脑出血能完全康复吗 脑出血能恢复到什么程度
脑出血能完全康复吗 脑出血能恢复到什么程度
脑出血的恢复程度需要结合出血位置与出血量来看。但是,只要积极治疗,病情稳定下来坚持进行康复训练,多数是可以达到生活自理的目标的。
脑出血分期治疗
超急期(发病6小时内)
本期是决定预后转归的关键,必须采取综合措施迅速控制血压及颅内压,防止继续出血。由于脑出血6小时后紧靠血肿的脑组织即发生不可逆的坏死,因此6小时内是治疗的黄金六小时。一般血肿小、颅内高压不明显者,以内科保守治疗为主;血肿量大,中线移位明显者应考虑手术治疗。对于有手术指征者在发病6小时内早期手术,可以最大限度地减轻继发性脑损害,提高抢救的成功率,降低致残率。
急性期(发病6小时至2周)
本期影响病情发展变化的主要因素是脑水肿,患者表现为病情重、变化多,是脑出血引起死亡的又一个高峰期。
一般发病24—72小时内脑水肿、颅内压逐渐达到高峰,相应的临床症状、体征也达到高峰期,发病7—8天时脑水肿仍很明显。由于血肿的位置、大小及继发脑损害的差别,治疗的主要措施也有不同。血肿小且无明显颅内压增高,基本上是内科的基础治疗。对血肿大、中线结构移位明显者,大多须及时手术。依据血肿的部位、范围及继发性损害等,以及技术条件,而选择血肿穿刺引流、开颅清除术。
此期的治疗,往往容易忽视康复的干预,尽早、合理的康复干预,不仅不会加重病情,反而有助于脑出血血肿的吸收,以及后期的肢体功能恢复。具体的干预方式包括现代康复医学的良肢位的摆放、关节活动,以及中医针灸治疗。
恢复期(发病后2周至6个月)
度过急性期,病后2周开始,大多数患者病情稳定,脑水肿、颅高压征象消退,脑部机能开始恢复,进入恢复期。
此期除了原有的内科治疗外, 另一重要的措施是康复治疗, 应着手正规与系统的康复训练,才能获得较好的效果,显著减少致残。
脑出血后大多数患者有不同程度的偏瘫、言语障碍等后遗症,由于病灶及水肿带中某些运动神经元的不完全性损伤,其功能恢复不能只依靠药物治疗。能否恢复、恢复程度如何,主要取决于功能锻炼,特别是早期的功能锻炼,这一点越来越受到重视。让患者遵循“持之以恒、循序渐进”的原则,临床综合运用药物、针灸、推拿、物理治疗以及运动疗法等康复手段,充分发挥医者、患者和家属三方面的积极性,最大限度地促进功能的恢复,降低致残率。
此外,随着病情的稳定、意识及智力的逐渐恢复,心理治疗也是不容忽视的一个环节。突然的发病,继而出现失语、偏瘫等一系列的变化,一些家庭、社会问题得不到妥善解决,加之康复治疗又是一个长期的过程,患者往往产生焦急、忧郁、愤怒、恐惧、失望、悲观甚至厌世等不良情绪,影响交感神经的功能,使血压升高、脑血管收缩,对患者的康复治疗非常不利。医者和家属当了解患者的心理状态,有针对性地进行心理疏导。
后遗症期(6个月后)
此时病情稳定,重症患者可后遗偏瘫、言语障碍甚或关节的挛缩、变形等症,过多的药物治疗已无必要,可酌情予平调阴阳、疏通气血的中成药。有研究表明,受损的神经元细胞在2年内都还具有可塑性,因此以功能锻炼为主的康复治疗仍是此期一项重要的工作。只要方法正确,持之以恒,大多可获得相当的改善。此外,必须注意针对病因及防止复发的治疗,如控制高血压、高血脂、高血糖等易致复中的危险因素的治疗。
脑出血后遗症能恢复吗
脑出血后病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复
高血压脑出血的治疗方法主要有哪些
1.外科治疗
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6~24小时内进行,预后直接与术前意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。
(1)手术适应证
①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等;
②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部6毫升,血肿破入第四脑室或脑池受压消失,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者;
③重症脑室出血导致梗阻性脑积水;
④脑叶出血,特别是脑动静脉畸形所致和占位效应明显者。
(2)手术禁忌证
脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压,且手术会造成正常脑组织破坏。
(3)常用手术方法
①小脑减压术:是高血压性小脑出血最重要的外科治疗,可挽救生命和逆转神经功能缺损,病程早期病人处于清醒状态时手术效果好;
②开颅血肿清除术:占位效应引起中线结构移位和初期脑疝时外科治疗可能有效;
③钻孔扩大骨传血肿清除术;
④钻孔微创颅内血肿清除术;
⑤脑室出血脑室引流术。
2.康复治疗
脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗,对神经功能恢复,提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪,可及时给予药物(如氯西汀)治疗和心理支持。
高血压脑出血的治疗方法主要有两种,外科治疗和康复治疗,治疗期间要观察患者大脑的症状,防止出现并发症和后遗症,会影响患者正常的生活,治疗疾病后患者受到高血压脑出血的影响,身体肯定有很多不适,患者必须适应身体的异常,积极的采取治疗。
脑出血患者恢复期的康复护理
1、要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食(具体请咨询专业医生)。若病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,可头偏向一侧,予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。
2、告知患者及其家属,患者病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。我们会给予合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此不必过度紧张,要学会分散注意力,如听听轻音乐等。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。
3、绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次脑出血的意外发生。
4、高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情,应积极谨慎的做好脑出血的护理措施。
5、脑出血患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。
6、长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形,防脑出血。
7、有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。一旦病情稳定,不再烦躁后,即可撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。
8、老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施。
脑出血如何恢复
脑出血的恢复分为急性期跟非急性期,如果是急性期,如果出血量大者,有颅内压增高者,可以考虑手术的干预,如果出血量少,颅内压增高,一般的治疗包括我们血压的管理,把血压控制好,血压维持在140,收缩压维持在140的情况下,相对会更好一些。
另外就是颅内压的控制,还有止血的治疗,后期就是抗凝逆转的治疗,还有预防并发症,因为感染、高血糖、应激性溃疡都会加重病情进一步的恶化,后期主要就还是康复的训练治疗,帮助肢体、语言的康复训练。
脑出血偏瘫能恢复吗
有人认为,中风病人的康复在半年以后就没有意义了,再锻炼病人的身体功能也不会更多地恢复了,这种想法也是错误的。很多病人在中风1年后,身体功能仍有改善,而且不坚持进行锻炼,已经恢复的功能往往会退步。
我们强调半年内是在这段时期恢复快一些。一些高血压、冠心病等其他脏器病变的病人担心锻炼会引起血压波动和心脏病发作。其实,中风的康复锻炼是循序渐进的,只要避免过度劳累和用力过度,一般不会有这些情况发生。
由于病人肢体活动受限,长期卧床,容易引起坠积性肺炎,骨骼突出部位易发生褥疮,因此要注意定时给病人翻身,一般每两小时一次。
翻身时不要在床上拖、拉、推,防止擦伤皮肤。平时鼓励患者多饮水,饮食要以清淡易消化、低盐、低胆固醇类为主,多食蔬菜水果,保持大小便正常。
复锻炼引起再出血的机会很小。脑出血病人进行康复锻炼,只要血压平稳,动作不猛,就不会引起再出血,而康复开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。采取一定的方式进行运动锻炼,促进瘫痪肢体的功能恢复,防止瘫痪肢体的挛缩,增进身体健康,预防并发症的发生,并使病人以积极的态度对待疾病,改善病人的精神状态。
看来偏瘫虽然难治疗,但也不是不能够治疗恢复,毕竟中国自古以来的智慧都是做常人之所难做的事情。小编的科普就到这里了,如果家里有偏瘫患者想要了解更多的话,可以向医院专家详细咨询。最后,衷心祝愿所有偏瘫患者都能恢复健康。
高龄老人脑出血病人能活多久
1、老人脑出血能活多久
有人说得了脑出血就活不长了,脑出血还能活多长时间呢?至少不可能长寿。这种说法固然有一定道理,因为迄今为止脑出血的死亡率高,而且发病后存活者几乎一半的人在3—10年内死亡,但也不绝对认为患了脑出血一定活不长了。因为脑出血发生以后再活上20年者也不乏其人,活到70岁或80岁以上者也经常能看到。
脑出血病人能活多久还要根据病情才能决定。脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。
2、什么是脑出血
脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑出血能治好吗
脑出血不能完全治好,会留下后遗症。
脑出血发病比较突然,在早期的时候,死亡率是很高的。而脑出血幸存的患者,一般都会留下不同程度的后遗症。
脑出血能治好吗 脑出血会出现的后遗症
1.运动功能障碍,出现肢体麻木,偏瘫的情况。
2.吞咽功能出现问题,不能正常进食。语言功能出现障碍,说不出话或说话含糊不清。
3.意识出现问题,可能喜欢昏睡,记忆力减退,思维混乱,有不记事,不认人的现象出现。
4.脑出血压迫的位置不同,还可能伴有视力、听力等问题的发生。
脑出血能治好吗
针对脑出血,人们平时应多注意个人卫生,目的在于预防脑出血,加强对脑出血的了解,做好脑出血的预防工作。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
北京304医院重点神经科疾病临床康复科研基地,CNS靶向因子修复体系使我国在神经科疾病的治疗康复领域上了一个新台阶。北京304医院作为权威公立医院影响力辐射全国,为了适用信息时代的需要和方便各地的患者就医治疗,该院健全了网络设施,实现了医疗管理的信息化,配置有远程会诊中心和咨询预约挂号中心,具有从医资格证书的医护人员24小时。
脑出血治疗CNS靶向因子修复体系治疗的效果与脑损伤的程度、类型、年龄密切相关。早期脑出血,脑梗等疾病的治疗效果最好,此外,每个个体对生物细胞的反应性还存在着较大的差异。对造成这种个体差异的机理进行深入的研究,以期进一步提高我们的治疗效果和总体有效率。CNS靶向因子修复体系对脑出血,脑梗等疾病后遗症的治疗效果显著、确切,安全性好,成为至今最有效的治疗方法之一。如果在CNS靶向因子修复体系以后接受规范系统的康复锻炼,将有助于移植的神经因子在体内生长、更好地发挥修复作用,起到事半功倍的效果。
通过以上关于脑出血的介绍,对我们脑出血患者来说可以清楚了解脑出血的治疗方法介绍了 ,另外患者在发现自身患有脑出血的时候,应及时治疗脑出血,并保持良好的心态。
脑出血的康复治疗
脑出血作为一种严重的心血管类疾病,具有治疗难,病情易反复的特性。脑出血患者一旦发病,最有效的途径就是手术。但是,在手术之后的康复治疗也十分关键,康复疗养的好坏对疾病的控制有十分重要的作用。
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发,脑出血的治疗方法如下:
1、一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术,有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4、调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6、降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7、一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8、康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
康复治疗对脑出血患者的康复预后很关键,进行积极的康复治疗,会产生更好的预后效果,让脑出血患者早日恢复健康,原理疾病的困扰。脑出血疾病的康复治疗方法正在不断完善和发展,医学界对此也更为重视,不断探索新的经验和办法。我们有理由相信,在不久的将来,脑出血患者的康复治疗将会更加完善和科学。
脑出血偏瘫能康复吗
一般对于脑出血偏瘫病人采取的是住院治疗,但是在出院后需继续康复治疗:一能减少后遗症,提高生活质量;二能预防复发,消除后患.出院后痊愈的患者按上述预防处理,口服阿司匹林二级预防.但绝大多数患者都留下不同程度的后遗症,必须及时综合康复,争取恢复到最佳状态;千万不可让其自然和锻炼恢复,耽误最佳康复时机,时间一长,损伤部位变性坏死,那就回天无力。
在进行康复治疗的时候第一要控制血压血脂与血糖;每晚口服阿司匹林100—150mg二级预防;口服修复神经血管药物食物;同时治疗原发病;结合中药活血化瘀,降脂溶栓,疏通血管,清除血肿与血栓,净化血液,延缓动脉硬化,改善脑血循环,修复损伤脑组织,改善症状,减少后遗症;《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生;解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑梗)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量。
除了上面的治疗,对于脑出血偏瘫的治疗还可以采取以下措施:
针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复。
按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩;控制感染,防止褥疮发生。
药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复。
训练:加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练:帮助功能恢复。
所以关于脑出血偏瘫患者是否能康复这个问题,回答一般是肯定的,只要治疗的及时,而且还要积极地配合医生的治疗,都是能够康复的。除此之外,脑出血偏瘫患者在医治的同时,还要有一颗治好疾病的坚定的信心,平时生活戒烟戒酒,注意适当休息,相信不久身体就会恢复健康。
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问: 出血性脑梗塞可以服用玉竹茶色素胶囊进行治疗吗?
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