慢性肾衰竭的临床表现

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慢性肾衰竭的临床表现

慢性肾功能衰竭的患者可以表现为乏力，主要是由于贫血导致的，在慢性肾衰竭三期以上的病人一般都合并有贫血，会导致患者乏力、心慌、面色苍白。同时患者可以有恶心呕吐的情况，主要是由于毒素的升高引起来的。另外患者还可以表现为水肿、喘憋，这是因为慢性肾功能衰竭的患者一般都存在有尿量减少的情况，出入量明显大于出量，时间长了以后患者的循环血容量增加导致心衰。

慢性肾衰竭的危害都有哪些

1、慢性肾功能衰竭期。此期肾小球滤过率为10--15毫升/分钟，肾功能严重受损，病人有明显的临床表现：明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等，容易发展为尿毒症。

2、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾衰竭代偿期。此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟，血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高，此期虽然肾脏储备能力丧失，但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。

3、慢性肾衰竭尿毒症期。残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟，是慢性肾衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显，体内多系统受损而出现相应症状，尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显著升高，水电解质严重失调，明显代谢性酸中毒，低钠血症和高钾血症，血钙明显下降，血磷升高，容易危及病人生命。

4、氮质血症期。此期肾小球滤过率25毫升/分钟，有氮质血症即血肌酐和尿素氮升高，肾脏浓缩功能有轻度损害，病人可有轻度临床症状，如多尿、夜尿增多、轻度贫血等，容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷，肾功能可迅速恶化，出现肾衰竭甚至尿毒症。

尿毒症严重吗

慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致患者肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。

慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征，所以说尿毒症还是挺严重的。

判别急慢性肾衰的常见误区

错误一：病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础

临床研究显示，慢性肾衰竭50例中竟有半数病期不足1年，其中三分之一起病较急，病期少于3个月。因此，病期长短作为论断依据尤其是慢性肾衰竭并不可靠。

错误二：贫血是慢性肾衰竭临床表现之一

这甚至被载入教科书，而事实上，急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。

此外，溶血性尿毒症综合征引起的急性肾衰竭可出现重度贫血，急性肾衰竭时急性扩容可导致轻、中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎时因促红素产生下降也可表现为贫血。因此该说法不可靠。

已经患上肾衰的病人，在饮食上要多加留意。

1、摄入高热量饮食：每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡，消瘦者适当增加，肥胖者适当减少。

2、多补充维生素多的食物：肾衰患者体内的维生素明显不足，尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等，需要适当补充。

3、优质低蛋白饮食：肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量，基本原则是优质低蛋白饮食。

慢性肾炎疼吗

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。

慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症)，这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等)，进入尿毒症。

如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。另外，部分患者因感染、劳累呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解，但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展常较慢)，但也与是否合理治疗相关。

很多病症都会引起双肾疼痛比如肾双侧结石，肾炎，肾衰竭，憋尿也会引起等吃某些药的副作用就是对肾的伤害。但是如果出现双肾疼痛的症状了就要及时到正规的医院检查一下。做个尿常规，B超，CT等看具体是什么原因来的。对症治疗才有效。

肾炎的症状和分类

1.急性肾小球肾炎

是由多种病因引起的急性肾小球疾患，其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发。

2.慢性肾小球肾炎

简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，不同程度肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

3.急性间质性肾炎

是以急性肾小管间质炎症为基本特征的一组肾脏疾病，可由多种病因引起，临床通常表现为急性肾衰竭，肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻。在急性肾衰竭的病例中，急性间质性肾炎占10%～20%。

4.慢性间质性肾炎

是一组以小管萎缩、间质纤维化和不同程度细胞浸润为主要表现的疾病。肾间质损害的机制可涉及免疫损伤、感染、中毒、代谢紊乱、尿流机械梗阻和遗传因素等方面。临床上以肾小管功能损害为主要表现，疾病后期则表现为慢性肾功能衰竭。

5.乙型肝炎病毒相关性肾炎

简称乙肝相关性肾炎，是指HBV感染人体后通过免疫反应形成免疫复合物，导致肾小球损伤的疾病。

6.特发性急性肾小管间质性肾炎

是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的病因不明的肾小管间质性疾病。肾活检病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润，多数为可逆性急性肾功能衰竭，可复发。临床表现中可伴有葡萄膜炎的病例，常为青春期女性发病。

慢性肾功能衰竭的症状有哪些

1、慢性肾功能衰竭的消化系统症状：常见症状有纳呆、恶心、呕吐、腹泻及胃肠道出血等表现。消化道症状是慢性肾衰早期的临床表现，随着病情的发展而日益突出，后期可变得很严重，常成为病人就诊时重要主诉之一。如果有这些症状的患者应该及时就医，就诊不变的可以直接和我电话咨询，给大家一个及时的治疗建议。

2、慢性肾功能衰竭的心血管系统症状：心血管系统损害在尿毒症病人甚为常见，是慢性肾衰病人死亡的重要原因之一。主要包括心包炎、心肌病变、心内膜病变、心力衰竭和高血压等，心功能不全是慢性肾衰病人的主要死亡原因。

3、慢性肾功能衰竭的呼吸系统症状：首要问题当属肺部感染。肺部感染是导致慢性肾衰病人死亡的主要原因之一。肺感染主要有肺炎、支气管肺炎、支气管炎，其中60%～70%为革兰氏阴性杆菌感染，治疗不及时会发展成严重感染。另外，病毒、真菌、结核菌感染也能见到。其次常并发尿毒症性肺、尿毒症性胸膜炎。所以慢性肾衰的及早治疗正确治疗就显得尤为重要，大家要选择正规医院治疗，到大医院不方便的也可以提前和我电话咨询确认一下治疗方法和时机。

4、慢性肾功能衰竭的造血系统症状：贫血是慢性肾衰病人重要临床表现之一，临床症状比其他种类慢性贫血轻，对贫血的耐受性远较正常人强。贫血虽较严重，但多无明显心悸、气短、胸闷、心率加速等表现。病人常有明显的出血倾向和出血表现。慢性肾衰病人由于粒细胞和淋巴细胞功能受损而容易发生感染，成为急慢性肾衰死亡的主要原因。

肾衰竭的临床表现有哪些

肾衰竭是一种临床常见的泌尿系统疾病，如果疾病得不到及时治疗，到了晚期，就会威胁到生命。肾衰竭的治疗因为疾病所处的时期不同而不同。根据肾衰竭的临床表现，大致上分为三期，分别是起始期，维持期，恢复期。下面就为大家详细的介绍每个时期的不同症状。

起始期

此期患者常遭受一些已知ATN的病因，例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤，GFR 突然下降，临床上急性肾衰竭综合征的表现变得明显，则进入维持期。

维持期

又称少尿期。典型的为7-14 天，但也可短至几天，长至4-6 周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿

感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭，患者死亡率可高达 70%。

恢复期

肾小管细胞再生，修复，肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，每日尿量可达 3000-5000ml，或更多。通常持续1-3周，继而再恢复正常。与肾小球滤过率相比，肾小球上皮细胞功能溶质和水的重吸收的恢复相对延迟，常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

弄清楚了肾衰竭的发病时期，接下来面对的就是治疗问题了，在我国，肾衰竭的治疗还存在这很大的难度，造成这种难度的主要原因是肾源严重不足。目前采用的治疗方法是两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。

肾衰竭不及时治疗易致尿毒症

肾脏从出现病变开始是呈逐渐发展的态势，若不进行治疗，肾脏会逐渐的丧失肾功能，导致肾衰竭，严重的会引发尿毒症，相信大家对尿毒症的危害一清二楚，所以希望大家抓紧治疗，务要耽搁。

肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。通常来说，肾脏从出现病变开始，患者会逐渐的丧失肾脏功能，起初可能症状不明显，但是随着肾衰竭的出现，肾脏的损伤越来越严重，进而可能会引发尿毒症。

为此我们先了解一下肾衰竭的分期。

肾衰竭主要是由于肾脏出现未知的病变，而且这种病症没有得到很多好的治疗。随着时间及疾病的进行，肾功能逐渐减退，从而造成了肾功能衰竭的发生。

1、肾功能代偿期，对于这个时期的，一般会出现排出代谢废物、毒物和药物，调节水及电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现。

2、氮质血症期，对于这个时期的患者，患者一般会出现肾功能损伤，肾浓缩功能障碍，临床上可伴有恶心、食欲不振及全身轻度的不适，均可致肾功能迅速减退而衰竭。

3、肾功能肾衰竭期，这个时期的肾衰竭，一般表明肾脏严重受损，肾贮备能力丧失严重化，不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。

4、尿毒症期，此期已是慢性肾功能衰竭的晚期，即尿毒症期，临床表现症状更加明显，表现为全身多脏器管功能衰竭。

慢性肾功能衰竭的症状

我们都知道，慢性肾功能衰竭是一种较为严重的病，是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果，而尿毒症则是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。那么，慢性肾功能衰竭的症状是什么呢?

消化道症状是慢性肾衰早期的临床表现，患者会厌食，恶心，呕吐，腹泻，口有尿味，消化道出血。此外，常有患者有高血压，心力衰竭，心悸，气喘不能平卧，心律失常等的问题，严重者可出现心包积液，甚至发生心包填塞。在神经系统的危害则表现为精神萎靡不振，失眠，头晕头痛，记忆力减退，四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合征，还可能有嗅觉异常，排尿困难等，严重者还可能会导致昏迷。皮肤乾燥，脱屑，并且无光泽，有黑色素沉着致皮肤较黑。

按肾功能损害的程度，慢性肾功能衰竭可分四期，即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期以及肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。而在尿毒症期，患者可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等严重并发症，甚至有生命危险。

慢性肾炎是什么

急性肾衰竭和慢性肾衰竭临床表现有什么不同

急性肾功能衰竭简称急性肾衰，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供给不足(如外伤或)、肾脏因某种因素堵塞造成功能受损或是受到毒物的损害，引起急性肾衰竭的产生。急性肾衰竭若能正确诊断公道治疗，常能痊愈或缓解。

而慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，主要原由于长期的肾脏病变，肾单位受到摧毁而减少，随著时间及疾病的进行，致使肾脏排泄调剂功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

除氮质血质症外，往往无临床症状，而仅表现为基础疾病的症状，到了病情进展到残余肾单位不能调剂适应机体最低要求时，尿毒症症状才会逐渐表现出来。主要表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调及各系统受累。

由以上可总结出，急性肾衰和慢性肾衰竭的区分：

急性肾衰与慢性肾衰有什么区别：临床诊断，主要根据病史是非，参考其他指标。

急性肾衰与慢性肾衰有什么区别?：是病理诊断，肾活检病理诊断是鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的金标准，但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此，临床上选择和评估鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的无创指标极其重要。

急性肾衰和慢性肾衰竭的区分有什么?很多的研究表明：

病期是非作为论断依据特别是慢性肾衰竭并不可靠。

目前国内已普及用“B”超丈量肾脏大小。一般以为肾脏体积增大见于急性肾衰竭，肾脏体积缩小见于慢性肾衰。我们的资料表示无论急或慢肾衰，肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一，多数病例肾脏大小正常，这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现“B”超下丈量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。

指甲肌酐测定是一项无创、简便的检察方法，其测定值反应三个月前血肌酐水平。关于隐匿起病或病史不祥、肾脏大小正常的患者，指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能，其特异度达84%，可作为以上两项资料的填补。

肾衰竭不及时治疗易致尿毒症

为此我们先了解一下肾衰竭的分期。

1、肾功能代偿期，对于这个时期的，一般会出现排出代谢废物、毒物和药物，调节水及电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现。

3、肾功能肾衰竭期，这个时期的肾衰竭，一般表明肾脏严重受损，肾贮备能力丧失严重化，不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。

4、尿毒症期，此期已是慢性肾功能衰竭的晚期，即尿毒症期，临床表现症状更加明显，表现为全身多脏器管功能衰竭。

肾衰竭的症状有哪些

1.急性肾衰竭

通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

急性肾衰竭也是肾衰竭的一种，它病情来的比较快速，所以我们要好好保护我们的身体。

通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

2.慢性肾衰竭

因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

这跟我们平时的生活习惯有很大的关系，所以我们在生活当中如果发现身体有不适的地方，一定要及时就医。

慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征，从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。