黄体血肿是什么

黄体血肿是什么

定义：黄体血肿为正常排卵过程中，卵泡层破裂，引起出血，较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿。

症状：正常黄体直径为15mm左右，以后转变为白体，并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量较多，则形成黄体血肿，或称黄体内出血，出血性黄体。黄体血肿多为单侧，一般直径为40mm，偶可达100mm，黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿，较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血，,剧烈腹痛、少量阴道流血和腹膜刺激征，不易与宫外孕区别。

黄体血肿的自我诊断

妊娠黄体周边血流很丰富，阻力低，壁厚而回声高，有时很像宫外孕包块的，但黄体是在卵巢内的，有时有点突出卵巢，但按压腹部可鉴别，单看血流丰富与否来鉴别宫外孕和黄体是很容易误诊的，如果经腹部超声难分辨外观似宫外孕的黄体。

卵巢实性肿瘤与黄体血肿的区别：黄体血肿因其出血量和时间不同，声像图表现为复杂多变，特别是较大的早期出血性黄体，容易被误诊为卵巢实性肿瘤。被误诊为卵巢实性肿瘤时，黄体破裂声像图不易与宫外孕鉴别，可根据月经周期和尿HCG进行鉴别。早期出血较多时表现为卵巢内圆形囊肿，包膜较厚，内壁粗糙，囊内多呈杂乱不均质低回声或呈细网状，粗网状结构。此期的黄体血肿容易被误诊为卵巢赘生性实性肿瘤。此时可根据月经周期和血

流分布特征进行鉴别。黄体血肿的彩超表现有其特征性,在黄体的周围可见环绕的一圈或半圈血流信号，容易记录到血流频谱，黄体早期血流流速较高，可达20～20cm/s。舒张成分丰富，血流阻力较低，RI也可以嘱患者短期内复查，如有继续出血，肿块可先增大，,声像图呈粗网结构，为出血量较多，血液凝固成血块，晚期黄体血液被吸收后囊肿变小，通常直径为25～30mm，此时与卵巢囊肿不易区分。有一部分由于黄体生成素减退，黄体萎缩，腔内纤维组织增多，转变为白体，黄体血肿声像图变为边界欠清，内部回声呈实性稍高回声，在下次月经干净后复查消失。

综上所述，黄体血肿的声像图表现因其出血，机化过程不同声像图复杂多变，但仍有一定的规律可循，.对其诊断关键是充分认识黄体血肿的特征,短期内复查，声像图发生改变则支持黄体血肿的诊断。通过超声这种廉价、无创的检查方法，可以重复检查，动态观察，以减少误诊率。

超声表现 根据黄体血肿出血的量和时间不同，声像图表现多样化。

什么是卵巢非赘生性囊肿

1、卵泡囊肿 成熟卵泡不破例或闭锁使卵泡液潴留形成卵泡囊肿。

2、黄体囊肿 黄体囊肿较为常见，在月经周期及妊娠期均可见到，系由卵巢黄体扩张形成的囊肿，其直径可达3cm。

3、黄素化囊肿 是滋养叶疾患的一种特殊性囊肿，有体内大量绒毛促性腺激素的刺激使卵巢发生黄素化反应形成的囊肿。

4、多囊性卵巢 两侧卵巢增大，含多发性小型囊肿，常合并排卵等内分泌机能障碍，其中亦有多囊卵巢综合症，临床常伴有稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖等。

5、卵巢冠囊肿 此为类瘤样结构，也属于非赘生性囊肿一类。

6、卵巢血肿 常见，属于卵巢疾患的一种。

​新生儿头皮血肿与水肿的区别是什么

什么是新生儿头部血肿呢?

新生儿头颅血肿与头皮水肿在新生儿临床中经常遇到，但不是颅内血肿，只需注意护理，预后良好。新生儿头皮血肿主要发生在难产,胎头吸引术,产钳助产,有时也可发生在正常产.这是由于颅骨膜下血管破裂出血,血液停留在局部而形成的,多见于一侧或双侧头顶骨.血肿高出皮肤,边界清晰,大小不一,不超越颅骨骨缝.一般于生后2～3天逐渐明显,压之有波动感,可逐渐吸收消失,一般经数周至数月不等.在没有感染的情况下可不必处理.

如果是出生时被挤压引起的头皮水肿,一般在七天内就会消退,不会持续太长时间的。如果是头皮下血肿,是没那么容易消退的,一般要到三,四个月大的时候,能消退的就消退,不能消退的就会机会变硬。一般无须治疗.除非这“水肿”越来越大，千万不能为了让“水肿”消退而去按它,否则会让它越来越大的.

水肿与血肿有什么区别呢?

1、水肿是水淤积在组织中，血肿是血淤积在组织中。

2、可从颜色上区别。水肿是深黄色样或无变化色，血肿呈紫红色样。

3、从触摸上区别。水肿摸上去较软绵绵的，而且用手压有凹陷，无明显压痛。而血肿摸上去较硬。用手触碰有压痛。

黄体血肿和黄体破裂有什么区别

黄体血肿:定义：黄体血肿为正常排卵过程中，卵泡层破裂，引起出血，较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿。 症状：正常黄体直径为15mm左右，以后转变为白体，并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量较多，则形成黄体血肿，或称黄体内出血，出血性黄体。黄体血肿多为单侧，一般直径为40mm，偶可达100mm，黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿，较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血，,剧烈腹痛、少量阴道流血和腹膜刺激征，不易与宫外孕区别。黄体破裂:黄体是在卵泡发育成熟并排卵后，留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生，内含黄色类脂质，称“黄体细胞”，在排卵后一周，黄体发育至最高峰，直径可达1～3厘米，内层布满丰富的毛细血管。如果卵子未受精，黄体即开始退化，逐渐形成白体，直至萎缩、消失。此时的黄体因下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。有部分人是无原因的自发性破裂。黄体破裂的主要表现为：突发下腹剧痛。因此女性排卵期后发生的剧烈腹痛要注意黄体破裂可能。

什么样的卵巢囊肿需要手术

卵巢非赘生性囊肿是由于卵巢的卵泡或黄体的液体潴留而引起的囊肿，临床上又称潴留性囊肿。一般小于5cm。

该病可分为滤泡囊肿，黄体囊肿，卵泡膜黄素囊肿，巧克力囊肿。前三种囊肿又叫做功能性(生理性)卵巢囊肿。

其中滤泡囊肿和卵泡膜黄素囊肿多无临床症状;黄体囊肿常有持续或不规则阴道流血，月经周期延长;

巧克力囊肿才是病理性的。

这四种囊肿均多发生于生育期。

1，滤泡囊肿的发生多是由于成熟滤泡不破裂，或闭锁卵泡持续增长，使滤泡腔液体潴留所致。

2，黄体囊肿则是由于囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，液体增多潴留而成。

3，卵泡膜黄素囊肿是由于绒毛膜促性腺激素水平增高或卵泡对绒毛膜促性腺激素的敏感性增强引起卵泡膜细胞黄素化所形成的。

4，巧克力囊肿是发生在盆腔的“子宫内膜异位”囊肿，为良性、浸润性、激素依赖性疾病。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血“逆流”经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血。如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，

这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，偶尔发生恶变。

对于上述四种囊肿的治疗方法不同。

滤泡囊肿、黄体囊肿多能自行吸收，不影响排卵，也不影响健康，是不需要治疗的。

卵泡膜黄素囊肿可能会长期存在，但一般在分娩或滋养细胞病变治愈后自然消退。因此，也无需治疗，只有发生破裂出血或蒂扭转时可行手术治疗。

而巧克力囊肿因为有恶变的可能，应该及时看医生，做腹腔镜手术切除。术后继续用药避免复发。

区别方法：前三种囊肿在不同的月经周期可能逐渐缩小，巧克力囊肿主的肿瘤系列检查时常常伴有ca-125的增高。

黄体囊肿会自己消失吗

一、黄体囊肿会自行消失吗

黄体囊肿会自行消失。妊娠期妇女都会有一定的黄体囊肿倾向。正常和妊娠期黄体直径小于2cm，若黄体直径达2～3cm，称囊状黄体;直径大于3cm，则称黄体囊肿。黄体囊肿无临床症状时无需处理，多数可自行消退。

二、卵巢黄体囊肿是妇科中的一种常见疾病，正常黄体是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致黄体囊肿。黄体囊肿有少部分是会随着体内激素的分泌而消失的，一旦有黄体囊肿要注意定期复查，只要不增大而且无其它不适的话可以不去处理，当黄体囊肿有时候会破裂引起腹痛及阴道流血的现象，出现这个情况要及时就医。

三、生理性的囊肿是会自行消失的，复查没有就没有多大问题了

病理性的囊肿会长大或者回声不均匀。囊肿复查没有就说明是生理性的，正常的。

四、一般来说，良性囊肿如滤泡囊肿大都在5厘米以下3厘米左右，此时应观察三个月，若两个月左右的时间内滤泡囊肿缩小或未增大，那么过一段时间后囊肿便会自行消失，这种情况无需手术.

但若囊肿继续增大(大于5厘米)就必须手术治疗了.因此，发现卵巢囊肿后应进一步定期复检，明确是功能性还是肿瘤性的，以采取不同的治疗方法。

五、黄体囊肿是因为怀孕后体内的激素作用，导致黄体增大，引起类似囊肿的包块，一般怀孕三个月后逐渐萎缩。

的黄体囊肿比较大，怀孕早期有可能引起破裂，蒂扭转等危险，避免性生活和剧烈的运动。如果没有异常情况发生一般怀孕三个月后自己萎缩。

卵巢黄体囊肿的结构与治疗

正常黄体是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致卵巢黄体囊肿(corpus luteum cyst)。由于囊肿持续分泌孕激素，常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血，而与异位妊娠破裂极为相似。

【目检】

多为单侧，直径一般不超过4cm，偶可达10cm。早期可似血肿，待血液吸收后，则所含为透亮或褐色浆液。囊壁为浅黄色。

【一般治疗】

1.使用抗生素以预防和治疗感染;

2.一旦发生囊肿破裂、蒂扭转应紧急处理。

黄体血肿是什么意思

正常黄体是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致黄体囊肿。由于囊肿持续分泌孕激素，常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血，而与异位妊娠破裂极为相似。

光镜检查 囊肿形成的早期，黄体细胞仍存，且富含类脂质，仅囊壁内层纤维化，可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞，囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。

鉴别诊断

滤泡囊肿和黄体囊肿均与月经周期关系密切，前者为排卵前的卵巢囊性增大，若发生破裂时，一般不伴阴道流血;后者则为月经前的卵巢囊性增大，当破裂时，除急腹症症状外，常伴阴道流血。二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难，常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。

直径<5cm的卵巢囊肿95%为非肿瘤性者，真正的肿瘤通常较大。在确定治疗前应进行短期随访，复查宜于月经干净后进行，若4～6周内囊肿缩小或无增大，则可继续随访2～4个月;若囊肿继续增大，尤其直径>5cm者，则应手术探查。对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大，特别是新近发现者，应高度疑为肿瘤，必要时，官进行 腹腔镜检查或剖腹探查，以作出明确诊断。

上述两种囊肿破裂需手术时，单纯切除囊肿并修复卵巢即可。

何谓黄体囊肿

①囊肿黄体

囊肿黄体的发生于黄体的血运。淋巴瘤等卵巢本身的动能紊乱有关，常见与妊娠期，多无症状，非妊娠期可引起月经延长、经血过多、子宫内膜蜕膜样变等。

②黄体囊肿

成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后，黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在，或囊体血肿含血量较多，都可致黄体囊肿。妊娠期和非妊娠分为两种。

A.粒层黄体囊肿：此种最为常见，来自黄体的血肿，可发生于育龄期。直径2.5-6cm不等，最大可达11cm;大于4cm的少见，囊肿向卵巢表面突起，早期可似血肿，卵巢表面呈红褐色，内为透明或褐色浆液，囊壁浅黄色，呈特征性花环状。

B.卵泡膜黄素囊肿(黄素化卵泡膜囊肿)此囊肿也称高反应黄体，出现于视丘--垂体机能障碍，滤泡不排卵，也未破裂，故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿，在临床上具有重要意义，因其常伴有滋养叶细胞病变(水泡状胎块，绒毛膜癌)。囊肿体积长很大。黄素囊肿有自发退化趋势，多无症状。也可以分娩后或滋养叶疾患消除后2月内消失。如囊肿破裂则引起内出血或急腹症。病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大，巨大者直径可达15--20cm，壁薄、切面呈黄色或出血状，囊内充满草黄色清液或淡褐色液，卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。

囊肿为什么会破裂

血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因：

①充血：如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;

②功能变化：如过分的冷、热浴，长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ，造成出血倾向或凝血障碍;

③血液变化：月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。

卵巢囊肿破裂是为什么

卵巢囊肿破裂的症状有多种表现，一般来说，卵巢囊肿可能出现自发性破裂，也就是卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂。卵巢囊肿破裂的症状还有导致血液变化。

卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损，出血，严重者可造成大量腹腔内出血，即为卵巢囊肿破裂。

卵巢囊肿可能出现自发性破裂，也就是卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂。这种卵巢囊肿破裂的症状与卵巢充血有密切关系，如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血。卵巢囊肿破裂使卵巢功能变化，如过分的冷、热浴，长期应用<药品名略>或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍。卵巢囊肿破裂还有导致血液变化，月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。

女性出现了卵巢破裂的情况是会受到很多因素的影响的，一般在进行房事、腹内压增加或者出现恶心、呕吐等情况就容易出现卵巢囊肿破裂的症状，武汉荆楚妇科医院的专家也给我们介绍了卵巢囊肿破裂的危害性，所以提醒大家应该积极的进行治疗。

卵巢囊肿破裂的常见症状主要表现为以下几方面：

1、产生急性的疼痛，痛觉会慢慢扩展到整个腹部。

2、如果出血增加，可能血压会下降，晕眩，甚至昏倒。如果出血很多或是血压下降，有时还是需要手术治疗的，大量的腹腔出血可能会造成沾粘或器官的损伤，间接会影响到将来的受孕能力。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果，在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻;因此发现患有卵巢囊肿，应该及时予以治疗。

卵巢黄体破裂的分析

卵巢黄体囊肿破裂可发生于各个育龄阶段，黄体囊肿形成是其发生的基本原因。卵巢内卵泡随月经周期发生周期性变化。成熟卵泡排卵后，卵泡壁塌陷、泡膜内血管破裂、血液流入腔内凝成血块而形成血体，卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭而修复，血被吸收而形成黄体，即黄体囊肿是黄体在形成过程中黄体血肿液化所致，其直径一般在2～3 cm，有时可达8 cm或更大。由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管，当受外因作用发生破裂时，极易出血，血液积聚于腹、盆腔刺激腹膜引起腹痛。在外力、妇科检查挤压、排便或性交等条件下均有可能导致其破裂，此为外力性破裂;在盆腔炎症、卵巢充血或凝血机制异常情况下也可致其破裂，即自发性破裂。

卵巢黄体囊肿能自行消退吗

女性的成熟滤泡在排卵后，即形成黄体。在血管形成期，血液流入黄体腔内(黄体血肿)，故在正常状态下，黄体即为囊性;在病理情况下，若其直径为1.5～2.5cm，称囊性黄体;超过2.5cm则称黄体囊肿，这也是临床上较常见的一种妇科疾病。

女性的成熟滤泡在排卵后，即形成黄体。在血管形成期，血液流入黄体腔内(黄体血肿)，故在正常状态下，黄体即为囊性;在病理情况下，若其直径为1.5～2.5cm，称囊性黄体;超过2.5cm则称黄体囊肿，这也是临床上较常见的一种妇科疾病。而不少被查出患有卵巢黄体囊肿的女性在就诊时常会提出这样的疑问：黄体囊肿是否会自行消退?针对这个问题，专家建议，大家有必要先了解一下此病的一些基础情况：

成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后，黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在，或囊体血肿含血量较多，都可致黄体囊肿。黄体囊肿分为妊娠期和非妊娠两种。

1、粒层黄体囊肿：此种最为常见，来自黄体的血肿，可发生于育龄期。直径2.5～6cm不等，最大可达11cm;大于4cm的少见，囊肿向卵巢表面突起，早期可似血肿，卵巢表面呈红褐色，内为透明或褐色浆液，囊壁浅黄色，呈特征性花环状。

2、卵泡膜黄素囊肿(黄素化卵泡膜囊肿)此囊肿也称高反应黄体，出现于视丘—垂体机能障碍，滤泡不排卵，也未破裂，故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿，在临床上具有重要意义，因其常伴有滋养叶细胞病变(水泡状胎块，绒毛膜癌)。

黄体囊肿的确有自发退化的趋势，而且多无症状，临床上也有极少数自行消失的病例。但是，应该引起警惕的是，囊肿一旦破裂就会引起内出血或急腹症。病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大，巨大者直径可达15～20cm，壁薄、切面呈黄色或出血状，囊内充满草黄色清液或淡褐色液，卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。所以，患者切不可寄希望于囊肿自行消退而不去积极及时地接受治疗。

对于患者关心的治疗中是否留有创伤、痛苦等严重后遗症的问题，运用腹腔镜进行剥离手术完成治疗。这种治疗方法既可保全女性卵巢的完整，不影响生育，还避免了传统手术引起的盆腔粘连，使卵巢囊肿的临床治疗进入一个新时代。该治疗系统具有诊断和治疗的双重作用，手术只需在腹部切开3～5毫米的小孔，通过高清图像显示器准确显示病变位置，由声像综合导航仪、微电机探测吸引仪、因子介入等组成，可对囊肿准确定位。手术室将一根细如发丝的微电极送入囊肿内，吸出囊内积液，在通过电力作用、因子介入，使囊中病灶组织细胞核抑制失活，达到治愈的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常。无需开刀，不出血，无痛苦，身体恢复起来更快。

卵巢囊肿破裂的原因

1、自发性破裂：即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因：

①卵巢充血：如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;

②卵巢功能变化：如过分的冷、热浴，长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ，造成出血倾向或凝血障碍;

③血液变化：月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。

2、如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)受外力直接或间接影响而使卵巢发生破裂。

3、卵巢破裂一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。