哪些人应当进行胃镜检查
哪些人应当进行胃镜检查
一、上腹疼痛
多种疾病可以引起上腹部疼痛，其中有轻有重。病情重者可能威胁病人的生命。而各种疼痛的处置方法也不相同，所以首先是要搞清楚病人所患的是什么病。50岁以上的中老年人更应注意才是。
二、原因不明的食欲减退和体重减轻
严重的胃病常是产生食欲减退和体重下降的原因。
三、呕血
呕血的病人，呕吐出的是鲜红或暗红色的血液，有时病人表现为大便色黑，为柏油状。
四、吞咽不利或进食有阻塞感
吞咽不利或进食时有阻塞感，提示食管或胃内入口贲门部阻塞了正常食物通道，属于严重的情况，这时千万不可大意，不要错过治疗的时机。
五、上腹部包块
通过胃镜检查，能搞清楚包块所在的位置，还能弄清楚包块是良性，还是恶性。
六、已诊断有萎缩性胃炎者
萎缩性胃炎与胃癌有一定联系，所以要给患有萎缩性胃炎的病人定期进行胃镜复查(即随访)，可以早期发现恶性病变，为早期治疗争取时间。目前还没有哪一种特殊检查能够代替胃镜的这种特殊功能。
七、溃疡病患者
已经诊断为溃疡病的病人，通过胃镜检查能够了解溃疡情况，特别是服药治疗后的情况。是否彻底治愈要靠胃镜判断，因为只有彻底治愈才能免去以后的复发及其他合并症的发生。
八、胃及十二指肠息肉
息肉有一定的癌变率，对已经诊断为胃(十二指肠)息肉的病人，通过胃镜可以彻底进行治疗，不开刀，病人无痛苦。
九、胃手术后
不管什么原因，以往做过胃手术(胃切除、部分切除)的病人，容易发生癌变。手术时间年代越是久远，危险性相对更大。现在年龄超过50岁者危险性也大。唯一可靠的检查方法就是细致、全面地进行胃镜检查，并从胃中取活体组织进行检查。
十、反酸和烧心的病人
有反酸、烧心等症状，提示有胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管(称为“胃食管反流症”)。胃镜检查可辨清病变程度及范围，以便选择有效的治疗，避免以后可能产生的出血和狭窄等合并症。
十一、身体其他部位发现转移癌
身体其他部位发现了转移癌，胃癌常是原发病灶，通过检查可以搞清楚是否原发病灶是胃癌，有助于制订出合理的治疗方案。
十二、异物吞进食管或胃内者
异物包括扣子、别针、戒指、竹签、硬币、钥匙等。如果有这些东西吞进胃内，可通过胃镜加以处置，免去了手术之苦。
十三、常规体检
在进行常规的体检时，如果有胃癌家族史，或在胃癌、食管癌的高发地区，都应该考虑进行胃镜检查。
上面说的情况，如果有一项就不要迟疑，如果有两项就更不能拖延了。忍受短暂的不适，会给你的健康带来很大的好处。
胃镜检查对肝硬化患者的益处
胃镜检查对肝硬化患者有哪些益处?有这样一类人可能会对肝硬化患者为什么做胃镜而产生疑问，为了更好的让患者了解做胃镜对肝硬化检查的必要性，那么就让我们一起来看看有关内容的解说：
1.因为肝硬化时较易合并门脉高压，较易引起食管、胃底静脉发生曲张现象，而胃镜可直接观察到曲张的静脉高出黏膜，所以得了肝硬化医生多要求患者进行胃镜检查。
2.胃镜观察十分直观，不仅可直接发现食管胃底是否存在静脉曲张，此外胃镜还可准确的判断出食管静脉曲张的程度与范围，克服了钡餐检查漏诊轻度静脉曲张的缺点，同x线、食管造影相比准确率也较高，所以得了肝硬化医生多要求患者进行胃镜检查。
3.得了肝硬化进行胃镜检查可准确判断出曲张的静脉有无出血征象，内镜术语称之为“红色征”，即静脉表面有无红色征、糜烂和血痂等，此外胃镜还可准确的检测出活动性出血的出血部位。
4.为下一步指导用药提供了依据，如胃镜检测出曲张的静脉有出血征象者就需要及时采取有关治疗措施，以防止曲张静脉破裂大出血。
5.急性上消化道出血时，胃镜检查可准确判断出血部位和原因，还可行镜下介入治疗，如喷洒止血药、进行硬化剂注射等。
胃镜检查几大误区
误区一、呼气试验能替代胃镜
随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如"轻轻吹口气，就能查胃病"误导了不少病人。
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。
误区二、胃镜检查很痛苦
有消化不良症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。
胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用"无痛"胃镜检查。
误区三、胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员病人做胃镜检查时，部分病人和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。
胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查(称为"急诊胃镜检查")，在上消化道出血处理中有重要作用。第一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合，因此要强调及早做胃镜。第二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。
做胃镜到底能吃东西吗
做胃镜能吃东西吗?不能吃东西。一般来说做胃镜前8小时是不能吃东西了，做胃镜前4小时就不要喝水了。
胃镜除了能用来检查胃内病变外，还能检查食管和一部分十二指肠。胃镜检查的能否耐受因人而异，不能耐受或是难耐受者，可以选择无痛胃镜。现在的胃镜已经做得非常细致，直径仅为1厘米，使用时检查者几乎感觉不到痛苦。不仅如此，通过胃镜还能进行很多治疗，例如治疗肝硬化、食管静脉曲张，切除食管、胃和十二指肠息肉，治疗上消化道出血，取出上消化道异物等。
做胃镜检查前，病人应做好以下准备：
1、由医生决定是否进行胃镜检查。上腹部不适或疼痛者，以往有胃溃疡和十二指肠球部溃疡病史而近期又出现症状者，家族中有胃肠道肿瘤病史者，以及患有可在胃镜下进行治疗疾病者，均适合做胃镜检查。
2、检查前应检查乙型肝炎表面抗原是否阳性，以便决定检查的时间。
3、若进行过其他检查，如胃肠道钡餐检查、腹部CT或以前做过胃镜检查，须将检查报告和病理报告交医生参考。
4、检查前需禁食八小时以上。早晨检查者不吃当天的早餐，下午检查者不吃当天的午餐。
一般来说做胃镜前8小时是不能吃东西了，做胃镜前4小时就不要喝水了。
针对做胃镜能吃东西吗这个问题的解答，专家就为大家简单的介绍到这里，相信现在大家应该已经了解到做胃镜检查之前是不可以吃东西的，希望众多患者朋友在做胃镜检查时需多加的注意，这样才可以避免检查之后的并发症的发生。
幽门螺杆菌阳性需要做胃镜吗 HP治疗后也需要胃镜检查
在HP治疗后停用药物4周后进行胃镜检查，通过胃镜可进行快速尿素酶试验、病理染色检查、细菌培养三种方式查看。可以确定胃中时候还存在幽门螺杆菌，是否根除。可以有良好的预后。
胃病为什么要做胃镜
胃镜如血、尿常规一样已经是一项普及性的常规检查，随着医学科技、社会经济的发展，胃镜检查给病人带来越来越小的痛苦、越来越便利的临床检查。
大多数患者认为胃病是小病，把吃点药症状减轻作为治愈标准，这样对做胃镜检查一拖再拖，而病情则三番五次发作，愈演愈烈，往往直到出现别的症状时才决定检查，这时胃病往往已成为恶性病变晚期，后悔莫及。究其原因是人们把做胃镜的不适感恶魔化，使病人更加惧怕胃镜检查。
如果患者出现胃、食道、背部不适时，一定要及时根据病情和医生建议进行胃镜检查，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。另外，专家建议40岁以上的人群每年进行一次胃镜检查。特别是有家族史、患慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化的病人，应3-6个月进行一次胃镜检查。
患者早晨不吃不喝前来进行胃镜检查，整个过程3、5分钟即可进行完毕。
胃镜检查具有以下一些临床价值：
一、提供临床治疗诊断依据：
胃镜的“确诊”有利于选择治疗方法，使治疗具有针对性。
二、提供疾病的发展趋势和预后：
1.慢性浅表性胃炎大多数预后良好;
2.活动期的消化性溃疡，进一步发展则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症，需要密切观察，防止意外;
3.中度以上的慢性萎缩性胃炎、胃息肉、反复发作的消化性溃疡，属于胃癌前疾病。
4.病理意义上的食管黏膜胃上皮化生、肠上皮化生、非典型增生等均属于癌前病变。
5.癌前疾病和癌前病变，均需积极治疗、严密观察、定期复查，做到防止病变发展，即使是发生了癌变，也可早期发现，早期根治。
三、提供为防止日后的医疗纠纷的证据：
胃镜检查结果为患者提供了科学的诊断，为医生提供了治疗的依据，也就为防止日后的医疗纠纷提供了科学的证据。
四、解除患者的心理疑病症的猜想：
有些普通胃病的患者怀疑自己患有消化道肿瘤等。治疗这种消化道肿瘤疑病症的最好处方，莫过于胃镜检查后一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。
五、客观检查的硬指标：
评价一种治疗胃病的药物有效性，其最科学的依据就是服药前后胃镜检查中的变化情况。胃镜检查是反映疗效的主要的客观指标。
胃癌注意 7种患者应该做胃镜复查
胃癌注意 7种患者应该做胃镜复查
对于大部分患者来说，做胃镜检查是一次痛苦的历程，但是对于一些患者来说又必须定期进行胃镜复查，以免延误诊治。那么，哪些患者应定期进行胃镜复查呢?
1.胃癌手术后患者
胃癌切除术后，在1～2年内，吻合处可能有残留癌细胞复发，故应胃镜复查。一般说来，胃癌术后1年内3～5个月复查1次，1年后半年左右复查1次，3年后改为每年复查1次。
2.良性胃疾病手术后患者
一般在术后5年以上可发生残胃癌，多数残胃癌发生在术后20年左右。胃镜复查时最好在吻合口行活检，防止微小的早期残胃癌漏诊。复查以每年检查1次为好，有不适时可及时检查。
3.萎缩性胃炎患者
是胃癌的癌前病变，通常应每年复查一次胃镜，并要在胃窦，胃体，胃角等多处取活检。
4.胃溃疡患者
十二指肠溃疡一般不会癌变，但少部分胃溃疡会癌变，特别要注意胃体、胃底溃疡，即使病理报告是良性病变，也要在治疗一个疗程后复查。
5.病理报告为异型增生、肠化生患者
异型增生肠化生与癌变关系较为密切，应引起重视，应定期复查。
6.反流性食管炎
反复发生反流性食管炎病人，食管黏膜因反流物的长期、慢性刺激，可引起Barrett食管，异型增生等。出现上述情况，应定期复查胃镜。
7.以往行胃镜检查为良性病变但近况出现变化者
包括患者近来症状加重，或出现症状与以往不同，或有胃出血、梗阻及消瘦、贫血等情况，均应再次胃镜检查。
最后要讲的是，随着无痛胃镜普及开展及超细内镜的应用，胃镜检查不再是一件痛苦的事情。
胃炎的相关检查有哪些
遇到下列情况，应进行胃镜检查：
上腹部疼痛上腹部疼痛的原因很多，胃肠道疾病是其中之一，当多种检查没发现异常时，就应当进行胃镜检查。
呕血或血便不论原来是否患有上消化道疾病，如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者出现柏油样大便，应该做胃镜检查。
吞咽困难吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状，可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人，必须引起足够的重视。
萎缩性胃炎在萎缩性胃炎患者中，有少数人会发生癌变，而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时，要做活检，并定期复查。
溃疡病溃疡病人必须做胃镜检查。在经药物治疗症状消失后，要做胃镜检查看溃疡是否愈合，如果溃疡病的疼痛节律发生改变，也要做胃镜检查，以了解是否发生癌变。
胃或十二指肠息肉胃息肉分为增生型和腺瘤型两种，后者属于肠上皮型息肉，这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜，易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗，不开刀，痛苦小。
胃手术后胃部分切除术后，剩余的胃仍是是非之地，因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症，叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此，在胃部分切除术后，定期复查是必要的，主要还是要做胃镜检查。
反酸和烧心胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状，胃镜检查是诊断的重要手段，能直接窥见黏膜病变，可以确定病变范围及程度。
异物进入食管或胃内 许多异物进入食管或胃内，可以通过胃镜取出。
无痛胃镜与普通胃镜的区别
首先在检查设备上是有很大区别的，无痛胃镜是引进国外先进的胃镜检查设备，检查管径极其细软，在检查过程中不会像传统胃镜检查那样有明显的异物感。
再之无痛胃镜检查技术，采用浅效的睡眠诱导剂，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，患者没有任何不适的感觉及不良后遗症，3-5分钟完成检查，检查完毕很快就能苏醒。
无痛胃镜检查具有轻松、安全、无痛、准确、便捷等特点，完全突破以往传统胃镜种种弊端，优势明显。对于各种常见的胃肠疾病例如急慢性胃炎、胃窦炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌等等，确诊率高，能够有效避免漏诊和误诊的情况出现。
胃镜检查五大误区
胃镜检查现在已经作为上消化道所有疾病的发现和诊断的精标准，特别是能提高早期胃癌的发现率。同时在胃镜下也可做治疗，这样对病人的帮助就非常大。但是复旦大学附属华东医院内镜中心主任徐富星指出对于胃镜的认识，老百姓还存在一些误区，对胃镜检查感到惧怕。
胃镜检查的五误区
误区一、呼气试验能替代胃镜
随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如"轻轻吹口气，就能查胃病"误导了不少病人。
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。
误区二、胃镜检查很痛苦
有消化不良症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。
胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用"无痛"胃镜检查。
误区三、胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员病人做胃镜检查时，部分病人和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。
胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查(称为"急诊胃镜检查")，在上消化道出血处理中有重要作用。第一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合，因此要强调及早做胃镜。第二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。
做胃镜难受吗
做胃镜难受吗
做胃镜检查的时候确实是会有一下不适的情况出现的，但是并不是特别的疼的，所以在有胃病疾病的时候还是要进行胃镜检查比较好的。
一般说来，到大型正规的三甲医院做胃镜，医生的技术是有保障的，现在做胃镜多为钡餐，并不会很难受，只要尽量放松身体，心里想一些轻松愉快的事来分散注意力，很快就会做完。
其中可能间有恶心呕吐的感觉，属正常现象，缓和过去就好。此外，做胃镜会从咽喉插软管进去，在插入时一定要放松及大力深呼吸，使软管能顺利到达胃部，也避免擦伤咽喉。
总的来说，患者只要尽量的放松就可以了，这样在做胃镜的时候就没有想象中的那么难受了，也就更没有说伤到身体的说法了，虽然有些不适，但是会很快恢复的。
进行胃镜检查，为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。胃镜是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中。
进行胃镜检查，为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。记得做完后避免吃过硬的食物，吃点流质或半流质食物好让胃部缓和适应。
肿瘤医院胃癌筛查怎么做
早期胃癌最有效的筛查方法--胃镜
胃镜一直被医学界公认为是胃癌早期检出率最有效的工具。
胃镜即是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是胃部病变的首选检查方法。
胃镜检查如何操作
进行胃部检查时，胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察胃部的病变，尤其对微小的病变的提前探知。
胃癌检查注意绕过这几个误区
一、年轻人不需要做胃镜检查
年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于病人症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当病人有报警症状包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等，不论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立即行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。胃癌发病率很低的国家或地区，如美国将立即进行胃镜检查的年龄界限定为55岁，多数国家定为45岁。当然，一些治疗效果不佳的年轻病人也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。由于胃癌病人不一定有报警症状，上海地区胃癌发病率相对较高，而胃镜检查费用相对较低，因此为了避免漏诊胃癌，胃镜检查的指征应放宽，包括多数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查。
二、胃镜检查很痛苦
有消化不良症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用“无痛”胃镜检查。
三、呼气试验能替代胃镜检查
随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少病人。呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。
四、胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员病人做胃镜检查时，部分病人和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查(称为“急诊胃镜检查”)，在上消化道出血处理中有重要作用。第一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合，因此要强调及早做胃镜。第二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。
胃镜有几种以及它们的检查方法
普通胃镜检查，是需要下管的，利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，而对患者胃黏膜的病变进行检查，这种检查方式，常常会让患者感到很痛苦。
普通胃镜检查，医生多以右手持镜前端，将胃镜慢慢放入口腔至舌根部，这时多有恶心感。当恶心明显时，或行吞咽动作时，食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时，医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。
一般的无痛胃镜相对于传统胃镜而言，是指在胃镜检查前，先由专业医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者的痛苦。检查当天需要空腹，要有半年内乙肝、丙肝和艾滋病的检查结果，不能有严重的心肺、脑疾病。还有，因为无痛胃镜检查时患者处于无感觉状态，故需要有人陪同，其他基本没有明显不适。检查后不能独自驾车。检查前最好到医院就诊一次，看是否需要行胃镜检查，能不能行胃镜检查。
胃炎如何进行胃镜检查
胃炎是任何病因引起的胃黏膜炎症，是最常见的消化系统疾病之一，患者到医院接受检查通常有胃镜检查、病理检查和实验室检查这三种检查方法，其中胃镜检查是胃炎的最主要的检查方法，
一般来说浅表性胃炎胃镜所见为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤，在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端;其次是黏液分泌增多，附着在黏膜上不易剥脱、脱落后黏膜表面常发红或有糜烂，咽下或反流的黏液常含气泡，而且随蠕动而流动，不难鉴别;再次是水肿的表现，黏膜苍白、小凹明显而且反光强;最后是糜烂，由于腺窝以上的表皮剥脱发生糜烂且常伴出血，又可分为3型：①丘疹样隆起中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔，周围潮红如天花的皮损，多发生在胃窦部皱襞的顶端。②平坦型几乎与黏膜水平一致，表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。③凹陷型最常见，低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血，范围或大或小，数毫米至数厘米，形态常不规则。或局限或弥漫。
萎缩性胃炎胃镜检查有2个突出的表现：①颜色改变，多呈灰、灰白、灰黄或灰绿色，同一部位深浅可不一致，境界常不清，范围或大或小。萎缩范围内也可能残留红色小斑。②因为黏膜变薄加之注气膨胀，黏膜下血管常可显露，轻者血管网，重者可见如树枝状的血管分支。暗红色微带蓝色，易与皱襞相混，根据血管走行方向与胃的长轴垂直，可资鉴别。
血管显露与胃内压力有密切关系，根据试验连续注气2000ml(压迫注气钮2min)，病人如无暖气胃内压气达20mmHg，此时正常胃黏膜也可以显露小血管网，特别胃底最容易。胃内压在1.3～2.0kPa(10～15mmHg)时轻、中、重3型萎缩性胃炎均能显露血管。 0.66～1.33kPa(5～l0mmHg)时，只中、重型可以显露。轻者不显露。0～0.66kPa(0～5mmHg)时，只重型显露。根据以上结果，胃内压以1.3～2.0kPa，注气量约1000ml为最适合。
浅表与萎缩两型胃炎胃镜诊断与病理诊断的符合率为60%～80%。但胃镜所见与病理所见尚无一致规律，也难以用病理变化来解释胃镜所见如花斑样潮红，血管透见等。