精神障碍的种类

精神障碍的种类

精神分裂症

精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能完好，可出现一些认知功能损害。患病期自知力基本丧失，(自知力是指患者对他自身的精神病态的认识和批判能力，是精神病科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及治疗的效果的重要指标之一)也就是说，精神分裂的病人否认自己有精神病，并拒绝治疗。

狂想障碍

妄想:是一种脱离了现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得不出符合实际的结论。第二，对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。

恐惧症

恐惧是指面临不利或危险的处境时出现的情绪反应和逃避行为。多见于恐怖症、焦虑症、躯体疾病伴发精神障碍及脑器质性精神障碍。

失眠

失眠是指睡眠时间不足或睡眠质量降低，在普通人群中非常多见。最常见的症状为入睡困难(上床后至少半小时以上仍未入睡)、早醒(指凌晨3~4点钟便醒来，且再入睡困难)、或眠浅多梦。

阿尔茨海默症

(老年性痴呆)

阿尔茨海默症常起病于老年或老年前期，以痴呆为主要表现。记忆障碍为本病的首发症状，如经常失落物品、遗忘许诺的事情，言语啰嗦重复等。随着症状加重，病人的智能衰退日益加重，可以进食不知饥饱，外出后不能回家，叫不出家人姓名，甚至不能回答自己的年龄、姓名等，严重者生活不能自理。发病于老年期者从起病到死亡，一般病程为5年。阿尔茨海默症可能是一种家属遗传性疾病，病理学上有大脑皮质萎缩、脑室扩大、脑沟增宽，临床上常用的早期识别工具为痴呆简易筛查量标(BSSD)，总分为0-30分，如中等或以上文化程度者评分<22分、小学文化程度者<19分、文盲<16分者提示有痴呆。

精神障碍的介绍

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。

什么叫精神障碍

1、精神障碍临床辨证要点

精神障碍症状表现多端、病情变化复杂，而且病人往往言不达意，答非所问，有些病人掩饰自已的内心体验，给予临床辨证带来困难。为此，首先要辨清疾病属阳性病症或阴性病症，临床上将表现为兴奋躁动、幻听妄想、行为特异，思维奔逸等症状属阳性病症。将情感平淡、反应迟钝、意志缺乏、思维贫乏等表现者归属阴性病症。尽管精神障碍临床表现错综复杂，但抓住阳性病证与阴性病症两个重点，有利于临床辨证治疗。

2、中医学对精神疾病如何认识

祖国医学对本病早有认识，以精神障碍之阴性症状与阳性症状分类，大致可归属于中医学的“癫症”、“狂症”等病症的范畴。中医学认为，癫狂发生的原因，与五志过极、七情所伤有密切关系，或因恼怒惊恐，或因思虑不遂，或因悲喜交加，皆能导致脏腑功能紊乱和阴阳平衡失调，产生气郁、痰凝、火邪、血瘀等病理变化，进而蒙蔽心窃、扰乱神明，从而引起精神失常。

精神障碍检查诊断

一、临床诊断特征：

1、躁狂症和抑郁症分别是以显著而持久的心境高涨或低落为主要表现。躁狂发作时，在情感高涨的背景上伴有思维奔逸及意志活动的增多;抑郁发作时，在情感低落的背景上，伴有思维迟缓和意志活动减少。大多数患者的思维和行动异常与高涨或低落的心境相协调。

2、可伴有躯体不适症状。躁狂发作时常伴有食欲增加、性欲亢进、睡眠需要减少;抑郁发作时，躯体症状更为多见，若出现早醒、食欲减退、体重下降、性欲减退及抑郁心境表现为昼重夜轻的节律改变，有助于诊断。

3、病程特别大多都具有发作性病程，而在发作间歇期精神状态可恢复病前水平。既往有类似的发作，或病程中出现躁狂与抑郁的交替发作，对诊断均有帮助。

4、家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史，躯体和神经活动检查以及实验室检查一般无阳性发现，脑影像学检查和精神生化检查结果可供参考。

二、同时也可参照下面一些生活习惯症状获得初步诊断：

1、生活自理能力缺陷：(由于精神障碍引起。表现整日沉溺于饮酒渴望中，不修边幅，衣着不整，蓬头垢面，生活自理能力下降或丧失。)

2、有暴力行为的危险：对自己对他人。(酒精或药物中毒;酒精或药物中毒继发兴奋;受幻觉、妄想支配所致或恶劣情绪有关，表现常有冲动、伤人、毁物行为或愤怒。)

3、有摔伤的危险：(与神经系统功能损害有关。表现走路不稳，四肢震颤，发生跌伤坠床。)

4、水和电解质平衡失调：(与长期饮酒，以酒代饭，造成严重营养失调。表现消瘦、脱水、严重者发生代谢性酸中毒。)

5、有自杀、自伤的危险：(与病人的恶劣情绪有关，表现为抑郁、焦虑。)

6、睡眠形态紊乱：(与中枢神经系统长期损害有关，表现失眠。)

7、社会功能障碍：(例如不愿参加社会劳动，喜欢呆在家里胡思乱想等。)

8、营养缺乏：(低于机体需要量与拒食、厌食有关;以酒或药物取代食物;慢性酒、药滥用所致吸收不良。)

9、觅取行为：(与神经系统适应性改变有关).

10、急性意识障碍。(与酒瘾、药瘾、个体严重中毒和极度兴奋有关。)

11、躁狂发作：(与脑器质性损害有关).

12、焦虑(与调试机构发生严重功能障碍有关;与需要未满足有关;戒断症状所致;感受到使用精神活性物质对自身的伤害时，更加重焦虑。)

13、幻觉妄想：如听到有人评论自己的声音或命令、争论性幻听，感到自己的思维被大声地讲出来等，妄想的可如认为自己的大脑受无线电波控制，房间里装上窃听器，被人跟踪，周围人都用异样眼光看着自己等等。

14、社交障碍：(病生理方面：由于戒断反应所致震颤性谵妄、幻想、定向力障碍;行为不被接受，价值观不被社会接受;依赖及社交退缩;精神活性滥用行为使个体与周围人疏远且增加个体的隔离感，低自尊。)

15、认知、感知改变：(酒精或药物严重中毒所致;震颤谵妄而知觉改变;中枢系统兴奋造成过度敏感。)

16、自我概念紊乱：低自尊(自我发展迟缓;家庭系统功能不良;缺乏正向反馈，常感到失败。)

17、知识缺乏：缺乏学习的兴趣;低自尊;否认对信息的需要;否认对精神活性物质滥用所隐含的的危险性;不良的社会支持系统。)

通过以上症状获得初步诊断后，请尽快到精神医院或脑科医院就诊，获得相应的治疗。

精神障碍的病因

精神障碍常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。应激一般只是精神障碍的诱因，人格不健全者更容易患精神障碍。

精神障碍的病因介绍如下：

1.人格：人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。

2.应激：应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下(如急性应激障碍)才可能是直接病因。

3、心理学角度：

意识论：精神分析

认知论：认知分析

行为论：行为分析

4、老年期常见精神障碍：老年性痴呆

温馨提示：我们决不能忽视社会环境对病人心理上的影响，所以要是保持一个良好稳定的心态，即使有精神障碍遗传基因的人也未必就会发病。

精神障碍怎么调理

利水消肿：利水消肿法是利水消肿本草治疗气滞水停之证。临床应适当伍用部分理气 本草，气行则水行。主要表现有颜面或全身浮肿，尿量不多，胸胁或脘腹胀满，纳食减退，经期脬肿等证。在用利水消肿本草的同时，亦应加健运脾胃本草行气利水、健脾行水合方，才可使水肿消退完全。

行气化湿：行气化湿法是适用于气滞湿凝证。对于郁证来说，湿邪的形成有外湿和内湿之分，前者多以六淫为害，后者多由情志改变而生成。外湿临床表现见全身困重，胸脘胀闷，大便稀溏，舌苔白腻，脉濡等证;内湿证为肢体乏力，困倦疲惫，脘闷饱胀，胸胁疼痛，舌苔白腻，脉濡缓等症。化湿 本草多是辛温之品，本身就具有行气的作用。具体本草要根据湿邪原因给予疏风行气、解表化湿法或芳香化湿、行气泄浊法。

涤痰化浊：涤痰化浊法是治疗情志改变所导致的痰浊闭阻之证。临床主要表现为卒然昏仆，不省人事，口流痰涎，嘴眼歪斜，喉中痰鸣，半身不遂，肢体麻木，舌苔厚腻，脉弦滑等证。临床亦可试用于常规方法无效或用活血本草治疗不显效的情志病变，百病多因痰作祟。涤痰化浊本草常与行气、活血、开窍本草组成。

清热泻火：清热泻火法是治疗精神情志改变后导致的气滞化火或外感火邪之证。主要表现有烦躁易怒，头昏目赤，耳聋胁痛，口苦筋痿，淋浊溺血，舌红苔黄，脉弦数等证。外感火邪之证要看罹害何脏而定。用清热泻火本草同时可加少量的理气本草。

补养气血：补养气血法适用七情病变已久导致机体出现气血亏损之症。临床虚损证往往夹杂有实证病变，在补益的基础上加用祛邪本草。具体补法要看气血虚损的偏颇，偏气虚者临床表现有气短乏力，惊悸不安，自汗嗜睡，精神恍惚，记忆力差，舌淡脉弱等症;偏血虚者表现为面色不华，心悸怔忡，虚烦不寐，头晕目眩，健忘恍惚，懈怠安卧，舌淡脉细等。若气血两虚，则以上症状可以同时出现。

精神障碍的症状

精神障碍的症状

相信大家都可以想到，当出现精神出现障碍的时候，肯定是会出现言语以及行动上面的障碍。那除了这些症状之外，还有哪些症状呢?

1.人际交往困难

主要表现为两个极端，躁狂或是抑郁，前者是没有原因就特别高兴，处于一种亢奋状态，话多，爱动，精力特别充沛，人际交往特别活跃，但往往行事草率、鲁莽，有时脾气不好，很容易被激惹。后者表现正好相反，就是抑郁。

2.情绪变化明显

这类心理问题的患者主要表现有焦虑、抑郁，有的患者甚至还会出现强迫症症状。患有精神障碍的患者有的会出现紧张、心烦意乱、对未来很担心，对生活也会有不满情绪。

也有一些抑郁症的患者会出现心慌、憋气、缺乏活力、失眠等躯体上的表现症状。而出现强迫症的患者则会出现明知不能做的事情等还是控制不住自己等情况。

3.适应技能缺乏

某些病程比较长的严重精神障碍患者，由于孤独、退缩或与外界环境隔绝，因而丧失了基本生活技能。这些主要是由于环境中缺乏躯体和行为刺激所致，失去了自己所应具备的技能，其结果是不能在仅有很少照顾的环境中生活，失去了独立及半独立生活的能力。

4.语言交流障碍

严重精神障碍患者具有语言交流及交往问题，主要表现为对语言理解困难，患者不能理解他人所讲的意思，言语表达困难，不能完整地向他人表达自己的想法及传达自己的知识，无法进行有效的交流。

5.适应不良行为

长期患有精神障碍，患者可以出现许多适应不良性行为。这些行为问题包括：对自己或他人产生严重的躯体威胁，如自伤或冲动攻击行为。

患者会出现自我独立，不愿意跟外界接触，而且还会无缘无故的尖叫或者是辱骂等症状，并且生活不能自理。这种患者一般难以管制。

6.人际交往随意

这类患者在人际交往中表现比较敏感。他们容易感到自卑，总以为别人看不起他们，特别在意别人的评价。

还有的患者表现是特别以自我为中心，个性非常强，不在乎别人的感受，有的时候甚至以为别人都针对自己，容易猜疑别人，并且固执己见，表现很偏执，不愿听别人的意见。

还有的患者表现得更为激烈，他们对周围的人和事有严重的敌对情绪，好与别人争论，容易冲动，甚至与别人打架，自己也喜欢摔东西、损坏物品。

7.危害自己与他人

严重精神障碍如果不能得到及时有效的治疗和病情控制，患者可能会出现自残、自杀，甚至会做出危害他人或社会安全的犯罪行为。

重度精神障碍危害

1.明显的幻觉妄想等阳性症状：病人能够听到有人命令他去自杀，或觉得周围的人要陷害他而没有出路，只能自杀等。

2.同时出现严重的抑郁情绪。

3.没有得到恰当的治疗，精神症状得不到有效控制。

4.病人缺乏照护或照护不够，容易出现自杀等意外。

精神障碍病因

一、生物学因素

影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可以分为遗传、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。这些致病因素将在以后的各个疾病章节里详述，这里仅列举遗传、环境、感染与精神障碍的关系。

1、遗传与环境因素

(1)遗传

人们早就认识到基因是影响人类和动物正常与异常行为的主要因素之一。我们对所谓“功能性精神障碍”(如精神分裂症、情感障碍、儿童孤独症、神经性厌食症、儿童多动症、惊恐障碍等)进行了家族聚集性研究，包括从了解这些障碍的遗传方式、遗传度到基因扫描等，共同的结论是：这些疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代。遗传 遗传因素是最重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到50%.正常人的终生患病率约1%，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右。

(1)中枢神经感染与外伤

2、感染

早在20世纪的早期，我们就已知道感染因素能影响中枢神经系统，产生精神障碍。例如通过性传播的梅毒螺旋体首先引起生殖系统症状，在多年的潜伏后，进入脑内，导致神经梅毒(neurosyphilis)、神经梅毒主要表现为神经系统的退行性变，表现为痴呆、精神病性症状及麻痹。人类免疫缺陷病毒(HIV)也能进入脑内，产生进行性的认知行为损害，早期表现为记忆损害，注意力不集中及情绪淡漠等，随着时间的推移，出现更为广泛的损害，如缄默症、大小便失禁、截瘫等。大约15%～44%的HIV感染者出现痴呆样表现。HIV不是直接感染了神经元，而是感染了免疫细胞——巨嗜噬细胞，巨嗜噬细胞死亡后，释放毒素，损伤了周围的神经元。

二、心理、社会因素

1、人格 人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。

2、应激 应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下(如急性应激障碍)才可能是直接病因。

精神障碍怎样治疗

一)一般治疗方法：

1.设法脱离致病环境，消除与发病有关的因素，加强精神治疗。

2.保持心理平衡，增强战胜各种困难的信心和勇气，有利于预防各种反应性精神障碍。

二)药物治疗：

1.根据临床症状选用舒眠解郁组合阶梯式疗法

2.也可选用延长生理睡眠的药物

三)其他治疗：

1.对反应性抑郁及偏执者，经上述治疗效果不佳时，可考虑用电抽搐或胰岛素昏迷治疗。

精神障碍的病因

1.人格：人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。

2.应激：应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下(如急性应激障碍)才可能是直接病因。

3、心理学角度：

意识论：精神分析

认知论：认知分析

行为论：行为分析

4、老年期常见精神障碍：老年性痴呆

温馨提示：我们决不能忽视社会环境对病人心理上的影响，所以要是保持一个良好稳定的心态，即使有精神障碍遗传基因的人也未必就会发病。

气功所致精神障碍有哪些症状

一、症状

气功偏差综合征临床表现比较复杂，传统中医将其分为四种类型。按照西医或精神医学，根据病情严重程度的不同，将气功偏差反应称之为气功偏差所致心身障碍、气功所致心理障碍和气功所致精神障碍。因此，气功偏差的临床表现有三种表现形式：

1 单纯躯体型;这种类型仅有与气功相关的特殊躯体症状而没有精神障碍。这种躯体症状是指患者感觉有“气”在体内行窜所致的各种内感不适。这种类型比较常见， 但一般不去心理门诊或精神科门诊，而在气功门诊或求助于私人气功师。

2 躯体障碍型继发精神障碍或合并精神障碍;即心身障碍型。

3 精神障碍首发并为主，而躯体症状并不明显，即精神医学描述的气功所致精神障碍，精神障碍又可以分为精神病性和非精神病障碍。但在CCMD-2-R中关于气功所致精神障碍主要指精神病性精神障碍，这种分类还不能为中医和气功学所接受。

我国近年文献报导主要以精神障碍为主的综合征有四种类型。

1 分裂样精神障碍：大多数病人练功后表现为急性发病，临床表现比较复杂，可以出现妄想、幻觉、言语错乱，也常有言语增多：情绪兴奋和行为障碍，也可见一级症状，但并非每人均有。

2 神经症性精神障碍：临床表现可分为躯体障碍和精神障碍，躯体障碍患者主诉，“气体在体内行窜，气冲头部”或气滞留身体某部位，引起各种躯体症状，常见的有头痛、头晕、胸腹胀痛、丹田鼓胀、四肢发麻和肢体不自主运动;如四肢抖动和肌肉颤动，与所练动功有关。精神障碍主要指神经症性心理障碍，表现为睡眠障碍和情绪障碍，如焦虑、紧张、恐惧、易激动、抑郁、疑病观念、消极悲观和动作减少等。

3 癔症性精神障碍：气功诱发的癔症性精神障碍主要表现为急性发病，但在DSM-IV和ICD-10已取消了癔症精神障碍，而用分离性和转换性的机制不能解释气功所致精神障碍的现象。

4 情感性精神障碍：近年也有气功所致躁狂发作的报告。

二、诊断

1 由气功直接引起;

2 症状与气功书刊或气功师所说的内容有密切联系。这些现象通常只在做气功时出现而结束气功(“收功”)时迅即消失，但在病人却持续或反复出现，无法控制。

3 有下述情况之一者不能视为精神障碍：(1)以类似表现作为自己或别人治病的手段;(2)以类似表现作为获取财物或达到其他目的之手段;(3)可以随意自我诱发或自我终止者。

4 不能诊断为其他任何一种精神障碍。

三、体检发现：

无器质性疾病阳性体征。

精神障碍的病因

生物学因素

(内因)

1.遗传 遗传因素是最重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到50%。正常人的终生患病率约1%，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右。

2.中枢神经感染与外伤

心理、社会因素

(外因)

1.人格 人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。

2.应激 应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下(如急性应激障碍)才可能是直接病因。

心理学角度：

意识论：精神分析

认知论：认知分析

行为论：行为分析

老年期常见精神障碍：老年性痴呆

老年性痴呆，又称阿尔茨侮默氏症，是一种综合征。65岁以后发病。起病虽缓慢，但病变却在悄悄地不停地进行，表现为智力机能低下，病人不如以前那样灵活，记忆力明显减退，进入医学上所谓的"遗忘期"(老年性痴呆的第一阶段)，遇事多遗忘，常常借助于笔记，刚刚办完的事就忘得一干二净。继则出现注意力不能集中，定向力大受影响，词汇变得非常贫乏，难以想起恰当的用语(原先不是这样)，进入医学上所谓的"混乱期"(老年性痴呆的第二阶段)，出现严重的定向障碍，分不清夫妻和父母，出现明显的焦虑，不知道自己下一步该做什么。妄想、幻觉日趋明显。气脑造影可见脑室扩大。

目前认为，引起老年性痴呆的原因很多，其中很主要的一条是由于动脉硬化引起大脑皮层的萎缩。