当妊娠期遭遇高血压怎么办

当妊娠期遭遇高血压怎么办

1、控制热能和体重

孕期能量摄入过高容易导致肥胖，而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素，所以孕期要适当控制食物的量，不是“能吃就好”的无节制进食，应以孕期正常体重增加为标准调整进食量。特别是孕前超重的孕妈咪，要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。孕妈咪整个孕期以不超过12公斤为宜。

2、减少饱和脂肪的摄入量

食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%，而且饱和脂肪要减少，相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪，而以植物油代之，每天烹饪用油大约20克。这样，不仅能为胎宝贝提供生长发育所需的必需脂肪酸，还可增加前列腺素合成，有助于消除多余脂肪。

3、防止蛋白质摄入不足

禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中的蛋白质可保护心血管。因此，多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈咪必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。

4、保证钙的摄入量

中国营养学会推荐妊娠早中晚期，以及哺乳期每日的钙摄入量分别为800毫克、1000毫克、1200毫克、1200毫克。孕妈咪要保证每天喝牛奶，牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的良好食物，以低脂或脱脂的奶制品为宜。研究表明，孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊娠高血压的发生。孕妈咪还要多吃大豆及大豆制品以及海产品等，大豆及豆制品既是优质蛋白，也是富含钙的食物，每天均应食用。

5、盐的摄取要适度

如果盐摄入过多，容易导致水钠潴留，会使孕妈咪血压升高，所以一定要控制盐的摄入量。

一般建议孕妈咪每天食盐的摄入量应少于5克，有助于预防妊娠高血压。酱油也不能摄入过多，6毫升酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味，还可以用葱、姜、蒜等调味。

孕妈咪也不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等。但是，孕妈咪因为胃酸偏多，必要时可以适当摄入发面的食物、苏打饼干、烤膜、面包干等食物，以减少胃酸过多的不适。

6、搭配丰富的蔬菜和水果

保证每天摄入蔬菜500克以上，水果200~400克，多种蔬菜和水果搭配食用。因为蔬菜和水果可以增加食物纤维素的摄入，对防止便秘，降低血脂有益，还可补充多种维生素和矿物质，有利于妊娠高血压的防治。

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妊娠高血压症状 妊娠高血压的临床表现

妊娠高血压的主要临床特点是：妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

妊娠高血压怎么办 妊娠高血压对胎儿的影响

相较于一般孕妇，体态肥胖、高血压家族病史、孕期体重增加太快、前胎曾罹患妊娠高血压等4种类型的孕妇，罹患妊娠高血压的机率更高。一旦罹患妊娠高血压，又出现其他合并症状，如蛋白尿、水肿等，严重者将会演变成子痫前症，对母胎伤害很大，可能会发生像母体视力模糊、胎盘剥离、胎儿发育不良、早产等情况。

妊娠期高血压疾病分类 妊娠高血压疾病出现原因

孕妈妈的滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，狭窄的螺旋动脉使得胎盘的血液灌注减少和缺氧。

胎儿对母体来说其实是一个异物，但是母体缺不排斥，其原因在于有胎盘的免疫屏障作用、胎膜细胞可以抑制对胎儿的损伤、母体内的免疫抑制细胞作用。如果这些免疫机制异常就会导致本病的发生。

此病有家族遗传倾向，患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20%～40%；患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11%～37%；双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22%～47%。

当血管内皮受损时，血管内皮的舒张因子就会减少，而收缩因子产生会增加，导致收缩因子和舒张因子的比例失调，使得血压升高。

低蛋白血症，维生素C、钙、镁、锌、硒等缺乏可以增加妊娠高血压疾病的危险性。

妊娠高血压症状 重度妊娠期高血压

在这个时候，孕妇一定要十分的注意以及小心，妊娠高血压的症状会出现不同程度的水肿，同时会出现自觉症状。比如像头痛、眼花、恶心及呕吐等症状，如果严重的孕妇还会出现抽搐的情况，不及时治疗的话会严重的危害到母体以及胎儿的健康。

妊娠高血压怎么办

妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。

1.妊娠期高血压：休息、镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗;

2.子痫前期：镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠;

3.子痫：控制抽搐，病情稳定后终止妊娠;

4.妊娠合并慢性高血压：以降压治疗为主，注意子痫前期的发生。

5.慢性高血压并发子痫前期：同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

评估和监测

妊娠高血压疾病病情复杂、变化快，监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况，及时合理治疗。

1.基本检查：了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。

2.孕妇特殊检查：包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能等检查。

3.胎儿的特殊检查：包括胎儿发育情况、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。

一般治疗

应注意休息，并取侧卧位。保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入。为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg。

降压治疗

血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗;血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降，且不应低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。

常用口服降压药物有：拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。如口服药物血压控制不理想，可使用静脉用药，常用有：拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿剂降压，以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向，也不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。硫酸镁不可作为降压药使用。

硫酸镁防治子痫

硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。

1.用法：

(1)控制子痫：负荷剂量硫酸镁2.5～5g，溶于10%GS20ml静推(15～20分钟)，或者5%GS100ml快速静滴，继而1～2g/时静滴维持。24小时硫酸镁总量25～30g，疗程24～48小时。

(2)预防子痫发作(适用于子痫前期和子痫发作后)：负荷和维持剂量同控制子痫。用药剂量及时间根据病情而定，一般每天静滴6～12小时，24小时总量不超过25g。

2.注意事项：

使用硫酸镁必备条件：①膝腱反射存在;②呼吸≥16次/分;③尿量≥25ml/时或≥600ml/天;④备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注(5～10分钟)10%葡萄糖酸钙10ml。如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量使用。

扩容疗法

扩容疗法可能导致肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此，除非有严重的液体丢失(如呕吐、腹泻、分娩失血)，一般不推荐扩容治疗。

镇静药物的应用

可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，预防并控制子痫。药物有：

1.地西泮(安定)：口服2.5～5.0mg，2～3次/天，或者睡前服用。地西泮10mg肌注或者静脉注射(》2分钟)可用于控制子痫发作和再次抽搐。

2.苯巴比妥：镇静时口服剂量为30mg/次，3次/天。控制子痫时肌肉注射0.1g。

3.冬眠合剂：冬眠合剂由氯丙嗪(50mg)，哌替啶(杜冷丁，100mg)和异丙嗪(50mg)组成，有助于解痉、降压、控制子痫抽搐。通常以1/3～1/2量肌注，仅应用于硫酸镁治疗效果不佳的患者。

促胎肺成熟

孕周《34周的子痫前期患者产前均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。孕周不足34周，预计1周内可能分娩的妊娠期高血压患者也应接受促胎肺成熟治疗。

用法：地塞米松5mg，肌内注射，每12小时1次，连续2天;或倍他米松12mg，肌内注射，每天1次，连续2天;或羊膜腔内注射地塞米松10mg1次。不推荐反复、多疗程产前给药。

妊娠高血压怎么办 妊娠高血压怎么控制

若患有妊娠高血压的孕妇仅有血压偏高问题，无其他明显不适症状，则可在医师和营养师的同意下，采取饮食（均衡、低盐）和适度运动的方式来控制血压，而平日则须定期监测、记录血压变化，有任何疑问就应随时回诊，以维持母胎稳定、健康。

在产后2周，产妇的血压值会逐渐恢复正常。若没有，日后演变为慢性高血压的可能性偏高，建议尽快就医检查、治疗。

妊娠高血压症状 中度妊娠高血压

对于孕妇来说，中度妊娠高血压的症状既要比较严重以及危险了，除了血压会出现升高的情况之外，同时还会伴有头晕的情况。稍有不注意，孕妇就很有可能会因为头晕而摔倒，从而出现早产以及流产的可能，因此孕妇在这个时候要特别的小心以及注意。

妊娠期高血压食谱推荐

(1) 菊茉鸡片

食谱材料：鸡脯肉250克，鸡蛋清40克，杭菊花3朵，茉莉花7朵，茶叶15克，菜心200克，清汤、精盐、味精、绍酒、淀粉、橄榄油各适量。

制作方法：

1、鸡脯肉去筋膜，切成薄片，加精盐、绍酒、味精、鸡蛋清、淀粉拌匀上浆;菜心洗净;杭菊花、茉莉花、茶叶放入大碗，沸水冲泡，取花茶汁500克。

2、花茶汁烧沸，倒入鸡片汆熟，捞出;原锅复上火，加入清汤烧沸，加精盐、味精、鸡片、菜心再烧沸，淋上油装盘即成。

健康提示： 菊花中的有效成分能明显扩张冠状动脉，增加血流量和毛细血管抵抗力，对妊高征的头胀、头痛、眩晕尤有食疗功效，对高血压和冠心病也有防治作用。

(2)酸甜三文鱼

食谱材料：三文鱼60克、柠檬汁15克、橄榄油10克、盐3克、胡椒粉3克

制作方法：

1、将柠檬汁、橄榄油混合搅拌均匀。

2、将三文鱼放入做法一中的搅拌汁中，同时撒上少许盐及胡椒粉，腌制约10分钟。

3、用橄榄油起锅，放入三文鱼两面煎熟，然后将腌汁一起加热后淋上即可。

健康提示：肉质细嫩，口感爽滑，增强血管弹性和韧性，防治高血压。

(3)木瓜花生排骨汤

食谱材料：鲜熟木瓜一个(约500克)、干鲜花生仁100克、鲜猪排骨250克、味料适量。

制作方法：

1、将鲜木瓜洗净去皮除，并切成粗块备用。

2、用清水把干鲜花生仁洗净。

3、用清水把鲜猪排骨洗净血污，斩成粗件，并加用精盐稍拌匀。

4、将上述汤料同放进汤煲内，加进适量清水，先用武火，后用文火煲煮，煮至花生仁熟透变软即可。

健康提示：木瓜含有一种酵素，能消化蛋白质，有利于人对食物进行消化和吸收，有健脾消食之功，它含有丰富的胡萝卜素，能防癌及增强人体免疫能力。花生又称长生果”，中医认为花生能调和脾胃，补血止血，降压降脂。

​妊娠期高血压疾病妊娠期高血压怎么办

1、一般治疗

(1)休息：对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。

(2)密切监护母婴状态：应询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压。定时复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能。

(3)间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

2、降压治疗

目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。

目标血压：准妈妈没有并发脏器功能损伤，收缩压应控制在130-155mmHg，舒张压应控制在80-105mmHg。准妈妈并发脏器损伤，收缩压应控制在130-139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。为保证子宫胎盘血流灌注，血压不能低于130/80mmHg。

3、终止妊娠

妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。

妊娠高血压症状 妊娠高血压初期

在初期阶段，很多患有妊娠高血压的孕妇主要表现在血压轻度升高的情况上，稍有点严重的患者同时还会伴有水肿及蛋白尿症状的出现。这类孕妇高血压的症状会持续数日或数周，并且经常在清晨时间段发作，随着时间的推移会迅速加重及恶化，值得一提的是水肿症状多由脚踝部位开始，逐渐延至小腿、大腿等部位，应提高警惕。