胆道蛔虫病的症状
胆道蛔虫病的症状
1.腹痛
蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。
2.恶心、呕吐
呕吐物多为胃内容物，可含胆汁，也有可能吐出蛔虫。据报道呕吐出的蛔虫可多达数十条甚至上百条之多，小儿由于咽喉反射敏感性较差，可从鼻腔中爬出蛔虫。
3.寒战、发热
胆道蛔虫患者的体温多在正常范围之内，当合并感染时，患者可出现畏寒、发热，但体温的上升与腹痛的程度不成比例。蛔虫钻入胆道引起胆管炎，除非虫体退出胆道，炎症缓解，体温多不会自退。
4.黄疸
单纯的胆道蛔虫因虫体表面光滑，不易形成完全性胆道梗阻。但蛔虫钻入胆道后，若蛔虫的数量多、蛔虫死在胆道内，或反复发作的胆道蛔虫引起胆管炎时，可引起胆道梗阻，在梗阻后24～48小时可出现黄疸。患者还可出现肝大。
胆道蛔虫病的临床表现和治疗方法
胆道蛔虫病的临床表现：
1.儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。
2.突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。
3.绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。
4.后期有胆管炎及各种并发症表现。
5.腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压病。
6.间歇期无体征。
7.症状剧烈，但体征轻微，“症征不符”为本病特点。
该病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。静脉胆道造影、内窥镜逆行胰胆管造影或经 T型管胆管造影、 B型超声等检查，对本病的诊断有一定帮助。
胆道蛔虫病的治疗方法：
一、非手术疗法：中西医结合治疗
1)解痉止痛;
2)驱虫排虫：直至粪便虫卵转阴;
3)消炎利胆：病初可暂不用抗生素，如并发胆道感染则使用抗生素(头孢霉素类，氟沙星，甲哨唑);
4)维持营养水电解质和酸碱平衡：对胆道感染者，全身中毒症状严重或腹痛呕吐频繁或出现并发症者，应予以禁食、输液，给予维生素并根据血化学补充有关电解质和维持酸碱平衡的药物，必要时给予氨基酸输血血浆等;
5)经纤维指肠镜置于圈套器将蛔虫体套住后取出，对嵌顿在指肠乳头或钻入胆总管内的蛔虫均可取出。
二、手术治疗
经非手术治疗3-4天无效且症状加重，有明显并发症，即行胆总管探查取虫，引流胆汁。胆囊坏疽者切除胆囊，胆道出血者可行肝固有动脉结扎术。有其他并发症时做相应处理。术中、术后均须考虑驱除肠道蛔虫，以防复发。
怎样知道有没有长蛔虫
蛔虫病人多没有症状，有的常有脐周有阵发性腹冯，有的食欲不好，有的食欲很好却日渐消瘦，有的伴有腹泻，大便中带有不消化的食物并排出蛔虫;有的有低热，烦躁不安，晚上易惊醒、磨牙，蛔虫常引起严重的并发症，诸如肠梗阻、急性阑尾炎、胆道蛔虫症和急性胆道炎、急性腹膜炎等疾病都有可能由蛔虫引起。
蛔虫病会引发什么疾病
1、胆道蛔虫病：肠道内环境或宿主全身状况变化时，蛔虫受到刺激可钻入胆道而引起胆道蛔虫病，本病是肠蛔虫病的主要并发症之一，仅次于阑尾炎，胆囊炎及穿孔性腹膜炎等，成人和儿童均较常见，尤以青壮年为多，女性多于男性，蛔虫所在部位以胆总管最常见，其次为左右肝管，位于胆囊内者最少，临床可分为下列类型：
①胆绞痛型，最常见，由蛔虫钻入十二指肠壁上的壶腹孔导致胆道口括约肌与胆总管痉挛所致。
②急性胆囊炎，蛔虫侵入胆囊后可因继发细菌感染或因蛔虫进入胆囊导致胆囊管阻塞而引起胆囊炎症。
③急性胆管炎，蛔虫钻入胆管后腹痛不缓解，并出现寒战，高热，提示胆管继发感染而并发急性胆管炎。
典型胆道蛔虫病的临床表现包括：
①急性发病，突出的症状是上腹部阵发性剧烈疼痛，呈钻顶痛或绞痛性，可放射至背部，肩部，疼痛可基本消失而出现明显的缓解期。
②常伴剧烈恶心，呕吐，多数患者可呕吐胆汁与蛔虫。
③症状与体征不相符，即疼痛剧烈时腹部压痛并不明显，也无明显肌紧张。
④少数患者疼痛不缓解，后期可继发细菌化脓性感染。
⑤黄疸少见，即使有黄疸也较轻微。
2、蛔虫性肠梗阻：肠内蛔虫超过十条即可在小肠内缠结成团而引起机械性肠梗阻，本病多见于重度感染的儿童患者，60%以上为10岁以下，其中2岁以下者发病率最高，蛔虫性肠梗阻多为不完全性肠梗阻，梗阻部位多在回肠下段，蛔虫性肠梗阻典型表现为腹痛，呕吐，腹胀，停止排大便与排气，脱水，酸中毒及电解质失衡等，与一般肠梗阻表现相同，约30%的患者可扪及腹部包块，发生绞窄性肠梗阻，继发肠穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。
3、蛔虫性阑尾炎：可因驱虫不当致使蛔虫钻入阑尾，引起阑尾腔梗阻，由于虫体钻动及其分泌的毒素对阑尾黏膜的刺激，使阑尾肌层与血管收缩，血液供应受阻，导致黏膜损伤，引起急性阑尾炎，若阑尾腔梗阻进行性加重，使腔内压力增大，可导致阑尾穿孔而继发腹膜炎，据报道，蛔虫性阑尾炎并发阑尾穿孔的发生率为25%～65%，蛔虫性阑尾炎的发生率仅次于胆道蛔虫病及蛔虫性肠梗阻，在小儿阑尾炎病因中占重要地位，钻入阑尾的蛔虫常为1～3条，多者超过30条，本病与一般阑尾炎表现相似，常于服驱虫药后3～6h出现阵发性腹剧烈绞痛，出冷汗，面色苍白，恶心，呕吐及腹胀等，可有局限性腹肌紧张。
妊娠合并急性胆囊炎生活注意
1、讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染：养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生等，是预防蛔虫病的有效措施，因而对预防胆色素结石也很有帮助。
2、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症：发现肠蛔虫症后，应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻入胆道，万一得了胆道蛔虫症，更应积极治疗，以防日久发生胆色素结石。
3、保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期淤滞：对长期禁食使用静脉内营养的病人，应定期使用胆囊收缩药物，如胆囊收缩素等。
蛔虫病需要怎么治疗
在医生的治疗下已经痊愈，但是鉴于小朋友抵抗力比较差，医生特地交代一些生活中的注意事项：
1、对于蛔虫病这种疾病首先就是进行药物除虫。
对于蛔虫病这种疾病首先要采取的就是要进行药物除虫，目前临床上常用的药物主要是苯咪唑类药例如阿苯达唑，需要重复给药治疗。
2、对于蛔虫病这种疾病其次需要进行中西医结合治疗。
如果患者得的是胆道蛔虫病仅靠西药治疗效果并不佳，临床上治疗胆道蛔虫病多是中西医结合，解痉止痛、驱虫或内镜 取虫以及预防和控制感染。
3、对于蛔虫病这种疾病最后还需要通过日常进行预防。
日常生活中需要加强关于蛔虫病的知识，注意个人卫生，饭前便后洗手，不随地大小便，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。
注意事项：
蛔虫病这种疾病对于患病儿童来说对于营养的吸收影响特别大，所以这种疾病一旦检查出来就要抓紧治疗，同时注意好日常的生活卫生，从而有效预防疾病的发生。
蛔虫病的检查
1、血常规：白细胞数多为正常，急性大量感染初期及幼虫移行期，白细胞和嗜酸性粒细胞增多。据报道，急性蛔虫性肺炎者嗜酸性粒细胞可达40%～80%，胆道蛔虫病与胆道并发细菌感染时，白细胞与中性粒细胞常明显增高。
2、病原检查：大便直接涂片方法简单，蛔虫卵检出率高，是目前诊断肠道蛔虫病的主要方法，三片法阳性率达90%以上，直接涂片阴性者，采用沉淀集卵法或饱和盐水漂浮法或改良加藤法可提高虫卵检出率，但方法较为复杂，肺蛔虫病或蛔虫幼虫引起过敏性肺炎时，痰中可检出蛔虫幼虫。
3、免疫学检查：成虫抗原皮内试验阳性率可达80%以上，其阳性可提示早期蛔虫感染或有雄虫寄生，有助于流行病学调查，血清免疫球蛋白检测显示：IgG及IgE呈高水平，但并无特异性。
4、B型超声检查：腹部B超对胆道蛔虫病者，可显示蛔虫位于扩张的胆总管内，但阳性率并不高。
5、X线检查：胃蛔虫病患者X线钡餐检查，可见胃内有大小与蛔虫相似的可变性圆条状阴影，若多条蛔虫平行聚集，则阴影如“稻米状”，虫体截面投影则呈“豆粒状”或“串珠状”影像，挤压后使虫体舒展散开，则上述影像随亦之变化，十二指蛔虫病患者，X线检查可见弧形，环形，“弹簧形”或“8”字形等影像。
6、纤维内镜逆行胰胆管造影：可发现十二指肠及胆管内蛔虫，取出钻入壶腹孔的虫体可使胆绞痛迅速缓解，并可对胆管阻塞进行减压与引流。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病的区别
概 述
人们身体患有的胆道蛔虫病还有肝蛔虫病是有着密切关联的，但是胆道蛔虫病还有肝蛔虫病是有着区别的两种疾病的，胆道蛔虫病还有根蛔虫病的都是由于肠道蛔虫引发疾病的，胆道蛔虫病是诱发人们患有原发性肝胆管结石的一个重要原因的，近些年来随着人们自身的卫生条件良好，患有的胆道蛔虫病的发病几率也出现逐渐下降的趋势了。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病的区别
步骤/方法：
1 肝蛔虫病的临床表现往往会出现在胆道蛔虫病剧烈腹痛以后，当蛔虫病的临床表现要比胆道蛔虫病的临床表现复杂的，肝蛔虫病会表现人们的肝部出现脓肿的，而胆道蛔虫病只会出现一些腹痛还有恶心呕吐情况的。
2 蛔虫这种生物是可以摇摆的，蛔虫这种生物还可以进行翻转折返的，因此可以在人们的肠中进行游走的，蛔虫会稀释人们身体当中的肠道的食物残渣，还有肠液的，而且蛔虫非常喜欢生活在碱性的环境下。
3 蛔虫进入人们胆道的时候会出现一些强烈的痉挛情况引发的胆绞痛出现的，而且随着蛔虫的进入人们肠道的细菌会被带入胆道而且诱发一些急性化脓性疾病的，主要的就是革兰阴性杆菌还有厌氧菌这种肠道细菌的。
第3步
注意事项：人在患有肝蛔虫病的时候身体会出现虚弱的，这是由于蛔虫吸收了人们身体当中的营养物质的，所以人们在治疗蛔虫病期间应该注意吃一些鱼类这种营养物质的。