无腹胀，肠型，肠蠕动波和腹式呼吸。

⑵听诊注意肠鸣音。

⑶叩诊腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无移动性浊音，鼓音明显者提示肠腔充气，有梗阻可能。。

⑷触诊 检查应由非疼痛部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出压痛及紧张部位、范围和程度，观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。

2.其他检查

注意皮肤出血点，瘀斑，黄疸。心肺检查，腹股沟，肛指检查。

(三)辅助检查

1.实验室检查血液和大小便常规检查,血和尿的胰淀粉酶等。

2.X线检查胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查，如发现膈下游离气体，提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面，肠腔内充气较多，提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。

3.B型超声及其他检查疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。疑有腹型癫痫可作脑电图。疑腹腔有积液或出血，可进行腹腔诊断性穿刺，吸取液体进行常规检查和细胞学检查，可以确定病变性质。

小腹痛血尿要做什么检查

一、尿常

规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。

二、异常结果：

1、尿液颜色 ，红色为血尿：急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、肾结核乳白色(乳糜尿)、血丝虫病、泌尿道化脓性感染。深黄色或红茶样：黄疸。

2、尿透明度 ，混浊：有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时。

3、尿酸碱度(尿pH值) ，了解尿液的酸碱度，对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索。

4、尿比重 ，在病理状态时，尿比重的增减主要根据肾脏的浓缩功能而定。 比重低见于慢性肾炎，尿崩症。

长期腹痛该做什么检查

长期腹痛该做什么检查?

长期腹痛可能是胃癌的表现，胃癌是我国的高发肿瘤，早期胃癌起病多隐匿，早期可能并无症状，因此，常常被误诊为慢性胃炎。PET-CT检查是检查癌症的高端手段，可以灵敏的发现早期胃癌的隐匿病灶，甚至可以发现癌前异常病变。PET-CT可以准确的区分胃癌和胃炎，从而使医生能够根据病情确定恰当的治疗方案。

长期上腹部疼痛最好查PET-CT，慢性萎缩性胃炎是最易演变成胃癌的的胃部良性疾病，而这种病在早期通常出现上腹部疼痛的症状，因此，一旦长期出现上腹部疼痛或胃部不适，最好查查PET-CT。引发长期腹痛的原因有很多，虽然原因未必一定是胃癌造成的，但不排除胃癌的可能。

腹痛做什么检查好呢?如果是长期腹痛，最好做一个PET-CT检查，因为造成长期腹痛的原因很可能是胃癌，做PET-CT检查可以帮助我们及时查出病灶并及时治疗。

孩子腹痛做哪些检查

孩子腹痛有很多原因都可能引起，有些比较复杂的往往诊断上有一定难度。因此腹痛的患儿来就诊，医生除了详询病史，根据所怀疑的疾病，需选择性地做一些相关的检查来帮助确诊。

首先，医生会做必要的体格检查，腹部的体检包括视诊、听诊、叩诊、触诊。此外要观察皮肤出血点、瘀斑、黄疸，心肺检查，腹股沟、肛指检查。其次，选做一些必要的化验检查，血、尿、粪常规，血清和尿淀粉酶，幽门螺杆菌血清抗体以及13碳呼气试验等;对于怀疑腹膜炎，内出血，腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺，并对穿刺物作常规涂片，细菌培养或病理检查。

有些病人还需做一些影像学检查才能明确诊断。X线检查：根据需要可选择胸腹透视，常规拍片，空气灌肠以及钡剂灌肠检查。此外，B超检查、内镜检查、CT、磁共振及核素扫描检查等均有较好的诊断价值，应根据病情合理选择应用。对于怀疑心肌炎或心肌病的患儿，应作心电图检查。

最后要提醒家长们注意的是，就诊当天让孩子最好空腹去医院，因为很多检查是必须空腹的。

小儿腹痛需要做哪些检查

一、大便常规：

大便常规的检验目的主要有了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染和潜血试验。

二、外周血：

外周血是除骨髓之外的血液，临床上常用一些方法把骨髓中的造血干细胞释放到血液中，再在从血液中提取分离得到造血干细胞，我们把这样得到的干细胞成为外周血干细胞。

必要时查白细胞及分类以除外炎症感染。

三、X线检查：

腹部平片以观察肠淤胀与游离气体。必要时做钡餐或钡灌肠以观察有无溃疡、胃炎、十二指肠炎、肠粘连、肠梗阻或憩室。

四、胃镜检查：

胃镜检查的全名为“上消化道内视镜检查”，它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。

必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。对于慢性反复发作的腹痛进行胃镜检查有助于全面发现胃部病变如胃炎、十二指肠炎、溃疡病等。

五、胃电图检查：

因是无创性检查患儿易于接受，但所得结果特异性不强，仅能作参考。

六、幽门螺杆菌检查：

幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构 (WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。

对慢性反复发作腹痛有密切关系，如发现幽门螺杆菌应给予治疗。

七、胃动力学检查：

如食管与十二指肠测压、实时超声、胃排空试验，有助于发现消化道动力障碍。