一氧化碳中毒应该如何治疗和用药
一氧化碳中毒应该如何治疗和用药
CO中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入CO和将CO及早排出血液。
治疗的第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗,吸新鲜空气;如存在暂时困难,抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩,直到将病人移至安全地点。
第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗,最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人,应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。CO中毒迟发脑病,病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效,一年内亦应积极争取。最近一研究表明:高压氧治疗对于妊娠妇女是安全的。
除上述措施外,应采取其他支持疗法,包括:①使用能量合剂。②大量使用维生素C:每次1~2g加入液体静滴,1~2次/d。③皮质激素类药物可减轻组织反应,与甘露醇合用对脑水肿的防治有效。一般首选地塞米松,10mg静注,2~3次/d。④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐):尤其在有低血压或休克时可选用。该药不仅对于急性CO中毒有作用,而且对于迟发脑病亦有作用。⑤如患者有高热、抽搐、重度脑水肿和中枢性呼吸衰竭,可考虑进行冬眠疗法。⑥抗感染:如确实存在感染,可进行抗菌治疗。但应注意:体温稍高,外周血白细胞和中性粒细胞略高,可能系机体的应激反应,不必进行抗菌治疗。⑦纠正酸碱与电解质紊乱:根据动脉血气和同步电解质结果进行判定并采取相应措施。应注意纠正轻度酸中毒不必“积极”,以免造成碱中毒加重组织缺氧。⑧对于昏迷病人,可应用脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)进行治疗。氨乙异硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等药往往收效不大,甚至引起病人抽搐,慎用。⑨换血和低温灌注可作为治疗CO中毒病人的辅助措施。应注意该疗法的利弊。⑩其他对症疗法。
一氧化碳中毒易出现哪些后遗症
一氧化碳中毒易出现哪些后遗症?“一氧化碳中毒”这几个字所代表的意思总是让人们感害怕且无力。专家表示一氧化碳中毒确实是一个比较棘手的问题,如治疗不及时、治疗剂量不够、疗程不足,则有可能出现两个不良后果:
1、一氧化碳中毒迟发性脑病:在病情好转后有加重,出现意识不清、精神障碍以及运动协调功能障碍等症状,严重者甚至危及生命,一旦发生多会留有不同程度的后遗症。
2、一氧化碳中毒后遗症:一氧化碳中毒会给全身多个器官和组织尤其是脑组织造成损害,如延误治疗或治疗不当则有可能出现后遗症。
高压氧是一氧化碳中毒的特效治疗,具有促醒速度快、促醒率高、治愈率高、并发症少、迟发性脑病发病率低、后遗症少、死亡率低等特点。
至于什么时候可以停止高压氧治疗,我们的经验是:
1、出现了严重的高压氧治疗毒副作用。
2、如连续治疗30次,经专科医师评估没有任何好转,那可能以后再有明显好转的机会很小了,也就是成了一氧化碳中毒的后遗症。
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易发生一氧化碳中毒迟发性脑病的病人有哪些
一氧化碳中毒又叫煤气中毒,是最惹人恨的“夺命杀手”之一,但如果预防得当,完全可以避免。根据临床治疗经验和有关研究资料表明,急性一氧化碳中毒的病人有下列情况时易发生迟发性脑病:
(1)急性一氧化碳中毒后末经治疗或末经及时彻底地治疗,易发生迟发性脑病。
(2)急性一氧化碳中毒昏迷者,尤其是昏迷时间持续2~3天者,发生迟发性脑病的危险性高。
(3)急性中毒昏迷清醒后头晕与乏力症状持续的时间越长,出现迟发性脑病的危险性越大。
(4)中毒者的年龄越大(40岁以上),发生迟发性脑病的危险性越大。有人统计年龄在40岁以上者为26.7%,40岁以下者为5.30%。
(5)以往有高血压病史的急性一氧化碳中毒者较无高血压病史的中毒者易发生迟发性脑病。有人统计有高血压病史病人发病率为42.86%,无高血压病史患者发病率为10.87%。
(6)脑力劳动者中毒后较体力劳动者更易发生迟发性脑病。据统计发病率分别为25.49%和9.15%。
(7)急性一氧化碳中毒者昏迷清醒后,遭受不良精神刺激,易诱发迟发性脑病。如家庭纠纷、失恋、中毒事故中有病人的亲属同时中毒或中毒死亡等。
(8)在假愈期中过度疲劳或患其他疾病,如腹泻、上感、肺部感染等。
(9)神志恢复后,2~3周内脑电图持续异常者。
一氧化碳中毒可诱发癫痫
在寒凉的冬季,秦岭淮河以北的地区都要取暖,现在仍有一部分地区以生煤炉的方式取暖,以致一氧化碳中毒事件频发。一氧化碳中毒可诱发很多种疾病,其中癫痫的发生率约为11%。
一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体,长期接触低浓度一氧化碳可能对人体神经系统功能造成影响,出现头晕、心悸、耳鸣、恶心、呕吐、烦躁、头晕眼花、全身乏力、睡眠障碍、记忆力减退、昏迷或虚脱等症状,严重者可忽然昏迷,一氧化碳中毒患者也会较正常人容易患上癫痫。一氧化碳中毒后癫痫发生率约为11%,其中约有七成的患者在早期即发作,这类患者往往需要终身使用抗癫痫药物,且治疗效果不理想;另外近三成的患者在一氧化碳中毒数年后发病,被称为迟发性癫痫,抗癫痫药物对这类患者的治疗效果也较差。
一氧化碳中毒对人体的危害很大,然而又是可以避免的因素,因此,提醒广大单独取暖的朋友们,一定要注意居室内通风,睡前检查煤炉,防止一氧化碳中毒。
冬天嘴唇发紫什么原因 中毒
嘴唇青紫,也可能是一氧化碳中毒引起的,因为冬天天气寒冷,门窗关闭严实,使用液化气洗澡或者在家里烤炭火的人就容易出现一氧化碳中毒的现象。
注意:发现一氧化碳中毒时,立刻打开门窗,马上送医院治疗。
一氧化碳中毒了怎么办
大家都知道一氧化碳中毒的危害,我们如果发现了一氧化碳中毒的病人,首先就是要保证自己的自身安全,然后用湿毛巾捂住口鼻,有条件就戴防毒面具,进入救护现场首先就是关煤气、关明火、关电器,然后迅速打开窗户通风、换气,将中毒的病人移离中毒的现场,放在通风、空气新鲜的地方,将患者的衣领解开,保持呼吸道通畅;
第二就赶紧送往医院,拨打120进行医疗救治,如果在这个中间患者有心跳、呼吸的停止,应该是行人工的心肺复苏,还有就是对一氧化碳中毒的病人,由120送医院的时候,要尽快送往有高压氧舱的医院抢救,因为尽早行高氧治疗,可以减少一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。
一氧化碳是如何致人中毒的
什么是一氧化碳中毒
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。
中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。
一氧化碳是如何致人中毒的
看完上述内容,相信大家已经了解了一氧化碳中毒了吧!那么,一氧化碳中毒的缘由是什么呢?
一氧化碳进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合,进而使血红蛋白不能与氧气结合,从而引起机体组织出现缺氧,导致人体窒息死亡。因此一氧化碳具有毒性。
一氧化碳是无色、无臭、无味的气体,故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下,煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。
一氧化碳中毒后遗症
1、一氧化碳中毒迟发性脑病:在病情好转后有加重,出现意识不清、精神障碍以及运动协调功能障碍等症状,严重者甚至危及生命,一旦发生多会留有不同程度的后遗症。
2、一氧化碳中毒后遗症:一氧化碳中毒会给全身多个器官和组织尤其是脑组织造成损害,如延误治疗或治疗不当则有可能出现后遗症。
高压氧是一氧化碳中毒的特效治疗,具有促醒速度快、促醒率高、治愈率高、并发症少、迟发性脑病发病率低、后遗症少、死亡率低等特点。
至于什么时候可以停止高压氧治疗,我们的经验是:
1、出现了严重的高压氧治疗毒副作用。
2、如连续治疗30次,经专科医师评估没有任何好转,那可能以后再有明显好转的机会很小了,也就是成了一氧化碳中毒的后遗症。
一氧化碳中毒后遗证有哪些
1、一氧化碳中毒迟发性脑病:在病情好转后有加重,出现意识不清、精神障碍以及运动协调功能障碍等症状,严重者甚至危及生命,一旦发生多会留有不同程度的后遗症。
2、一氧化碳中毒后遗症:一氧化碳中毒会给全身多个器官和组织尤其是脑组织造成损害,如延误治疗或治疗不当则有可能出现后遗症。
一氧化碳经呼吸道吸入后,通过肺泡进入血液循环,立即与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大约300倍,而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3 600倍,而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离,阻抑氧的释放和传递,造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合,直接抑制细胞内呼吸。
中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化,或广泛的脱髓鞘病变,造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”,出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍,甚至癫痫等。重度中毒者,其神经系统损害发病率几乎100%。
一氧化碳最严重的后遗症就是一些脑类的疾病。因为一氧化碳中含有对脑力有害的物质,这种物质会直接损害脑细胞,使人的大脑受到严重的损害,会引发一系列的脑类疾病。一氧化碳中毒后遗证有哪些呢,除引发脑类疾病外。还会损害人体内的中枢神经,所以在平常的生活中应避免与一氧化碳接触。否则会造成严重的中毒后遗症。
一氧化碳中毒危害有多大
一氧化碳中毒的危害肯定是不用质疑的,轻的一氧化碳中毒,会引起患者头晕,不适,甚至是轻度的意识障碍,这样可以通过氧疗,或者是改善环境,休息,可以恢复。但是严重的一氧化碳中毒,往往会导致神志昏迷,危及生命。所以一氧化碳中毒是不可忽视的,一定要积极预防,因为一氧化碳中毒是一个无形的杀手,所以大家特别是在冬天的时候一定要积极预防。