什么是干燥综合征

什么是干燥综合征

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病，它不仅侵犯外分泌腺体，造成口干、眼干，还可侵犯全身多个器官，产生多种多样的临床表现。本病可以独立存在，而不伴有其它免疫性结缔组织病，称原发性干燥综合征。

如果在肯定的结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等基础上出现干燥综合征，则称为继发性干燥综合征。80年代以前我国对该病了解甚少，医学教科书上把它写成罕见病，随着医学科学的发展，目前对其认识逐渐深入，国外资料显示在老年人群中干燥综合征的患病率为3%～4%，被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风湿病。

国内万余人的调查发现，本病的患病率为 0.29%～0.77%。全部病人中女性占90%以上，男女之比为1：9，日本报道男女之比为1:38.8，我国北京郊区调查发现男女之比为1：15，且以30～60岁多见，最小发病年龄有报道为13个月。

口眼干燥可在全身症状出现多年后发生，有些病人症状发展较慢，从有症状开始到确诊需5～10年时间。由于本病涉及多个系统，如免疫、呼吸、消化、心血管、泌尿、神经系统、眼、口腔等，临床表现复杂，常常给诊断带来困难。该病病因不清，一般认为与遗传因素，病毒感染如EB病毒、疱疹病毒、逆转录病毒感染有关。

经常口干舌燥警惕干燥综合征

干燥综合征是一种以唾液、泪液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病，多见于45-55岁的女性。最常见的临床表现为进行性口干、眼干，更严重的是，干燥综合征可能会同时累及肾、肺、甲状腺和肝等多种器官，出现高球蛋白性紫癜、间质性肺炎、肾小管酸中毒、胆汁性肝硬化、外周和中枢神经损伤等表现。

如何发现干燥综合征

干燥综合征起病隐匿，难以做到早期诊断，从有症状出现到确诊约5-10年。干燥综合征以侵犯外分泌腺为主，早期出现的症状如口干、眼干及其他黏膜干燥症状。一旦病情较重时患者的唾液会减少，会出现舌红、干裂或溃疡，尤其是龋齿和牙龈炎常见，牙齿呈粉末状或小块破碎掉落。此外，大约半数病人会反复发生腮腺肿大。据流行病学调查资料显示，干燥综合征在老年群体中患病率为3%-4%。该病多发生于女性，约占全部病例的90%，且发病率集中于30-60岁。因此，中老年妇女尤其需要注意，当出现持续严重口干、眼干等现象时，要考虑否得了干燥综合征。

目前干燥综合征尚未有有效的治疗方法，在日常生活中患者通过精神调养、饮食调整、加强锻炼、生活规律等，才能有效缓解症状。更多关于干燥症的内容，你还可以阅读：冬季用茶水洗脸可防皮肤干燥

为什么每天喝水5升还口干

“她们患的都是干燥综合征，一般医生是很难诊断的。”庞学丰说，干燥综合征是一种慢性免疫性疾病，主要表现为眼干、口干、皮肤干，喝很多水也不能缓解，同时伴有肌肉疼痛、乏力、肿胀以及腮腺反复肿大、血小板低、白细胞低等症状，目前病因不详，诱因有家族遗传、感染、内分泌失调引起。表现为，患者在吃方面，由于缺乏唾液，不喝水就吃不下东西，且皮肤会出现干燥，年轻人的皮肤也像上了年纪的老人一样。

庞学丰说，干燥综合征经临床观察显示，各个年龄段的人都可能发病，但以女性为主，老年人也不少见，尤其是绝经期以后或40岁以后的女性，发病率大约为0.3%-0.4%。

值得提醒的是，偶尔出现口干、眼干并不能说明就一定患有这种症状。但是，当你出现口干、眼干、皮肤干，吃干性食物需要用水送服才能咽下时，这些症状持续3个月以上，就要引起重视了，最好到专科特别是风湿免疫科看看。

“干燥综合征与感染、遗传、内分泌失调、激素水平紊乱等有关，特别是绝经期以后的女性，由于内分泌失调，女性闭经后，体内激素水平紊乱，如果受到遗传因素、感染因素，在综合因素的影响下，就会容易患上干燥综合征。这就为什么说女性容易患上这个疾病原因所在。”庞学丰分析道。

干燥综合征是怎么回事

1.遗传因素

(1)组织相容性抗原：

近年来通过免疫遗传研究测定，某些主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)基因的频率在干燥综合征患者中增高。人的MHC也称人类白细胞抗原(human leucocyte antigen，HLA)，与干燥综合征相关的为HLA-DR3、HLA-B8。这种相关性可因种族的不同而不同。据报道在西欧白人干燥综合征中与HLA-B8、DR3、DRW52相关，在希腊则与HLA-DR5相关，在日本则与HLA-DR53相关，我国干燥综合征与HLA-DR8相关。男性患者则与DRW52相关。研究发现HLA基因与干燥综合征自身抗体的产生和临床表现也有相关性，如具有HLA-DR3、DQ1/DQ2的干燥综合征都具有高滴度的抗SSA、SSB抗体，临床症状较重，且都有血管炎的表现。这些均说明某些Ⅱ类HLA基因可能为干燥综合征易感性遗传标记，它们在干燥综合征的发病、临床表现与疾病持续中都起了重要作用。然而在非干燥综合征的健康人群中有相当一部分人也具有HLA-DR3或DR8。因此，遗传的基础仅是干燥综合征病因之一，尚需同时有其他因素参与方能造成干燥综合征的发病。

(2)家族史：

干燥综合征患者中有姐妹、母女同时患病者，这也提示了本病的病因中有遗传因素。

2.病毒

认为有多种病毒与干燥综合征发病及病情持续可能有关。如EB病毒、疱疹病毒6型、巨细胞病毒、逆转录病毒等。

(1)Epstein-Barr(EB)病毒：

它是一种常见的感染人的疱疹病毒。有激活B细胞高度增殖的性能，表现为高球蛋白血症，可转变成B淋巴细胞肿瘤。在干燥综合征的患者的泪腺、唾液腺、肾小管上皮细胞内有EB病毒的早期抗原(EA)和DNA，说明在干燥综合征患者体内EB病毒处于活跃复制状态，它不断激活B细胞增殖、分化，使疾病缠绵延续;另有一些学者从正常人的唾液腺活检标本中也测到EB病毒的DNA，因此认为以EB病毒作为本病病因是值得怀疑的。

(2)逆转录病毒：

属于逆转录病毒的人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者可出现口干、腮腺肿大等干燥综合征样症状，且30%的干燥综合征患者血清中测到了对HIV成分P24gag蛋白的抗体;在HTLV-1(人T淋巴细胞白血病病毒，为另一种逆转录病毒)感染者亦出现干燥综合征样症状，因此有人认为HIV感染可能是干燥综合征的病因。然而HIV患者虽有口、眼干燥，但血清中不具有抗SSA、SSB抗体，它们与HLA-DR3无关。另外，部分SLE患者血清中也出现抗P24抗体，故不能说明HIV或HTLV-1是干燥综合征的直接病因。

(3)丙型肝炎病毒：

美国文献报道丙型肝炎病毒在干燥综合征中没有意义，除非伴随有混合性冷球蛋白血症或其他疾病，如膜增殖性肾炎。法国一份报道发现在原发性干燥综合征中，丙型肝炎病毒感染在10%左右，这些病毒可出现在唇唾液腺，从而认为丙型肝炎病毒感染是干燥综合征的病因之一。意大利学者认为丙型肝炎病毒在干燥综合征自身器官损伤方面没有作用，慢性丙性肝炎其淋巴细胞灶损伤形态与原发性干燥综合征不同。

3.性激素

干燥综合征患者体内雌激素水平升高，且干燥综合征患者大多数为女性，推测与雌激素升高相关。

干燥综合征的干眼病和我们常说的干眼病是一回事吗

干眼病是眼科的常见疾病，是一种多因素导致的泪液和眼表疾病，可导致不适症状、视力干扰和泪膜不稳定，对眼表组织可造成损伤，伴有泪膜渗透压升高以及眼表炎症反应。而干燥综合征性干眼病是干眼病中的一种特殊类型，发病率比较低。眼科检查诊断为干眼病的患者不一定都是干燥综合征，反之，眼科检查未诊断为干眼病的患者也不能排除干燥综合征的可能性。

长期口干舌燥警防风湿病

有时候我们会觉得口干舌燥、眼睛干涩，通常不认为这是什么病，多喝点水就行了。但如果口干持续时间过久，或是程度严重到进食干性食物需要饮水时，就要警惕是不是得了“干燥综合征”了。

干燥综合征是一种常见的、主要侵犯泪腺及唾液腺的全身性的慢性风湿病。病因尚不明确，起病缓慢，男性或女性都可能患病，全国有近千万患者。本病常伴有免疫系统紊乱，血中能检测到多种异常的自身抗体，如类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。更为严重的是，干燥综合征患者可以出现肺脏、肾脏以及肝脏等内脏损害，重者危及生命。因此早期得到诊断、治疗，可以防止疾病发展，脏器功能受到损害。但是，目前干燥综合征的误诊误治现象非常普遍，主要是因为患者的就诊意识不够。什么情况就应该怀疑是干燥综合征呢?

1.口干：半数以上的干燥综合征患者会有口干症状，轻重不一。严重者出现舌干裂，在讲话时需要频频饮水，进食固体食物时需要伴水或流食送下，甚至在夜间需要起床饮水。部分患者伴有多发龋齿，牙齿逐渐变黑，严重者牙齿会出现部分脱落现象。

2.腮腺肿大：部分患者可有类似腮腺炎症状，表现为交替性腮腺肿大，可自行消退，有时可持续肿大。

3.眼干：干燥综合征患者因泪腺分泌粘蛋白减少而出现眼睛干涩、异物感、泪少等症状，严重者可能无泪，部分患者出现眼睑化脓性感染、结膜炎及角膜炎。

4.关节痛：干燥综合征患者也可能有关节疼痛，有时会被误诊为类风湿关节炎。常见关节疼痛的部位位于手关节、腕关节、肩关节、踝关节等。

5.皮疹：当病情活动时，皮肤可出现多种类型的皮疹，是本病引起的血管炎所致。如过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现，持续性或者自行消退，可反复出现。

如果出现以上症状，应及时到风湿免疫科就诊，医生会根据每个人的具体病情安排相应检查。进一步确诊干燥综合征需要抽血检查免疫学指标，同时还要进行口腔科和眼科检查。一旦确诊，应规范治疗。经过正规治疗，患者可以控制病情进展，防止出现系统损害。

得了干燥综合征吃什么食物好

干燥综合征是一种发病时间比较长的疾病，一旦被诊断为干燥综合征，那么就要及时治疗，在治疗期间患者还要调理好自己的饮食，多吃一些对治疗干燥综合征有益的食物，可以起到辅助治疗疾病的作用，具体内容下面请专家为您详细介绍。

银耳：性平，味甘淡，不仅营养价值较高，而且还有滋阴、润燥、养胃、生津、润肺的作用。肺开窍于鼻，对于肺阴不足、阴虚有热、鼻干口渴的干燥综合征病人，最宜常食银耳。

西瓜：性寒，味甘，虽无滋阴之功，但西瓜多汁液，能生津、止渴、清热、解暑、除烦，尤其在夏季，更宜干燥综合征者频食之。

甘蔗:性寒，味甘，既能清热润燥，又能生津止渴。李时珍说：“蔗，其浆甘寒，能泻火热。”

梨子:性凉，味甘微酸，可以生津、润燥、清热、止渴。干燥综合征患者，无论生吃或蒸熟食之皆宜。

橘子:性凉，味甘酸。能开胃理气，止渴润肺。橘，止渴，润燥，生津。橘子又甜又酸，同具酸甘之味，中医有“酸甘化阴”之说，干燥综合征者宜吃橘，可以收到养阴生津、清热润燥之功。

西红柿:性微寒，味甘酸，含有丰富的维生素，其中以维生素C最多，它既是蔬菜，同时又具有水果的特性，故有人称之为“菜中之果”。干燥综合征病人，无论生吃，或是烧汤喝，皆宜。

以上介绍的是干燥综合征患者多吃什么好?希望对患者有所帮助，免疫专家说以上食物患者在生活中要经常的吃，可以起到生津润躁的作用，另外对于进食比较困难的患者，这时要以流食为主，以免导致吞咽困难。

口干舌燥小心干燥综合征

免疫紊乱是病因

天气干燥会不会诱发干燥症综合征呢?广东省第二人民医院风湿免疫科主任李天旺指出，这个疾病不是因为环境因素引起的，而是人的免疫功能出现了问题，即免疫功能紊乱所致。免疫细胞专门攻击人的分泌腺，据统计，70%-80%的病人会有口干，50%的病人出现大量烂牙。

在广东省第二人民医院风湿科，住着一位55岁的干燥综合征女患者。李天旺说，来就诊时，该患者满口牙全部烂掉，这是什么原因呢?原来，患者的免疫细胞攻 击自身的分泌腺，唾液少了，人感觉口干舌燥。其次，唾液少，牙斑菌无法清除，牙齿很容易烂掉，而且干燥综合征患者通常会患上猖狂性的龋齿，即满口牙都遭 殃。

同样，泪腺也是分泌腺。所以，干燥综合征的患者没眼泪了，润滑眼球的作用没有了，眼睛干涩、有异物感。同时，缺少了眼泪的杀菌，角膜更容易感染而出现角膜炎，患者甚至最后会因此失明。

肺肾受损，还易得癌

干燥综合征这个疾病并不少见，人群患病率为3%。-7%。，但老年人可达3%-4%。很多病人辗转在口腔科、眼科，最后一查免疫才得知是干燥综合症。

眼干、口干是外在表现，患者可以感受到，但干燥综合征对人体内脏的损害往往被忽视。李天旺说，其实，干燥综合征对人的损害更为严重的在内脏，比如对肺、 肾的损伤。我们知道，肺有气道分泌黏液，如果不够湿润，病人会咳嗽，肺逐渐纤维化。另外，30%-50%的病人还会出现肾损害，免疫细胞破坏肾小管，肾脏 排出钙质、钾质等重要矿物质，引起尿路结石，多尿、多饮、夜尿增多等。而且干燥综合征引起的肾病，早中期并不会引起肌酐升高，所以体检时肾功能正常并不等 于肾脏没有病变。

专家还提醒，免疫功能紊乱很多时候是与肿瘤有一定关系，干燥综合征患者一定要做彻底排查，尤其是排除淋巴瘤，因为干燥综合征患者的淋巴瘤发生率是正常人群的44倍。

不能根治，但可控制症状

事实上，干燥综合征的诊断并不太困难，但治疗有一定困难，目前尚不能完全“根治”，治疗的目的是通过合理用药，终止或控制异常免疫反应，使症状得到缓 解，保护内脏，并减少肿瘤的发生。李天旺说：“医生所做的就是防止疾病进一步加重，尽可能缓解症状。如果不治疗，症状会越来越厉害，有可能会眼瞎了、牙全 掉了、内脏受损了。”

五大方法有效预防干燥综合症

1、防止皮肤表面干燥

如果血液循环不好，皮肤分泌的水分就会减少，这样很容易导致皮肤干燥。大家可以用面霜或其它保养品来保护皮肤，减少皮肤表明水分的蒸发，以维持住正常的水分。在冬季，回家后一定要洗手洗脸，再涂上面霜来补充水分。这也是干燥综合征的预防要注意的。

2、保证足够的睡眠

如果睡眠不足的话，就无法调整皮肤中的细胞。大家一定不要熬夜，如果熬夜的话，脸的表面会发木，这时最好去洗个澡，然后按摩下脸部，并且马上睡觉。这也是干燥综合征的预防措施。

3、防止过分刺激

大家最好不要抽烟、喝咖啡或者吃过辣、过咸的食物，因为这些东西都会增加肾上腺和肝脏的负担。

4、避免紫外线的照射

紫外线会杀死弹力纤维和胶原蛋白，而肌肤中的这两种物质支撑着肌肤的饱满，通过日常习惯预防干燥综合征的话，一定要注意防晒。

5、保持平静恬淡的情绪

生气、烦躁这些情绪虽然是日常生活中不可避免的，但是最好不要因为一些消失就变得非常激动，这样不仅会影响自己的生活工作，还有可能导致干燥综合征的发生。这也是干燥综合征的预防。